一型糖尿病降糖药(一型糖尿病降糖药首选)

• 1、国产原创糖尿病新药，西格列他钠，降糖、降脂、副作用低
• 2、一针减重20斤！这一降糖药竟成“减肥神药”，糖友称：买不到药
• 3、中国1类创新降糖药：普卢格列汀，上市啦！2型糖尿病患者新选择！

国产原创糖尿病新药，西格列他钠，降糖、降脂、副作用低

有朋友问华子，看到了国家药监局的通报，由我国自主研发，拥有自主知识产权的治疗糖尿病新药，西格列他钠上市了，这是一种什么类型的降糖药？

华子说，西格列他钠是世界首个过氧化物酶体增殖物受体（PPAR）全激动剂。如果从药理作用上看，西格列他钠与胰岛素增敏剂噻唑烷二酮（TZD）类药物有相似之处，但作用更加全面。不仅可以降低血糖，还可以调节血脂，副作用也较低。

在很多人的印象里，患了糖尿病，就是身体中的胰岛素分泌变少了。但很多的2型糖尿病患者，身体可以正常分泌胰岛素，只是身体中的组织细胞对胰岛素的敏感性下降，也就是说，出现了胰岛素抵抗，对血糖利用减少，才导致了血糖升高。

造成胰岛素抵抗最常见的原因就是肥胖，有些肥胖的2型糖尿病患者，即使注射胰岛素，产生的降糖效果也十分有限。但是在采取饮食控制与增强运动，把体重减轻之后，仅靠口服药物就可以很好地控制血糖。

但有些2型糖尿病患者，经过饮食控制和增强运动，仍然不能减轻胰岛素抵抗时，就需要使用药物来改善症状。常用减少胰岛素抵抗的药物有二甲双胍（但作用较弱），还有噻唑烷二酮（TZD）类药物（罗格列酮、吡格列酮）。

TZD类药物的作用，可以激动PPAR中的γ受体，提高人体对胰岛素的敏感性，降低食欲。但是TZD类药物不良反应较多，使用时会导致体重增加，与其他降糖药联合应用时可能导致低血糖，还有可能加重心力衰竭，罗格列酮可能会导致肝损伤，吡格列酮可能会增加膀胱癌的发生率，使用的限制较多。

过氧化物酶体增殖物受体（PPAR）有三个亚型，分别为α、δ、γ。其中PPAR-γ受体与血糖调节相关，而PPAR-α、PPAR-δ受体与血脂调节相关。

我国自主研发的西格列他钠，是世界首个上市的PPAR全激动剂，对α、δ、γ三个亚型都会产生激动作用，不仅可以降低血糖，还可以调节血脂。

在三期临床试验中，西格列他钠可以使糖化血红蛋白（HbA1c）降低1.32%~1.52%，对空腹血糖、餐后血糖、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、游离脂肪酸等都会产生较好的控制效果。

在用药安全性方面，西格列格钠对PPAR的α、δ、γ三个亚型都有激活作用，可以平衡三个亚型的糖脂调节作用，避免了单一激活γ亚型所带来的潜在副作用。在水肿、体重增加等常见副作用上，西格列他钠明显低于传统的TZD类药物。

在进行的多中心、随机、双盲对照临床试验中，西格列他钠引发的不良反应与安慰剂组相当。也就是说，西格列他钠在发挥降糖、调节血脂作用的同时，没有导致不良反应增加，安全性很好。

总结一下，胰岛素抵抗是2型糖尿病的常见发病原因，改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的核心需求。但传统的TZD类药物副作用较大，限制了应用。我国自主研发的西格列他钠不仅可以降糖，还可以调节血脂，而且副作用较低，安全性很好，给2型糖尿病的治疗带来更多选择。

药物应在医生指导下使用，对用药有疑惑请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

一针减重20斤！这一降糖药竟成“减肥神药”，糖友称：买不到药

1，网上爆火的“减肥神药”竟是降糖药

“扎一针，不用节食、不用运动，就能轻松瘦......”

