没高血压糖尿病会发脑(没高血压糖尿病怎么会脑出血呢)

• 1、为什么糖尿病和脑血管病关系那么密切?如何防治？
• 2、脑供血不足的人，一般会有7个症状！不想痴呆和脑梗，做好5件事
• 3、身体出现十一种表现，是脑中风的先兆

为什么糖尿病和脑血管病关系那么密切?如何防治？

糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是血糖升高，而脑血管病包括中风、脑梗塞等，通常与血管问题有关。

那为什么两者会有关联呢？

其机制包括高血糖对血管的损害。长期高血糖可能导致血管内皮受损，引发动脉硬化，这样脑血管就容易出问题。另外，糖尿病患者常伴有高血压、高血脂，这些都是脑血管病的危险因素。还有，糖尿病可能引起血液黏稠度增加，容易形成血栓，导致脑梗塞。

再有，胰岛素抵抗可能在糖尿病中起作用，而胰岛素抵抗可能影响血管功能，促进炎症反应，这些都可能增加脑血管疾病的风险。微血管病变也是一个方面，糖尿病会影响小血管，可能影响到脑部的小血管，导致腔隙性梗死等情况。

可能还有其他因素，比如糖尿病患者的自主神经性病变可能导致血压波动，间接影响脑血管。还有，糖尿病患者可能有更高的氧化应激和炎症状态，这些都会加速血管老化。

1. 高血糖对血管的直接损害，也即血管的“糖腐蚀”效应

- 内皮细胞损伤：长期高血糖导致血管内皮细胞功能异常，促进动脉粥样硬化斑块形成，容易使脑血管狭窄或闭塞。

- 糖基化终末产物（AGEs）：高血糖促使AGEs积累，加速血管硬化、炎症反应，进一步损害脑部血管。

2. 代谢综合症的共同作用

糖尿病常伴随多种代谢异常，形成“代谢综合征”：

- 高血压：糖尿病患者中约70%合并高血压，增加脑血管压力，诱发脑出血或梗死。

- 血脂异常：高甘油三酯、低HDL胆固醇促进动脉粥样硬化，增加脑梗风险。

- 胰岛素抵抗：导致血管舒张功能下降，炎症反应增强，加速血管病变。

3. 血液高凝状态

- 血小板活性增强：高血糖使血小板更易聚集，形成血栓。

- 凝血-纤溶失衡：糖尿病患者的凝血因子（如纤维蛋白原）升高，而抗凝功能（如蛋白C）下降，易形成脑血栓。

4. 微血管病变，患者表现为反复头晕、步态不稳甚至痴呆。

糖尿病引起的微血管病变不仅影响视网膜、肾脏，也会累及脑部小血管：

- 腔隙性脑梗死：小血管闭塞导致脑深部微小梗死，可能引发认知障碍或运动障碍。

- 血脑屏障破坏：高血糖损伤微血管结构，增加脑水肿和出血风险。

5. 炎症与氧化应激

- 慢性炎症：糖尿病患者的炎症因子（如IL-6、TNF-α）水平持续升高，加剧动脉粥样硬化，诱发脑梗死。

-氧化应激：高血糖导致活性氧（ROS）过量，损伤血管内皮细胞，促进脑缺血。

6. 低血糖的间接风险

糖尿病患者治疗中可能发生过度降糖引发低血糖，可以导致：

- 脑血流调节异常：反复低血糖损伤脑细胞，加重脑血管功能紊乱。

- 交感神经激活：引发血压骤升，增加脑血管破裂风险。

第一道防线：精准控糖

• 目标：大多数成人HbA1c＜7%，老年人可放宽至7.5~8.5%（防低血糖）；避免血糖剧烈波动（日内波动＜3.9-10 mmol/L）。
• 药物选择：优先使用 SGLT2抑制剂（如恩格列净）、GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽），已被证实可降低心脑血管事件风险；合并动脉粥样硬化者，避免使用可能增加心衰风险的药物（如罗格列酮）。

第二道防线：降脂降压“双管齐下”

• 血压管理：目标＜130/80 mmHg，首选 ACEI/ARB类（如培哚普利、缬沙坦），兼具护肾作用。
• 血脂调控：LDL-C需＜1.8 mmol/L（高危患者），他汀类药物为基础，必要时联用 依折麦布 或 PCSK9抑制剂。

