i型糖尿病能治愈么(i型糖尿病如何治疗)

• 1、无声的杀手：为什么越来越多的人被 I 型糖尿病盯上？
• 2、娄底一患者头晕乏力多年终确诊 罕见 A 型胃炎成 “隐形杀手”
• 3、守护“小糖人”：胰岛素注射不用怕

无声的杀手：为什么越来越多的人被 I 型糖尿病盯上？

清晨的阳光透过写字楼的落地窗，28 岁的程序员林阳又一次揉着发昏的太阳穴。他不知道，电脑前连续工作 12 小时的久坐，正在悄然改写他的人生剧本 —— 三个月后，当血糖仪显示 23.8 的数字时，医生沉重的语气像一记闷雷："你确诊了 I 型糖尿病。"

这个曾经被称为 "儿童糖尿病" 的疾病，如今正以惊人的速度向青壮年蔓延。我们不禁要问：究竟是什么，让这些鲜活的生命在风华正茂时遭遇如此重创？

久坐不动的都市困局
现代职场人平均每天坐着的时间超过 9 小时，比睡眠还要长。北京某互联网公司的体检报告显示，连续三年久坐员工的糖尿病检出率上升了 67%。就像汽车长期不发动会生锈，我们的身体在缺乏运动时，胰岛素的敏感性会像被蒙上灰尘的镜子，逐渐失去应有的光泽。

舌尖上的甜蜜陷阱
深夜的便利店，24 岁的销售经理陈薇习惯性拿起冰可乐和巧克力棒。她不知道，这种高热量饮食正在悄悄侵蚀她的胰岛。统计显示，每天饮用含糖饮料超过 500ml 的人，糖尿病风险激增 83%。那些被我们视为 "能量补充" 的甜蜜饮品，其实是胰岛细胞的慢性毒药。

情绪的隐形炸弹
高压职场中的焦虑就像无形的手，持续撕扯着内分泌系统。上海某三甲医院的临床数据显示，在重大项目攻坚期间，急诊室糖尿病酮症酸中毒患者数量激增 3 倍。就像琴弦被过度紧绷会断裂，长期的精神压力会让胰岛细胞陷入崩溃边缘。

病毒的致命偷袭
去年冬天，15 岁的初中生小雨反复发热。她不知道，这场看似普通的腮腺炎病毒，正在对她的胰岛细胞展开毁灭性攻击。研究发现，柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等病原体，会像精准的刺客般破坏 β 细胞。这种无声的偷袭，可能在短短几周内就让一个健康的孩子成为终身患者。

免疫的疯狂误判
当免疫系统像失控的军队般攻击自身组织时，悲剧就发生了。我们看到 12 岁的芭蕾舞者朵朵，在确诊时眼中闪烁的泪光："为什么我的身体要伤害自己？" 这种自身免疫攻击，就像电脑的杀毒软件误删了系统文件，导致整个代谢系统陷入瘫痪。

这些真实的故事提醒我们：I 型糖尿病不是突然降临的灾难，而是生活方式、环境因素与遗传易感性共同编织的陷阱。当我们抱怨工作太忙、压力太大时，或许该问问自己：今天的步数达标了吗？餐盘里的蔬菜够不够？上次开怀大笑是什么时候？

让我们从今天开始，用每一次起身活动、每一口健康饮食、每一次心灵放松，为自己和家人的健康筑起防线。毕竟，预防永远比治疗更有力量 —— 这不仅是医学的真理，更是对生命最温柔的敬意。

娄底一患者头晕乏力多年终确诊 罕见 A 型胃炎成 “隐形杀手”

红网时刻新闻3月27日讯（通讯员 鄢婷 肖会玲）56岁的樊女士，多年来饱受头晕、乏力的困扰，多次检查却找不到病因。近日，娄底市第一人民医院消化内科成功帮其揪出“真凶”——A型胃炎。

