糖尿病腿没劲怎么办(糖尿病腿没劲怎么锻炼)

河南经济报 2025年04月01日 20:16 0

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近日，62岁的李师傅将一面锦旗送至郑州市第九人民医院，感谢谢大夫以及全科医护人员细心照护。

李师傅有糖尿病、肾病、冠心病、脑梗塞病史。近日，他出现双下肢无力及水肿，难以站立及行走。

郑州市第九人民医院神经内科排除其新发脑梗塞，内分泌科谢豪杰副主任医师及科内专家全面评估患者身体状况，制定详细的治疗方案，给予胰岛素泵平稳控制血糖，改善患者心肺功能，同时结合患者舌苔黄腻等中医证候特点给予中药汤剂内服、针灸健脾补肾利水，双下肢中药塌渍等治疗。

经过为期两周的全面治疗，患者双下肢无力明显好转，可自由活动，双下肢水肿逐渐消退，生活质量明显提高。

据谢豪杰介绍，老年糖尿病患者双下肢无力大多因血糖控制不良，首先需让患者血糖尽快平稳达标，然后辅以中医药治疗。(樊星)

12月10日

河南省人民医院神经外科五病区

“李医生，我的腿和脚变暖了！”

王老先生兴奋地告诉

正在查房的

副主任医师李海洋

1天前，王老先生刚因糖尿病足部疼痛、下肢发冷，接受了脊髓电刺激手术。现在，老人就能下床迈开久违的步伐，激动地说：“脚不疼了，我现在再也不怕走路了。”

这双不疼又温暖的“好腿脚”

王老先生盼了4年

王老先生的糖尿病已有30多年。4年前，他开始出现双腿、双脚疼痛、发凉、麻木和无力，但一直拖着没去看病。这一拖，拖出来一串问题。

先是双腿、双脚越来越疼，尤其是夜里以及走路都会加重疼痛，连服多种止疼药都不见效，导致越发抗拒走路。

随后又变成了“越来越怕冷”，即便是在夏天，也要用多层被子紧紧盖住腿脚。

找到李海洋时

老人一忧一喜

忧的是，病情已经发展成糖尿病足痛性周围神经病变、缺血性周围神经病变、高血压三级、慢性肾功能不全。

喜的是，李海洋告诉王老先生，团队可以通过一种微创、可逆、可调节的神经调控技术来阻断疼痛信号向大脑传递，并改善下肢血供和微循环。

这样既可缓解下肢疼痛，又能改善下肢供血、让腿脚恢复温热，延缓甚至避免由于下肢溃烂感染导致的截肢。

12月9日，在功能神经外科主任、主任医师梁庆华的指导下，李海洋团队顺利为王老先生实施了脊髓电刺激手术。

李海洋解释，糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，表现为疼痛、麻木、灼烧或刺痛等，疾病初期多以双脚出现症状，而后逐渐向小腿、手部发展，严重时甚至需要截肢。数据显示，在糖尿病神经病变中，糖尿病周围神经病变约占50%。

传统的治疗手段包括控制血糖、营养神经、改善循环、止痛等药物治疗，溃疡伤口管理、生活方式调整等。对于严重下肢大血管狭窄患者，也可以通过血管腔内介入或外科手术等进行血管重建，改善下肢供血，缓解症状。

但仍有许多经过传统治疗效果不佳的患者，可以选择脊髓电刺激手术。该技术利用在脊髓周围植入电极，通过微弱电刺激调节神经活动的方法，帮助患者解决难题，降低截肢率。

哪些患者适合脊髓电刺激疗法？

1.经规范药物治疗效果不佳或药物不良反应较大的糖尿病下肢周围神经病患者。

2.糖尿病下肢血管病变，经有经验的介入血管外科医生评估，下肢动脉闭塞血管条件不适合做血管腔内治疗的患者（如尿毒症透析下肢血管广泛钙化、介入治疗效果不好等）。

3.已经实施了下肢血管腔内治疗，并经规范内科药物治疗，但下肢疼痛症状仍改善不佳，下肢及足部血运仍无法达到创面愈合要求的患者。

省名中医看诊实录：糖尿病患者四肢乏力竟是这里出现了问题。

感冒了发烧了会应激性血糖升高。你主要是觉得你没劲，我没劲，一点劲都没有。我好像就要5了，就不想吃饭。我挺着吃，我要不吃我不就更没劲了吗？我就想躺那。我要S过去的感觉，以前有冠心病有30年了，糖尿病12年。

我问你最近感冒了吗？感冒了。感冒以后验过血糖没？验过7点多。我前些日子做腿下蒸疗，每天做完都是大汗淋漓的，现在我就觉得一点劲都没有，躺在那就不能动弹了，饭都不能做的感觉。其实我体质一直挺好，早晨我去打太极拳，晚间我去做老年健身操，我现在心是那个心，突突的我自己都觉得不行了。我觉得我好像是有个心结。

那你生气没？第一个你做这些汗蒸，这大紫舌头，我也不知道我咋地了。你现在汗里边丢的就是水，水丢了阳气也丢了，阳气都含在津液里边。再有个你自己觉得上火了，然后吃NHJDP，你泻火拉肚子，那不又丢水了吗？又丢阳气了吗？汗出泻下都伤你阳气了。

我们伤寒论经常说，汗后下后伤阳气伤津液了。桂枝加附子汤，是汗后伤阳了不，四肢拘急了，小便不利了。你基础病你还有糖尿病，你一个感染，感冒了发烧了，会应激性血糖升高。把你的老病，我还考虑啥呢？

有些患者因为一个感染容易引起糖尿病酮症，甚至糖尿病酮症酸中毒也一样，特别没有力量，我心还挺焦，这病不也搁气上得的吗？嗯，我给你出个方，我就想让您给我搁中医给我调一调，这就算我最大的心愿，行！

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