第三道防线：做好抗栓治疗，做到“精准预防“

• 适用人群：已有动脉粥样硬化或10年心血管风险＞10%者。
• 方案：低剂量阿司匹林（75-100 mg/日）或 氯吡格雷（出血风险高者慎用）；近期脑梗患者可短期联用双抗（阿司匹林 氯吡格雷）；

第四道防线：改变生活方式，做到“根基性逆转”

1. 饮食：低升糖指数（GI）饮食：全谷物代替精米面，每日蔬菜＞500g；限盐（＜5g/日），减少加工肉摄入（降低脑出血风险），增加蛋白质饮食。
2. 运动：每周≥150分钟有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练（每周2次）。
3. 监测：每年检查颈动脉超声、头颅MRI（筛查无症状性脑梗），把控好血管损伤。
4. 戒烟限酒：吸烟者脑血管病风险翻倍，戒酒可降低脑出血风险。

1. 糖尿病 房颤患者：脑栓塞风险极高，需抗凝治疗（如利伐沙班）。
2. 反复低血糖者：夜间无症状低血糖可诱发脑缺血，需调整降糖方案。

总之，糖尿病与脑血管病是“一根藤上的两个毒瓜”，防治的核心在于 早期干预代谢异常 靶向保护血管。通过 个性化控糖、强化降压调脂、科学抗栓、生活方式重塑，可降低40%~60%的脑血管事件风险。建议糖尿病患者每3~6个月进行 多学科联合评估（内分泌科 神经内科 营养科），实现全方位防控。

脑供血不足的人，一般会有7个症状！不想痴呆和脑梗，做好5件事

在生活的寻常日子里，王阿姨最近总觉得有点不对劲。原本硬朗的身体，开始时不时 “闹别扭”。她常常感到头晕，脑袋像是被一层雾霭笼罩，昏昏沉沉的，时不时还会有阵阵隐痛袭来。走路的时候，脚步也变得虚浮，摇摇晃晃，仿佛踩在棉花上。起初，王阿姨只当是日常操劳，累着了，便没放在心上，想着休息休息就好。

可一天清晨，变故突生。王阿姨像往常一样起床，准备开启新的一天。谁料，刚迈出几步，一阵强烈的眩晕感如汹涌潮水般袭来，眼前的世界瞬间天旋地转，她只觉一阵发黑，身体不受控制地向前栽去，好在及时扶住了旁边的桌子，才没重重摔倒在地。这突如其来的状况，可把王阿姨吓坏了，家人见状，也不敢耽搁，赶忙陪着她前往医院检查。

一番详细检查后，医生给出了诊断结果 —— 脑供血不足。原来，王阿姨患有高血压，平日里饮食又偏咸，重口味的饮食习惯让她摄入了过多的盐分。再加上她平时缺乏运动，身体就像一台长期不保养的机器，渐渐出了问题。血管在这些不良因素的 “侵蚀” 下，变得狭窄、堵塞，血液流动不再顺畅，大脑得不到充足的血液供应，各种不适症状便接踵而至。

脑供血不足：潜藏在身体里的 “隐形炸弹”

脑供血不足，绝非一个简单的健康小问题，它就像一颗潜藏在身体里的 “隐形炸弹”，一旦 “引爆”，后果不堪设想。要是没能及时察觉并采取有效的治疗措施，它极有可能进一步恶化，发展成脑梗、痴呆等严重疾病，甚至危及生命。

简单来说，脑供血不足，就是由于各种各样的因素，导致脑部的血液和氧气供应出现短缺，进而引发脑功能障碍。大脑，作为人体的 “总指挥中心”，对血液和氧气的需求极为严苛。一旦大脑的血流量减少，就如同发动机没了燃料，很快就会陷入缺氧、缺乏营养的困境，正常运作自然也就无法保证了。脑供血不足并非是某一种特定疾病的名称，它更像是一个统称，涵盖了一系列与之相关的症状。

