妊娠糖尿病生产要水囊(妊娠糖尿病生产时有危险吗)

• 1、脑海中的催产经历，好像就在昨天一样
• 2、这是什么黑科技？孕妇都夸好
• 3、将自然分娩进行到底之——神奇的“小马达”

脑海中的催产经历，好像就在昨天一样

声明：故事有点长，没耐心就别看了。

本人糖耐测试，空腹血糖5.35被诊断糖尿病，39 6医生让住院催产，说血糖高要在40周结束妊娠，也告知很多风险，不敢拿宝宝开玩笑，就住院了，一切安排妥当被护士带进待产室，护士让我脱一条裤腿，冲洗一下等待医生内检，等了半天我的主治医生还没有来，待产室里有其他产妇，一个个叫的吓死人，当时的想法，不理解，有那么疼吗？

后来我的主治医生来了，大概下午四点多，给我内检，真的不疼，没什么感觉，医生说宫颈管还有三公分长，让塞水囊，我想都已经进医院了，怎么样悉听尊便吧！塞水囊过程不太舒服，感觉医生用扩张器把下面撑开，用大钳子把什么塞进去，注水，有点涨，过程也快，几分钟。水囊塞好后，医生用胶布把固定在腿上，让我把腿子穿上，说不影响走路上厕所，半个小时后被请去待产室了。

出来产房，看到我老公焦急在产房门口，我很轻松的来句（走，去吃饭）吃饭和老公逛了一圈。有下面那个东西在，走路还是好不方便，晚上回到病房，一遍一遍的上厕所，本人是怀孕以来厕所上的本来就勤的，到8点多，感觉肚子有反应了，半个小时疼一次的样子，十点多起来上厕所，感觉想大便，用力怎了一下，水囊掉下来了，吓的大便也不想上了。

跑去找值班医生，值班医生是个男的，他帮我检查了一下，说宫颈软了，不需要在装进去了。天啊！我才开始有点反应，结果自己给怎出来了，我也是醉的，一般水囊8个小时才有反应的，我这才几个小时啊！失落的回到病房，和我老公说了下，老公让我不要乱想，安慰我睡觉。

迷迷糊糊到第二天早上，护士叫我进带产室，我这次做好准备，带了水，餐巾纸，换上拖鞋进去了，我的住治医生说帮我取水囊，我尴尬的说昨晚就掉了，她帮我检查了一下水宫颈软了今天挂催产素，我心里想好啊！终于可以上轨道了，她给我挂的2.5的量，什么意思我也不懂。开始没有反应，嘻嘻哈哈的和别的产妇聊家长，还是和上一天一样，一些人疼的哭的稀里哗啦的，当时我还不以为然。到中午了，绑上胎心监护，宫缩什么的都不错，肚子是有点疼，但对我来说小意思，医生都说我淡定，我还开玩笑说我能抗。医生来内检说宫口开了将近2指，胎头低的很可以摸到宝宝头部一点，心里暗暗开心，不会这么简单就把娃娃生下来了吧！

接下来的事情简直大跌眼镜，从下午到晚上内检医生说还是一指半，醉了，医生让会病房休息，说明天在挂水，这样也行。又被请出待产室，老公看见我出来急死了，中间其实我们一直手机聊天，不过他在外面等了一天还是急，给他说什么一指两指的他也不懂。回到病房，大概8点多，表妹打电话说去吃夜宵，我一口答应，出门散散心老公扶着我到表妹夜宵店里，走路过去20分钟，肚子还是几分钟疼一次。她们都笑我不像马上要生娃的人。

吃完夜宵回来快10点了，洗洗睡了，夜里肚子还是那样不太疼，反正不太影响我睡觉。第二天早上吃过早餐有被叫进待产室，老样子，内检，宫口还是一指半，郁闷！开始挂宫缩素，今天加量，绑上胎心监护，今天感觉完全不一样，药水一上就开始疼，护士说我对药水太敏感，疼的我有点受不了，才明白之前别人为什么哭的稀里哗啦的，胎心监护仪上显示胎心200上，肚子娃娃估计知道我疼，胎心一直高的下不来，护士马上停了药水，药水一停就跟魔术一样不疼了，慢慢胎心稳定了也到了中午饭点了，这么一折腾居然中午了。

