怎么样算妊娠糖尿病(怎么确定是妊娠糖尿病)

光明网 2025年03月31日 13:09 0

文章目录：

1、产科医生提醒：符合这5个条件的孕妇，易得妊娠糖尿病
2、孕妈身体发出这些信号，说明患上妊娠糖尿病了，会影响到胎儿发育
3、妊娠糖尿病知多少？诊断标准与控制目标

产科医生提醒：符合这5个条件的孕妇，易得妊娠糖尿病

很多人怀孕之前并没有糖尿病，但是在怀孕之后反倒检查出糖尿病，这就是妊娠糖尿病，是一种因为怀孕而导致的糖尿病。妊娠糖尿病如果严重的话，对孕妇和肚子里面的胎儿都会有一定的危害。所以很多人怀孕之前就很担心，很害怕自己会得妊娠糖尿病。那么，哪些孕妇更容易得糖尿病？

1、身体比较肥胖的准妈妈。

如果是肥胖的人，哪怕没有怀孕都有得糖尿病的风险。所以，在血孕之前，对于一些身体比较胖的女性朋友，最好是通过合理的饮食和运动来减肥，只有把体重降下来，在怀孕后才会降低得糖尿病的风险。

2、家族有糖尿病遗传史的孕妇。

如果家里面的亲戚有得糖尿病，而且有糖尿病家族遗传史，那么孕妇得糖尿病人机率也会高很多。特别是一级亲属中有糖尿病家族史的人，得糖尿病的风险比没有家族糖尿病的人的风险高2.89倍。因此，这一类孕妇如果怀孕，要尽早去医院进行血糖筛查。做到早发现，早治疗，也可以在医生指导下调整饮食结构，通过运动来降低妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的危害。

另外，一些在上一次怀孕也有妊娠糖尿病史的人，那么也有可能在这一次怀孕也会导糖尿病。这一类人，相对以前没有妊娠糖尿病的人来放讲，风险也会越大。

3、高龄产妇。

调查总结出，35岁怀孕比25岁的孕妇得糖尿病的风险要高很多，差不多是25岁孕妇的2倍。这是因为，人的年纪越大，其体内胰岛素下降，胰动脉硬化，这些都会增加孕妇患糖尿病的风险。

4、怀孕后迅速变胖的人。

有一些人担心孕期营养不够，所以在怀孕后就大吃特吃，造成体重增加过快，体内的胰岛素就会产生抵抗，从而导致发生妊娠糖尿病。

5、多囊卵巢综合征。

这一类孕妇是妊娠糖尿病的高危人群。因为患有多囊卵巢综合征的孕妇本身就有高胰岛素血症和胰岛素抵抗的代谢紊乱现象。怀孕后更容易发生胰岛细胞失代偿，导致糖尿病的发生。

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孕妈身体发出这些信号，说明患上妊娠糖尿病了，会影响到胎儿发育

“多吃点儿，别饿到我孙儿！”、“身材哪有宝宝的健康重要，多吃的多吃点，生个大胖宝宝！”、“别乱动，躺着躺着，什么都不用做，想吃什么老公去给你做！”孕妈妈们对于这些话是不是都很熟悉，自从怀孕后这些话总是从老公和婆婆的嘴里说出，显得自己在家里的地位也都提升了不少，老公也总是在家里准备一大堆好吃的好喝的东西，就这样好多孕妈妈们也都顺理成章的过上了狂吃不动的日子，但在这些极其舒适的日子背后，却有一个潜在的危险正在悄悄的向孕妈妈们靠近—妊娠糖尿病。

最近宝妈群里就有一位孕妈妈向大家提到了这个问题，她说自己怀孕以来每天好吃好喝的从来没有断过，吃的最多的就是蛋糕甜品。因为自己爱吃，所以老公也惯着自己，每天三顿饭都会有甜点出现，但最近感觉身体好像出了问题，明明自己怀了宝宝，但体重却减了不少，后来去医院检查后才知道自己得了妊娠期糖尿病，从那之后便什么东西都不敢再多吃了，日常只能吃一些妊娠糖尿病患者允许吃的食物，真的太痛苦了！

那么孕期的妊娠糖尿病究竟是什么？孕妈又为什么会得妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，它是本来没有糖尿病的妈妈们怀孕后得了糖尿病，在一般情况下，它可能会出现在孕期的第24～28周。妊娠糖尿病是由于孕妈妈在孕期时胎盘分泌的大量激素影响了体内胰岛素的正常工作，阻碍了糖正常进入妈妈的体内，很多糖分滞留在孕妈妈的血管内，从而所导致妊娠期并发症，发现后需要及时治疗，不然会危害到孕妈妈与胎儿的身体健康。