脑供血不足这一状况，可不会 “挑人”，无论是活力满满的年轻人，还是步入中老年的人群，都有可能被它盯上。对于年轻人而言，精神长期处于高度紧张状态，压力如大山般沉重，是引发脑供血不足的常见原因。另外，先天性的血管畸形或血管狭窄，也可能让他们早早遭受这一问题的困扰。还有一个容易被忽视的因素 —— 长期吸烟。香烟中的有害物质，就像一个个 “小恶魔”，不断侵蚀着血管壁，使得血管管腔变窄，管壁变硬，血液流通受阻，脑供血不足也就随之而来。

而中老年人，更多是因为动脉粥样硬化，被脑供血不足缠上。相关调查数据显示，在 80 岁以上的老年人中，足足有 80% 的人患有脑供血不足；60 岁以上的人群里，也有 70% 的人存在不同程度的脑供血不足症状。对于那些已经退休，且有脑供血不足问题的人来说，他们患上 “血管性痴呆” 和 “脑梗” 的风险大大增加。医学研究还发现，不少老年痴呆症和脑梗死患者，在发病前期，都曾长期饱受慢性脑供血不足的折磨。大脑长时间处于缺氧缺血的恶劣环境中，心脑血管疾病自然就更容易找上门来。

脑供血不足的 7 大预警信号

脑供血不足并非毫无征兆，身体会通过一些明显的症状，向我们发出预警。

眩晕来袭，天旋地转

突然之间，眩晕感毫无预兆地袭来，仿佛置身于一个疯狂旋转的大转盘上，周围的一切都在疯狂转动，人也站立不稳，严重时甚至会直接晕倒在地。这种眩晕可不是普通的头晕，它会让人感到极度不适，生活也会受到极大影响。

睡眠紊乱，难以安睡

睡眠质量大打折扣，常常失眠，躺在床上翻来覆去，怎么也睡不着。好不容易睡着了，又容易惊醒，睡眠变得断断续续。还有些人，会频繁做梦，梦境一个接一个，醒来后感觉比没睡还累。原本应该是让人放松、恢复精力的睡眠，如今却成了一种折磨。

听力减退，耳鸣相伴

听力莫名其妙地减退，与人交流时，常常听不清对方在说什么。同时，耳朵里还时不时响起嗡嗡声，像有一只小蜜蜂在耳边飞，或者感觉耳塞堵塞，十分难受。这些耳部的异常症状，很可能是脑供血不足在作祟。

记忆力衰退，丢三落四

记忆力就像沙子一样，从指缝间悄然溜走。刚刚发生的事情，转瞬就忘得一干二净，丢三落四成了常态。原本熟悉的路线，突然就记不起来；原本常用的物品，也常常找不到。记忆力的减退，给生活带来诸多不便，也让人开始担忧自己的身体状况。

性格突变，判若两人

性格发生明显改变，就像变了一个人似的。原本沉默寡言、不爱说话的人，突然变得唠唠叨叨，话匣子一旦打开就收不住；而原本开朗健谈的人，却变得孤僻起来，不愿与人交流，整天闷闷不乐。这种性格上的巨大变化，往往是身体发出的重要信号。

走路不稳，拿物不稳

走路的时候，脚步虚浮，东倒西歪，像喝醉了酒一样，无法保持平衡。就连拿东西，手也变得不听使唤，常常拿不稳，东西容易掉落。这是因为脑供血不足影响了身体的平衡感和协调性，让日常活动变得困难重重。

言语不清，表达不畅

说话突然变得不流利，含糊不清，甚至会出现一过性的说话不清楚，想说的话到了嘴边，却怎么也说不出来。与人交流时，对方常常听得一头雾水，自己也急得不行。这也是脑供血不足可能引发的症状之一。

远离脑供血不足，做好这 5 件事

面对脑供血不足带来的种种威胁，我们并非束手无策，做好以下 5 件事，就能为大脑的健康保驾护航。

精心管理饮食

合理饮食是保持健康的基础。要努力做到膳食均衡，减少油、盐、糖的过量摄入。像那些油炸食品、腌制食物、高糖饮料，都得尽量少吃。多吃富含优质蛋白的食物，牛奶、瘦肉、大豆等都是不错的选择，它们能为身体提供充足的营养。同时，粗粮、蔬菜和水果也不能少。粗粮富含膳食纤维，能促进肠道蠕动；蔬菜和水果则富含纤维和维生素，有助于消化和排毒。海鱼富含 Ω-3 脂肪酸，它能像个勤劳的 “清洁工”，减少胆固醇和甘油三酯的生成，降低血液黏稠度。还有羊肉、花生、瘦肉、草鱼、无花果以及全麦制品等食物，富含维生素 B3，具有降低胆固醇的功效，日常饮食中不妨多安排一些。

