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糖尿病烂脚趾怎么治(糖尿病患者脚趾烂了怎么办)

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5年糖尿病史并发脚趾溃烂 医生竟用“水泥”为患者治愈

医生在检查患者。

红网时刻6月8日讯(通讯员 唐思怀 张璋 龙开炳)糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,糖足一旦发生不好治疗,甚至严重时还会面临被截肢的可能。近日,湖南航天医院创伤骨科用“水泥”成功治愈了一名(Wagner 4级)糖足患者。

刘先生患糖尿病五年,虽一直服用二甲双胍等降糖药物,但却没有改变抽烟、喝酒的生活习惯,也没有对血糖进行日常监测。一个月前,他惊讶地发现右脚脚趾开始溃疡,反复不愈,到后面发黑、渗液。在湖南航天医院创伤骨科,医生唐思怀发现刘先生的血糖比正常值高了2倍多,右足部分坏疽,诊断其为右侧糖尿病足。(Wagner 4级)。考虑病足创面愈合时间长,往往感染致创面进一步加重,便想到用骨水泥控制感染。

对糖尿病足进行彻底清创,联合抗生素骨水泥覆盖创面是一种有效的抗感染、促进创面生长修复的治疗方式。抗生素骨水泥能持续释放抗生素作用于局部,可高效杀菌,缩短了全身抗生素的使用时间,减少了副作用的发生。同时,抗生素骨水泥应用于创面可形成一层诱导膜,该诱导膜能促进创面释放包括抗炎因子、促血管内皮细胞生长因子等多种因子,从而促进创面内肉芽组织的形成。

与患者沟通后,手术清除坏死足趾,创面应用骨水泥,感染很快得到控制。三周治疗后,创面肉芽形成,无大范围感染坏死组织,创面基本封闭。目前患者伤口愈合良好,未发生伤口感染。

唐思怀提醒:糖尿病足就像它的名字一样,其实是糖尿病的一种并发症,其患病率随着糖尿病患者数量的增多而不断上升,逐渐成为一种流行病,对患者的生活质量造成极其严重的影响。糖尿病患者一定要控制好血糖,要尽早了解糖尿病足的症状有哪些,做到早发现和早治疗。

1、糖尿病足是什么,为什么会诱发糖尿病足?

糖尿病足是糖尿病后期典型并发症之一,是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足的发生跟糖尿病的病程有关,病程越长,越容易发病。很多糖尿病患者不注意控制血糖,平时不规律服药,不经常监测血糖,导致血糖控制不佳。高血糖引起神经病变和免疫力低下,会导致血管闭塞和狭窄,再加上可能伴有高血压冠心病等并发症,加重了血管病变程度,这些都是引起糖尿病足的主要原因。

2、如果有糖尿病足,脚部会有这些症状。

糖尿病足的早期症状为神经病变和血管病变引起的相关症状,如下肢麻木、感觉减退或消失、皮肤干燥弹性差、皮肤温度下降、色素沉着等。若未能及时、有效的加以控制,将会进展至晚期,出现足溃疡和坏疽。

3、按Wanger分级标准,糖尿病足可分为六级。

Wagner 0级:有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。

Wagner 1级:表面溃疡,临床上无感染。

Wagner 2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。Wagner 3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。

Wagner 4级:局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

Wagner 5级:全足坏疽。

4、针对不同级别糖足,如何治疗?

属于Wagner 0级的患者,通常通过降血糖,抗血小板,扩张微循环等治疗以及避免外伤、穿鞋磨损等措施预防足部溃疡的发生,一般1级及部分2级糖尿病足通过药物等基础治疗及伤口换药能够使溃疡愈合。长期不愈合的2级及3、4级糖尿病足通常需要行手术治疗。发展成Wagner 5级糖尿病足需行截肢手术。

92岁糖尿病老伯,脚趾溃烂坏死!救治通道,迅速开启

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家住虹口区的吴先生通过今日头条上海频道“战疫•帮侬忙” #战疫帮忙# 入口向“新民帮侬忙”求助,他的父母住在黄山路131号小区,父亲92岁,母亲90岁。小区封控后,因无法就医和配药,多年来患有严重糖尿病的父亲血糖指标居高不下,出现并发症,脚趾已有溃烂甚至坏死的迹象,情况十分危重,急需送医治疗。

吴先生说,最近,父亲出现了糖尿病并发症:脚趾开始溃烂甚至坏死,每天不断呕吐,大小便失禁……新民晚报“新民帮侬忙”记者从吴先生发来的照片上看到,老人的部分脚趾已经黑化,逐渐蔓延到整个脚背。吴先生的母亲患有心脑血管疾病,无法照料老伴。平时一直前往两老家中照护的吴先生,也因为疫情封控,虽满心焦虑,但爱莫能助。