这种病对于妊娠期的孕妈妈来讲，发病率大概在1%～3%左右，分娩后大多都会消失，它通常会因为一些孕妈妈的不良饮食习惯、肥胖或遗传等原因所引起，比如孕龄大于30岁、孕前体重超过标准体重的20%且不爱运动营养过剩、又或是直系亲属也有过妊娠糖尿病等等，有这些情况的孕妈妈们要提前做好预防与检测。

孕妈妈患上妊娠糖尿病的信号又有哪些呢？

1、身体出现“三多一少”症状

“三多一少”具体是指孕妈妈们在一段时间内多饮、多食、多尿以及体重减少。宝妈们在妊娠期的时候，饿得快、吃得多、尿频都是可能发生的，但是正常情况下，大多数孕妈妈在怀孕的整个过程中体重都会是增加的，若是发现自己的体重突然在某段时间减少了，那孕妈妈们可就要注意了，这可能是得了妊娠糖尿病！

2、外阴阴道真菌感染反复发作

患了妊娠糖尿病的孕妈妈们，在患病期间细菌抵抗能力会急剧下降，从而导致孕妈妈的外阴容易被真菌感染。若是孕妈妈们不注意，日常也不注重外阴阴道的清洗与护理，偶尔觉得发痒便去用手抓它，这样就很有可能造成孕妈妈过敏或皮肤发炎，在这个情况下，孕妈妈们一定要注意，要注重平时的清洁与护理，并及时去医院向专业的医师咨询处理！

3、容易乏困无力

得了妊娠糖尿病的孕妈妈可能还会因为体内的葡萄糖被迅速吸收利用而得不到充分的补充，便会出现浑身乏困无力的症状。虽然在孕期，妈妈们都可能会比较嗜睡，但妊娠糖尿病导致的乏困无力却是比普通孕妈妈喜欢嗜睡的程度还要严重一些。

以上便是关于妊娠期糖尿病的一些介绍了，看到这里的孕妈妈们肯定对这种疾病多多少少都有一些了解了，它对孕妈妈们和胎儿的身体健康都有着极大的危害，因此，孕妈妈们可不要小看了这种疾病！

妊娠糖尿病知多少？诊断标准与控制目标

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妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(pre-gestational diabetes mellitus,PGDM)、妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。

诊断标准

一、PGDM

符合以下2项中任意一项者，可确诊为PGDM。

1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。

2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存在糖尿病高危因素者，首次产前检查时需明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。

(1)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)≥7.0 mmol/L (126mg/dl)。

(2)75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),服糖后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

(3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1mmol/L(200 mg/dl)。

(4)糖化血红蛋白(glycohemoglobin，HbA1c)≥6.5%[采用美国国家糖化血红蛋白标准化项目(National Glycohemoglobin Standardization Program,NGSP)/糖尿病控制与并发症试验(Diabetes Control and Complication Trial,DCCT)标化的方法]，但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。GDM高危因素包括肥胖(尤其是重度肥胖)、一级亲属患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等。

二、妊娠期显性糖尿病

也称妊娠期间的糖尿病，指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。

三、GDM

GDM指妊娠期发生的糖代谢异常，妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准，应将其诊断为PGDM而非GDM。GDM诊断方法和标准如下：

1.推荐医疗机构对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT。75g OGTT方法:OGTT前禁食至少8h，试验前连续3d正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间)，放入含有氟化钠的试管中，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平。75g OGTT的诊断标准：服糖前及服糖后1、2h，3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L(92、180、153mg/dl)。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

2.孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24~28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断GDM，不必行OGTT；FPG<4.4mmol/L(80 mg/dl)，发生GDM可能性极小，可以暂时不行OGTT。FPG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L时，应尽早行OGTT。

3.孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT结果正常，必要时可在妊娠晚期重复OGTT。

4.妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降，尤以妊娠早期下降明显。因而，妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。

5.未定期检查者，如果首次就诊时间在妊娠28周以后，建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或FPG检查。

妊娠期血糖控制目标

所有类型的孕期糖尿病孕期血糖目标：空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L；餐后2h血糖<6.7 mmol/L。

GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2h血糖值分别≤5.3、6.7mmol/L(95、120mg/dl),特殊情况下可测餐后1h血糖 [≤7.8mmol/L(140mg/dl)]；夜间血糖不低于3.3mmol/L(60mg/dl)；妊娠期HbA1c宜<5.5%。

PGDM患者妊娠期血糖控制应达到下述目标:妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生;妊娠期餐前、夜间血糖及FPG宜控制在3.3~5.6mmol/L(60~99mg/dl),餐后峰值血糖5.6~7.1 mmol/L (100~129mg/dl), HbA1c<6.0%。

无论GDM或PGDM，经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。孕期血糖控制必须避免低血糖。1型糖尿病低血糖风险最高，其次为2型糖尿病和妊娠期显性糖尿病，GDM低血糖最少。孕期血糖<4.0mmol/L为血糖偏低，需调整治疗方案，血糖<3.0mmol/L必须给予即刻处理。