糖尿病能变成低血糖吗(糖尿病变成低血糖了还用吃药吗)

林药师在线解药 2025年03月30日 17:15 0

文章目录：

1、糖尿病居然会低血糖？知道原因后就要注意了
2、糖尿病患者为什么会发生低血糖？
3、糖尿病患者也会低血糖？是的，危害还很大！丨健康总动员

糖尿病居然会低血糖？知道原因后就要注意了

糖尿病的发病率在全球来看是逐渐升高的，并且有年轻化的趋势，根据2019年国际糖尿病联盟提供的数据显示，全世界约有10亿人患有糖尿病，预计到2030年患病人数将会增加25%。

虽然糖尿病患者最为明显的特征是高血糖，但其实患者也会出现低血糖的情况。有一项全球低血糖风险的预测（HAT）研究显示，1型糖尿病和2型糖尿病严重低血糖事件的年发生率为4.9次/（人▪年）和2.5次/（人▪年）。低血糖事件会对糖尿病患者的生活、工作、驾驶等造成严重的影响，因此需要引起重视。

《中国2型糖尿病防治指南》指出：非糖尿病病人，低血糖症的诊断标准为血糖水平＜2.8mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病病人只要血糖水平≤3.9 mmol/L就属于低血糖范畴。

而美国糖尿病学会在诊疗标准中将低血糖进行了以下的分级：

1级低血糖：葡萄糖浓度＜3.9 mmol/L（70mg/dL）；

2级低血糖：葡萄糖浓度＜3.0 mmol/L（54mg/dL）；

3级低血糖被定义为精神和/或身体功能发生改变，需要他人帮助恢复的严重事件。

糖尿病患者发生低血糖，一般与下面的因素有关：

1、年龄

大部分研究认为，高龄与低血糖有关。有学者认为，相对于年轻的糖尿病患者来说，老年患者更容易出现低血糖的情况，尤其是年龄＞57岁的老年糖尿病患者，其发生低血糖的风险会增加20%-95%。

2、代谢水平

有研究发现，血脂与低血糖的发生风险呈“A”形或接近“A”形的关系。而收缩压高是发生低血糖的危险因素之一。另外，血清肌酐、尿蛋白/肌酐比值升高也是发生低血糖的危险因素。

3、心理因素

有调查结果显示，发生低血糖频率越高的患者更容易产生对低血糖的恐惧，反过来，这种恐惧感又会加重心理负担，患者也会感到痛苦，而心理痛苦水平越高，患者的自我管理水平就越低，导致血糖控制得更加不好，更容易导致低血糖的发生。

4、糖尿病并发症

例如，大血管和微血管并发症和低血糖的发生有明显的相关性。而糖尿病肾病患者，由于肾功能不全，因此也可能会增加低血糖的发生几率。

还有，周围神经病变是发生低血糖的又一个重要危险因素，这可能是由于交感神经受损导致对低血糖反应的感觉下降有关。

5、经济水平

有分析发现，经济情况较差者比经济情况较好者更容易出现低血糖。这可能是由于到月底食物预算见底，导致患者摄入食物减少，而饮食不均衡也是一个重要的原因。

6、饮食管理

有调查发现，大部分的2型糖尿病患者之所以会出现低血糖，是由于饮食不规律，摄入的碳水化合物过少导致的。虽然糖尿病患者要注意饮食，但也不可以过分严格，一定要保证有充足的营养供给机体需要。

7、运动情况

空腹运动、剧烈运动以及运动量过大等，都会导致糖尿病患者出现低血糖的情况，所以患者要注意合理运动。根据2018年《国家基层糖尿病防治管理指南》建议，糖尿病患者可每周进行5次运动锻炼，每次30分钟，宜以中等强度的有氧运动为好，如快走、太极拳等。

8、睡眠质量

睡眠质量不佳会影响糖尿病患者对血糖的控制，从而诱发低血糖。

9、患者自身病程

糖尿病患者的病程越长，其发生低血糖的风险就越高。另外，如果既往有低血糖史，那么其发生低血糖的可能性会较没有的糖尿病患者的高。有研究显示，在近6个月内因低血糖有急诊史的病人，其之后发生低血糖的风险会上升9.5倍。

由于糖尿病患者发生低血糖的因素较多，因此患者宜尽可能地采取预防措施，避免或减少低血糖的发生。

而当出现低血糖时，患者必须停止活动并卧床休息，还应及时补充糖分以缓解低血糖带来的不适。再者，如果不适不能缓解并有加重的情况，就要及时就医，避免因延误治疗而导致脑部出现不可逆的损伤。

对于能够自主进食的糖尿病低血糖患者，饮食上可以以高蛋白、低糖为主，及时补充营养物质。另外，患者也应在医生的指导下及时调整用药方案，以更好地控制血糖和避免低血糖的发生。

结语

糖尿病患者既要降糖，又要避免低血糖，所以一定要遵医嘱用药、运动和饮食，以获得更好的生活质量。

参考资料：

[1] 廖洋洋,周佩如. 糖尿病病人发生低血糖事件的危险因素及预测模型的研究进展[J]. 循证护理,2022,8(4):474-478.

[2] 韩　雷. 糖尿病低血糖临床护理干预[J]. 健康必读杂志,2013,2(2):180.

#糖尿病##糖尿病要注意什么#

糖尿病患者为什么会发生低血糖？

山东省第二康复医院内分泌科(老年康复科)主任葛莹：

随着糖尿病患病率的不断增高，胰岛素制剂和促胰岛素分泌剂的应用也增多，严格控制高血糖不可避免会出现低血糖。常见的低血糖原因主要见于降糖药物应用剂量过大、用法不当、摄食不足和不适当运动等。如果低血糖持续得不到纠正，常不易逆转，严重者甚至死亡。因此，对于糖尿病患者应尽量避免低血糖的发生。

闪电新闻记者侯俊娟报道

糖尿病患者也会低血糖？是的，危害还很大！丨健康总动员

对于糖尿病患者来说

控制血糖

是每天都需要关注的任务

但是不少人却忽视了一个健康隐患

当糖尿病患者的血糖处于何种状态时属于低血糖？

出现低血糖该如何应对？

本期《健康总动员》节目邀请

带您关注需要患者警惕的低血糖

非糖尿病的健康人血糖＜2.8mmol/L

已经接受药物治疗的糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L

低血糖的症状包括头晕、心慌、手抖、出冷汗、饥饿、焦虑、突然发生的情绪性格的改变；严重时甚至可能出现抽搐、嗜睡、昏迷；一般认为低血糖昏迷6小时以上，会发生痴呆甚至死亡。

有低血糖反应时及时监测血糖，如果血糖≤3.9mmol/L，立即口服15g—20g含糖食品（以葡萄糖为佳），等待15分钟，复测血糖，如果复测血糖数值仍≤3.9mmol/L，再重复操作，口服15—20g含糖食品，再等待15分钟，再复测血糖，直至血糖大于3.9，并能在记录本上予以记录，后续与主治医师进行沟通调整治疗方案。

对于反复频发低血糖的，宜及时就医；发生严重低血糖出现神志障碍的，应及时就医。