妊娠糖尿病2小时血糖(妊娠糖尿病2小时正常空腹血糖高)

• 1、​【健康科普】妊娠期糖尿病孕妇如何控糖
• 2、一文读懂妊娠期糖尿病的药物治疗！守护母婴健康！
• 3、妊娠期糖尿病饮食护理：加餐讲技巧，血糖更平稳

​【健康科普】妊娠期糖尿病孕妇如何控糖

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常，对母体和胎儿的健康均可能产生不良影响。湖南医药学院总医院专家提醒，有效管理血糖水平对于预防并发症、保障母婴安全至关重要。

一、将血糖控制在正常范围内

妊娠期糖尿病的血糖管理目标是将血糖控制在正常范围内，空腹3.3-5.3mmol/l，餐后2小时血糖3.3-6.7mmol/l，以减少母婴并发症的风险。管理目标应遵循个体化原则，根据孕妇的年龄、孕周、体重等因素制定合适的血糖控制目标。

二、饮食调整是血糖管理的基石

孕妇应遵循“五谷杂粮、蔬菜瓜果、低糖低脂”的饮食原则，保证营养均衡，控制总热量摄入。在饮食调整过程中，孕妇要根据体重、孕周及活动量制定个性化的饮食方案，同时需注意分餐制，避免餐后血糖升高。

三、适当运动有助降糖

适当运动有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。孕妇可选择适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，运动强度以中等为宜。运动应在餐后进行，避免空腹运动导致低血糖。

四、药物控糖

当饮食调整和运动疗法无法将血糖控制在正常范围时，需考虑药物治疗。医生会根据孕妇的病情制定合适的药物治疗方案，常用的药物包括胰岛素等。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整药物剂量或更换药物。

五、定期监测血糖

定期监测血糖是评估血糖管理效果的重要手段。孕妇应定期进行空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标的监测，以便及时调整治疗方案。同时，孕妇还需定期进行产检，评估母婴健康状况。

六、保持良好心情

妊娠期糖尿病的管理过程可能给孕妇带来心理压力，因此需要心理支持和调适。孕妇应保持积极乐观的心态，与家人、医生及糖尿病教育师保持良好沟通，共同应对妊娠期糖尿病的挑战。

七、了解基本知识

妊娠期糖尿病的孕妇需要了解糖尿病的基本知识，包括糖尿病的病因、危害、治疗方法和预防措施等。这有助于孕妇更好地理解自己的病情，并积极配合医生的治疗和护理。

八、定期复查与评估，预防并发症

妊娠期糖尿病的孕妇容易出现各种并发症，如妊娠期高血压、羊水过多、胎儿畸形等。因此妊娠期糖尿病的孕妇需定期到医院进行复查和评估。医生会根据孕妇的病情和血糖控制情况，制定合理的复查计划，并进行全面的评估。评估内容包括血糖水平、尿糖、尿酮体、肾功能等指标的检测，以及孕妇的体重、血压、胎儿的生长发育等情况的监测。

九、产后管理与随访

妊娠期糖尿病的孕妇在产后仍需要继续进行血糖管理，保持健康的生活方式，预防糖尿病的复发和并发症的发生。医生也会进行随访，根据孕妇的产后恢复情况和血糖控制情况，制定合理的产后管理方案。

妊娠期糖尿病的血糖管理是一个综合性的过程，通过科学的饮食调整、适当的运动锻炼、合理的药物治疗和良好的心理调适等措施，可以有效控制血糖水平，保障母婴健康。

（杨井金）

一文读懂妊娠期糖尿病的药物治疗！守护母婴健康！

妊娠糖尿病，是指女性在怀孕期间首次出现或检查出的血糖代谢异常。这是孕期很常见的一种并发症。

近年来，随着生活方式的改变和肥胖人群的增多，妊娠糖尿病的发病率也在上升。

妊娠糖尿病不仅影响孕妇自身健康，增加孕期高血压和剖宫产的风险，还会对胎儿造成不良影响，比如生出巨大儿，新生儿易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。

而且，这还会影响孩子未来的健康，增加他们患肥胖症、糖尿病等疾病的风险。

所以，有效的治疗对控制妊娠糖尿病患者的血糖，减少母婴并发症至关重要。下面，我们就重点讲讲妊娠糖尿病的药物治疗方法。

胰岛素治疗

胰岛素是目前公认的孕期降血糖首选药物。它能促进身体组织对葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖。而且，胰岛素不会通过胎盘，对胎儿安全。

孕妇在合理饮食和运动后，空腹血糖仍高于5.3mmol/L，餐后1小时血糖高于 7.8mmol/L，餐后2小时血糖高于6.7mmol/L，就应考虑使用胰岛素[1]。

(1)超短效人胰岛素类似物：包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。它起效快，通常注射后10-20分钟就起效，作用时间短，大概3-5小时。