新民晚报“新民帮侬忙”记者随即联系了老人所住小区居委会。工作人员当即表示,针对这样的特殊情况,他们将开具“出门单”,让老人前往医院救治。得到回复后,吴先生立即对接相关医院。在多方努力下,4月15日下午,老人被送往上海交通大学医学院附属新华医院就诊配药。随后,吴先生回复新民晚报“新民帮侬忙”记者,医生为父亲配了六种药,可以吃一个多月。目前先暂时采取保守疗法,将病情控制下来。由于目前医院门诊尚未完全开放,医生表示,待封控结束,让病人住院再做全面治疗。

4月16日,新民晚报“新民帮侬忙”记者再次回访吴先生。他表示,在治疗服药后,父亲脚趾脚背的溃烂迹象已得到缓解,目前老人情况稳定。

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策划 | 钱俊毅

文字 | 徐驰

编辑 | 胥柳曼 沈佳灵

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5年糖尿病史并发脚趾溃烂,医生用“水泥”治愈

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,但糖足一旦发生也不好治疗,甚至严重时还会面临被截肢的可能。近日,湖南航天医院创伤骨科用“水泥”成功治愈了一名(Wagner 4级)糖足患者。

术前脚趾

刘先生患糖尿病五年,虽一直服用二甲双胍等降糖药物,但却没有改变抽烟、喝酒的生活习惯,也没有对血糖进行日常监测。一个月前,他惊讶地发现右脚脚趾开始溃疡,反复不愈,到后面发黑、渗液。这可急坏了他。在湖南航天医院创伤骨科,医生唐思怀发现刘先生的血糖比正常值高了2倍多,右足部分坏疽,诊断其为右侧糖尿病足。(Wagner 4级)。考虑病足创面愈合时间长,往往感染致创面进一步加重,便想到用骨水泥控制感染。

对糖尿病足进行彻底清创联合抗生素骨水泥覆盖创面是一种有效的抗感染,促进创面生长修复的有效方式。抗生素骨水泥能持续释放抗生素作用于局部,可高效杀菌,缩短了全身抗生素的使用时间,减少了副作用的发生。同时,抗生素骨水泥应用于创面可形成一层诱导膜,该诱导膜能促进创面释放包括抗炎因子、促血管内皮细胞生长因子等多种因子,从而促进创面内肉芽组织的形成。

使用抗生素骨水泥

与患者沟通后,手术清除坏死足趾,创面应用骨水泥,感染很快得到控制。三周治疗后,创面肉芽形成,无大范围感染坏死组织,创面基本封闭。目前患者伤口愈合良好,未发生伤口感染。

唐医生提醒:糖尿病足就像它的名字一样,其实是糖尿病的一种并发症,其患病率随着糖尿病患者数量的增多而不断上升,逐渐成为一种流行病。对患者的生活质量造成极其严重的影响。糖尿病患者一定要控制好血糖,要尽早了解糖尿病足的症状有哪些,做到早发现和早治疗。

1、糖尿病足是什么,为什么会诱发糖尿病足?

糖尿病足是糖尿病后期典型并发症之一,是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足的发生跟糖尿病的病程有关,病程越长,越容易发病。很多糖尿病患者不注意控制血糖,平时不规律服药,不经常监测血糖,导致血糖控制不佳。高血糖引起神经病变和免疫力低下,会导致血管闭塞和狭窄,再加上可能伴有高血压冠心病等并发症,加重了血管病变程度,这些都是引起糖尿病足的主要原因。

2、如果有糖尿病足,脚部会有这些症状。

糖尿病足的早期症状为神经病变和血管病变引起的相关症状,如下肢麻木、感觉减退或消失、皮肤干燥弹性差、皮肤温度下降、色素沉着等。若未能及时、有效的加以控制,将会进展至晚期,出现足溃疡和坏疽。

3、按Wanger分级标准,糖尿病足可分为六级。

Wagner 0级:有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。

Wagner 1级:表面溃疡,临床上无感染。

Wagner 2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。Wagner 3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。

Wagner 4级:局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

Wagner 5级:全足坏疽。

4、针对不同级别糖足,如何治疗?

属于Wagner 0级的患者,通常通过降血糖,抗血小板,扩张微循环等治疗以及避免外伤、穿鞋磨损等措施预防足部溃疡的发生,一般1级及部分2级糖尿病足通过药物等基础治疗及伤口换药能够使溃疡愈合。长期不愈合的的2级及3、4级糖尿病足通常需要行手术治疗。发展成Wagner 5级糖尿病足需行截肢手术。

通讯员:唐思怀 张璋 龙开炳