糖尿病足会痛吗(糖尿病足会痛吗?)

• 1、糖尿病足神经痛：别让\u0026#34;甜蜜\u0026#34;变\u0026#34;痛苦\u0026#34;，医生教你远离\u0026#34;刀尖上舞蹈\u0026#34;
• 2、千万别忽视！脚上这些小信号，可能是糖尿病足在“拉警报”
• 3、糖尿病足太痛苦，中医治疗有办法

糖尿病足神经痛：别让\u0026#34;甜蜜\u0026#34;变\u0026#34;痛苦\u0026#34;，医生教你远离\u0026#34;刀尖上舞蹈\u0026#34;

作为一名疼痛科医生，我每天都会接诊各种各样的疼痛患者，而其中，糖尿病足神经痛的患者总是让我格外心疼。他们形容这种疼痛就像“刀尖上跳舞”、“赤脚踩在炭火上”、“蚂蚁啃食骨头”，夜不能寐，痛不欲生。

更令人担忧的是，很多糖尿病患者对足部神经痛知之甚少，甚至认为这是糖尿病的“正常现象”，忍一忍就过去了。殊不知，这种“忍痛”心理，往往会酿成大祸！

糖尿病足神经痛，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。长期的高血糖会损伤神经，尤其是下肢的感觉神经，导致足部出现麻木、刺痛、灼烧感等异常感觉。随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至出现“痛觉过敏”，连轻轻触碰都会引发剧烈疼痛。

除了疼痛难忍，糖尿病足神经痛还会带来一系列严重后果：

足部溃疡和感染：由于感觉迟钝，患者容易忽视足部的伤口，导致溃疡和感染，甚至需要截肢。

行走困难：疼痛和感觉异常会影响患者的行走能力，导致跌倒风险增加。

生活质量下降：持续的疼痛会严重影响患者的睡眠、情绪和日常生活，甚至导致抑郁。

糖尿病足神经痛并非不可预防，关键在于“早发现、早治疗”。以下人群更要提高警惕：

* 糖尿病病史超过5年

* 血糖控制不佳

* 出现足部麻木、刺痛、灼烧感等异常感觉

* 足部皮肤干燥、皲裂

* 足部畸形

预防糖尿病足神经痛，需要从控制血糖、保护足部、定期检查等方面入手：

严格控制血糖：这是预防和治疗糖尿病足神经痛的根本。

每天检查双脚：观察是否有伤口、水泡、红肿等异常情况。

保持足部清洁干燥：每天用温水洗脚，注意擦干脚趾缝。

选择合适的鞋袜：穿宽松舒适的鞋袜，避免足部受压。

定期到医院检查：至少每年进行一次足部检查，必要时进行神经传导检查。

如果您已经出现糖尿病足神经痛的症状，请务必及时就医，寻求专业医生的帮助。目前，针对糖尿病足神经痛的治疗方法有很多，包括：

药物治疗：如抗抑郁药、抗惊厥药、阿片类药物等，可以有效缓解疼痛。

神经阻滞治疗：通过注射药物阻断神经传导，达到止痛的目的。

脊髓电刺激治疗：通过植入电极刺激脊髓，干扰疼痛信号的传递。

糖尿病足神经痛虽然可怕，但并非不可战胜。只要我们提高警惕，积极预防，科学治疗，就能远离“甜蜜”的疼痛，重拾健康快乐的生活！

我是赵晓勇，一名关注疼痛的医生，了解更多疼痛科普知识，让我们一起远离疼痛，拥抱健康！

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千万别忽视！脚上这些小信号，可能是糖尿病足在“拉警报”

在日常生活中，一些看似微不足道的身体变化，往往可能是重大疾病发出的预警信号。特别是对于糖尿病患者而言，双脚的细微变化，更需引起高度重视。

因为，这些变化很可能是糖尿病足的早期症状。糖尿病足，绝非小病，一旦发展严重，甚至可能导致截肢，严重影响生活质量。

那么，糖尿病足早期会有哪些信号呢？下面，咱们一起来了解一下。

麻：双脚感知异常

不少糖尿病患者会感觉双脚麻木，像被戴上了无形的手套，又或是有刺痛感，仿佛蚂蚁在脚上爬行。更严重的，对冷热、疼痛都失去了知觉。

这是糖尿病神经病变在作祟，它让双脚的保护功能失效，即便受伤，患者也难以察觉。据统计，45% - 60%的糖尿病足溃疡，都是由糖尿病神经病变引起的。

疼：走路时腿部不适

当你走路时，是否有过走一段路就腿疼，休息后又缓解的经历？这在医学上被称为间歇性跛行，是下肢血管病变的典型症状。

下肢血液循环障碍，使得肌肉供血不足，引发疼痛。而且，跛行距离越短，意味着下肢缺血越严重。约24%的糖尿病足溃疡，由单纯的下肢血管病变导致。

凉：双脚温度异常

双脚冰凉，皮肤颜色苍白、暗红，甚至青紫，趾甲变厚、脆裂、毫无光泽，这些都暗示着血管病变和血液循环不畅。若不加以控制，严重时可能发展为坏疽，后果不堪设想。

肿：脚踝或脚趾水肿

脚踝或脚趾水肿，皮肤发亮、温度升高，还可能伴有瘙痒或色素沉着。这极有可能是感染的信号，一旦发现，应尽快就医，以免发展成糖尿病足溃疡。

难愈合：伤口恢复缓慢

糖尿病患者抵抗力差，受伤后伤口愈合能力较弱。哪怕是微小的破损，也可能引发糖尿病足感染。如果脚上的伤口在2天内没有好转迹象，或出现红、肿、热、痛等症状，一定要尽快前往医院处理。

