糖尿病可以打白蛋白吗(糖尿病可以打白蛋白十几天了不舒服)

• 1、糖尿病患者发现微量白蛋白，要及时行动，守护肾脏健康
• 2、【垂医科普】内分泌科：糖尿病患者尿蛋白阳性还要测24小时尿微量白蛋白吗？
• 3、医生反复强调！糖尿病人不查这个指标，血糖可能白控制了？

糖尿病患者发现微量白蛋白，要及时行动，守护肾脏健康

在日常生活中，糖尿病作为一种常见的慢性疾病，往往悄无声息地影响着我们的身体健康。

但当糖尿病患者检查出微量白蛋白时，就需要我们格外警惕了。

首先，我们要明白什么是微量白蛋白。

白蛋白是一种在血液中存在的蛋白质，正常情况下，它很少会通过肾脏排泄到尿液中。

但当肾脏受到损伤时，白蛋白的排泄量就会增加，这就是我们所说的蛋白尿。微量白蛋白，就是尿液中白蛋白的含量虽然高于正常，但还未达到大量蛋白尿的程度。

对于糖尿病患者来说，间断性地出现微量白蛋白可不是一件小事。

它就像是一个信号灯，提示我们糖尿病已经对肾脏产生了影响。

换句话说，只要糖尿病患者出现蛋白尿，无论是微量还是大量，医学上都会将其视为糖尿病肾损伤的标志。同样，高血压患者如果出现蛋白尿，也提示可能存在高血压肾损伤。

那么，面对这种情况，我们应该怎么办呢？

其实，当你发现尿液中有时出现微量白蛋白，有时又没有时，这反而是一个好消息。

因为这说明肾脏的损伤并不严重，还处于一个可逆的阶段，只要我们及时采取行动，就有可能避免肾脏损伤的进一步发展。

总的来说，微量白蛋白的间断出现是糖尿病肾损伤的早期信号。

只要我们足够重视，及时采取行动，就有可能避免肾脏损伤的进一步发展。

【垂医科普】内分泌科：糖尿病患者尿蛋白阳性还要测24小时尿微量白蛋白吗？

来源：【北京市垂杨柳医院】

糖尿病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数以亿计的人口。而当我们谈到糖尿病时，往往不仅仅关注的是血糖的高低，还有它可能带来的一系列并发症。其中，肾脏损害就是糖尿病最为严重的并发症之一。今天，我们就来聊聊糖尿病与肾脏之间的关系，以及如何通过一些指标来检测和监测肾脏损害，特别是24小时尿微量白蛋白测量的意义。

1、糖尿病：肾脏健康的潜在威胁

糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或作用受损引起的代谢性疾病。当体内血糖水平持续升高时，就会对身体的各个器官造成损害，其中肾脏是最容易受到影响的器官之一。这是因为肾脏是体内负责过滤血液、排除废物和多余水分的重要器官，而高血糖会损害肾脏的微血管，导致肾脏功能逐渐下降。

糖尿病引起的肾脏损害通常被称为糖尿病肾病。在糖尿病肾病的发展过程中，肾脏的微血管会发生病变，导致血管壁增厚、管腔狭窄，进而影响肾脏的滤过功能。随着病情的进展，患者可能会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重时甚至会导致肾衰竭，需要透析或肾移植治疗。

2、肾脏损害的检测与监测：关注关键指标

既然糖尿病有可能对肾脏造成损害，那么我们如何及时发现并监测这种损害呢？这就需要借助一些医学检查手段了。

首先，尿常规检查是评估肾脏健康的基础检查之一。通过尿常规检查，我们可以了解尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等成分的含量，从而初步判断肾脏是否存在异常。特别是当尿液中蛋白质含量升高时，就提示我们肾脏可能受到了损害。

然而，尿常规检查只能提供初步的信息，对于肾脏损害的详细评估还需要借助更专业的检查手段。其中，肾功能检查、肾脏B超、CT等影像学检查以及电解质等相关指标的检测都是非常重要的。这些检查可以帮助我们更全面地了解肾脏的结构和功能状态，从而制定更有效的治疗方案。

3、24小时尿微量白蛋白测量：肾脏健康早期预警

在众多检查手段中，24小时尿微量白蛋白测量是一项非常重要的检查。它是指收集患者24小时内的全部尿液，然后测定其中白蛋白的含量。白蛋白是一种重要的血浆蛋白质，正常情况下很少出现在尿液中。但当肾脏受到损害时，肾小球滤过膜的通透性会增加，导致白蛋白漏入尿液中。

