糖尿病血常规有异常吗(糖尿病血常规有什么变化)

• 1、OMG！25岁姑娘血糖飙升至常人16倍！生命危在旦夕，起初症状像肠胃炎
• 2、医生发现：只要血常规检查中这几个指标异常，千万别拿自己开玩笑
• 3、糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？

OMG！25岁姑娘血糖飙升至常人16倍！生命危在旦夕，起初症状像肠胃炎

浙江海宁一位25岁姑娘

血糖高出正常人上限值16倍！

意识模糊、急性肾功能衰竭！

生命危在旦夕……

医生都惊了！

一查竟是得了这种病！

呕吐、腹痛到意识模糊被送急诊

姑娘到底经历了什么?

“97.3毫摩尔/升！”当看到血糖计上这个“逆天”的数字，在场的医生都睁大眼睛，发出惊叹。

97.3毫摩尔/升是个什么概念呢？

正常人的空腹全血血糖值应该在3.9至6.1毫摩尔/升之间，这意味着，血糖值达到正常人血糖值上限的16倍多，而将血糖推至“登峰造极”的是海宁一位25岁的年轻姑娘小李（化名）。

呼吸急促、意识模糊、酮症酸中毒、急性肾功能衰竭……小李被送进海宁市中心医院急诊室，接诊的内分泌科主任郑恂说，当时情况非常紧急。

12月11日下午，记者在市中心医院内分泌科住院病房见到小李时，郑医生正在为她做检查。

小李老家在陕西，看上去有点瘦，她告诉记者，以前自己的身体状况还是不错的，很少感冒。

可就在前几天，小李出现了口干、多饮的情况，她以为是吃了咸菜导致的口渴，所以也没放心上。没想到，后来小李就出现了呕吐、肚子痛的症状，“一天吐了十多次，连喝水都吐，太难受了！”

小李起初以为她得的是急性肠胃炎之类的疾病，还在家附近的卫生院挂过盐水。

第二天，小李的情况越来越糟糕，出现意识模糊等症状，家人急忙将她送往市中心医院急诊室。

抽血报告出来后，医务人员也很吃惊，血常规、肝肾功能的化验单上有很多指标异常，尤其是血糖、肌酐等指标。

“血糖高，血压下降、电解质紊乱、血肌酐上升、横纹肌溶解，提示代谢紊乱非常严重，病人生命危在旦夕。”郑医生介绍。

小李入院后，医生对她采取补液、胰岛素降糖等各种积极的治疗措施。经过一段时间住院治疗后，她的各项指标趋于正常了。

小李到底得了什么病？

经过诊断后，原来小李得的是比较少见的暴发性I型糖尿病，并伴发急性肾功能衰竭、酮症酸中毒，横纹肌溶解症等严重情况。

据介绍，暴发性1型糖尿病是由日本学者Imagawa等首先提出的，临床表现为发病突然、症状明显、进展迅速、病情危重，是一种特殊类型的1型糖尿病。

郑医生表示，“暴发性1型糖尿病目前的发病机制并不清楚，可能与病毒感染和自身免疫有关。患者起病前大多有流感症状或胃肠道症状。”

经过积极治疗后，小李的各项指标慢慢地降了下来，血糖接近正常范围。遗憾的是，由于小李的胰岛功能丧失，不得不终生进行胰岛素治疗。

“暴发性1型在临床上并不多见，主要发生在成年人身上。”郑医生介绍，一般来说，糖尿病分为1型和2型，1型糖尿病起病年龄更早，症状更重，而2型糖尿病往往起病隐匿，很多患者经常到体检的时候才发现血糖已经很高了。

为什么糖尿病患者越来越年轻？

这几种生活方式易致病

如今，糖尿病不再是老年人的“专利”了

最新的糖尿病相关数据统计显示

我国的糖尿病发布率呈现年轻化趋势

郑医生认为，除了家族遗传外

最关键的就是与人们的不良生活习惯有关

医生总结了几点，

赶紧对照一下你有没有“中招”！

01 吃得多 动得少

现在不少年轻人喜欢吃快餐店的高蛋白、高脂肪食品，喜欢将饮料当作水喝。

出门坐车或者开车，平常很少运动，天热就打开空调，很少出汗。

02

不吃早餐 夜宵“恶补”