A型胃炎是一种因免疫系统异常攻击胃黏膜导致的慢性胃炎，在我国发病率较低，仅为0.9%。该病早期可能没有任何症状，但随着病情发展，胃部逐渐受损，影响维生素B12、铁、叶酸等营养物质的吸收，最终导致贫血。因此，许多患者往往因贫血症状就医，却忽视了胃部问题。

樊女士多年来一直存在贫血、头晕、乏力等情况，做了各种检查却一直没有找到病因。近半个月来，她的症状进一步加重，还出现了腹痛、恶心、口苦、胸闷等情况。为寻求治疗，她来到娄底市第一人民医院消化内科就诊。

入院后，消化内科医师谢雅仔细询问樊女士病史，并完善相关检查。检验结果提示血红蛋白仅有58g/L，属于重度贫血。

为查明病因，科室主任李泓俊、副主任邹健梅带领团队进行病例讨论后，决定为患者进行骨髓穿刺。结果提示巨幼细胞性贫血，这是一种因缺乏维生素B12或叶酸导致的贫血。但是，樊女士平日里无偏食习惯，也没有胃肠道手术史，排除常见病因后，医生将目标转向了发病率非常低的A型胃炎。

确定诊断方向后，医生对樊女士进行了胃镜检查及抗内因子抗体的检测，结果显示：胃体萎缩伴肠化，胃泌素水平异常升高至200.9pmol/L，且内因子抗体呈阳性，这些指标都符合A型胃炎的临床表现。

医生指导患者出院注意事项。

经过5天的针对性治疗，樊女士的血红蛋白回升至82g/L，头晕、乏力症状明显改善，现已康复出院。

医生提醒，如果长期贫血却找不到原因，尤其是伴随胃部不适，需警惕A型胃炎的可能，尽早进行相关检查，以免延误治疗。

健康科普

一、A型胃炎的预防

A型胃炎存在一定遗传因素，也可能与I型糖尿病、自身免疫性甲状腺炎等其他自身免疫性疾病共存，幽门螺旋杆菌感染是触发因素之一。保持健康的饮食习惯和生活方式，避免过度饮酒和吸烟，可以预防该病的发生。

患者患病后常常表现为腹痛、消化不良、餐后饱腹感、恶心、体重下降、面色苍白、头晕、乏力、疲惫感、认知障碍、情绪不稳定、不孕、复发性流产等，当出现以上症状应及时就诊。

A型胃炎患者是胃癌和神经内分泌肿瘤的高危人群，建议定期胃镜复查，在出现贫血和神经系统症状前给予积极治疗。

二、哪些患者可能是A型胃炎，需进一步明确诊断的呢？

1.胃镜检查中发现“逆萎缩”，主要表现为胃底体萎缩，胃窦无症状或症状较轻的。

2.胃癌风险分级检诊中的D组，胃蛋白酶原比值小于3和（或）胃泌素异常升高的。

3.贫血患者，缺铁性和巨幼红细胞性贫血不明原因的，尤其是后者。

4.患有I型糖尿病、自身免疫性甲状腺炎等免疫性疾病的。

5.多次根除幽门螺旋杆菌，复查仍呈阳性的“泥沼除菌”病例，即多次除菌，呼气试验仍为阳性，但数值增高不明显的。

守护“小糖人”：胰岛素注射不用怕

儿童糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种全身慢性代谢性疾病。儿童糖尿病绝大多数为I型，表现为多饮、多尿、多食和体重下降。发病高峰在学龄前期和青春期。　　

I型糖尿病的治疗主要靠胰岛素替代、饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的能降低血糖的物质，帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内，由于胰腺无法正常分泌胰岛素，必须通过外部注射来补充胰岛素。　　

