糖尿病糖化检查多少钱(糖尿病人查糖化检查)

• 1、国家医保局：下调4个检查检验项目价格！
• 2、血糖控制的“金标准”，糖化血红蛋白多久测一次，正常值是多少
• 3、这些“又贵又常用”的检查检验项目，价格将下调→

国家医保局：下调4个检查检验项目价格！

同一个检查检验项目，不同省份价格相差几倍；到医院开几个检查，动辄上千元……这样的经历让一些患者直呼“检查检验太贵了！”

为回应这一群众关切问题，国家医保局近日统一部署各省开展医疗服务价格规范治理，推动一些量大价高的检查检验项目合理下调价格，减轻患者看病就医负担。

国家医保局官网截图。

“又贵又常用”的检查检验项目将被重点关注。

目前，全国各省份普遍有2000多个检查检验项目，部分项目价格在不同省份差异很大。

“以血栓弹力图试验为例，有的地方360元/次，有的地方只要100元/次，相差好几倍。”国家医保局有关负责人介绍，这背后的原因主要是一些检验试剂或设备的采购成本虚高，导致“一地区一价”“一方法一价”。

此次医保部门聚焦地区价格差异大、采购成本差异大、费用占比高的检验项目，选取血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B型钠尿肽测定和N端B型钠尿肽前体测定4个检验项目开展第一批价格规范治理。

给出价格“锚点”，助推合理降价。

检查检验项目作为医疗服务的重要组成部分，由政府制定收费上限，具体价格水平由各省和有价格管理权限的地市医保局制定。

如何指导各地合理降价？

国家医保局根据集采降价情况，结合不同地区价格比较情况，分析检验项目的试剂、设备采购成本，统计各省份检验项目价格的中位数、众数等具有代表性、指导性的水平，提供给各省份作为开展本地价格治理的参考“锚点”。

“这样既能覆盖物耗成本，为回报检验人员的劳动付出留出空间，同时有利于促进地区间价格相对协同均衡。”国家医保局有关负责人说。

按照部署要求，现行价格高于预期目标价的，将直接下调至预期目标价附近，部分省份也可根据经济发展状况、人均收入水平、群众支付能力等情况上下浮动确定实际执行的价格水平。

目前，部分省份已率先执行，为患者减负。

国家医保局最新消息显示，截至11月1日，全国31个省份均已发文下调项目价格，其中上海、江西、青海等省份已率先执行。初步测算，单个项目平均降价超40元，直接减轻了患者和医保基金的负担。

国家医保局有关负责人介绍，未来一段时期，国家医保局将根据检查设备、检验试剂采购成本下降情况，分批开展检查检验价格规范治理。

同时，对于降低检查检验价格腾出的费用空间，将指导符合调价的省份按一定比例用于护理、门诊、手术等项目价格的专项调整优化，也为支持满足临床急需的高水平真创新留出费用空间，让更多新技术、新设备、新耗材加快进入临床应用，让医疗科技造福于民。

来源： 荔枝新闻

血糖控制的“金标准”，糖化血红蛋白多久测一次，正常值是多少

您好，看完这篇文章你可能需要三分钟，但是你会收获以下知识：

1.糖化血红蛋白是什么？

2.糖化血红蛋白有什么作用？

3.糖化血红蛋白红降到多少才对？

糖尿病在我国是一种特别常见的慢性病，目前我国患者数量十分庞大。

根据之前的数据统计，我国20岁以上的成年人中有9.7%的人患有糖尿病。

总共出现糖尿病的人数甚至预计达到9240万，毫无疑问，根据目前世界卫生组织的报告显示，我国是世界上糖尿病患者最多的国家。

而如果把糖尿病的诊断放宽，就像美国糖尿病学会所建议的那样，把超过6.5%的人也视为糖尿病患者，我国的糖尿病患病率甚至可以达到11.6%。

所以对于糖尿病患者来说，最重要的就是控制血糖，但是如何判断血糖控制得好不好呢？

很多人觉得可以选择看血糖到底是多少，但是这样测起来有一点麻烦，总不能每次吃饭之前之后都测一次吧。

有没有更好的观测血糖的方案呢？

当然有，医生很厉害，他们有另一项法宝叫做糖化血红蛋白，可能你对他并不熟悉，但相信你看完以下内容之后，就很了解了。

糖化血红蛋白就像他的名字一样，是血液中红细胞里的血红蛋白，在葡萄糖的作用下缓慢并且持续结合后的产物。

所以这个名称包含两个部分，一个是血红蛋白，另一个是糖化。

但是这种结合一般是不可逆转的，所以结合上就摆脱不掉了。

考虑到红细胞的生存周期大概是120天，所以糖化血红蛋白可以间接地反映出，这个患者120天内血糖的数值是否稳定。

一般来说，血液中和葡萄糖结合的血红蛋白并不是全部而是一小部分，一般来说只有4%~6%的血红蛋白参与到葡萄糖结合。

好了，你可能看到这里就明白了，糖化血红蛋白在正常的范围就是4%~6%。

虽然知道了这种特性，在临床中糖化血红蛋白有哪些特殊的意义呢？

其实糖化血红蛋白最大的特点就是“稳”。

比较稳定，不容易分解，所以能够反映出血糖在三个月内的真实水平。

所以这也赋予了他很多特殊的使命。

• 1.评定血糖。

很多权威的指南都把糖化球蛋白放到了很核心的位置，视为血糖控制好坏的金标准。

因为它可以准确地反映出在这段时间内血糖控制到什么程度，除糖化血红蛋白外，很难找一个类似的物质能这样靠谱。

• 2.预测并发症。

以往人们更关注的是糖化血红蛋白对血糖控制的衡量，但是在最近几年，很多医生和科学家发现，患者是否出现并发症跟糖化血红蛋白有很密切的关系。

比如当糖化血红蛋白不超过7%的时候，糖尿病发生并发症的风险其实是很小的。

可是当糖化血红蛋白超过7%，慢性并发症发生的风险就非常高。

甚至有研究表明，糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病出现微血管病变的可能性就下降37%，心肌梗死的发生率就会降低16%。

