妊娠糖尿病剖腹产时间(妊娠糖尿病剖腹产后可以吃些什么东西)

光明网 2025年04月02日 19:56 0

文章目录：

1、剖宫产后再怀孕，小心这些致命风险
2、【妇产科普】妊娠期糖尿病妈妈，你们关心的这8个问题有答案了！
3、怀孕路上的那些事儿：妊娠糖尿病，剖腹产，黄疸，母乳喂养

剖宫产后再怀孕，小心这些致命风险

“医生，我第一胎剖宫产，第二胎可以顺产吗？”

最近总能听到有孕妈妈们问到这样的问题，好多宝妈要生二胎，但是第一胎已经开过一次刀了，第二胎能不能不开刀，可不可以进行阴道分娩？今天就跟大家详细聊聊这个问题。

剖宫产后多久可以再怀孕？

一般来说，剖宫产最好2次分娩间隔18个月，再次怀孕时间为2——3年最佳。因为剖宫产后过早怀孕，随着胎儿发育，子宫在不断增大，子宫壁变薄，子宫刀口处的结缔组织缺乏弹力，不利于胎儿的安全。

剖宫产后子宫留下瘢痕，妊娠末期或分娩过程中，很容易破裂，有造成腹腔大出血的情况，威胁生命安全。因此，剖宫产后备孕最好选择在产后两年以后再进行。

剖宫产再孕有什么风险？

剖宫产再孕的产妇，在备孕时要了解前次妊娠有无妊高症发生、妊娠期糖尿病、前置胎盘、母婴血型不合、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形等等。

同时要了解前次剖宫产有无异常情况发生，如产后大出血、胎盘粘连、术后伤口感染、产褥热等，以确定此次妊娠的风险。如果准备再次怀孕，孕期应该注意胎盘的位置，有无低置或前置，胎盘与前次子宫切口的关系。

以及前次剖宫产切口有无疼痛、切口厚薄，警惕先兆子宫破裂。在分娩时了解前次剖宫产的原因，如果前次剖宫产的原因还在，此次妊娠还要剖宫产。如果前次剖宫产的原因不存在，此次没有新的指征。试产需根据情况，适当放宽剖宫产指征。

最终选择什么方式分娩，还要综合各方面的信息和检查结果，以医生的指导为准。

剖宫产后是否可以顺产

第一次剖宫产术后再孕的产妇，大多数在第二次分娩时选择了剖宫产，以预防出现子宫瘢痕撕裂甚至是子宫破裂。

剖宫产后是否顺产首先要看孕妇年龄，有无合并症，还有胎儿大小、胎位，孕妇的骨盆情况以及瘢痕愈合情况等诸多因素决定。经医生评估允许后可选择阴道试产。

剖腹产后再怀孕的注意事项:

1、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每2小时要＞10次，12小时＞30次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。若胎动异常，应立即就诊。因为先兆子宫破裂和子宫破裂都会存在胎心的改变。

2、妊娠晚期要防止避免外伤。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。

3、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

4、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。如孕妇存在合并症的情况，请根据情况适当提前入院试产。

5、剖腹产手术分娩，次数越多，危险越大。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术后。应该采取避孕措施。

