高血压糖尿病怎么治疗(高血压糖尿病怎么预防)

内分泌糖大夫 2024年12月08日 06:06 0

文章目录：

1、有糖尿病合并高血压，该怎么治疗？有什么注意事项？
2、特殊时期的高血压、糖尿病，应该如何治疗？记住一个原则
3、糖尿病和高血压一同患上应该怎么办？别大意，要把这4件事做到位

有糖尿病合并高血压，该怎么治疗？有什么注意事项？

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同时患有高血压和糖尿病的人发生心梗和脑梗的风险很高，应该怎么治疗和有些什么注意事项呢？

1，首先，要强调健康生活习惯，例如要合理饮食（不要吃太多、不要吃含糖量太多的食物、不要吃太咸、不要吃太肥腻的食物、多吃蔬菜等）、增加运动、把体重控制在理想范围（肥胖的人更容易发生高血压和糖尿病以及心脑血管病）、不要大量喝酒、努力戒烟等。这是降低血压血糖的安全有效的措施。

2，第二，一定要在医生指导下好好控制血压，糖尿病人的血压最好控制在130/80 mmol/L以下。该用药时就要用药，并且要长期坚持服用降压药物，不要因为担心降压药的副作用而拒绝用药，更不要等出了问题才临时抱佛脚去吃药，那个时候吃药就晚了。

降压药应该重用普利类或沙坦类降压药，这两类药物能够有效降压、保护心脑肾、并且还可能对血糖产生有益的影响。

3，第三，谨遵医嘱好好控制血糖，在控制高血糖的同时，更要避免发生低血糖。

4，第四，血液中胆固醇水平越高，就越容易发生心脑血管病。所以高血压合并糖尿病的人要定期去医院检查血脂，如果低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应该应用他汀，努力把胆固醇降得更低一些。

简单地讲，预防心脑血管病最重要的措施之一就是，建议40岁以上的合并高血压与糖尿病的人吃他汀，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L之内。

上面这四个方面，只要长期坚持做到，就能够把发生心脑血管疾病的风险降到最低水平。

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特殊时期的高血压、糖尿病，应该如何治疗？记住一个原则

高血压和高血糖往往是伴发的，随着现代生活水平的逐日提高，城市以及农村人群由于不合理的饮食结构，导致高血压、高血糖的发病率逐年升高。

现在的年轻人由于不合理的生活状态，如熬夜、大量的外食，高脂的食物摄入，都让年轻人的高血压、高血糖的发生率明显增高。特别是年纪轻轻就得了2型糖尿病的患者，已经不是罕见的情况。

高血压和高血糖的患者能否怀孕？或者在孕期合并妊娠高血压、高血糖的患者应该注意什么？才能保证母婴平安，今天就给大家详细讲一讲。

一、孕前高血压和妊娠期高血压

随着二胎政策的开放，高龄产妇越来越多，临床统计发现，对于大于等于35岁的孕妇来讲，出现高血压的概率会明显增高，妊娠期高血压也是产科最为常见的合并症和并发症。

孕前高血压

如果患者在怀孕之前就有基础的血压增高，就是孕期高血压的情况，这类人群在备孕期间要做好血压的控制，一定要把血压控制在合理的范围内，把降压药调整到适合怀孕的程度，再去备孕，这样对于怀孕以后的血压控制有很好的帮助。

怀孕以后，降压药的选择和平常也是有一定的区别的，应该选择对胎儿影响最小的药物，所以如果你在妊娠前就有长期高血压，在准备备孕的时候，就需要到专科找医生来对你进行药物的合理应用指导。

妊娠期高血压

如果孕前血压正常，在孕期出现血压升高的情况，就属于妊娠期高血压，得了妊娠期高血压危险吗？答案是肯定的，大家一定要认识到它的危险性，及时治疗，合理用药控制血压。这里告诉大家两组数值，如果高压或低压有任何一个数值大于150或100，一定要及时到医院就诊，如果血压超过了160/110，就必须住院治疗。

