糖尿病综述论文怎么写(糖尿病综述论文题目)

• 1、减肥就能缓解糖尿病？柳叶刀子刊：减到这个数，近50%患者完全缓解
• 2、分析超7万个病例，这篇论文把新冠肺炎怎么爆发说清楚了
• 3、文献综述写作的六个基本步骤

减肥就能缓解糖尿病？柳叶刀子刊：减到这个数，近50%患者完全缓解

在近期召开的十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委主任雷海潮指出，体重管理需长期推进，强调当下“体重管理年”首期三年行动，旨在引导全社会养成重视体重、科学饮食与锻炼的习惯，科学减重，健康生活。

体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。每一个人做好自己的健康第一责任人是非常关键的。

近日，《柳叶刀糖尿病与内分泌学》期刊上发表Meta分析论文。研究显示，体重减轻与糖尿病缓解之间存在明显的剂量反应关系，每减轻1%的体重，完全缓解的概率增加2.17%，当体重减轻20-29%时，完全缓解率为49.6%，部分缓解率为69.3%。

在现代生活中，2型糖尿病已成为全球范围内的常见慢性疾病，严重威胁着人们的健康。你可能想不到，减肥竟然与糖尿病的缓解有着紧密的联系。

肥胖与糖尿病的“危险关系”

数据显示，全球超5.4亿人受2型糖尿病困扰，在中国，这一数字超过1.14亿，占全球患者的四分之一，而超85%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖。

肥胖就像糖尿病的“催化剂”，过多的脂肪堆积会引发胰岛素抵抗，使身体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖升高。

简单来说，肥胖让身体的“血糖调节机器”出现了故障，进而引发糖尿病。

减肥缓解糖尿病的科学依据

近日，《柳叶刀糖尿病与内分泌学》期刊上发表的Meta分析论文，为我们揭示了减肥与糖尿病缓解之间的量化关系。

在这项研究中，研究人员系统回顾了针对2型糖尿病患者的随机对照试验（RCT），共纳入了22篇研究，涵盖了29个完全缓解的结局指标和33个部分缓解的结局指标，分析了体重减轻与2型糖尿病缓解之间的关系。

完全缓解定义为：HbA1c

结果发现，体重减轻与糖尿病缓解之间存在强烈的剂量反应关系。每减轻1%的体重，完全缓解的概率增加2.17%，部分缓解的概率增加2.74%。

从不同体重减轻程度来看：

当体重减轻

当体重减轻20-29%时，完全缓解率为49.6%，部分缓解率为69.3%。

当体重减轻≥30%时，完全缓解率为79.1%，部分缓解率为89.5%。

重要的是，年龄、性别、种族、糖尿病持续时间、基线BMI、HbA1c、胰岛素使用、减肥干预类型等因素对糖尿病缓解的影响不显著，而体重减轻是糖尿病缓解的主导因素。

研究指出，研究结果强调了体重减轻在2型糖尿病管理中的关键作用，从长远来看，即使不能实现完全缓解，体重减轻仍可通过改善血糖控制和降低其他并发症风险来减少糖尿病相关并发症。

尽管如此，这项研究仅包括超重或肥胖的个体，因此结果可能不适用于正常BMI的人群。

总之，这项全球证据表明，体重减轻与糖尿病缓解之间存在强烈的剂量反应关系，结果强调了体重减轻在实现2型糖尿病缓解中的关键作用。

普通人如何做到科学减肥？

综上，如果你是2型糖尿病患者，同时伴有超重或肥胖，那么减肥将是改善病情的关键一步。

但是，减肥并不是一蹴而就的事情，科学减肥需要做到合理饮食，健康运动；此外，减肥一定要控制速度，千万不可过快，短期内极速减重并不适合大部分普通人。

那么，普通人如何做到科学减肥？《美国医学会杂志》（JAMA）曾发表一篇成人肥胖管理综述文章，总结了肥胖诊断和治疗最新临床证据和研究进展，以期为大家提供参考。

综述指出，肥胖需要长期管理，长期监测，采取5A’s模式有助于医患共同决策。

所谓5A’s即：评估（Assess）患者的危险因素和减重意愿；建议（Advise）改变生活方式和告知减轻体重对健康的益处；达成共识（Agree），商定可量化和可实现的目标；帮助（Assist），使用共同决策方法协助选择治疗方法；随访（Arrange），在开始执行减重方案后，患者积极反馈减重进度，以便于医生调整治疗方案，达到减重目标。