温馨提示：孕妈妈们除了要注意这些问题以外，孕晚期一定要按时产检，出现问题及时发现，及时治疗，以免严重后果发生！

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来源：北京玛丽妇婴医院

【妇产科普】妊娠期糖尿病妈妈，你们关心的这8个问题有答案了！

作者：邹丽颖首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院围产医学部产一科副主任、主任医师

在过往的内容中

我们与大家分享过关于妊娠期糖尿病的专题性内容，

也有很多孕妈妈留言提问。

本次整理了典型的8个问题，

分享给大家。

01 妊娠期糖尿病必须剖宫产吗？

妊娠期糖尿病不是剖宫产指征，是否需要剖宫产决定于是否存在其他剖宫产指征。

如果血糖控制不好，胎儿特别大，需要剖宫产手术的可能就比较大。

02 妊娠期糖尿病需要提前住院吗？

如果孕期血糖控制较好，不需要使用胰岛素，通常孕40周住院。

需要使用胰岛素或者孕前即存在糖尿病的孕妈妈，通常孕39周住院。

对于血糖控制不好，或者未行监测的妊娠期糖尿病孕妈妈，出于对孕妈妈自己和肚子中宝宝的安全考虑，建议在孕39周前入院。

分娩时的血糖稳定对于孕妈妈和宝宝都很重要。医生最害怕的就是妊娠期糖尿病孕妇在分娩的时候血糖快速升高、酮症酸中毒，这样大人小孩都可能会有危险。

03 妊娠期糖尿病，只要生完就会好吗？

妊娠期糖尿病病人在分娩后2个月血糖可能恢复正常。但妊娠期糖尿病病人中一半以上将在未来10-20年最终成为II型糖尿病病人，应注意产后生活方式的管理与监测。

越来越多的证据表明，其孩子远期有发生肥胖与糖尿病等问题的可能，应给予关注。

04 为什么我这么瘦

还会得妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病的发生跟很多因素有关，肥胖只是其中之一，体型偏瘦者也同样有发生妊娠期糖尿病的可能。

05 为什么要在孕24-28周

筛查妊娠期糖尿病？

在孕期，糖代谢在不同孕周呈现不同特点。

孕早期糖代谢与非孕期相似，随着孕周的增加，血浆葡萄糖水平逐渐降低；到妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，比如胎盘生乳素，雌激素，孕酮，皮质醇等，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。

在孕 24-28 周期间，母体内分泌代谢功能发生变化，外周组织抗胰岛素作用增强，细胞对胰岛素敏感性降低，需要更多的胰岛素才能维持正常的糖代谢，如果胰岛素分泌相对不足，在此时段最有可能发生糖代谢异常。且有研究显示，此时段血糖是胎儿体重的最佳预测指标。因此 24-28 周是筛查妊娠期糖尿病的最佳时机。

06 日常如何监测血糖？

妊娠期间，建议妊娠期糖尿病的准妈妈进行自我血糖监测。

需要自备一个微量血糖仪，在家里监测血糖水平，并且做好记录，这样可以更好地反映您平时的血糖状态，为医生提供重要的资料，有利于医生做出合理的治疗方案。

通常建议五次血糖监测，也称为“小轮廓”，包括早上空腹，三餐后2小时（从第一口吃饭时间算），晚上睡前（通常选择22：00）。

如果血糖稳定，生活方式无改变，每周选择1~2天进行小轮廓监测即可。

07 妊娠期糖尿病该如何调节情绪？

孕妈妈在孕期可以通过以下办法来调节情绪：

（1）自我调节。告诫自己不要太常生气，因为宝宝正在看着妈妈呢！

（2）养成好的生活习惯。当烦躁心情不好时，可以通过写日记、听音乐、跟亲人朋友述说等方式来释放情绪。同时，妈妈也要养成良好的生活习惯和文化娱乐活动，多看一些能放松身心的东西。

