糖尿病慢性病发症(糖尿病的慢病并发症有哪些)

• 1、糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症，正确认识糖尿病慢性并发症
• 2、糖尿病的危害有多大，您知道吗？糖尿病的五大慢性并发症是什么？
• 3、就像“腌糖蒜”！这些糖尿病的急慢性并发症需了解

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症，正确认识糖尿病慢性并发症

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

如果糖尿病是一场战争，那它从来都不是一场正面交锋的战斗。你不会突然倒下，也不会像感冒一样有明显的症状。它更像埋伏在身体里的“间谍”，一步步侵蚀你的健康，直到某一天，你的眼睛模糊了、脚上的伤口久久不能愈合，甚至心脏、肾脏都开始发出求救信号。

糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的慢性并发症。根据《国际糖尿病联盟》（IDF）的统计，全球有超过5.37亿人患有糖尿病，每10秒钟，就有1人因糖尿病并发症死亡。而这些致命的并发症，往往是因为我们对它的忽视才悄悄找上门的。

今天，我们就来聊一聊糖尿病慢性并发症，让你真正了解它们的危害，并学会如何守护自己的健康。

糖尿病的慢性并发症可以分为两大类：微血管并发症和大血管并发症。这两类并发症，就像糖尿病派出的“两个军团”，分别从身体的不同部位发起攻击。

微血管并发症，顾名思义，就是糖尿病对身体微小血管的破坏。它们的目标是眼睛、肾脏和神经。

糖尿病视网膜病变：眼睛里的“末日风暴”

你的眼睛里有成千上万根微小的血管，负责为视网膜提供营养。但如果血糖长期控制不好，这些血管会变得脆弱，甚至破裂出血，导致视网膜缺血缺氧，严重时可能导致失明。

数据显示，糖尿病是全球成年人失明的主要原因之一。而早期症状通常只是视力模糊，很多人因此掉以轻心，直到发现问题时，已经为时过晚。

糖尿病肾病：肾脏的“沉默杀手”

肾脏是身体的“过滤器”，每天要过滤大约50加仑的血液。但高血糖会让肾脏中的微血管受损，降低过滤功能，最终发展为尿毒症。数据显示，全球约有30%-40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病，而肾衰竭患者中，超过40%都是因为糖尿病。

更可怕的是，糖尿病肾病早期没有明显症状，很多人直到出现水肿、血压升高，才意识到问题的严重性。

糖尿病神经病变：从脚开始的“隐形攻击”

糖尿病神经病变是糖尿病并发症中最常见的一种，常表现为手脚麻木、刺痛，或者感觉迟钝。长期的神经损伤会让你对疼痛和温度的敏感度下降，这就是为什么很多糖尿病患者的脚上明明有伤口，却感觉不到疼痛，最终导致感染甚至截肢。

除了微血管，大血管同样是糖尿病“攻击”的目标。它们的破坏力更大，直接影响心脏、大脑和下肢。

心血管疾病：糖尿病患者的“头号死因”

根据《柳叶刀》的研究，糖尿病患者死于心血管疾病（如心梗、冠心病）的概率是普通人的2-4倍。高血糖会让动脉壁变硬、变厚，导致动脉粥样硬化，最终引发心梗或中风。

你可能觉得自己还年轻，但心血管疾病并不只找上老年人。越来越多的中青年糖尿病患者，因为心梗或脑卒中而失去生命。

下肢血管病变：从“麻木”到“截肢”

糖尿病会让腿部供血不足，加上伤口愈合能力差，很容易出现足部感染，发展成“糖尿病足”。世界卫生组织（WHO）的数据显示，糖尿病是全球非创伤性截肢的主要原因之一，而90%的截肢病例都可以通过早期干预避免。

听到这里，你可能会觉得糖尿病慢性并发症无所不在、无法抗拒。但事实并非如此。科学的管理和预防，是完全可以“剪掉引线”，避免这些并发症发生的。

血糖控制得好，糖尿病就像一只温顺的猫；控制不好，它就会变成一头猛兽。糖化血红蛋白（HbA1c）是长期血糖控制的“晴雨表”，建议将其控制在7%以下（具体目标因人而异，需遵医嘱）。

