糖尿病可以做肠胃镜嘛(糖尿病做肠镜怕低血糖可以含块糖吗)

• 1、一文解答关于胃肠镜检查的所有知识，赶紧收藏
• 2、九旬老人 顺利完成无痛胃肠镜检查
• 3、做肠胃镜前的详细准备，你准备好了吗？

一文解答关于胃肠镜检查的所有知识，赶紧收藏

目前，我国的胃肠道疾病发病率在逐年上升，在胃肠道疾病的检查方法中，内镜是最重要也是最直观的手段，胃镜、肠镜、无痛胃镜等。那么，这些检查都适合哪些人群？哪些人群又不适合去做呢？检查前、后需要注意哪些问题呢？今天，我们就来说说胃肠镜检查！

胃 镜

胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的粘膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

适应症：

1、存在上消化道症状如(反酸、烧心、胸骨后疼痛，吞咽困难、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀、嗳气)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。

2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌、萎缩性胃炎、胃息肉病史等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。

3、消化道出血，病因及部位不明者。

4、不明原因的消瘦、慢性贫血者。

5、有肝硬化病史。

6、存在幽门螺旋杆菌感染，需要明确是否有胃粘膜病变者，或者需进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。

7、有黑便史。

8、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。

9、需长期使用非甾体药物或者糖皮质激素治疗前，需先行胃镜检查。

10、上消化道异物，如枣核、鱼刺或者其他异物嵌顿，可做胃镜检查或治疗。

11、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下粘膜剥离术(ESD)等。

12、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

禁忌症：

绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能配合者、内镜插入途径有严重急性感染和内脏穿孔者。

相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，食管或十二指肠巨大憩室，脊柱高度畸形等。

检查前准备：

1．请于检查前一天晚上10:00开始禁食、禁饮至次日检查时。

2．高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。

3．糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药物或胰岛素。长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，请术前告知医护人员。

4．吸烟者，请检查前1天起戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。

5．有感冒、咳嗽咳痰、咽痛、发热等呼吸道感染症状者禁行胃镜检查。

6．患有高血压、冠心病、糖尿病、哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、鼾症等需进一步评估。

7．哺乳期和孕妇请慎重考虑胃肠镜，禁止无痛麻醉。

8．检查当天请勿涂口红、指甲油，建议穿着宽松舒适的衣物及运动鞋。

9．检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、输血前检查、心电图等检查；年龄大者还需要完善胸片或者肺部CT、超声心动图等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。

结肠镜

结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道粘膜，主要用于诊断结、直肠炎症、良恶性肿瘤、息肉、下消化道出血及憩室等疾病。

适应症

1.原因不明的下消化道出血，包括便血和反复黑便或大便隐血，上消化道检查未发现病变的患者。

2.存在下消化道症状，如腹痛、腹泻、便秘、腹部包括等可疑结直肠病变者。

3.大便习惯改变，如腹泻、便秘或交替出现。

4.大便性状改变者，如出现黏液便或脓性便。

5.钡剂灌肠、X线或CT等检查发现可疑病变不能定性的，需进一步确诊者。

6.炎症性肠病患者，做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。

7.大肠癌术后或大肠息肉切除术后需要定期复查、随访

8.大于45周岁健康检查时可行结肠镜检查。

9.有大肠肿瘤家族史或家族性息肉病史者，需要定期复查、随访。

禁忌症

除胃镜检查的禁忌症外，还包括肠梗阻、中毒性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏、女性月经期等情况。

检查前准备：

1.检查前1天请食用易消化温软食物如（稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等），以提高肠道准备的清洁度，前1天晚餐后禁食(可以饮水)；长期便秘者请提前三天开始进食少渣易消化温软食物。

忌以下食物：

①肉类：猪肉、牛肉、鸡鸭肉等；

②高纤维及带籽水果蔬菜：西瓜、火龙果、芹菜、辣椒等；

③有色素的饮料：酱油、醋、红酒及葡萄汁等；

④药物：铁剂、中药、果胶铋等。

2.检查前有感冒、咳嗽咳痰、发热等呼吸道感染症状的禁行肠镜检查。

3.术前常规检查项目同胃镜检查要求。

4.患者有高血压、冠心病、糖尿病、哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、鼾症等患者需进一步评估。

5. 便秘患者建议在检查前3天酌情使用通便药物。

7. 检查当天糖尿病患者应在医生指导下暂停服用降糖药或胰岛素。

8. 高血压患者当日用少量水送服降压药。

9. 长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物患者，需告知医护人员。

10.检查当天请勿涂口红、指甲油，穿着宽松舒适的衣物及运动鞋；

11.女性月经期禁结肠镜检查，请于月经干净3天以上再行检查；若月经突然提前，请及时与内镜中心联系改期。

12.肠道准备：成功的肠镜检查开始于良好的肠道准备，由于过多的肠道残留物会影响医生的操作及判断，因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物，充分暴露肠道粘膜以便观察。目前国内多于聚乙二醇电解质散、20%甘露醇、磷酸钠盐等导泻。请严格按照医嘱服用泻药及饮用足量的水，服药后不能静坐或卧躺，应来回走动，否则会影响清肠效果。服用泻药后需要排出4-6次以上大便，直至排出清水样无渣液体即为肠道准备佳。

无痛胃肠镜

传统胃肠镜检查，时间长、痛苦多、恶心、呕吐、腹胀、腹痛给胃肠镜检查带来困难，或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查，约半数人不愿意接受检查，三分之一以上的人有恐惧心理，使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗。

无痛胃肠镜是采用一种新的无痛技术，使受检者可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。整个过程胃镜检查一般2至5分钟，结肠镜检查一般10-30分钟。检查和治疗后，一般只需要休息5-10分钟就可离院。