具体到减肥的诊治方案，可总结为“五驾马车”：行为干预、营养干预、运动、药物治疗和减肥手术。

1、行为干预

行为干预措施包括：团体、个体或基于现代技术的生活方式改变、教育、同伴支持、辅导、自我监测、认知重建和目标设定。

需要注意的是，由于代谢适应性和激素变化导致的患者依从性降低，通常减肥6个月左右会到达平台期。

2、营养干预

建议减少每日热量摄入，来达到减重目的，通常每天应制造500~750 kcal的热量差。

减少热量摄入和维持减重效果的具体策略包含：

控制、减少或拒绝超加工食品（如含糖饮料）的摄入，增加水果和蔬菜的摄入量；

根据个体偏好、代谢风险和长期坚持的可能性，来选择适合自己的饮食方案。

额外的饮食计划也可以与减少热量策略相结合，如得舒（DASH）饮食。相比于日常饮食，每天用高蛋白奶昔或能量棒代替1~2顿日常饮食有助于减重。

不过，虽然有部分证据表明，极低热量饮食不仅可减肥还能改善心血管疾病风险，但现行临床指南实践并不支持这些策略，若真要采用该策略，需要营养师的参与介入。

3、体力活动

运动减重要遵循专业医生制定的方案。如每周采取150~300分钟的中等强度或75~150分钟的剧烈体力活动，以及每周2~3次抗阻训练。

4、药物治疗

肥胖治疗药物取得了重要进展。对于采取生活方式干预后不能有效减重的患者，指南建议：肥胖/超重以及有体重相关并发症的非妊娠患者，应考虑开始使用减重药物。

同时，临床医生也应告知患者即使使用减肥药，也需要与改变生活方式相结合才能达到和维持良好体重，减肥药有可能需要终身使用，因为停药后体重反弹是常见情况。

5、手术治疗

最近指南建议：对于BMI≥35 kg/m2和30~34.9 kg/m2且伴有体重相关合并症的患者，应考虑采取代谢减重手术。目前主流的代谢减重手术为胃旁路术和袖状胃切除术。

此外，减重后的随访很重要，理想情况下应每4~6周随访一次，以及时发现和解决可能存在的药物不良反应和并发症。手术的随访需要与外科医生沟通确认。另外，减重成功，还要注意别反弹！

根据纵向观察性研究，减重成功后仍能维持健康体重的人群通常采用以下策略：①定期体力活动（通常每周＞200分钟）；②定期自我称体重；③减少热量的饮食模式。

总之，坚持和努力值得敬佩，但是科学减重需要考虑个人营养状况、心理健康评估、预防药物、运动损伤等因素。我们也要爱自己，给自己一个机会，让我们一起努力，科学减重，享受健康生活。

资料来源：健康中国、得医功能医学、医学新观点、医诺维、百度百家

（大众新闻记者 周欣怡 综合整理）

分析超7万个病例，这篇论文把新冠肺炎怎么爆发说清楚了

《中华流行病学杂志》17日发表了一篇名为《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》的论文。该论文指出，新冠病毒比SARS（非典型肺炎）和MERS（中东呼吸综合征冠状病毒）更具传染性。

上述论文还对截至2020年2月11日中国内地报告的超过7万病例的流行病学特征进行描述和分析，并首次描述了2019新冠肺炎的发病流行曲线。

图片来源：《中华流行病学杂志》论文截图

85.8%的确诊病例具有武汉暴露史

论文称，截至2020年2月11日，中国内地共报告72314例病例，其中确诊病例44672例（61.8%），疑似病例16186例（22.4%），临床诊断病例10567例（14.6%），无症状感染者889例（1.2%）。