你可以通过饮食、运动和药物来控制血糖：

饮食：吃得聪明，而不是吃得少。
选择低糖指数（GI）的食物，比如全谷物、绿叶蔬菜；减少精制糖和高脂肪食物的摄入。

运动：每天30分钟，胜过药物。
规律的有氧运动，比如快走、游泳，不仅能帮助控制血糖，还能改善心血管健康。

药物：听医生的话。
不要擅自停药或更改剂量。

糖尿病的并发症往往是“潜伏”起来的，等到症状明显时，往往已经发展到后期。定期体检可以帮助你及早发现问题：

• 每年检查一次眼底，筛查糖尿病视网膜病变。
• 每半年做一次尿微量白蛋白检查，评估肾功能。
• 定期监测血压、血脂，预防心血管疾病。

你知道吗？糖尿病患者的脚比普通人更“娇气”。

• 每天检查自己的脚，看有没有伤口、红肿或水泡。
• 选择舒适、透气的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。
• 如果发现脚部感染或溃疡，一定要及时就医。

长期的高压状态会让血糖更难控制，成为并发症的“催化剂”。学会放松自己，比如通过瑜伽、冥想或听音乐来减轻压力。

糖尿病并不可怕，可怕的是我们对它的忽视。健康从来都不是一蹴而就的，而是每一天的小选择：今天多测一次血糖，少吃一口甜点，多走一段路，都是在为未来的自己投资。

所以，我的朋友，你愿意从今天开始，做出这些小小的改变，和糖尿病并发症说“不”吗？

参考文献

《国际糖尿病联盟》（IDF）发布的《全球糖尿病概览2023》。

《柳叶刀》期刊关于糖尿病与心血管疾病关系的研究报告。

世界卫生组织（WHO）官方网站关于糖尿病并发症的科普资料。

中华医学会糖尿病学分会发布的《糖尿病防治指南》。

中国疾控中心官网《糖尿病健康教育核心信息》。

糖尿病的危害有多大，您知道吗？糖尿病的五大慢性并发症是什么？

目前，我国糖尿病患者人数逐年上升，已达到12.4%（2018-2019年统计），相当于10个人中至少有1人患糖尿病，现在这一数字可能更高。

糖尿病的危害有多大，您知道吗？

据统计，患糖尿病10年以上者，并发症出现的概率几乎为50-80%，这些并发症可能是影响生命健康的主要元凶。

一、心血管疾病

心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因。

心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛性坏死，称为糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭，心律失常，心源性休克和猝死。

血糖升高是形成冠状动脉粥样硬化的一大危险因素，加之肥胖，高血压，高血脂等，极易出现急性心肌梗死，心肌坏死等严重并发症。

二、糖尿病肾病

微血管病变是糖尿病的特异性并发症，主要累及肾脏、视网膜。糖尿病肾病是终末期肾衰竭的主要原因。糖尿病肾病早期常无明显症状，中、晚期会出现蛋白尿、少尿、水肿、高血压等表现，严重时血清肌酐常升高，严重影响肾脏排泄功能，如不及时治疗，有可能进展为尿毒症。

三、糖尿病视网膜病变

病程超过10年的糖尿病病人常合并程度不等的视网膜病变，是造成失明的主要原因之一。因此，糖尿病患者一旦出现视物模糊等表现时，一定及时就医，明确病因，及时治疗。

四、糖尿病神经病变

糖尿病发病时间久了可累及中枢神经系统和周围神经系统。

中枢神经系统并发症常见脑老化加速及老年性痴呆，也可出现缺血性脑卒中和精神、神志方面的问题。

周围神经系统并发症最常见于周围神经炎，一般最先开始于双下肢远端对称性麻木、疼痛、瘙痒等，多发神经根病变常见腰段多发神经根病变，表现为髋、臀部疼痛，后骨盆近端肌群软弱、萎缩。

另外，有些糖尿病患者还会出现自主神经病变，多影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统等。表现为胃排空延迟，腹泻，便秘，休息时心动过速，直立性低血压，大量出汗（冷汗），严重者可猝死。泌尿系统表现为尿失禁、尿潴留。生殖系统表现为阳痿。