快速吃了点饭，就上战场了，宫缩素挂起来了，这次胎心正常，宫缩来了，疼的我忍不住哭了，眼睛水不要钱的往出冒，医生跑来批评我，说当妈妈的人了，不能这样，哭到时候没有力气生，再哭不管我了，然后教我做呼吸，2点多我疼的吵着要打无痛，医生内检，说还是2指不到，我的妈呀！这2指怎么那么难开，忍了一下我又哭着吵着打无痛，（说明下无痛要2指后打效果才好，）医生又内检说胎位低，打吧！打了无痛后，我终于消停了，半天没听见我哭，2个护士居然开玩笑说无痛针效果真好三点多，我想拉大便，就告诉医生，医生说是胎头压的，可是我真的想大便，又来内检，宫口开了6指，护士扶我起来，解了小便，用盆在床上解的，在里面也没有形象可言，4点多，我越来越想大便，医生又来内检宫口开全力，打了无痛后全身没有力气，几个护士用轮椅推我进的产房，进入产房，一个估计专门接生的医生跑来内检，居然胎位有点不正当时我就说胎位不正怎么不给我破妇产，偏偏让我自己生，她说宝宝在里面随时都会动的，这个坏娃子，出来打你爸都不认识你，这个时候了还要磨我，于是我就办侧着身子生宝宝，那酸爽，我只知道我哭着叫着不生了。其中滋味我是不敢回味了，最后宝宝要出来了感觉憋了好久的大便要拉出来了，哗的一下宝宝出来了，从地狱到天堂的感觉，听见宝宝一声啼哭，一切值了，从进产房到生下宝宝，我居然用了三个多小时。轻微撕裂，医生后来缝针什么的我感觉和生她前疼那都不叫事。

不知不觉呜啦了一大堆废话，现在宝宝已经出生半个月了，但我总感觉这事好像就发生在昨天一样，经常会在脑海浮现，不知道宝妈们是否和我一样，也祝在孕的姐妹们都好孕。

稿——周小周

这是什么黑科技？孕妇都夸好

小刘是一位一胎的新手妈妈

今天很焦急的来到产科二病区

找到李佳主任

“主任，我今天都41周了，医生评估我宫颈评分啥的还不太好，说我不会可快生，这可咋办啊？

主任在充分了解小刘病情后

给予催产的处理

听到这

小刘又愁出了一头汗

原来小刘的表姐就是点滴缩宫素

三天无效后又中转了剖宫产

小刘对于这个催产的时长有着深深的担忧......

了解到情况后

李佳主任携产科团队立刻给小刘

制订了个性化的引产方案

宫腔水囊催产

也就是加速产程的黑科技

那么，到底什么是水囊催产呢？

水囊催产是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间，是增加宫内压和机械性刺激宫颈管，诱发和引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其催产成功率可达90%以上。平均催产时间大多在72h之内。

01 水囊催产的适应症都有哪些？

1.单胎、头位、胎膜完整。

2.不宜继续妊娠者，有明确催产指征，如：延期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、羊水量异常及选择性催产等。

3.宫颈Bishop评分＜5分，无催产禁忌症。

02 特别注意的禁忌症

1.可疑胎膜早破者。

2.瘢痕子宫。

3.可疑胎盘位置异常者，妊娠期反复阴道流血者。

4.急性传染病或慢性疾病急性发作者。

5.生殖器官炎症或身体它处有感染征象者应暂缓催产，如发热、白细胞升高。

03 置水囊后的观察要点

1.监测胎心胎动情况，有无腹痛、阴道流血、流液及宫缩情况等。

2.有无面色苍白、呼吸困难等症状，生命体征是否平稳。

3.水囊放置24小时后或临产后取出。

4.宫缩由强变弱时，首先考虑水囊已脱至阴道的可能，应及时取出，可行人工破膜术，必要时加压催产素促进产程进展。

5.宫缩过强，宫颈管不能如期张开时，应取出水囊，必要时给予宫缩抑制剂，以防子宫破裂。

6.分娩结束，应常规检查阴道、宫颈穹隆，如有撕裂予以缝合，有胎盘胎膜残留时应行清宫术。

小刘在放置水囊24小时后由李佳主任取出宫腔水囊，静滴缩宫素，当日下午即分娩一七斤胖的小宝宝，母子平安!

产科专家

李佳

产科二病区副主任

主治医师

从事妇产科临床工作15年，有系统的专业理论知识及丰富的临床工作经验，曾到首都医科大学附属北京妇产医院妇产科进修、郑州大学附属郑州中心医院综合ICU进修学习，多次参加省内外学术活动。擅长围产期疾病诊治，产科妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎盘相关疾病等及危急重症的救治。曾获得荥阳市“围产保健及产科急症处理”一等奖和“郑州市妇幼健康技能能手”“巾帼建功”二等奖。

本文文稿提供：胡晓燕

1：速看！孕期一定不能吃的禁忌药物！！

2：中暑可能会致命，大家不要小看它！

3：家长们面对这种病毒，一定要分的清楚！

4：最重要的消息！！荥阳妇幼儿保科暑假夏令营开始了！

将自然分娩进行到底之——神奇的“小马达”