• 3.诊断糖尿病。

普通人需要检查糖化血蛋白吗？答案当然是可以的。

因为除了衡量糖尿病患者的血糖控制，糖化血红蛋白也可以用来诊断糖尿病。

早在2010年，美国糖尿病学会所颁布的指南就已经表明，如果糖化血红蛋白的数值超过6.5%就可以诊断为糖尿病了。

而在我国最近的研究共识，马上也可以应用糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。

所以在以后，筛查糖尿病可能就更简单了。

另一方面，糖尿病患者的数量可能会更多，因为根据这种方式，诊断糖尿病的标准更松了。

看到这里你可能会问糖尿病患者的糖化血红蛋白所控制在多少呢？

其实对于没有糖尿病的患者来说，糖化血红蛋白的数值一般在4%~6%。

所以糖尿病患者的目标就是这个正常值，越靠近4%~6%，说明控制得越好。

对于大多数成年人二型糖尿病患者来说，只要控制到7%以下，可以说是达成目标了。

但是对年轻没有并发症，而且预期寿命比较长的患者应该更加严格要求自己，最好把糖化血红蛋白控制在6.5%以下。

而有严重低血糖病史预期寿命比较短的患者，应该适当地放宽要求，只要不超过8%，一般不会有太大的问题。

但要记住，只要糖化血红蛋白控制在9%以上，就说明血糖控制已经很差了，无论什么情况，都应该更加积极地控制血糖，这个时候慢性病的可能性就非常高。

与血糖相比，糖化血红蛋白的作用和意义对糖尿病患者来说是更重要的。

很多糖尿病患者更害怕测糖化血红蛋白，因为这可以反映他们真实的血糖控制情况。

而血糖仅仅表现出此时此刻的血糖水平，并不能反映出之前的血糖是否控制良好，而且波动性比较大。

但困难就是糖化血红蛋白患者在家是无法自行检测的，需要采集静脉血进行化验检查。

所以真正能把糖化血红蛋白利用起来，还可能需要很漫长的推广和实践，但是与此同时也希望大家更加重视血糖的问题，把血糖控制好才能更幸福。

参考文献

[1]童于真,童南伟.中国成人2型糖尿病预防的专家共识精要[J].中国实用内科杂志,2014,34(07):671-677.

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这些“又贵又常用”的检查检验项目，价格将下调→

同一个检查检验项目，不同省份价格相差几倍；到医院开几个检查，动辄上千元……这样的经历让一些患者直呼“检查检验太贵了！”为回应这一关切，近日，国家医保局统一部署各省开展医疗服务价格规范治理，推动一些量大价高的检查检验项目合理下调价格，进一步减轻患者看病就医负担，推进各省间检查检验价格相对均衡。

哪些项目将被重点关注：

又贵又常用的检查检验项目

目前，全国各省普遍有2000多个检查检验项目，受信息壁垒等因素影响，有些项目的价格在不同省份差异很大，比如血栓弹力图试验，这是一项用于评估凝血功能的检验，有的地方360元/次，有的地方只要100元/次，相差好几倍。

这背后的原因主要是一些检验试剂或设备的采购成本虚高，导致了“一地区一价”“一方法一价”。比如血栓弹力图试验所用的试剂盒有的350元/人份，有的60元/人份，相差近6倍，无形中增加了患者看病就医负担。

此次医保部门聚焦地区价格差异大、采购成本差异大、费用占比高的检验项目，选取血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定（诊断糖尿病及其控制情况）、B型钠尿肽测定和N端B型钠尿肽前体测定（诊断心衰及其治疗效果）4个检验项目开展第一批价格规范治理。

预期目标价怎么定：

全国价格联动，倒逼降低试剂价格

检查检验项目作为医疗服务的重要组成部分，由政府制定收费上限，具体价格水平由各省和有价格管理权限的地市医保局制定。为尽快减轻患者负担，规范检验项目价格，从而引导企业合理下调试剂价格，国家医保局根据集采降价情况，结合不同地区价格比较情况，分析检验项目的试剂、设备采购成本，统计各省检验项目价格的中位数、众数等具有代表性、指导性的水平，提供给各省作为开展本地价格治理的参考锚点，既能覆盖物耗成本，为回报检验人员的劳动付出留出空间，同时有利于促进地区间价格相对协同均衡。

落地进展：

上海、江西、青海等省份已率先执行

按照部署要求，现行价格高于预期目标价的，将直接下调至预期目标价附近，部分省份也可根据经济发展状况、人均收入水平、群众支付能力等情况上下浮动确定实际执行的价格水平，既可从紧把握，也可适当从宽。截至11月1日，全国31省均已发文下调项目价格，其中上海、江西、青海等省份已率先执行。初步测算，单个项目平均降价超40元，直接减轻了患者和医保基金的负担。

未来一段时期，国家医保局将根据检查设备、检验试剂采购成本下降情况，分批开展检查检验价格规范治理，力求直接减轻群众看病就医负担。同时，降低检查检验价格腾出的费用空间，指导符合调价的省份按一定比例用于护理、门诊、手术等项目价格的专项调整优化，也为支持满足临床急需的高水平真创新留出费用空间，让更多新技术、新设备、新耗材加快进入临床应用，让医疗科技造福于民。

编辑：李楠

资料：人民网

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