糖尿病住院需要多少钱(糖尿病住院需要做ct吗)
朋友是2型糖尿病,住院第一天就检查挂水用了4500元,这正常吗?
有人问了一个问题,2型糖尿病住院,第一天就花了4500元,这个正常吗?
我的回答是有可能的。大家的概念是也不是什么特别严重的疾病,第一天也没有什么重大手术操作,为什么费用这么贵?2型糖尿病的危重症也可以很严重,其次,检查加上药物,也可以要很多钱。
一般来说不需要这么多,但如果是糖尿病急重症,就会比较费钱,任何急危重症都比较花钱。糖尿病也有急重症,比如酮症酸中毒就可能需要这么多费用。酮症酸中毒是比较危急的病症,早期可能出现恶心呕吐,然后继续出现脱水的症状,比如眼眶凹陷、呼吸加快加深,有些有烂苹果味,如果处理不及时可能会出现烦躁、昏迷,甚至死亡。
入院时,对病人情况一无所知,需要完善各种相关检查,比如病人现在病情的评估、鉴别诊断,比如肝肾功能、血糖、彩超。如果是出现意识问题的,要进行鉴别,如头颅CT或者MRI;然后要评估血糖高有没有靶器官的问题,比如查神经病变、血管病变、眼睛血管病变、心脑肾的病变是否存在;其次需要用到监护、护理,以及药物治疗。如果没有医保报销,那么是可能达到¥4500的。
其实相对来说住院第一天是会比较贵,有护理费、床位费、检查费、治疗费,加一起就比较贵了。当然一些药物、手术等也会很贵。如果是普通的体检,在体检中心就可以完成,价格相对比较合理,一般自费或者单位出;如果是病情比较重,需要住院观察的,医保可以报销,报销比例一般比门诊高,最后出院的时候自己缴纳的费用也在可以接受范围之内。
最后我想说,医保政策真的挺好的,住院什么的相对来说还是可以接受范围,如果是自费药物什么的,那才是真金白银,真的是贵,保护好身体,做好预防,那才是省钱啊。
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治疗糖尿病要花多少费用?先看看京、穗、汉三地!
与普通疾病不同,糖尿病作为典型的慢性病,打的是“持久战”,花的“弹药”——治疗费用自然就多。有数据显示,1993年以来,中国糖尿病的经济负担逐年增加,2007年已经达到2000亿元,占医疗总费用的18.2%,2030年预期达到3600亿元。那么,到底每个糖尿病患者需要花多少钱来治疗糖尿病?暨南大学医学院副教授夏苏建做了一个关于北京、广州、武汉参保医疗费用就医管理与糖尿病患者调查。
参保糖尿病患者并发症比例为35%
餐前、餐后血糖控制不理想 餐前超标率达83%
2011年,全球死于糖尿病相关疾病的人数达到460万人,消耗了4650亿美元的医疗资源。而糖尿病这一“甜蜜”的负担导致我国2008年直接疾病经济负担达677.52亿元(估算)。
近年来,各级劳动保障部门和医保经办机构都将糖尿病纳入了统筹基金的支付范围,但各地在社区糖尿病管理中存在基本资料不全、缺乏社区诊断等问题,使糖尿病管理有一定的盲目性。夏苏建教授的《2008年京、穗、汉参保糖尿病患者就医管理与医疗费用调查》应运而生。据了解,该调查共覆盖1819例参保糖尿病患者,城镇职工参保类型占80%以上。
夏苏建指出,从调查结果可以看到,三地参保的糖尿病患者94%分布在50岁以上,且随年龄的增高患病比例也增高,发生并发症的比例是35%。此外,调查人群的血糖控制水平让人担忧,餐前血糖均值为12.8mmol/L,超标率达83%,餐后血糖控制也不理想,均值为16.7mmol/L。
各地医保政策有所差异
广州政策倾斜最明显 患者自付费用最低
因各地医保政策有所差异,三地参保糖尿病患者门诊自付费用也有明显不同。调查显示,北京、广州、武汉三地中,广州糖尿病患者门诊自付费用最低,均值3314元,北京最高,均值为8396元。
据了解,目前广州参保的糖尿病患者在广州市社区卫生服务机构就医的专科门诊药费,医疗保险基金按80%的比例支付;参保人患每一种指定慢性病的门诊专科药费,居民医疗保险基金最高支付限额为每人每月100元;糖尿病患者每月还可以从医保联网中获得100元的糖尿病指定药物费用补贴。