亲爱的准妈妈们，有没有类似的经历呢？

过了预产期，肚子却一点动静也没有，留级7天的宝宝，一点都不惊奇外面的大千世界。于是准妈妈拼命爬楼梯，但似乎并没有什么效果，愁的茶饭不思，眼瞅着就到41周了，怎么办？常规引产方法是行催产素滴注引产，对催产素不敏感的产妇有时需持续2-3天仍未出现有效宫缩，此时产妇由于紧张情绪，选择剖宫产，住院天数和住院费用倍增，且对产妇身体损伤也大。这该怎么办？

惊！水囊引产

2月某日上午10点左右，23岁的王女士，因停经41周，来到荥阳市妇幼保健院产科待产，初产，整个孕期产检无特殊，彩超提示宫内单胎，头位、胎盘位置、羊水量、分泌物检查结果均正常，产科医师为其行内诊检查，显示宫颈管未消失，宫口未开，胎膜未破，短期内无法自然分娩，需进行医学干预，经综合评估，考虑水囊引产。

喜！顺利分娩

水囊引产术，可以在短时间内实现自然分娩，起初王女士及家属有些抵触，经有效沟通后王女士及家属同意，产科医生为其行水囊引产术，通过水囊压迫扩张宫颈，使其快速软化、成熟，进而引发自然宫缩。期间，孕妇及胎儿均无不适。次日早晨，产科医生将水囊取出并为王女士行内诊检查，宫颈Bishop评分7分（引产成功率为80%）。当天上午成功分娩，几日后顺利出院。王女士家属激动的说，感谢你们精湛的医术，让我们这么快顺利分娩。

解惑原理

水囊引产术是将水囊放置于宫壁和胎膜之间，这个膨胀的橡皮小水囊，一方面通过机械性压迫宫颈，促进宫颈成熟、扩张。扩张后又反射性促使垂体释放催产素，诱发和引起子宫收缩，达到顺利阴道分娩的目的，是避免引产失败或降低难产、剖宫产，及母儿并发症的一个常用手段。

在荥阳妇幼产科采取水囊引产成功自然分娩的产妇比比皆是，我院自开展水囊引产以来，其引产成功率可达90%以上。从宫颈不成熟到成功分娩，若顺其自然可能需2到3天，在水囊引产技术下时间缩短到数小时，像在分娩道路上安了“小马达”真正做到了安全高效，没有任何副作用。

重点优点

一、耗时短，简便有效，平均引产时间大多在72h之内；

二、安全性高，无药物反应及副作用，并发症少。室温下稳定，宫缩过频的风险低；

三、行动自由，放置水囊后不限制孕妇活动，可采取自由体位；

四、经济高效，与催产素引产相比，缩短待产时间及住院时间，减轻经济负担，提升产妇及家属的自然分娩体验感和满意度；

五、提高自然分娩率，妊娠晚期水囊引产术能显著提高足月妊娠引产和自然分娩成功率，有效降低剖宫产率。

那么是不是所有人都适合水囊引产术？答案是否定的，有以下症状者不能采用水囊引产。

注意禁忌症

一、有子宫手术史；

二、明显头盆不称；

三、前置胎盘、前置血管；

四、胎膜早破；

五、生殖道炎症或生殖道感染性疾病；

六、羊水过多；

七、正处于全身疾病的急性期；

八、重度妊娠期高血压；

九、心力衰竭以及孕期反复出现阴道出血；

十、胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩。

十月怀胎，一朝分娩，瓜熟蒂落这些词通常来形容妊娠到后期的分娩，到41周了还没有动静，可不能把宝宝“憋坏了”，荥阳妇幼产科水囊引产术来帮你！

2016年荥阳妇幼产科在马丽娟主任的带领下，大胆借鉴，敢于实践，率先在我院开展实施水囊引产术，近几年连续500多例均达到预期效果，显著提高了足月妊娠引产和自然分娩成功率，有效降低了剖宫产率和住院费用，荥阳妇幼将继续坚持“以病人为中心”的服务理念，积极引进新理念，新技术，为广大妇女儿童提供更优质的服务。

本文文稿提供：靳慧娟

专家介绍

马丽娟

孕产保健部副部长，妇产科副主任医师，河南省妇幼保健协会高危妊娠专业委员会委员，河南省妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会委员。擅长孕期母胎监护、母婴阻断、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产、前置胎盘诊断及处理。对催引产、难产的识别及处理、产程中异常情况处理、瘢痕子宫阴道分娩、产后出血处理等情况得心应手。倡导规范化诊疗，自然分娩。重视孕期保健、母儿安危评估。

微信号 : 河南省妇幼保健协会

微信号 : 荥阳市妇幼保健院