二型糖尿病还能逆转吗(二型糖尿病还能上班吗)

• 1、研究发现2型糖尿病能够逆转，四类人群只需采取三点措施便可实现
• 2、糖尿病有没有机会逆转？关于糖尿病的防治，你需要知道这些
• 3、2型糖尿病可逆转？专家说可以

研究发现2型糖尿病能够逆转，四类人群只需采取三点措施便可实现

一提到二型糖尿病，大家几乎都认为是不可逆转的，一旦确诊以后，为了控制好血糖，以避免我们的肾脏、心脑血管、眼睛等重要脏器遭受严重的损害，很多人都是一天三顿吃药不敢停的。

如果曾大夫说糖尿病是可以逆转的，大概率会被很多人骂，你是个大骗子或者是异想天开。那么问题来了，二型糖尿病到底能不能发生逆转呢？以及通过什么途径或者办法来达到最终成功逆转的目的？这个文章对大家很有帮助，一定要仔细看完点赞关注加转发。

在临床上所谓的逆转其实并不是指疾病痊愈了，而是指二型糖尿病患者不需要通过打针吃药的方式，只需要通过良好的生活方式就能够维持正常的血糖，这不正是广大的二型糖尿病患者所期待的吗？我不需要通过打针吃药就能够控制好血糖。

其实早在2017年的时候，世界顶级医学杂志《柳叶刀》就发布了一项关于糖尿病的研究成果，在这项实验中，很多二型糖尿病患者只吃低卡路的汤和奶昔等流食，最终发现有将近一半的患者成功逆转了二型糖尿病，并且在不打针不吃药的情况下，成功将血糖维持在正常范围之内，长达6个月乃至1年时间。

并且研究还发现了只有当二型糖尿病患者体内的甘油三酯含量以及胰腺的脂肪含量比较低的情况下，才有可能发生逆转。这主要是因为我们体内脂肪大多数情况下是堆积在皮下，而当我们皮下脂肪堆积过多的时候，就有可能发生转移，比如转移到肝脏转移到胰腺，而在胰腺内负责胰岛素分泌的β细胞，如果长期接触过量的脂肪就会遭到损害，从而影响胰岛素的正常分泌，最终导致二型糖尿病的发生。所以对于二型糖尿病患者来说，如果想要彻底发生逆转的话，必须要恢复胰腺内β细胞的正常生理功能。

在临床上并不是说每个二型糖尿病患者都能实现逆转，而容易实现长期逆转的糖尿病患者类型。主要有以下4大类，他们分别是体型肥胖的二型糖尿病患者，新发确诊的二型糖尿病患者，胰岛功能轻度受损的二型糖尿病患者，以及病程小于5年的2型糖尿病患者。

最后大家非常关心的一个问题，怎样做才能实现二型糖尿病长期逆转？

其实在上面已经跟大家指明了两点方向，首先就是限制燃烧你的卡路里，其次就是恢复胰腺贝塔细胞的正常生理功能，主要办法有以下三点：

第一点，采取低碳水化合物饮食。对于想要发生逆转的二型糖尿病患者来说，不仅要注重每天膳食均衡，而且饮食上应该尽量选用低碳水化合物饮食。食物尽量选择低升糖指数的食物，如果大家不知道哪些食物属于低升糖指数食物的话，可以去网上搜索一下，同时每天应该保证足量的蛋白质摄入，减少脂肪的摄入，以防止过量的脂肪对于我们胰岛细胞的损害。

第二点，增加运动。减轻研究中，发现通过运动减轻体重达15公斤以上的二型糖尿病患者，86%的人发生了逆转，而运动主要采取中等强度的有氧运动为主，每周至少5天，每次30分钟以上，尤其是对于那一些四肢躯干比较瘦，但是肚子比较大的腹型肥胖患者来说，一定要想办法减轻我们内脏的脂肪含量，减轻我们内脏的重量。

第三点，保护好胰岛细胞的功能。其实在日常生活中有不少药品是会损害我们胰岛细胞的功能，比如像某些抗生素、激素、抗精神类药品，常见的药品，比如像肾上腺素、噻嗪类利尿剂，干扰素、糖皮质激素、苯妥依钠等等药品，而我们在选择降糖药物的时候，应该选择一些对胰岛细胞比较友好的降糖药物，比如像二甲双瓜，α糖苷酶抑制剂，而不要长期选择一些促胰岛素分泌剂，比如像磺胺类降糖药物或者是膈列赖齐这样糖药物。