图片来源：《中华流行病学杂志》论文截图

在确诊病例中，大多数年龄在30~79岁（86.6%），湖北省病例占74.7%，轻/中症病例为主（80.9%）。85.8%具有武汉暴露史。

从合并基础性疾病的情况来看，患有高血压、糖尿病、心血管疾病和呼吸道传染病的患者比例分别为12.8%、5.3%、4.2%和2.4%。

在44672例确诊病例中，共有1023例死亡，粗病死率为2.3%。

在≥80岁年龄组的粗病死率最高为14.8%。男性的粗病死率为2.8%，女性为1.7%。

湖北省的粗病死率（2.9%）则高出其他省份（0.4%）7.3倍。

疫情的爆发分为5个时段

这篇论文将此次新型冠状病毒疫情的爆发，分为了5个不同的时段，分别为2019年12月31日之前、2020年1月1日至10日、1月11日至20日、1月21日至31日、以及2月1日至11日。

图片来源：《中华流行病学杂志》论文截图

具体来看：

0.2%的病例发病日期在2019年12月31日之前，病例均在湖北。

1.7%的病例发病日期在1月10日之前，分布在20个省份的113个县区，湖北占88.5%。

13.8%的病例发病日期在1月20日之前，分布在30个省份的627个县区，湖北占77.6%。

73.1%的病例发病日期在1月31日之前，分布在31个省份的1310个县区，湖北占74.7%。

按照全部患者的发病时间，1月24－28日为第一个流行峰，在2月1日出现单日发病日的异常高值，然后逐渐下降。

按确诊病例的发病日期和报告日期，发病人数在1月初开始迅速上升，在1月24－28日达到第一个流行峰，后缓慢下降，但在2月1日出现单日发病日异常高值，后逐渐下降；报告病例数在1月10日后快速上升，在2月5日达到流行峰，然后缓慢下降。

超3000名医务人员感染

论文指出，医务人员病例发病的高峰期可能出现在1月28日。

在为新冠肺炎患者提供诊治服务的422家医疗机构中，共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒（1716名确诊病例），其中5人死亡，粗病死率为0.3%。可能存在非职业暴露造成的感染。

图片来源：《中华流行病学杂志》论文截图

在具有病情严重程度信息的1688例医务人员确诊病例中，大多数病例为轻症患者（85.4%），病死率低于其他病例——主要原因与年龄有关。医务工作者都是在职人员，一般都在60岁以下，而死亡主要发生在60岁以上患者。

这些确诊医务人员集中在武汉（64%）和湖北其他地区（23.3%）。

确诊重症比例在武汉为17.7%，湖北10.4%，全国湖北以外为7.0%。

图片来源：《中华流行病学杂志》论文截图

新冠病毒比SARS更具传染性

论文还提到，2019年12月下旬，中国武汉发生了不明原因的群发肺炎病例，引起卫生主管部门关注。12月31日，中国疾病预防控制中心派快速反应小组前往武汉。逐个排除了可能的原因，包括流感、禽流感、腺病毒、严重急性呼吸系统综合征冠状病毒（SARS-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）。

流行病学调查指向病例感染可能与武汉市华南海鲜市场有关，1月1日，当地政府关闭华南海鲜市场，并对市场进行了消毒，同时要求进行病例的主动搜索和应急监测。1月3日，中国政府向WHO通报了疫情。

早期病例表明，新冠病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV严重。但是，发病数迅速增加以及越来越多的人际传播证据表明，该病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具传染性。

结论和讨论：

1. 虽然2019新型冠状病毒具有高度传染性，但大多数患者为轻症表现，总体粗病死率低。在死亡病例中，大多数为60岁及以上患者，且患有基础性疾病，如高血压、心血管疾病和糖尿病等。

2. 2019新冠肺炎的发病流行曲线分析显示，总体呈现暴发流行模式，2019年12月发病的病例，可能为小范围暴露传播模式；2020年1月，可能是扩散传播模式。论文指出，这种暴发流行的时间趋势与先前调查结论一致，即武汉华南海鲜市场可能有野生动物交易，使得新型冠状病毒从一种仍然未知的野生动物传染到人类，继而实现在人与人之间的传播。