（3）需要适当运动。只要没有孕期运动禁忌症，每天至少要运动半小时，可以游泳，骑固定自行车，快走等。即使其他运动都不采取，也至少要抽半小时散散步。

（4）打扮自己。换一个发型，买一件新衣服，整理整理房间，都可以让心情好转起来。

（5）不要过多纠结于为什么会发生妊娠期糖尿病的问题，以积极的心态面对。已经发生了做好后面的监测和管理，调整生活方式，尽可能保障自己和胎宝宝的安全。

08 糖妈妈坐月子期间应该注意什么？

妊娠期糖尿病妈妈产后坐月子的注意要点：

① 产后勿忘复查血糖；

② 提倡母乳喂养；

③ 产后进补不要太猛；

④ 摒弃传统坐月子的陋习；

⑤ 应保证食物的多样性，充足但不应过量；

⑥ 不仅要关心宝宝的健康成长，更要关注自己未来的健康。

有些“糖妈妈”认为生完宝宝血糖就恢复正常了，然而并非如此！

大约1/3

的“糖妈妈”在产后近期血糖就已经出现了异常，所以为了早期发现血糖的问题，做到早发现，早干预，对延后甚至是逆转2型糖尿病的发生具有举足轻重的意义。

在产后6~12周“糖妈妈”们需要再次来医院进行糖耐量测试，也就是和怀孕24~28周的时候喝75g糖检查一样，并建议同时检测血脂和胰岛素。

· 如果糖耐量结果正常，可每3年进行1次血糖复查；

· 若糖耐量受损或糖尿病，则需要到内分泌科接受进一步监测及治疗。

非孕期血糖异常的分类及诊断标准（2014年ADA标准)

怀孕路上的那些事儿：妊娠糖尿病，剖腹产，黄疸，母乳喂养

今天出月子了，虽然现在官方要求的42天出月子，（但姐大胆的30天就算出月子），今天42天，现在将一路走来的经验分享如下，简短说明，希望给需要的新妈妈做个参考。

一、妊娠糖尿病

楼主在孕前体重130多斤，建卡时医生发现空腹血糖5.2（建卡医院要求孕妇血糖控制在5.1），后面又测了几次，楼主贪吃，吃了很多蛋糕和果汁，结果血糖达到5.45，医生直接在楼主的档案上标注为妊娠糖尿病（其实楼主不是，只是孕妇对血糖的控制要严格的多，正常人＜6.8），后面担心宝宝安全，看了营养门诊，开了营养食谱，总结来说就是主粮：米饭换成杂粮饭（有：荞麦，燕麦，糙米，高粱米等，先把这些泡几个小时，再加上饭米用电饭锅煮，杂粮：饭米=1:1，如果血糖还没下，比例就变到2:1或3:1），忌吃：面食，稀饭，淀粉和糖重的，蔬菜肉类的烹饪方法：蒸煮，少油盐。这些食谱也不是想当然的吃，要控制食量，米饭就一小碗，蔬菜可以多点，廋肉2,3两（每顿）。ps:一定要严格控制体重，前5个月不用长体重都行，现在不是营养不够，而是营养过剩。再者要多运动，在孕中期，孕后期楼主平均每天走路可以达到7000步，这样还是因为前期体重基数太大，肚子长了很多妊娠纹，关键体重太大，明显感觉心脏负荷大，整个人难受。

二、剖腹产

楼主一直也准备顺产，但后面晚上12点羊水早破，无阵痛，到医院，医生建议试一下顺产，楼主也想听从医生的建议吧，另外隔壁床的顺产生完各种轻松，给楼主特别大的鼓舞，早上8点，吃了2个鸡蛋，想着这样有力气塞，8点半主任医生查房，检查后说骨盆条件一般，考虑到小宝贝双顶9.8，楼主因为羊水早破，只能平躺床上，而平躺着楼主拉不出来尿，必须插尿管，怕小宝贝有危险，从母子安全角度考虑，果断选择剖腹产，但是，但是，但是，由于剖腹产必须空腹6小时，楼主悲催的吃了鸡蛋，还没消化完，所以手术排在下午2点，11点开始楼主出现规律阵痛，难受啊，期间楼主家人去护士站催了好多次，但出于安全考虑，痛也要忍着，这个事情嘛，有好处也有坏处，坏处就是剖腹产也经历了一点顺产的阵痛，好处呢就是剖腹产过程中的宫缩痛，按压血的痛都是小儿科了，自己想宝贝是准备好才出来的，不是硬分开的，也好。

三、黄疸

新生儿都是有黄疸的，只是程度不同而已，其实刚生下来的宝宝多喂多排，脱光衣服晒晒太阳，就会消退很多的。我们因为剖腹产（怕他感染），本身有一些担心，再者后面达到了15，第二天达到了19，（西尔斯育儿书上说，小朋友能承受的最大是20，25必须送医），我们就直接送到医院照蓝光了，这个看个人如何认同，不过我觉得如果数值比较高了，就不要信老办法了，先送医院吧，如果造成不良后果就不好了。