24小时尿微量白蛋白测量的意义在于它能够更早地发现肾脏损害。由于肾脏损害可能是一个渐进的过程，早期可能只表现为微量白蛋白尿，而常规的尿常规检查可能无法捕捉到这种细微的变化。因此，通过测定24小时尿微量白蛋白，我们可以更早地发现肾脏损伤的迹象，从而采取更有效的治疗措施，防止病情进一步恶化。

此外，24小时尿微量白蛋白测量还可以用于监测肾脏损害的进展。在治疗过程中，我们可以通过定期测定24小时尿微量白蛋白来评估治疗效果，及时调整治疗方案，以确保肾脏健康得到最大程度的保护。

4、糖尿病患者尿蛋白阳性：24小时尿微量白蛋白测量的必要性

对于糖尿病患者来说，如果尿常规检查发现尿蛋白阳性，那么就需要进一步测定24小时尿微量白蛋白了。这是因为糖尿病患者本身就存在肾脏受损的风险，而尿蛋白阳性则提示我们肾脏可能已经受到了损害。此时，通过测定24小时尿微量白蛋白，我们可以更准确地了解肾脏损害的程度和类型，从而为制定更有效的治疗方案提供依据。

即使患者的抽血肾功能检查正常，也不能完全排除肾脏早期损伤的可能性。因为肾脏损伤可能是一个渐进的过程，早期可能只表现为微量白蛋白尿。而常规的肾功能检查可能无法捕捉到这种细微的变化。因此，对于糖尿病患者来说，即使尿常规检查未发现异常，定期进行24小时尿微量白蛋白测量也是非常有必要的。这有助于我们更早地发现肾脏损伤的迹象，从而采取更有效的预防措施，保护肾脏健康。

综上所述，糖尿病是一种可能对肾脏造成损害的慢性疾病。为了及时发现并监测这种损害，我们需要借助一些医学检查手段。其中，24小时尿微量白蛋白测量是一项非常重要的检查，它能够更早地发现肾脏损害的迹象，为制定更有效的治疗方案提供依据。对于糖尿病患者来说，定期进行24小时尿微量白蛋白测量是非常有必要的。这有助于我们更好地保护肾脏功能，提高生活质量。

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医生反复强调！糖尿病人不查这个指标，血糖可能白控制了？

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参考文献：《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》，《糖化血红蛋白在糖尿病管理中的临床应用专家共识》，《国际糖尿病联盟糖尿病足临床实践指南》

打开家里的水龙头，若只看水流量大小，却忽略了水质是否干净，长期饮用不洁净的水，岂不是自找麻烦？糖尿病患者的血糖管理，何尝不是如此。

许多患者每天测空腹血糖、餐后血糖，数值漂亮得很，却不知道这只是冰山一角。就像只看到河面上平静的水流，却看不到水下暗涌的暗流。

李大爷今年65岁，患糖尿病已有十年，每天按时测血糖，记录在小本子上，空腹血糖基本保持在7mmol/L以内，自我感觉良好。可前不久，李大爷突然出现右脚拇指发黑，去医院一查，竟然已经是糖尿病足早期。医生仔细查看了他的病历，发现一个关键问题：李大爷从来没测过糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白，这个被众多医生反复强调的指标，却经常被患者忽略。它就像一位不会说谎的记录员，忠实记录着过去2-3个月的血糖平均水平。如果把日常血糖监测比作是拍照，那糖化血红蛋白就是长时间曝光，能看清楚你血糖的全貌。

血糖仪测出的数值只是某一时刻的血糖，就像照镜子时的表情可以随时变化，而糖化血红蛋白则反映了你过去8-12周的血糖控制情况，这是化妆也掩饰不了的真相。

许多患者血糖计测出来的数值不错，可糖化血红蛋白却高得惊人，这说明什么？说明在没测血糖的时候，血糖其实高得离谱！

糖化血红蛋白为什么这么重要？它不仅告诉你血糖控制得好不好，更是并发症风险的晴雨表。众所周知，糖尿病最可怕的不是高血糖本身，而是由此引发的各种并发症——肾病、视网膜病变、心脑血管疾病、糖尿病足等等。

想象一下，一个小水坑被污染，很快就能看出来；可一条大河被慢慢污染，表面上看不出问题，等到鱼开始大量死亡，污染已经相当严重了。糖尿病并发症就是这样悄无声息地发展，当症状明显时，往往已经错过了最佳干预时间。

