糖尿病确诊后如何治(糖尿病确诊后怎么办)

• 1、糖尿病诊断与治疗全攻略：从确诊到用药，一文读懂！
• 2、糖尿病的主要治疗方法有哪些？
• 3、医生再三提醒：一旦确诊糖尿病，吃饭要遵循4个原则，别不当回事

糖尿病诊断与治疗全攻略：从确诊到用药，一文读懂！

糖尿病，作为现代社会的“甜蜜负担”，困扰着越来越多的人。很多朋友对糖尿病的诊断和治疗流程充满疑问：去医院要做哪些检查？确诊后该如何用药？别急，这篇文章将为您一一解答。

糖尿病的诊断并非“一锤定音”，而是需要经过一系列严谨的检查：

1. 空腹静脉血糖检测： 这是诊断糖尿病的“金标准”。空腹状态下（至少8小时未进食）抽血检测血糖水平，若结果 ≥ 7.0 mmol/L，则提示可能存在糖尿病。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测： 这项指标可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，若结果 ≥ 6.5%，也提示可能存在糖尿病。

需要注意的是，单次检测结果异常并不能确诊糖尿病，通常需要重复检测或结合其他检查结果进行综合判断。

一旦确诊糖尿病，就需要在医生的指导下进行规范治疗。药物治疗是糖尿病管理的重要手段，目前常用的口服降糖药物主要分为以下六大类：

1. 促胰岛素分泌剂： 这类药物就像“鞭子”，可以刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素，从而降低血糖。常见药物包括格列美脲、格列齐特等。
2. 双胍类药物： 这类药物就像“闸门”，可以抑制肝脏葡萄糖的输出，减少血糖来源。二甲双胍是这类药物的代表，也是2型糖尿病患者的首选药物。
3. 胰岛素增敏剂： 这类药物就像“润滑油”，可以提高机体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素的作用效果。常见药物包括罗格列酮、吡格列酮等。

4. 葡萄糖苷酶抑制剂： 这类药物就像“拦路虎”，可以延缓肠道对碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。常见药物包括阿卡波糖、伏格列波糖等。
5. 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂： 这类药物作用于肠道，可以促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。常见药物包括西格列汀、沙格列汀等。
6. 钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂： 这类药物作用于肾脏，可以促进葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。常见药物包括达格列净、恩格列净等。

糖尿病的主要治疗方法有哪些？

糖尿病的主要治疗方法包括以下几个方面：

1. 糖尿病教育：了解糖尿病的基本知识、监测方法、饮食控制和药物使用等，提高自我管理能力。

2. 饮食治疗：合理安排饮食，不是单纯减少摄入量，而是要保证营养均衡。控制糖分和脂肪的摄入，增加膳食纤维，如新鲜蔬菜和全谷物食品的摄入。

3. 运动治疗：通过适当的体育活动来改善身体对胰岛素的敏感性，帮助控制体重，增强心肺功能。通常建议每天至少进行30分钟的中等强度有氧运动，每周累计150分钟，并结合抗阻训练。

4. 药物治疗：

口服降糖药：例如二甲双胍、磺脲类药物、DPP4抑制剂、SGLT2抑制剂等。

胰岛素治疗：对于一些患者，尤其是1型糖尿病患者或某些2型糖尿病患者，在口服药物无法有效控制血糖时，可能需要使用胰岛素。

5. 血糖监测：定期检查血糖水平，评估治疗效果，并根据结果调整饮食、运动和药物治疗方案。

6. 中医药治疗：在中医理论指导下，采用中药调理、针灸、艾灸等方法，以期达到调整人体气血阴阳平衡的目的。

7. 并发症预防与管理：定期检查并监控可能出现的糖尿病并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，并采取相应措施进行早期干预。

每位糖尿病患者的情况都是独特的，因此治疗方案应个体化，由医生根据患者的具体情况制定和调整。同时，患者应该积极参与到自己的健康管理中来，遵循医嘱，保持良好的生活习惯。

医生再三提醒：一旦确诊糖尿病，吃饭要遵循4个原则，别不当回事

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这几年，糖尿病越来越常见了，生活条件变好，大家饮食习惯也变了，糖尿病可不只是老年人会得，现在很多年轻人也逃不掉。