大家还等什么，赶紧行动起来。好了，今天就要聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。

糖尿病有没有机会逆转？关于糖尿病的防治，你需要知道这些

对于咱们中老年朋友来说，糖尿病是非常棘手的一种疾病，体内的血糖值过高，意味着我们需要警惕各种并发症，一旦出现了严重的并发症，轻则生活受到影响，重则有生命危险。

很多糖尿病患者都有一个问题，就是糖尿病究竟有没有机会逆转？今天我们就来聊聊这个问题。

首先，如果你是一型糖尿病的话，就意味着天生的胰岛素绝对缺乏，而且没有逆转的机会，需要终身使用胰岛素治疗。

不过，我国九成以上的糖尿病患者，都是二型的，而它的致病因素，一般是胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵抗。这类患者经常会出现以下几个症状：多饮多尿多食，体重减轻消瘦。

说实话，有一定的机会，但是有条件的。

一般来说，如果患者在糖尿病前期，病情并不严重，而且个人身体素质较好的话，通过一段时间的干预调理，确实有可能恢复正常，甚至是做到终身不发病，长期不用药，那么这种情况，也可以被称为逆转了。

再次强调，糖尿病前期是很关键的一个时期，这个时候处于一个“摇摇欲坠”的时期，在糖尿病前期的人，血糖会比正常人群高一点，但干预好，远离糖尿病是有可能的，干预不好，那注定会变成糖尿病。这时候你有绝对的主动权。

更重要的是，很多新发的糖尿病患者，糖尿病病程不长，身体素质较好，在清淡饮食，减肥降脂之后，糖尿病的病情也会随之消失，并且维持很长一段时间的健康状态。

当然，能做到这一点的患者还是少数，大多数患者，还是要做好与糖尿病长期相伴的准备，而通过改善生活方式来调理血糖，同样不能忘记。

专业人士倡导糖尿病的“三级预防”，分别针对潜在人群、糖尿病患者，以及伴随并发症的人，但其实在很多方面都有共通性，接下来就从实际生活出发，提出防治建议。

首先，通过运动来控制BMI指数。BMI指数是我们判断一个人肥胖与否的金标准，体重/（身高*身高），如果算出来在18.5到23.9以内，就代表体重正常，如果超出标准，甚至突破28，就意味着肥胖，需要通过运动减肥。

运动减肥的方式有很多，像中老年人比较推荐慢跑，快走、打羽毛球，打太极，八段锦这些比较舒缓的运动。每天运动时间半小时左右，能够微微出热出汗就够了。此外，如果是第一次尝试运动的话，建议循序渐进，运动量慢慢往上叠加。

其次，控制饮食清淡。糖尿病患者不仅要限制高糖饮食，把那些甜品，巧克力，含糖饮料什么的拉入黑名单，还要减少油脂的摄入。脂肪摄入过多，不仅会引起肥胖，还可能诱发脂肪肝，引起胰岛素抵抗，对血糖控制不利。

建议每天摄入足够的果蔬，至少250g水果和350克蔬菜，搭配谷薯杂粮，鱼虾瘦肉更好。

然后，糖尿病患者也要调整好作息，劳逸结合，才能维持内分泌稳定。同时也要保持一个良好的心态，多出去走走，多交流，让身体多分泌好的激素。

最后，糖尿病患者还需要注重另外两个指标的控制——血压和血脂。一般来说，收缩压控制目标140 mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇需维持在2.6 mmol/L以下。