五、糖尿病足

与糖尿病有关的足部溃疡、感染等是糖尿病患者截肢的最主要原因。一旦足部溃烂、坏疽可能并发严重菌血症甚至休克致人死亡。

当糖尿病患者出现以上任一并发症时，第一，要把空腹血糖和餐后两小时控制好，空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在10mmol/L以下，年龄超过80岁的老年人这一指标可以适当放宽。第二，要积极治疗糖尿病并发症，如使用一些改善微循环的药物，营养周围神经的药物，活血化瘀的药物，改善血脂的药物，稀释血液的药物等等。

就像“腌糖蒜”！这些糖尿病的急慢性并发症需了解

转自：西安国际医学中心医院服务号

甜蜜的杀手

糖尿病，俗称“甜蜜的杀手”。为什么这样说呢？主要是因为很多糖尿病患者在疾病早期缺乏重视，没有进行正规治疗，导致血糖长期不达标，人体细胞长期浸泡在高血糖环境中，就像“腌糖蒜”一样发生高糖毒性，使身体的各种组织器官逐渐丧失功能，导致糖尿病并发症的发生。

糖尿病并发症一般分为以下两种：

一、急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高血糖高渗状态。是由于身体内的血糖短时间内剧烈升高，胰岛素绝对或相对缺乏，导致身体脱水、酮体生成大幅增加等情况，严重者甚至出现血压下降，心率加快，皮肤干燥，甚至出现意识障碍昏迷。如果不及时有效进行救治，会危及病人生命。

二、慢性并发症，分为大血管病变（心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变）、微血管病变（糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病）和神经病变（周围神经和自主神经）。这些慢性并发症累及心、脑、肾等重要生命器官，危害严重，也是糖尿病防治的重点和难点。

糖尿病并发症涉及全身各种组织和器官，我们如何能做到早期识别、预防、诊断呢？

大家听我细细道来。如果出现手足麻木、针刺疼痛、对冷热感觉迟钝，甚至走路有踩棉花的感觉，这是周围神经病变症状；如果总觉得下肢发凉、走路时小腿疼痛异常，休息后缓解，再走还疼，也称间歇性跛行，这是下肢动脉缺血的表现，提示出现了周围血管病变；如果出现视物模糊、有飞蚊症、视力下降、视野缺损、复视、重影等症状，应去眼科检查，警惕糖尿病视网膜病变的出现；当出现尿中泡沫增多，夜尿增多，血压升高，水肿，尽快查尿常规及尿微量白蛋白，警惕糖尿病肾病来临。如果糖尿病病史长，反复出现腹泻便秘交替；异常出汗，足汗减少或停止；站立后头晕、气短，快-慢综合征；尿频、尿失禁，甚至尿潴留；男性逆向射精、阴茎不能勃起，甚至阳痿；女性表现为月经不调、性冷淡等。这些症状隐匿，应警惕糖尿病自主神经病变出现，它发展缓慢，不易引起病人注意，可能发生无症状心肌梗死，严重心律失常及心源性猝死。对于出现上述症状，需要及时行神经肌电图检查，做到早期诊断，进行早期干预治疗。

糖尿病足病是目前糖尿病慢性并发症治疗中，花费最大，致残、致死率最高的一类疾病。是由于下肢的血管、神经以及皮肤等并发症进而导致足部发生的一系列病变。它的临床表现因病程和病变严重程度的不同而不同。轻者只有脚部关节畸形、胼胝形成、关节微痛、皮肤表面形成小的浅表皮损或溃疡；中度者出现较深的溃疡伴感染存心，形成软组织炎症；重者发生严重感染和坏死，形成软组织脓肿、骨髓炎，以及脚趾、脚跟、前脚背坏疽，甚至发生全足坏疽，被截肢而致残；合并感染性休克、脓毒血症，危及生命。

专家推荐

任丽君

内分泌科副主任

副主任医师

空军军医大学西京医院原副主任医师

陕西省性学会第二届内分泌分会专业委员会常务委员

陕西省国际医学交流促进会内分泌糖尿病专业委员会常务委员

陕西省非公立医疗机构协会核医学专业委员会常务委员

陕西省健康促进与教育协会妊娠内分泌代谢病学分会常务委员

陕西省健康促进与教育协会糖尿病足病专业委员会委员

陕西省保健学会糖尿病专业委员会委员

空军军医大学西京医院从事内分泌及相关科室工作15年擅长继发性高血压及儿童生长发育相关疾病的诊断和治疗。

（转自：西安国际医学中心医院服务号）