这是上班族的通病，早上起得晚，空着肚子去上班，晚上找朋友吃一顿夜宵。殊不知，这也是诱发糖尿病的因素之一。

（网络图）

一日三餐是生理需要，如果饮食不规律，血糖一直波动，容易出现糖代谢紊乱。

03

熬夜、精神压力大

熬夜、精神压力大容易导致内分泌失调，而糖尿病属于内分泌系统疾病，一旦内分泌系统受损，患病的几率也就增加了。

（网络图）

04

喜欢吃含糖的食品

多项研究显示，常喝加糖饮料或加糖果汁饮料，都能增加2型糖尿病发病风险。

另外，高血脂、高血压、免疫力低下等人群也越来越年轻化。医生提醒，健康的生活方式需要从年轻时候开始，而身体的保养，更需要提早进行。

医生说：“特别是一些年轻体壮的人，认为自己身体很好，平时有不适觉得熬熬就过去了，不及时去医院检查，结果等到实在撑不住的时候，体内的代谢紊乱往往已经非常严重了。”

很多人以为，

糖尿病患者能吃的东西少之又少，

其实合理制定饮食菜单，

少食多餐，

才是“控糖”的关键！

责编：刘倩

医生发现：只要血常规检查中这几个指标异常，千万别拿自己开玩笑

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现代医学研究表明，血常规检查是判断人体健康状况的重要工具。它不仅能反映常见的感染、贫血，还能提示某些严重疾病的早期征兆。

北京协和医院临床实验室主任张磊教授曾强调：“血常规是最基础、但也是最容易被忽视的检查之一，很多重大疾病的蛛丝马迹都会在这里显现。”

那么，血常规报告中哪些指标异常，可能是健康拉响的警报？一旦发现异常，究竟该如何应对？以下几个关键指标绝不能掉以轻心。

白细胞（WBC） 是人体免疫系统的“卫士”，主要负责抵御病原微生物的入侵。正常范围一般为 4.0~10.0×10⁹/L，如果高于或低于这个范围，都可能暗示健康问题。

· 白细胞升高（>10×10⁹/L）：常见于细菌感染、炎症、白血病等疾病。例如，急性化脓性感染时，白细胞常显著升高，体温也可能随之上升。

· 白细胞降低（<4×10⁹/L）：可能与病毒感染、骨髓抑制、再生障碍性贫血等有关。

北京大学第一医院血液科黄晓军教授在研究中指出，某些病毒（如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒）可导致白细胞减少，影响机体免疫力。

应对方式：如果白细胞异常，需结合病史及其他检查，比如C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等指标，进一步明确是否存在感染或血液系统疾病。

血红蛋白（Hb） 是红细胞的主要成分，负责将氧气输送至全身组织。正常参考值：男性 130-175 g/L，女性 120-150 g/L。

· 血红蛋白降低（<120 g/L）：提示贫血，可能由缺铁、慢性病、营养不良、肿瘤等引起。中国医学科学院血液病医院的研究指出，长期贫血会导致心脏代偿性负担加重，引发疲乏、头晕、气短等症状。

· 血红蛋白过高（>180 g/L）：可能与慢性肺疾病、高原适应、脱水等因素有关。

应对方式：贫血患者应检测铁蛋白、叶酸、维生素B12等指标，明确是哪种类型的贫血，以便针对性补充营养或进行治疗。

血小板（PLT） 在人体内承担止血和凝血功能，正常范围 100-300×10⁹/L。

· 血小板过低（<100×10⁹/L）：可能提示免疫性血小板减少症（ITP）、骨髓疾病、肝硬化，甚至可能出现自发性出血。

· 血小板过高（>300×10⁹/L）：可能与慢性炎症、骨髓增殖性疾病有关，甚至增加血栓风险。

应对方式：如果血小板异常，建议检查凝血功能、骨髓穿刺等，明确病因，必要时在医生指导下服用抗血小板药物。

中性粒细胞（NEUT%） 是白细胞的重要组成部分，主要负责吞噬细菌和其他病原体，正常参考范围 50%-70%。

· 偏高（>75%）：多见于急性感染、细菌感染、应激状态，例如肺炎、败血症等。

· 偏低（<50%）：可能与病毒感染、免疫系统疾病、骨髓抑制有关。

应对方式：如果中性粒细胞异常，结合其他血象指标、病史，必要时进行细菌培养或病毒检测，以便采取针对性治疗。

淋巴细胞（LYM%） 主要与免疫系统功能相关，正常范围 20%-40%。

· 升高（>45%）：可能与病毒感染（如乙肝、艾滋病）、慢性炎症有关。

· 降低（<20%）：可能提示免疫功能低下、应激状态、长期使用免疫抑制剂。

应对方式：如果淋巴细胞异常，建议结合免疫球蛋白、T细胞亚群等检查，评估免疫功能情况。

很多人认为血常规只是“小检查”，但事实上，它往往是发现健康隐患的第一道防线。

中国疾病预防控制中心的研究表明，定期体检能够有效降低慢性疾病的发生率，尤其是高血压、糖尿病、血液病等疾病的早期筛查。

建议：
✅ 每年进行1-2次血常规检查，尤其是40岁以上人群。
✅ 发现指标异常时，不要盲目恐慌，结合医生建议进一步检查。
✅ 合理饮食、适量运动、规律作息，有助于维持血液系统的健康。