还有一件事也不能忘，就是定期去医院检查两样东西

一个是血糖，另一个是并发症情况。

我们的家用血糖仪只能测出来血糖指标，但是糖化血红蛋白才更值得关注，能够反映过去两三个月的血糖控制情况，是我们控糖成果的见证。

并发症的筛查也同样重要，包括眼底检查，肾功能检查，足部情况检查，心脏超声等，可根据自己的情况选择筛查项目。毕竟比起单纯的血糖升高，最可怕的往往是并发症。

总的来说，糖尿病虽然普遍，但是大众对糖尿病的知晓率还是有点低的，所以希望大家看完本文，可以对糖尿病多一点了解，健康生活，远离糖尿病。

参考资料

[1]《糖尿病可以逆转吗》.人民网.2021-11-05

[2]《糖尿病：重视治疗和预防》.人民网.2020-06-26

[3]《老年≠社会弃子！糖尿病特殊群体应得到关注》.健康界.2021-03-02

2型糖尿病可逆转？专家说可以

研究显示，我国糖尿病患者人数已超过1.1亿，患病率已达11.2%，其中2型糖尿病患者超过90%，整体糖尿病人群的血糖控制达标率尚不足50%。

2型糖尿病患者，能实现长期不打针不服药，病情“逆转”？国内一批内分泌领域专家共同发声：真的可以。

30日，“短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病”专家共识在广州发布。

治疗后1年内，近六成患者无需再服药

提起糖尿病的治疗和控制，很多人第一时间想到的是低热量饮食和运动，如果不行再采取药物、注射、手术等手段。

中山大学附属第一医院内分泌科教授李延兵说：“目前传统的治疗策略主要以血糖达标为主，并没有考虑到新诊断2型糖尿病患者的β细胞功能情况。其实一些初诊2型糖尿病患者不进行阶梯降糖治疗，直接给予短期强化胰岛素治疗，可以让患者达到无药缓解，并得到长期获益。”

什么叫2型糖尿病的逆转、缓解？

糖尿病逆转，本质上是患者β细胞功能和胰岛素敏感性的恢复，表现出来的就是缓解状态，也就是在降糖治疗强度下调后，仍能在一段时间内持续维持血糖良好控制的状态。

简单来说就是，患者不打针、不吃药，或者少吃药，也能将血糖控制在合理水平。

从2013年开始，短期胰岛素强化治疗被我国相关指南和专家共识推荐作为显著高血糖的规范干预手段之一，能在一定程度上实现2型糖尿病的逆转。这次发布的专家共识，进一步阐述了短期胰岛素强化治疗的机制、临床证据、适用人群等。

她介绍，根据目前掌握的数据，短期强化胰岛素治疗的病人一年缓解率提高到58.9%，2年缓解率超过40%，5年缓解率是27%，缓解时间最长的达14年。“缓解率会逐渐降低，所以我们要求病人还是要控制饮食、保持运动。也有些病人在一两年后高血糖复发时，再来医院强化治疗一次，效果也不错。”

治疗费报销前1万，一周左右能出院

“短期胰岛素强化治疗，就像给胰岛做一次强化训练，给它打好基础，让它更好地工作。”李延兵笑着说。

大量研究表明，胰岛β细胞功能进行性减退是2型糖尿病发生和发展的决定性因素。李延兵介绍：“糖尿病是一种缓慢进展疾病，血糖水平偏高就会损害β细胞，β细胞被损害，血糖控制能力就会变差。所以很多患者没有控制好血糖水平，病情就一年比一年差，药越吃越多，人越来越没有信心。”

而如果在新诊断阶段就果断采取短期胰岛素强化治疗，能够很快把血糖降低到合适的水平，减少对β细胞的损害，也就保存了患者的胰岛功能，有利于病情逆转。

哪些患者适合采用短期胰岛素强化治疗？怎么做？

中山一院内分泌科副教授刘烈华介绍，新诊断的2型糖尿病患者，都可以考虑接受短期胰岛素强化治疗。目前该科新收治的患者基本都采用此方案，需要住院1至2周，后面采用APP等手段跟进管理，门诊跟踪、定时复诊。“因为效果好，我们在院内经常让老患者现身说法，新收治患者的接受度就比较高。目前入组治疗并接受长期观察的患者已经有1000多位。”

他表示，很多患者有一种不正确的观念，认为“治糖尿病不应该打胰岛素，容易产生依赖”。“其实这是错误的，我们跟踪的长期缓解的患者，别说依赖胰岛素了，连口服药都不用吃，就靠饮食和运动就能长期维持理想的血糖水平。”

短期胰岛素强化治疗要花费多少钱？刘烈华介绍，治疗费用在1万元上下，患者自费部分大概3000到4000元。

【记者】钟哲

【通讯员】梁嘉韵

【作者】 钟哲

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