有项研究表明，糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症风险就会下降约35%，大血管并发症风险下降约25%。这意味着什么？意味着通过控制这个指标，能大大减少并发症的发生！

那么，糖化血红蛋白正常值是多少？对于大多数糖尿病患者，医生建议控制在7%以下。老年人或有低血糖风险的患者，可以适当放宽到7.5%或8%。而对于刚刚确诊、还没有明显并发症的年轻患者，则可能需要更严格控制，目标值为6.5%以下。

张阿姨也是糖尿病老患者了，每次去医院，她都会问医生："我天天测血糖，都挺正常的，为啥还要测这个糖化血红蛋白啊？"

医生解释道："张阿姨，您天天测血糖，就像每天看天气预报；而测糖化血红蛋白，就像回顾过去三个月的气候变化。单日天气好不代表这个季节气候好，偶尔血糖正常不代表血糖控制得好。"

血糖波动大，危害同样不小。研究表明，即使平均血糖水平相同，血糖波动大的患者，并发症风险更高。这就像坐船，在平静的水面上航行和在大风大浪中航行，即使平均速度一样，后者的风险显然更大。

糖化血红蛋白虽然能反映平均血糖水平，但不能完全反映血糖波动情况，这就需要结合日常血糖监测一起看。

有些情况下糖化血红蛋白会出现"失真"。例如贫血、尿毒症、肝硬化等疾病可能导致测量结果不准确。红细胞寿命异常的患者也会影响结果。这就像照相机镜头上有灰尘，拍出来的照片会有瑕疵。在这些情况下，医生可能会建议使用其他指标，如果果糖胺、1,5-脱水葡萄糖醇等。

除了糖化血红蛋白，还有一些重要指标糖尿病患者也不能忽视。血脂、血压、肾功能、尿微量白蛋白等，这些都是糖尿病并发症的预警信号。仅仅关注血糖而忽略这些指标，就像只关注汽车的速度而不关心刹车、方向盘是否正常，同样危险。

很多患者存在一个误区：认为只要血糖正常了，什么问题都解决了。事实上，糖尿病是一种全身性疾病，需要全面管理。控制血糖只是基础，预防并发症才是最终目标。

赵奶奶血糖控制得不错，糖化血红蛋白始终保持在6.5%左右。但她从不重视足部护理，结果因为一个小伤口，导致严重感染，差点截肢。这告诉我们，糖尿病管理是一个系统工程，任何一个环节的疏忽都可能带来严重后果。

糖尿病患者应该建立完整的健康管理档案，包括定期检查糖化血红蛋白、眼底、肾功能、神经功能和足部检查等。就像汽车需要定期保养，各个部件都要检查，不能只看油表。

生活方式调整同样重要。合理饮食、适当运动、戒烟限酒、规律作息，这些都是控制血糖的基础。药物治疗固然重要，但如果生活方式不改变，就像一边加油一边漏油，永远达不到理想效果。

控制好糖化血红蛋白有什么窍门？首先是均衡饮食，少吃精制碳水化合物，增加膳食纤维摄入。其次是规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动。再次是按时服药或注射胰岛素，不要擅自调整剂量。最后是定期复查，及时调整治疗方案。

糖尿病控制是一场马拉松，不是百米冲刺。短期血糖达标不等于长期血糖稳定，单次检查正常不等于疾病已经控制。只有持续关注糖化血红蛋白这个长期指标，才能真正掌握血糖控制的全貌。

人生如同驾驶一艘船，糖尿病患者需要更精准的导航。不仅要看眼前的浪花，更要参考星图确定长期方向。糖化血红蛋白就是那颗指引方向的北极星，忽视它，就可能在血糖的海洋中迷失方向，最终搁浅在并发症的礁石上。

无论血糖数据多么漂亮，若不重视糖化血红蛋白，都可能是一场自欺欺人的游戏。就像那句古话：不闻不若闻之，闻之不若见之，见之不若知之，知之不若行之。知道糖化血红蛋白的重要性，并定期检测、严格控制，才是糖尿病管理的正道。

望着窗外的蓝天，想想健康生活的美好，为了那些期待与您共度的美好时光，请别忘了这个看似默默无闻却至关重要的指标——糖化血红蛋白。它不仅是过去血糖控制的记录者，更是未来健康的守护者。