不知何时起，一款糖尿病治疗药物在网上名声大噪，备受关注的原因竟然是能够减肥........这款被传疯的“网红药”竟然是司美格鲁肽，本是效果明显的降糖药现在却被当成了“减肥神药”。

2，减重是司美格鲁肽降糖后的副作用

司美格鲁肽是一种通过GLP-1受体影响对葡萄糖代谢产生多种作用的生理激素，可以通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，两者均为葡萄糖依赖性。

因此当血糖升高时，胰岛素分泌增加，而胰高血糖素分泌减少，反之亦然，也就是双向调节，和普通的降糖药物不同，属于一种“智能”的降糖药，血糖正常的时候，注射再多它也不会发挥作用。

通俗地讲，体重减轻是司美格鲁肽降糖后的副作用，它可以减少人体饥饿感，延缓胃排空，从而减少进食、增加饱腹感，达到减重的作用。

3，糖尿病患者称：已经买不到药

司美格鲁肽在国内的使用很普及，除了显著的降糖效果外，还有减重、降压和降脂的多种功效。

然而现在却遭到大批量“减肥人士”的哄抢，市场上购买司美格鲁肽的人群里，用来减肥比用来糖尿病治疗的人还多，这样的情况导致了司美格鲁肽供不应求，有不少粉丝朋友说，现在一药难求！个别医院确实出现了短期“断供”的情况，导致有用药需求的糖尿病患者只能等待一段时间才能拿到药。

4，国内并未批准用于减重治疗，司美格鲁肽减重有风险

现在门诊中也有不少“减肥人士”来开药，但在中国，司美格鲁肽只被批准用于2型糖尿病患者，属于一种降糖药，且具有降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的作用，暂未批准用于减肥。

是药三分毒！司美格鲁肽虽有较好的减重效果与安全性优势，但在使用过程中，一些人会出现头晕、反胃、腹泻甚至更严重的不良反应。所以建议减肥还是要按照最好最健康最科学的方式：增加运动、控制饮食，改变不良生活习惯等。

中国1类创新降糖药：普卢格列汀，上市啦！2型糖尿病患者新选择！

2025年1月8日，我国自主研发的1类创新降糖药普卢格列汀片，获国家药监局批准上市，成为改善成人2型糖尿病患者血糖控制的重要新选择。

Hello，朋友们，我是临床药师郭燕子。二肽基肽酶-4抑制剂类降糖药家族中的第11个新成员！它就是普卢格列汀，今天我们就来一起认识它吧。这类降糖药能刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖水平，是近些年使用率增长最快的降糖药。而刚刚上市的普卢格列汀相较前面10个同类产品的独特优势在于，通过化学结构改造，在化学结构中引入氟原子，对二肽基肽酶-4具有更高选择性和更强抑制性。简单地说就是降血糖作用更持久，引发低血糖和导致体重增加的可能性更低。

普卢格列汀在上市之前，进行过两项Ⅲ期临床试验：一项是普卢格列汀片单药的Ⅲ期临床试验；另一项是普卢格列汀片联合盐酸二甲双胍的Ⅲ期临床试验。这两项临床试验结果均显示普卢格列汀具有持久的降糖作用，且不易诱发低血糖和增加体重。普卢格列汀联合二甲双胍治疗24周后，糖化血红蛋白水平显著降低，降幅达0.63%；并且50.0%的患者糖化血红蛋白≤7%，换算成平均血浆葡萄糖水平即8.6mmol/L，糖尿病指南推荐一般成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白目标值即为小于7.0%；空腹血糖降低0.7mmol/L；餐后2h血糖降低1.73mmol/L。同时，普卢格列汀的低血糖发生率仅为0.7%。

《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》推荐普卢格列汀类药物作为老年糖尿病患者的一线用药。

普卢格列汀适用于成人2型糖尿病患者，在饮食和运动控制血糖效果不佳时，单药或联合其他降糖药使用。适合新诊断且糖化血红蛋白轻度升高的患者。

药师温馨提醒您：

普卢格列汀禁止用于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒患者。

普卢格列汀与胰岛素或磺脲类药物如格列齐特、格列美脲等联用时，需警惕低血糖风险，可能需要减少后者剂量。

用药期间仍需坚持饮食控制、规律运动和体重管理。

好啦，以上就是今天跟大家分享的我国自主研发的1类创新降糖药普卢格列汀。它的降糖作用持久，低血糖发生率低，且不增加体重。它的上市为我国2型糖尿病患者提供了更有效、更安全的控糖选择。

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