根据医学界资深人士经验体会，无痛胃肠镜与传统胃肠镜检查对比观察，无痛胃肠镜的优点是：高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。

无痛胃肠镜检查后注意事项

1.术前请安排一位陪人。

2.检查后需在恢复室休息，无头晕、嗜睡等不适症状时，并经得麻醉医生同意后方可在家属陪同下离开内镜中心。

3.检查后2小时内禁食禁水，2小时后可进温软食物；如同时行无痛内镜下活检或内镜下治疗，请严格按照医嘱要求进食。

4.检查后24小时内不得单独外出，不得骑车，驾驶车辆以及高空作业，当天不能做重大决策和签署重要文件。

5.检查后1-2天避免进食刺激性饮食。

6.检查后出现轻度腹痛、腹胀为正常现象，与检查时注入空气等操作有关，无需紧张。

7.若出现剧烈腹痛、腹胀或便血等情况时，应及时就医。

以上就是小编给大家介绍的有关胃肠镜检查的内容，能否做内镜检查，选择做何种检查，需要根据您的具体情况，由专科医师判断，做好充分的沟通及准备。

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九旬老人 顺利完成无痛胃肠镜检查

说起无痛胃肠镜，一些做过的人都感觉比清醒着做好多了，一觉醒来检查就做完了。但因为麻醉有一定风险，一般来说，七旬以上的老人，医生就不建议做无痛胃肠镜检查了。但近日，在宁波大学医学院附属医院麻醉团队的精心守护下，一位92岁的高龄老人顺利完成了无痛胃肠镜检查。

不久前，92岁的金先生（化名）因为突然连续多日解黑便，并恶心、乏力，到医院检查，发现结肠里有个肿块。为了了解肿块的位置和侵犯范围，并做病理活检明确性质，医生建议老人先通过胃肠镜检查了解情况。

金先生有20多年糖尿病史，还有高血压、肺炎、低蛋白血症、低血钾等一系列问题，再加上年龄这么大，一般来说很多医院都会拒绝为如此情况的老人做无痛胃肠镜。但在宁大附院，麻醉团队了解到老人家属希望做无痛检查的需求后，接下了这个任务，并早早到病房为老人进行评估，做好各项准备工作。

做好所有准备工作后，麻醉医生还为老人进行了详细的检查前沟通，让老人清楚地了解整个检查流程，以及麻醉是如何做的，又会在多长时间产生效果，老人该如何配合等。半个小时的检查过程十分顺利，老人的身体状况也十分平稳。

“麻醉是有风险的，对于高龄老人来说，到了手术的地步，说明疾病已经严重影响身体健康，病灶不处理的风险远远大于麻醉风险。”宁大附院麻醉科医生王勇介绍，对于胃肠镜检查来说，相应的紧迫级别比手术低很多，对于患者本身来说，风险和获益不成正比，考虑到不做麻醉也能做胃肠镜检查，而随着年龄增大，麻醉风险也会更高，因此常常出现高龄老人做无痛胃肠镜被拒的情况。

“年龄大、并发疾病多，都会导致麻醉风险相应增加。但年龄不是绝对禁忌，今年前5个月我们已经完成了740多例70岁以上老人的无痛胃肠镜检查。”宁大附院麻醉科主任徐志鹏介绍。记者 孙美星 通讯员 朱依琼

做肠胃镜前的详细准备，你准备好了吗？

做肠胃镜、胃镜和肠镜前的准备工作非常重要，直接影响检查的准确性和安全性。以下是详细的准备事项。

·一、检查前3-5天。

→1、调整饮食。尤其针对肠镜，低纤维饮食避免粗粮、坚果，带籽水果如西瓜、火龙果、绿叶蔬菜、海带等，减少肠道残留。避免红色食物，如番茄、西瓜，可能被误认为出血。肠镜当天需禁食，胃镜则需提前禁食6-8小时。

→2、药物调整。停用抗凝药，如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等，需医生评估风险后决定。糖尿病患者检查当天可能需调整降糖药或胰岛素剂量，避免空腹低血糖。高血压患者检查当日可少量水送服降压药。

·二、检查前1-2天。

→1、饮食过度。前1天仅吃无渣流质如米汤、清汤运动饮料，避免牛奶、豆浆等易胀气食物。

→2、肠道清洁。关键步骤：服用清肠药，如复方聚乙二醇电解质散常用。按医嘱分次服用。如检查前晚8点喝2升，检查日晨4点再喝1-2升，观察排便效果，直至排出物为无色或淡黄色透明水样便，无固体残渣，西甲硅油。部分医生建议加服以减少肠道气泡，提升观察清晰度。

·三、检查当天。

→1、严格禁食禁水。胃镜检查前6-8小时禁食，2小时禁水。肠镜完成最后一次泻药后禁食禁水。

→2、携带物品。病历、既往检查报告、心电图。部分医院要求穿着宽松衣物，避免连体衣或金属饰品。

→3、陪同人员。无痛肠胃镜需全麻，必须由家属陪同，术后24小时勿驾车或高空作业。

·四、特殊人群注意。女性避开月经期，妊娠期需告知医生。老年人提前评估心肺功能，预防清肠药导致的电解质紊乱。便秘者需提前3天开始低渣饮食，或遵医嘱加用缓泻剂。

·五、常见问题。清肠不彻底，可能需重新准备或延长检查时间。

·饥饿不适可含冰糖或无色糖果缓解检查前两小时停止。

·心理紧张可选择无痛检查静脉麻醉，提前与医生沟通。

检查流程提示：

·1、胃镜约5-10分钟，需配合吞咽动作。

·2、肠镜约20-30分钟，可能因肠道弯曲有轻微腹胀，按步骤准备可提高检查成功率，减少重复操作的风险。如有疑虑建议提前与医院内镜中心确认细节。