血常规检查看似简单，但它所透露的信息却至关重要。任何异常都不应被忽视，早发现、早干预，才能真正守护健康！

参考文献

1. 张磊，《血常规检查在临床诊断中的应用》，北京协和医院临床实验室研究报告，2023年。

2. 黄晓军，《病毒感染与血液系统疾病的关系》，北京大学第一医院血液科研究，2022年。

3. 中国医学科学院血液病医院，《贫血的临床分型与治疗》，2021年。

4. 中国疾病预防控制中心，《慢性病早期筛查指南》，2023年。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病入院检查那么多，都在查些啥？

我们知道，对糖尿病的管理不仅仅是理想的血糖控制，更是要预防、延缓并发症的出现，提高生活质量、延长寿命。因此，对于糖尿病患者，入院后我们不仅仅会关注血糖的高低，也会进行相关的检查，来明确糖尿病的分型、判断是否存在糖尿病的急性或慢性并发症、明确有无合并疾病等，以便更全面地评估病情。

那么，糖尿病患者入院会做哪些检查，这些检查又有什么意义呢？

1.血糖

血糖既是糖尿病诊断的金标准，也是评估病情的重要指标。入院后查静脉血糖、监测指尖血糖可了解当下病情，更是为评估及调整治疗方案提供依据。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c 是葡萄糖与血红蛋白结合的产物，能够反映近2 ~ 3 个月的平均血糖水平，且影响因素较少，是反映糖尿病患者的血糖控制情况的主要指标。

但需要注意的是，对于合并贫血的患者，随着血红蛋白的下降，糖化血红蛋白也会下降，因此不能真实反映患者的血糖情况，这时可选择检查糖化白蛋白或糖化血清蛋白来评估。

3.胰岛功能

胰岛功能的主要是通过测定空腹胰岛素和（或）C肽，或测定多个时间点的胰岛素和（或）C肽来评估。对于糖尿病患者，需要定期评估胰岛功能，这既能了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的分型诊断，也能对后续的治疗方案的制定提供依据和支持。

4.糖尿病自身抗体

主要包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）等等。糖尿病自身抗体的检查意义在于辅助糖尿病的临床分型，因为1型糖尿病往往抗体呈阳性，而2型糖尿病则是阴性。说到这里，很多人可能会问：“我已经诊断了2型糖尿病，还有必要查这些抗体吗？”答案是肯定的，因为在临床中发现，部分特殊的1型糖尿病（如LADA），在早期可能会被诊断为2型糖尿病。所以在随访评估中，抗体的检测仍是必要的。

1.其他代谢指标

高血压、血脂异常、高尿酸、肥胖等，使得糖尿病并发症的发生风险和进展速度显著增加。因此，对糖尿病的管理应该是综合性的，包括血糖、血脂、血压、体重等的控制——即其他代谢指标的检查也不能忽视，包括血压、血脂、尿酸、BMI等。以下是《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐的2型糖尿病综合控制目标。

2.肿瘤标志物

近年研究发现，糖尿病与肿瘤关系十分密切，糖尿病人群肝癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的发生风险明显高于普通人群。对糖尿病患者进行肿瘤标志物的常规筛查，可尽早发现异常。

3.心电图、心脏彩超

心电图反映心脏兴奋的电活动过程，可以分析与鉴别各种心律失常、反映心肌受损的程度等。心脏彩超可以发现心脏结构和心功能的异常。糖尿病是冠心病的等危症，通过这些检查，可以尽早的发现患者的心血管疾病。

4.肾功能、尿液检查

查尿常规，关注有无尿蛋白、管型尿、血尿等，有助于发现肾脏疾病。查血肌酐，计算肾小球滤过率（eGFR），可评估患者的肾功能，排查慢性肾脏病；同时能指导临床选药，因为有些口服降糖药在肾功能不全时需要减量或禁用。

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