3. 论文提到，截至目前，还没有证据表明，在任何一家为新型冠状病毒肺炎患者提供服务的医疗机构中发生了超级传播者事件。但迄今为止，医务人员感染以及防护失败的具体原因仍有待深入调查。

4. 总体流行曲线的下降趋势表明，限制人员流动、减少接触、多渠道高频率地传播关键的预防信息（例如，洗手、戴口罩和求医信息），以及动员多部门快速反应，有助于遏制疫情。随着人们返回工作岗位，仍需积极应对可能出现的疫情反弹。

5. 一些重要的科学问题仍待回答，包括动物宿主的识别、传染期的确定、传播途径的识别、有效治疗和预防方法的开发，包括简便的检测试剂开发、药物和疫苗的研发。

文献综述写作的六个基本步骤

文献综述是什么？

文献看了一大堆，怎么梳理，怎么写成文献综述？

文献综述从何处落笔，写什么，怎么展开论述？

文献综述有什么写作思路？

这一箩筐的问题，想必每个学术新手都遇到过。

那么，今天就来说说，文献综述的这点事！

文献综述就是确定选题后，对选题相关研究领域的文献进行广泛阅读和理解的基础上，进行归纳整理、综合分析和评论思考。

具体来说，包括这个领域的研究历程、研究现状（主要学术观点、前人研究成果、研究水平、研究焦点、存在的问题及可能的原因等）、新水平、新动态、新技术和新发现、发展前景和展望等，并提出自己的思考、评论和研究思路。

文献综述要注意两点：

1）大量阅读文献

在撰写综述前一定要全面搜集资料，如果不能系统全面地把握研究现状，或片面理解他人研究结果，盲目地认为某问题或领域尚未被研究，就会使得自己的研究变成一种重复性劳动，或者脑洞开的太大，论文可行性不高。

2）综合分析

综述不能仅仅是将前人的观点罗列出来而未进行系统分类、归纳和提炼。

如果是“综”而不“述”，那么即便是内容有一定的系统性，充其量也只是陈述了他人的观点，达不到通过分析、评说而发现和确立论文选题的目的。

写文献综述可以采用“填充法”，简而言之就是画导图、列框架、不断细化内容。具体如下：

01 一个主题

即确定论文选题，围绕这个选题查找、阅读、挖掘文献信息

02 一个导图（思维导图）

围绕论文选题，在阅读文献的基础上，列一个文献综述的大纲，再按照大纲一步步把内容填充进去。

尽管每个学校的要求不尽相同，但是通常毕业论文文献综述的结构是：

引言/研究背景———主体/研究现状———小结/研究目的与意义———研究内容———参考文献

在这个框架的基础上，进一步细化：

(一）引言/背景

引言不用太长，表明研究背景即可。

现实素材：统计数据、生产生活实例、政策法规等

理论素材：基础理论研究的焦点、关键点、文献计量学分析等

示例1：《糖肾方改善C57BLKS/J db/db小鼠脂代谢紊乱的作用及相关机制研究》，利用统计数据指出研究背景，引出主题。

节选“我国糖尿病发病率近几十年来呈持续上升趋势，由1980年不到１％上升到2007年的9.7%，且2010年糖尿病引起的死亡人数为130万，为1990年的２倍。最新流行病学调查研究显示，我国18岁以上人群糖尿病和糖尿病前期患病率分别约为11.6%（约1.139亿人受累）和50.1％（约4.934亿人受累）。该研究还显示超重肥胖和血脂水平异常都是糖尿病的高危因素。”

示例2：《天然高分子基多功能止血复合敷料的制备及其性能研究》，从实际问题出发，指出当前的研究难点和关键点。

节选“但是由于材料的形貌或其特性限制，许多材料的止血机制并未细致、定量的研究（如氧化再生纤维素等）。这使得材料的后续工艺改进变得异常困难，如何改变材料形貌，采用何种特殊检测手段，可以从多尺度研究氧化再生纤维素、胶原蛋白止血材料的止血机制是目前亟需解决的重要问题。”