(2)短效胰岛素：短效胰岛素一般注射后30分钟起效，2 - 3 小时作用最强，持续6 - 8小时。它能有效降低餐后血糖，临床应用广泛，安全性和有效性经过大量研究证实。

(3)中效胰岛素：中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）属于中效胰岛素。注射后1 - 2小时起效，6 - 12小时作用最强，持续18 - 24小时。中效胰岛素主要用于控制基础血糖水平。

(4)长效胰岛素：长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素和地特胰岛素，作用时间长达24小时，能平稳控制基础血糖。

虽然有研究表明其与短效胰岛素相比，不增加不良妊娠结局的发生率，但由于缺乏随机对照研究的充分证据，在其安全性未完全证实前，不建议妊娠糖尿病患者使用[2]。

胰岛素治疗方案需根据患者血糖监测结果个体化制定。

一般采用基础胰岛素加餐时胰岛素的治疗模式，基础胰岛素（如中效或长效胰岛素）控制空腹血糖，餐时胰岛素（如短效或超短效胰岛素）控制餐后血糖。

例如，起始剂量可根据孕妇体重、血糖水平等因素确定，然后根据血糖监测结果，每2 - 3天调整一次剂量，直至血糖达标。

调整过程中，要密切关注孕妇是否出现低血糖症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感等，一旦出现，应立即调整胰岛素剂量[3]。

口服降糖药物治疗

二甲双胍的作用机制较为复杂，主要包括抑制肝脏葡萄糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗等。二甲双胍可以穿过胎盘，但目前研究认为其对胎儿相对安全。

参考文献：

1.Zhang Y, Li X, Wang Y, et al. Analysis of the Incidence and Related Factors of Gestational Diabetes Mellitus[J]. Journal of Clinical Research, 2020, 37(5): 789 - 792.

2.Zhao L, Sun X, Liu Z, et al. Exploration of the Safety of Long - acting Insulin in the Application of Gestational Diabetes Mellitus[J]. Diabetes World, 2022, 19(4): 32 - 35.

3.Wang H, Li Y, Zhang S, et al. Progress in the Management and Treatment of Gestational Diabetes Mellitus[J]. Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics, 2023, 39(2): 187 - 191.

4.杨慧霞.妊娠期高血糖诊治指南(2022)[第二部分][J].中华妇产科杂志, 2022(002):057.

策划：龙溪

作者：启明药师

配图：三诺讲糖自拍

妊娠期糖尿病饮食护理：加餐讲技巧，血糖更平稳

来源：海南特区报

妊娠期糖尿病是许多准妈妈在孕期会面临的挑战，合理饮食对于控制血糖至关重要。在遵循一日三餐规律进食的基础上，巧妙加餐能够让血糖更平稳。下面就为大家分享一些实用的加餐小技巧。

一、为什么要加餐

怀孕后，准妈妈的身体代谢加快，对营养需求增加。对于妊娠期糖尿病患者来说，血糖波动较大，若两餐间隔时间过长，容易出现低血糖，不仅影响自身健康，还会对胎儿发育不利。适当加餐可以避免血糖过低或过高，维持血糖的稳定，为胎儿提供稳定的营养供应环境。

二、加餐时间有讲究

①上午加餐：在早餐后2-3小时，即上午10时左右较为合适。经过一上午的活动，身体消耗了部分能量，此时加餐能及时补充，防止血糖下降。

②下午加餐：下午3-4时是理想的加餐时间。午餐摄入的能量在此时逐渐消耗，适时加餐可避免准妈妈因饥饿而在晚餐时过度进食，导致血糖大幅上升。

③睡前加餐：睡前1-2小时适当加餐，有助于防止夜间低血糖，保证准妈妈和胎儿夜间的能量需求。

三、加餐食物怎么选

①富含蛋白质的食物：如一杯牛奶、一小把坚果（如杏仁、巴旦木）。蛋白质消化吸收相对缓慢，能持续为身体提供能量，维持血糖稳定，且对胎儿的生长发育十分重要。

②低糖水果：像草莓、柚子、苹果等。这些水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，糖分含量相对较低，适量食用既能补充营养，又不会使血糖快速升高。但要注意控制量，一般每次100-150克为宜。

③全麦食品：一片全麦面包、几块全麦饼干。全麦食品富含膳食纤维，升糖指数较低，能让准妈妈保持饱腹感，同时稳定血糖。

总之，通过合理加餐，配合规律作息和适当运动，娠期糖尿病准妈妈们可以更好地控制血糖，保障母婴健康。建议咨询营养师或医生，制定适合自己的饮食计划。希望每位娠期糖尿病准妈妈都能科学饮食，度过健康、平稳的孕期。（琼海市中医院 丁行芬）