一、目前常用胰岛素类型　　

速效胰岛素：作用迅速，通常在餐前立即注射，如：门冬胰岛素注射液(诺和锐)、赖脯胰岛素注射液(优泌乐)等。　　

短效胰岛素：作用快，通常在餐前30分钟注射，如：胰岛素注射液(诺和灵R)、重组人胰岛素注射液(优泌林)等。　　

中效胰岛素：作用时间长，一般睡前注射，如：低精蛋白生物合成重组人胰岛素注射液(诺和灵N)等。　　

长效胰岛素：作用时间长，一般睡前注射，如：甘精胰岛素注射液(来得时)等。　　

预混胰岛素：一般餐前注射，如：精蛋白锌胰岛素注射液(30R)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)等。　　

二、胰岛素的保存　　

胰岛素是一种精细的蛋白质分子，它在高温、冷冻或搅动大的情况下，可以变化或破坏，已启用的胰岛素可在室温下(<25℃)保存4周，避免阳光直射，未开封的胰岛素要放在冰箱冷藏室(2-8℃)保存，不要放置于冰箱的门上，胰岛素从冰箱中取出后，需要在室温下放置1h左右，让胰岛素的温度恢复到常温时再注射，可以避免注射时的疼痛感与不适感，减少对皮下组织的刺激。　　

三、胰岛素的注射部位　　

腹部(以肚脐为中心，半径2.5cm外的距离，约两个手指的宽度)、大腿外侧、手臂(外侧四分之一部分)和臀部。　　

同时要注意胰岛素注射部位的大轮换 小轮换。大轮换：不同注射部位之间的轮换即每天同一时间注射同一部位，每天不同时间注射不同部位，如：早餐前上臂、中餐前腹部、晚餐前大腿和临睡前臀部。小轮换：左右轮换(左边一次、右边一次)，同一注射部位也要注意轮换，每次注射时离上次注射点之间距离至少1cm，尽量避免在28天内重复使用注射点。　　一旦注射部位出现疼痛、皮肤凹陷、皮下硬结、皮肤淤血瘀斑等现象，应立即停止在该部位注射，直到症状消失。为改善局部症状，国内的治疗多以中药外敷及灸法治疗为主，如采用硫酸镁、中药通瘀散外敷、香附四子散热熨、土豆片外敷、鱼石脂膏外敷等方法。目前，常规治疗方法是硫酸镁湿热敷。　　

四、胰岛素注射工具　　

胰岛素笔：方便携带，计量准确。　　

胰岛素泵：一种利用人工智能控制的胰岛素输入装置。　　

注射器：传统注射工具，适合各种胰岛素。　　

五、胰岛素的注射步骤(胰岛素笔) 　　

1.注射前洗手。2.核对胰岛素类型和注射剂量。3.安装胰岛素笔芯。4.预混胰岛素需充分混匀。5.安装胰岛素注射笔针头。6.检查注射部位及消毒。7.根据胰岛素注射笔针头的长度明确是否捏皮及进针的角度(5号针头：消瘦儿童要捏皮，6号针头都要捏皮)。8.注射完毕后，针头留置10秒后再拔出。9.注射结束后立即将针头从注射笔上取下，并丢弃在带盖的硬壳容器里。　　

六、生活小贴士　　

1.外出旅游携带胰岛素应避免过冷、过热及反复震荡，乘坐飞机时，随身携带胰岛素，不能放在行李中托运。　　

2.酒精消毒液为宜挥发液体，用后及时盖上盖子，在购买时尽量选择容量小的酒精。同一棉签不能反复使用蘸取酒精，以免污染瓶内酒精。　　

3.针头一次一换，重复使用易致局部痛感增加、感染、硬结等，对使用后针头可放置在空饮料瓶内，复诊时拿回医院给医护人员处置，避免发生锐器伤害。　　

4.及时发现低血糖症状：血糖值≤3.9mmol/L，出现心跳加速、手抖、情绪不稳、头晕、嗜睡、出冷汗、四肢无力、视物模糊、甚至昏迷等情况时，条件允许马上监测血糖并进餐，自行处理后情况没有改善及时就医处理。外出携带糖尿病急救卡和糖果。(六安市人民医院儿科　金寿云)