糖尿病黄斑水肿眼药水(糖尿病黄斑水肿怎么治疗)

• 1、治疗糖尿病性黄斑水肿，这个抗炎药可以医保报销了
• 2、罗氏制药：法瑞西单抗在华获批用于治疗糖尿病黄斑水肿
• 3、欧康维视：治疗糖尿病性黄斑水肿新药OT-703在海南博鳌完成首例患者注射

治疗糖尿病性黄斑水肿，这个抗炎药可以医保报销了

作为一种全身代谢性疾病，糖尿病几乎可以累及所有器官和组织。其中，糖尿病视网膜病变是最受糖尿病患者关注的并发症。“研究显示，约1/3的糖尿病患者会并发糖尿病视网膜病变，其中，又有约1/3的患者会患有威胁视力健康的糖尿病视网膜病变，包括糖尿病性黄斑水肿（DME）和增殖性视网膜病变（PDR）。”复旦大学附属眼耳鼻喉医院常青教授提醒，DME是导致糖尿病患者视力损害,甚至失明的最常见原因之一。推进DME防治科普，提升人民眼健康素养，有助于促进“健康中国”与推动“十四五”全国健康规划重要目标的早日实现。

揪出视力“沉默杀手”，“早发现”是重中之重

糖尿病视网膜病变又称‘糖网’，但它却并不‘甜蜜’，而是‘沉默的杀手’。视网膜病变可在没有明显症状情况下悄然发展，一旦患者察觉到视物模糊、复视、视力下降等症状，往往意味着病变越发严重。

常青教授将人类的眼球比作一架照相机，而视网膜就是相机底片，黄斑是“底片”上视觉最敏锐的部位。如果水肿时间过长，“底片”就会发生损伤，如果不及时干预，导致不可逆发展，最终可能无法“显影”（失明）。

《“十四五”全国眼健康规划》首次将眼底病列入未来五年的重点关注眼科疾病，提出要早发现、早诊断、早治疗，降低疾病的致盲率。常青教授表示，对于眼健康计划的要求，一方面需要眼科医生和患者都重视DME的治疗和管理，另一方面临床也亟需更新的治疗方式和手段。

DME治疗：眼内抗炎药物安全、长效

“在DME的治疗中，首先，也是最重要的原则就是治疗原发病，纠正全身代谢指标。在局部治疗中，通常可分为激光治疗、眼内药物注射治疗和手术治疗三类。”常青教授进一步解释道：目前激光和手术在临床一线使用率较低，眼内注射药物治疗是当前国内外指南推荐的首选方案，主要包括抗VEGF药物及糖皮质激素药物。抗VEGF药物可减轻黄斑水肿、提高视力，但有约30~40%的DME患者抗VEGF治疗效果不佳。此外，抗VEGF也需要频繁进行注射，治疗负担重，随访负担大，无法完全满足患者的治疗需求。

“各项研究显示，炎症因素在DME的发生和发展中起到重要作用，所以对糖尿病患者而言，抗炎治疗能降低患者的眼内的炎症因子的水平，进而减少黄斑水肿。”常青教授建议，玻璃体内注射抗炎药物对于高炎症性DME患者、有玻切手术史患者、抗VEGF疗效不佳的患者、人工晶体眼、不能使用或者不能耐受抗VEGF治疗的患者是首选的治疗手段。

地塞米松玻璃体内植入剂是一种缓释制剂，具有长效抗炎效果，一次眼内注射疗效可以维持4~6个月。常青教授介绍，对于广大DME患者，一大利好消息是，新版国家医保目录将与3月1日正式开始执行，该目录将地塞米松玻璃体内植入剂纳入治疗DME的医保报销范围，大大减轻患者的经济负担。

对于患者经常担忧的眼内注射激素安全性问题，常青教授认为，大可不必过于紧张。与大众熟知的全身用激素不同，眼科专用激素剂量很低，几乎不会对全身起作用。“当然，任何一项治疗都不是100%安全，使用地塞米松玻璃体内植入剂后，需要对患者眼压进行随访，出现眼压升高的情况，可使用降眼压的眼药水进行有效控制。”

“在临床工作中，我们曾为妊娠期DME患者进行了地塞米松玻璃体内注射治疗，不仅很好地控制了病情的进展，也没有明显副作用。同时，一次注射，疗效维持可长达半年左右，免去了患者反复往来医院的奔波之苦，更加便利。”常青教授说。

对于需要在眼底注射中心多次注射的患者，常青教授认为，通过医院互联网门诊预约复诊、检查时间，可以使线上线下就医全流程实现无缝衔接。“我们所有的努力，都是为了患者更安全、更便利。更是为‘健康中国’助力。”常青教授说。

罗氏制药：法瑞西单抗在华获批用于治疗糖尿病黄斑水肿

12月18日，罗氏制药宣布，中国国家药品监督管理局正式批准眼科注射双特异性抗体法瑞西单抗（商品名：罗视佳®，Vabysmo®）用于治疗糖尿病黄斑水肿（DME）。

欧康维视：治疗糖尿病性黄斑水肿新药OT-703在海南博鳌完成首例患者注射

北京时间2022年9月22日，欧康维视（1477.HK）管线治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）新药OT-703（0.19mg氟轻松玻璃体内植入剂）在海南博鳌超级医院国际眼视光眼科中心完成特许首例患者注射，温州医科大学眼视光医院集团宁波市眼科医院易全勇教授为患者注射了OT-703。

公开资料显示，欧康维视管线治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）新药OT-703是一种可注射的、非生物降解的氟轻松玻璃体植入剂，是美国FDA批准的唯一一款缓释长达3年的治疗DME的皮质类固醇眼内植入剂。

据了解，欧康维视是一家中国眼科医药平台公司，致力于识别、开发和商业化同类首创或同类最佳的眼科疗法。截至目前，欧康维视已拥有眼前及眼后段24种药物资产，建立起了完整的眼科药物产品线，其中七款产品已进入III期临床试验，核心产品OT-401（氟轻松玻璃体内植入剂）已在国内获批上市。

目前，糖尿病性黄斑水肿是糖尿病常见的并发症之一，也是糖尿病患者致盲的主要原因。由于糖尿病是一种系统性病变，DME常累及双眼，患者需要面临巨大的治疗负担和经济负担，OT-703可以帮助DME患者长期控制黄斑水肿、维持视力，减轻频繁就诊的负担，为DME患者提供了一种新型的重要治疗方式。

此次是欧康维视第三款利用海南博鳌乐城“先行先试”等一系列特许医疗政策在博鳌开展真实世界研究的创新药物，从优施莹（Yutiq）2019年8月首次登陆海南博鳌超级医院国际眼视光眼科中心，从此带来了葡萄膜炎全球领先的创新疗法，再到OT-502（地塞米松植入剂）为白内障术后反复受炎症困扰的患者带来眼内缓释的先进疗法，三年来，各地眼科专家在海南博鳌超级医院国际眼视光眼科中心通过欧康维视的眼科产品为数百位患者解除病痛。

近年来，国内眼科药物发展迅猛，同时得益于海南博鳌乐城“先行先试”等一系列特许医疗政策，海南博鳌超级医院国际眼视光眼科中心占眼科前沿治疗高地，在各地眼科专家的鼎力支持下，逐渐成为国内眼科诊疗新标杆。眼科新药一个接一个地在海南博鳌超级医院国际眼视光眼科中心完成特许首例注射。

行业专家表示，期待欧康维视搭载乐城先行区的平台，与海南博鳌超级医院国际眼视光眼科中心及各位眼科专家学者紧密合作，能带来更多、更适合中国患者的眼科产品，成为眼科的领航企业。