很多人可能会有这样一个疑问：糖尿病真的只是需要靠药物控制吗，吃饭的习惯对糖尿病控制真的有那么重要吗？

在医院，我经常遇到这样的一些患者，他们一开始只是轻微的血糖升高，或者有些人刚开始出现了一些糖尿病的症状。

但好多患者压根没把那些身体发出的信号当回事，一直到确诊糖尿病，才惊觉问题有多严重，要知道，一旦确诊糖尿病，可就不只是吃点药就能解决的事儿了。

很多患者在饮食上缺乏正确的认识，甚至对于医生给出的饮食指导置若罔闻，结果导致糖尿病的病情逐渐加重，甚至引发了其他并发症。

那么，糖尿病患者应该如何调整饮食呢，到底有哪些饮食原则是必须遵守的？

糖尿病患者最需要关注的就是碳水化合物的摄入量，你可能会觉得碳水化合物只是普通的食物成分，可是它直接影响到我们血糖的波动。

控制碳水化合物的摄入量，不是让你完全戒掉它，而是要学会合理选择和控制，这对血糖的管理至关重要。

有一位年轻的男性患者，他的糖尿病确诊后，刚开始并没有特别重视饮食调整，仍然像以前一样吃大量的白米饭、面包和甜点。

虽然他知道糖尿病要限制糖分，但他并没有意识到，碳水化合物的消化和吸收速度决定了血糖的波动。

结果在一次体检中，他发现血糖水平居高不下，而且体重也逐渐增加，导致糖尿病控制困难。

我跟他说，得调整碳水的摄入量了，像白米饭、白面包这种升糖指数高的食物，得少吃，换成全麦面包、燕麦这类升糖指数低的食物。

实际上，不管是食物的种类还是食用的量，都会直接影响血糖的变化，尤其是高GI的食物，更容易导致血糖的快速上升，从而加重糖尿病的病情。

很多人对于纤维素的了解，仅限于它能够帮助消化，但对于糖尿病患者来说，纤维素具有更为重要的作用——它能有效减缓血糖的吸收速度，保持血糖稳定。

在平常吃饭的时候，糖尿病患者老容易忽视蔬菜和粗粮，反倒一门心思盯着肉和油怎么选，这么一来，膳食纤维就吃不够了。

我记得有一位做文员的中年女性，她一直觉得自己要控制体重，所以减少了主食的摄入，但也没有特别关注蔬菜和粗粮的补充。

她饮食中依然以精致的食物为主，久而久之，血糖的波动越来越大，体重也没有明显下降，反而因为低纤维饮食，出现了便秘和腹胀的问题。

我告诉她，膳食纤维不仅可以促进肠胃蠕动，它还能有效减缓碳水化合物的吸收速度，控制餐后血糖的飙升。

纤维素丰富的食物，如各种绿叶蔬菜、豆类、全谷物等，都能够减缓胃肠道中糖分的吸收速度，使血糖升高更加平缓，不会突然升高。

尤其是糖尿病患者，摄入足够的膳食纤维，不仅对胃肠健康有益，还能帮助维持血糖的平稳，避免血糖波动对身体造成负担。

因此，糖尿病患者应确保每天摄入足够的膳食纤维，而不仅仅依赖于控制糖分，增加蔬菜、全谷物和豆类的食物摄入，能够有效控制血糖并保持健康的体重。

控制餐次和餐量对于糖尿病患者来说非常重要，过量的饮食不仅增加肠胃负担，也会导致血糖波动过大。

很多糖尿病患者在生活中容易忽略这一点，他们会有时吃得过饱，或者一天的餐次不规律，这都会对血糖的管理产生不良影响。

例如，有一位从事建筑工作的男性患者，由于工作繁忙，经常因为没有时间吃饭而选择暴饮暴食。

他的午餐总是吃得很饱，甚至在晚餐时继续大吃大喝，结果体重不断增加，血糖控制不佳。

时间一长，他就有了高血糖引发的并发症，像看东西模糊、手脚发麻这些症状都冒出来了。

餐次不规律、暴饮暴食会加重胰岛素的负担，并导致血糖水平的大幅波动，过度进食会导致胃肠突然扩张，引发胰岛素分泌的迅速增加。

而这个过程常常导致餐后血糖的骤升，不仅让血糖控制更加困难，还会加速糖尿病并发症的发生。

糖尿病患者应该保持规律的饮食习惯，每顿饭不宜过饱，最好分餐少量多餐，以帮助保持稳定的血糖水平。

合理分餐，并且确保每餐间隔时间适中，避免让血糖突然飙升，有助于降低糖尿病并发症的风险，同时保持良好的体重管理。

脂肪的摄入一直是糖尿病患者饮食中需要注意的一个方面，虽然脂肪本身不会直接提高血糖，但不健康的脂肪摄入可能导致胰岛素抵抗。

许多糖尿病患者对脂肪的选择不够重视，容易摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪，而忽视了健康的单不饱和和多不饱和脂肪的补充。

我记得有一位女性患者，她日常饮食中经常食用油炸食品、动物脂肪较多的菜肴，认为这样能提供足够的能量，然而她的糖尿病始终控制不好。

即使按时服药，血糖还是难以保持在正常范围内，经过检查，她的血液中低密度脂蛋白（坏胆固醇）过高，这导致了胰岛素的抵抗性增加，血糖波动严重。

糖尿病并不是一成不变的疾病，通过合理的饮食和生活方式的调整，完全可以有效控制血糖水平，避免糖尿病的并发症。

饮食和生活方式的改变是控制疾病的关键，不能忽视每一餐的选择，逐步改进自己的饮食习惯，从而保持稳定的血糖，过上健康的生活。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1] 杨烨.糖尿病肾病致心脏损害机制的研究进展,山东医药, 2024-09-05