当出现“麻、疼、凉、肿、伤口2天没好转”等糖尿病足信号时，务必尽快前往医院治疗。此外，糖尿病患者要严格控制血糖，这是预防糖尿病足的关键。每天洗脚时，仔细检查双脚，选择合适的鞋袜，避免脚部受伤。同时，每年至少去医院进行1次全面的足部检查。

对于糖尿病患者来说，足部健康关乎生活质量，不容忽视。希望大家通过这篇文章，能对糖尿病足的早期症状有更深入的了解。你或身边的人，是否遇到过类似情况？又是如何应对的呢？欢迎在评论区分享你的经验和见解。

糖尿病足太痛苦，中医治疗有办法

糖尿病足是糖尿病严重并发症，由下肢神经血管病变引起，导致感染、溃疡和组织破坏。它是糖尿病患者致残致死的主要原因，带来巨大痛苦。早期症状包括下肢感觉异常、行走不稳、麻木和静息痛。病情加重时，下肢温度降低、颜色改变，可能发展为溃疡和坏疽。

中医在治疗糖尿病足时，采用“辩证论治”与“辩症论治”相结合的策略，不仅对糖尿病足的局部症状进行治疗，同时也不忽视对糖尿病本身的治疗。治疗糖尿病足，本质上是一场与时间赛跑的“保肢工程”。中医的独到之处在于，它通过调节气血阴阳，优化“土壤环境”（即糖尿病的状况），从而使受损的肢体重新焕发活力。

接下来，咱们来聊聊具体的辨证治疗方法。首先是湿热阻滞证，其主要症状包括患肢红肿、热痛，疼痛剧烈，溃破腐烂，脓液恶臭，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。治疗策略为采用四妙勇安汤进行加减：使用黄芩、黄连、黄柏以清利湿热；蒲公英、连翘、紫花地丁以清热解毒；川芎、丹参、鸡血藤以活血化瘀。此外，我会加入大剂量的黄芪，个人偏好使用50克，以发挥其托腐生肌的疗效。

如果是热毒伤阴证，其主要症状表现为患肢红肿热痛，溃烂处脓液较少，皮肤干燥，肌肉出现萎缩，舌质呈现红色，舌苔黄且干燥少津。治疗时，可采用顾步汤进行加减法，使用大剂量黄芪以托腐生肌，金银花、菊花、蒲公英等药材清热解毒，当归、鸡血藤、丹参等活血化瘀，麦冬、玉竹则用于清热生津。若疼痛较为剧烈，可加入动物药材全蝎以增强止痛效果。

接下来是寒凝经脉证，这是一种较为常见的证型。其主要症状包括患肢的冷痛、肿胀、麻木，肤色苍白，以及对寒冷的敏感和对温暖的偏好。治疗此证型的方剂通常采用阳和汤的加减法，其中熟地、肉桂和鹿角胶用于温补肾阳，白芥子用于祛除皮里膜外的痰湿，麻黄和细辛则用于温通经络。此外，重用黄芪以促进腐肉的去除和新肉的生长，当归和鸡血藤则有助于通经活血。

最后是气虚血瘀证，此证型的主要症状包括下肢无力、酸胀麻木、感觉迟钝或消失、间歇性跛行、肤色黯淡或出现瘀斑、神疲乏力，以及舌质淡紫或有瘀斑，脉象涩。在药物治疗方面，我们采用补阳还五汤进行加减。特别地，黄芪的用量需达到120克，以达到祛腐生肌的效果。当归尾、川芎、桃仁、赤芍和红花被用于活血化瘀。若伴有肢体麻木症状，可加入虫类药物乌梢蛇和蜈蚣。

在几乎所有的证型中，我都会使用黄芪，它不仅具有补气、加强温通经络、活血化瘀的功效，还能促进糖尿病足部的祛腐生肌，且用量需重。同时，对于那些血糖尚未得到控制的患者，还需根据具体情况辩证地加入葛根、生地、山药、黄精、知母、天花粉、熟地等药物。

说完辨证治疗，再来谈辩症治疗，气虚严重加党参和生晒参，寒凝络脉则必须加上乌梢蛇，川乌，草乌，血瘀较重，则加入水蛭，肢体麻木入虫药全蝎和蜈蚣，疼痛较巨，则加入延胡索，乳香等。

除了中药治疗，还可以运用外治法治疗，如中药浸泡熏洗，根据患者糖尿病足病不同的病情阶段和他的证型不同处方，《理瀹骈文》上说：外治之法即内治之法，外治之理即内治之理，中药汤剂和中药熏洗的处方原则是一样的，只不过中药熏洗的剂量要大一点。

临床多年，我接诊过很多患者，也见证了诸多悲欢离合。在此，我真诚建议大家在确诊后就开始中药调理，早发现、早治疗，才是最好的治疗方案。

【作者介绍】

周春来，男，1976年生，九江市修水县人，曾任修水县水源乡卫生院院长、共青城市人民医院医务科科长、全国青年创业基地卫生院院长等，擅长用纯中医手段治疗腰椎间盘突出、糖尿病足、脉管炎、肝硬化、肝癌等疑疾病，欢迎沟通探讨！