2型糖尿病膳食指导(2型糖尿病膳食建议)

• 1、2型糖尿病患者饮食护理的关键点是什么？
• 2、成人糖尿病食养指南（2023版）
• 3、2型糖尿病患者的4条食欲调整策略，请查收！

2型糖尿病患者饮食护理的关键点是什么？

【来源：海南特区报】

2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要由于胰岛素抵抗和相对胰岛素不足引起的血糖升高。合理的饮食管理对于控制血糖水平、预防并发症和维持良好健康至关重要。本文介绍2型糖尿病患者饮食护理的关键点，帮助患者更好地管理这种疾病。

1.控制碳水化合物摄入 碳水化合物是影响血糖水平的主要因素。2型糖尿病患者应关注碳水化合物的质量和数量。选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、豆类和非淀粉类蔬菜，可以帮助平稳血糖水平。避免或减少高升糖指数的食物，如白面包、糖分高的饮料和甜点。这些食物会迅速提高血糖水平，对糖尿病患者管理不利。

2.增加膳食纤维摄入 膳食纤维有助于减缓碳水化合物的消化吸收，从而帮助控制血糖水平。富含膳食纤维的食物包括全谷物、豆类、坚果、种子以及各种蔬菜和水果。每天摄入足够的膳食纤维可以改善血糖控制，并有助于维持健康体重。

3.适量饮水 保持适当的水分摄入对糖尿病患者非常重要。饮水有助于保持身体正常代谢，支持肾脏功能。推荐饮用清水或无糖饮料，避免高糖饮料和含糖量高的果汁，这些都会导致血糖升高。

4.个体化饮食计划 每位糖尿病患者的饮食需求和状况可能不同，因此制定个体化的饮食计划至关重要。建议患者与注册营养师合作，设计符合个人健康状况和生活方式的饮食方案。营养师可以帮助患者制定合理的饮食计划，解决饮食中的具体问题，确保血糖控制的效果最佳。

5.监测血糖水平 定期监测血糖水平可以帮助了解饮食对血糖的影响。通过记录饮食和血糖水平的变化，患者可以更好地调整饮食习惯，以达到理想的血糖控制效果。这种反馈机制对于优化饮食管理、改善健康状况非常有帮助。

总之，2型糖尿病的饮食护理是一项综合的管理任务，涉及碳水化合物控制、膳食纤维增加、定时进餐、适量饮水和个体化计划等方面。通过科学合理的饮食管理，患者可以有效地控制血糖水平，降低并发症的风险，并提高生活质量。（海南西部中心医院 羊秀妍）

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成人糖尿病食养指南（2023版）

糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性及代谢性疾病。

近年来随着我国居民生活方式和膳食结构的改变，糖尿病患病率逐年上升，严重危害居民健康，是我国当前面临的重要公共卫生问题。

什么是糖尿病的危险因素？

糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。纠正不良生活方式，践行合理膳食和积极运动，一直是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段。

《指南》制定背景

对于糖尿病前期和某些病程短、胰岛功能尚可、合并超重肥胖的 2 型糖尿病患者，采用膳食干预和生活方式改善可帮助实现血糖的良好控制；

对于病程长、血糖控制不佳、使用降糖药物的 2 型糖尿病患者以及 1 型糖尿病患者，也有助于实现血糖达标，预防和延缓糖尿病并发症发生，改善生活质量，节约医疗费用支出。

为辅助预防和控制我国人群糖尿病的发生发展，改善糖尿病患者的日常膳食，提高居民营养健康水平，发展传统食养服务，根据《健康中国行动（2019—2030 年）》和《国民营养计划（ 2017—2030 年）》相关要求，制定本成人糖尿病营养指南（2023版），以下简称指南。

食养原则和建议

1.食物多样，主食定量、蔬果奶豆丰富、 少油、少盐、少糖，养成和建立合理膳食习惯。

2.能量适宜，推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质 15%～20%、碳水化合物 45%～ 60%、脂 肪 20%～ 35%，控制超重肥胖和预防消瘦。

3.主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。

4.积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。

5.清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。

6.食养有道，合理选择 应用食药物质。

7.规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。

8.自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。

成人糖尿病患者的食物选择

食物血糖生成指数（GI）是一项反映食物生理学效应的参数，用于衡量人体进食一定量富含碳水化合物的食物后，所引起的 2 小时内血糖变化大小。

低 GI 食物对血糖影响较小，有利于餐后血糖控制，所以糖尿病患者应多选低 GI 食物。

所有食物注意食不过量。低 GI 食物如进食过多也会加重餐后血糖负担；高 GI 食物并非完全限制食用，适当少食并通过合理搭配也能帮助维持血糖稳态。

各类食物 GI 分类表

2型糖尿病患者的4条食欲调整策略，请查收！

(1)调整进餐方式

减小每口食物的大小，并尝试使用非惯用手持筷或叉来降低进食速度。

咀嚼食物20～40次以增加饱腹感。

在进餐过程中适时停顿。

(2)餐前摄入坚果

餐前摄入如10个杏仁或20粒花生等坚果，其富含的不饱和脂肪酸能刺激胆囊收缩素分泌，通过迷走神经和非迷走神经途径来降低食欲。

(3)优化进餐顺序

先喝汤，有助于提前产生饱腹感。

接着摄入体积大且能量低的蔬菜和低糖水果，以减缓吸收速度并增强饱腹感。

然后吃荤菜和肉类，因其能量较高，可进一步增强饱腹感。

最后摄入少量主食和碳水化合物，以减缓餐后血糖波动。

(4)增加膳食纤维摄入

膳食纤维能延缓胃排空速度，进而增强饱腹感。

建议增加燕麦、全麦面包（由去除80%淀粉的代餐粉制成）、绿叶蔬菜，以及低糖水果的摄入量