不管是孕前高血压还是妊娠期高血压，治疗方法不能一概而论，产科医生会根据每个孕妇的情况制定最适合的治疗方案，必要时应联合心血管内科、内分泌科共同制定治疗方案。

二、孕前高血糖和孕期高血糖

孕前高血糖

与高血压一样，孕前高血糖的患者在血糖水平控制良好的情况下，完全可以怀孕，只是在妊娠期间，口服降糖药需要改用注射用胰岛素。

很多人一开始对胰岛素会很抗拒，总觉得一旦开始使用，会不会一辈子就离不开胰岛素了？其实不是的，在妊娠期间用胰岛素是考虑到它对宝宝是非常安全的，因为胰岛素本来就是我们人体正常分泌的激素。而在产后，对于本来就有糖尿病的产妇或者产后仍需要控制血糖的产妇，是可以重新换成口服降糖药的。

总结：

1. 高血糖控制良好，完全可以怀孕；

2. 孕期在医生的指导下使用胰岛素控制血糖，对大人和胎儿来说都是非常安全的；

3. 产后在母乳喂养期间，胰岛素也是可以应用的，而且在产后，胰岛素的用量会有明显的降低；

4. 在脱离哺乳阶段以后，还可以通过降糖药控制血糖。

妊娠期高血糖

临床上绝大多数的孕妇，都是妊娠合并血糖增高，即妊娠期糖尿病，这样的人群有90%的概率可以通过合理的饮食和运动指导，来使血糖控制在合理的范围内，是不需要打胰岛素的。大家一定要相信，只要认认真真按照医生给出的食谱比例执行，大部分患者都是不需要用药的。

本期医学内容合作者：胡盈陕西省人民医院产科主任医师

糖尿病和高血压一同患上应该怎么办？别大意，要把这4件事做到位

糖尿病、高血压和高血脂被称之为三高疾病，对于身体健康的危害是非常大的。不管得上哪一种疾病，都得认真地看待，都得积极的治疗。有一种情况需要引起大家的注意，那就是这三种疾病经常同时出现，有的人会患上两种或者三种。糖尿病和高血压是经常一起出现的，如果得了糖尿病又得了高血压，是非常危险的事。

为什么糖尿病和高血压经常一起出现？

糖尿病和高血压虽然是两种疾病，但是他们的病因存在一定的相似性，比方说遗传，比方说肥胖，再比如说一些生活中的不良习惯等等。如果人们在生活中有这些因素，就有可能同时患上这两种疾病。这两种疾病不仅在病因上有一定的相似性，而且是存在相互促进的关系的，血糖升高会让血液变得更加粘稠，会导致动脉硬化，这样就会让血压升高。而血压升高又会影响人的内分泌，就有可能让血糖也升高。

同时患有糖尿病和高血压应该怎么办？

1、积极治疗

如果同时患上糖尿病和高血压，就要针对这两种疾病进行正规的治疗。一般是服用药物进行治疗，包括降糖药物，还有降压药物。在高血压药物的选择上应该多加注意，应该选择普利类或者沙坦类的降压药物，这些药物对于肾脏的影响是比较小的，可以防止糖尿病肾病的到来。不管怎样都不能随便吃药，要听从医生的指导和建议，在医生的指导下用药。

2、饮食要合理

如果得了糖尿病又得了高血压，在饮食上必须要做出相应的调整，要针对饮食做出最合理的规划。得了高血压要控制盐分的摄入，要坚持低盐饮食。得了糖尿病要控制糖分的摄入，要吃一些低升糖指数的食物。在制定饮食计划的时候，要充分的考虑到这两个方面，多吃一些蔬菜，坚持低盐、低脂、低油饮食，一切以控制病情为前提。

3、制定健康的运动计划

不管是糖尿病患者还是高血压患者，还是两类疾病都有的患者，运动是必不可少的。想要控制好病情，就要制定健康的运动计划。不要追求运动的强度，也不要追求运动，持续的时间，要追求运动的质量，追求运动的有效性。刚开始的时候，可以先从低强度的运动开始，持之以恒才是最重要的。在运动的过程中要注意自身的安全，不要让自己受伤。