严格管控 “三高”

“三高”，也就是高血压、高血脂、高血糖，堪称脑血管疾病的主要 “帮凶”。通过合理的饮食调整，减少高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，再搭配适量的运动，像每天坚持散步、慢跑等，就能有效地控制这些指标。只有将 “三高” 控制在正常范围内，才能从根源上预防脑供血不足等脑血管疾病的发生。

科学管理体重

肥胖是心脑血管疾病的一大诱因。想要控制体重，有氧运动是个好帮手，快走、慢跑、游泳、打球等运动都很适合。每周保证运动时间不少于 150 分钟，让身体动起来，燃烧多余的脂肪。如果能再结合抗阻运动，比如跳弹力绳、练瑜伽等，不仅能更好地塑造身材，还能提高身体素质，让身体更加强壮。

用心管理情绪

情绪对健康的影响不容小觑。要学会调整自己的心态，保持乐观、开朗的心情。遇到事情，不要过于焦虑、生气，要以平和的心态去面对。就像古人说的 “不以物喜，不以己悲”，让自己的情绪处于一个稳定、积极的状态，这样有助于维持身体的正常机能，对预防脑供血不足也有很大帮助。

细心呵护颈椎

颈椎与大脑的血液供应密切相关。改善睡姿和坐姿至关重要，睡觉时可以仰卧与侧卧交替进行，选择一个贴合颈部曲线的枕头，给颈椎提供良好的支撑。平时要避免长时间低头看手机、电脑，或者保持头前伸的不良坐姿。还要注意颈部保暖，寒冷会让血管收缩，影响血液流通。可以通过牵拉、理疗及按摩等方式，缓解颈椎的不适感，让颈椎时刻保持健康，为大脑的血液供应创造良好条件。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】

身体出现十一种表现，是脑中风的先兆

春季天气乍冷乍热，易发生中风。中风有出血性中风和缺血性中风两种。据中医专家统计，出血性中风在立春、雨水、春分、清明这4个节气较多。中风以突然昏扑、半身不遂、语言謇涩、口舌歪斜、偏身麻木为主要表现，起病急、变化快。但多数中风病人发病前有先兆。一旦发现先兆，应该引起警惕。

图片来源：摄图网

1.舌痛 老年人出现无明显原因的舌痛、麻木、活动不便时，多是微血管的炎症反应，也可能与血黏度升高有关。

2.鼻出血 是中老年高血压病人即将发生中风的警报。鼻出血不少是血压波动引起的，不加防止会增加中风的机会，因而不能大意。

3.眩晕 忽然自觉头晕目眩，几秒钟后恢复正常，可能是短暂性脑出血发作，俗称“小中风”，应及时去医院请医生诊治。

4.单眼忽然发黑 一只眼睛忽然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便恢复如初，医学上称单眼一过性黑蒙。是脑缺血引起视网膜缺血所致，是中风的一个信号。

5.哈欠不断 哈欠连天可能是由于脑动脉硬化日趋严重，血管内径越来越小，引起脑组织慢性缺血、缺氧。

6.呛咳 少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳。研究表明，这种情况可能是中风前兆。

7.手指麻木 手指麻木不一定是中风，但对年龄在40岁以上，又有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等病史的中年人，应该多加注意，警惕中风。

8.说话吐字不清 脑供血不足、神经功能受损，可能出现说话不灵或吐字不清。持续时间较短，应引起重视。

9.缘由不明的跌跤 脑血管硬化引起脑缺血、活动神经失灵，易发生跌倒。应及时就诊。

10.嗜睡 据统计，大约有75.2%的人在中风前有嗜睡的症状。这是出现最早的中风前兆，更有预防意义。

11.精神状况发生改变 性格一反常态，或沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂的智商减退。这些均与脑缺血有关，可能是中风前兆。

文/教授 姜允申 南京医科大学

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