住院治疗方面,三地90%以上住院患者年龄在50岁以上,呈现“年龄越大患者比例越高”特征。无并发症糖尿病住院患者次均住院总费用均值为8743元,中位数为7095元,而有并发症的糖尿病住院患者次均住院总费用均值为12323元,中位数为8608元。虽然广州地区三级医院住院报销比例(57%)低于一级医院(66%)和二级医院(60%),但73%的患者依然选择三级医院就医,三级医院住院费用无论统筹支付还是自付都是最高,分别为7167.9元和4246.18元。
夏苏建指出,统计后发现三地糖尿病患者人均住院总费用平均占个人年纪均收入的71%,个人负担占全年收入的35%,这对于糖尿病患者及其家庭来说依然是一个非常重的负担。
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糖友10种情况须住院诊治
在内分泌科门诊,常有糖友拒绝住院治疗。“能吃药就不打针,能打针就不住院”成了不少糖友的控糖准则。究竟什么情况需要住院治疗?姜星(化名)的故事或许能给糖友提个醒。
患病两年多,他拖出糖尿病肾病
两年多前,姜星确诊了2型糖尿病。“肯定是太胖了,体重减下来就没事了。”姜星不断给自己心理暗示,把医生建议住院治疗的话当成了耳旁风。他也没有服药,仅通过运动、调整饮食来控糖。后来,眼瞅着血糖像坐过山车一样波动,他怕一旦吃药就停不下来,就不断寻找偏方。其间,他几次因低血糖晕倒……直到最近,他出现了眼、手、脚踝等部位严重水肿,连站立都困难,才来就医。这时,他已是糖尿病肾病中晚期了,离透析治疗只有一步之遥。
如血糖波动大,需住院系统检查
河南科技大学第一附属医院景华院区内分泌科主任付留俊说,姜星如果确诊时能住院规范治疗,现在应该可以和患病前一样生活。如果因低血糖晕倒后能及时住院规范控糖,其生活质量也可以保证。
付留俊介绍,糖友血糖高或是血糖波动较大,可不单纯是需要药物降糖的事儿,很多关联问题在门诊上无法解决,需住院系统检查和治疗。
例如,医生要通过相关检查了解糖友的具体分型、胰岛功能是否良好、有无急慢性糖尿病并发症、是否有其他疾病合并症等,这些信息都需要通过短期住院来获得。同时,控糖不佳的糖友,住院还可以缓解突发症状,通过相关检查,充分了解病情,学会规范控糖方法,培养控糖良好习惯等。
出院后,糖友参照住院期间的亲身体会,可以从被动治疗者变成治疗的积极参与者,对控糖大有裨益。
遇到这些情况,糖友必须住院
付留俊说,糖友是否需要住院,主要看其症状和相关指征。部分糖友对住院检查治疗有抵触情绪,可能错过最佳治疗时机,带来不可逆的严重危害。付留俊提醒,根据中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中国住院患者血糖管理专家组颁布的《中国住院患者血糖管理专家共识》,符合以下情况的糖友一定要住院。
1.新诊断的1型糖尿病。
2.新诊断的2型糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估,或血糖较高需考虑胰岛素强化治疗。
3.新诊断的糖尿病患者,不能明确分型,需入院进一步明确分型。
4.糖尿病妊娠或妊娠糖尿病,遵医嘱住院检查治疗。
5.糖尿病合并急性并发症,如糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸酸中毒伴高血糖等。糖尿病合并各种严重慢性并发症,如各种神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足溃疡伴或不伴感染等。
6.血糖控制差或不稳定,经门诊调整治疗不达标。
7.病程长,需进行慢性并发症筛查或评估。
8.糖尿病合并各种应激状态,如心脑血管意外、创伤、感染和手术等。
9.围手术期血糖不达标。
10.糖尿病合并肝、肾、心、肺等多脏器功能不全。
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