(二）主体

主体部分主要讲研究现状。对于仍处于新手期的童鞋，可以按照以下几个思路整理、归纳文献。

1.时间顺序法：

分析主题的历史发展脉络，按照时间顺序论述，适用于讲述对象的发展及演变历程。

示例3：《中国产学研联结的发展历程、模式演化和经验教训》一文中，将”中国产学研联结发展历程”划分为三个时间阶段，再分别论述每一个阶段的情景、特点、联结模式。

2.因果分析法：

分析影响对象发展的因素，或被对象影响的因素，把每一个可能的原因/结果罗列出来，分别论述，适用于技术工艺优化、问题分析等研究。

1）影响A的因素

示例4：《胶原蛋白-壳聚糖可食用复合膜旳制备、改性及应用》一文中，逐条论述了“影响可食用膜性能的因素”及前人研究结果。

2）被A影响的因素或A导致的结果

示例5：《新媒体发展对大学生行为方式的影响及教育引导对策》一文中，分别具体阐述了新媒体对大学生思想道德、价值观教育和思维方式的影响。

3.“构效关系”法

适用于论述某一物质的结构、功能、应用，或一个设备的结构、功能、应用，或一个理论的释义、作用、应用等论文研究。

示例6：《液体深层发酵羊肚菌胞内多糖提取、结构分析及抗结肠癌作用研究》一文的文献综述介绍了羊肚菌多糖的提取、分离纯化、结构、生物活性等方面的内容。

示例7：《质谱技术在中药研究中的应用进展》一文依次介绍了质谱的技术特点、技术分类及其在中药成分鉴定、代谢组学、代谢动力学方面的应用。

4.现状对策法

适用于分析某一现象、事物的起源、发展现状、特点、存在的问题、解决对策等论文研究。

示例8：《共享单车的现状、问题以及其发展对策建议》一文按照共享单车发展的现状、遇到的问题、对策建议论述。

示例9：《碎片化阅读时代高校图书馆服务创新研究》一文论述了碎片化阅读的特点、成因、给高校图书馆服务带来的契机、挑战，并从创新服务理念、方式、内容、质量评价体系四个方面给出建议。

5.分工组合法

论文有两个研究对象，如，物质1—物质2、现象1—现象2、物质/仪器—疾病、物质—设备、物质—方法、设备—理论方法，可以先分别论述两个研究对象的情况及遇到的问题，然后论述两者组合后（可能的）情况和优势。

示例10：《高分辨核磁管壁成像在脑血管评估中的应用研究》一文的综述，先论述了脑血的主要指标及其传统的评价手段，后介绍了新技术——高分辨核磁管壁成像的特点及应用，最后小结提出可以用高分辨核磁管壁成像评价脑血管管壁。

示例11：《明胶—壳聚糖基可生物降解膜的制备、结构与性能研究》一文的综述，分别论述了明胶、壳聚糖特性，再介绍了明胶-壳聚糖基复合材料的研究进展。

示例12：《参葛蜂王浆胶囊的制备工艺及质量标准研究》一文综述部分，先论述了抗衰老的研究进展，再论述了人参、葛根、蜂王浆的成分及药理作用，再将两部分结合引出自己的研究内容。

6.流程叙述法

按照对象的工作流程、工艺步骤依次论述每一步骤的研究情况。

示例13：《丹参提取、浓缩及喷雾干燥过程的工艺研究与相关参数分析》一文的综述部分依次论述了提取、浓缩、干燥工艺和参数。

（三）小结/研究目的与意义

前面也提到，综述不能只“综“而不”述“。一定要在归纳整理前人研究的基础上，提出自己的见解、想法和研究思路，提出展望。

尤其是作为开题报告和毕业论文的一部分，在综述小结部分要提出存在的问题，也就是自己的研究要解决的问题，从而过渡到自己的研究目的、意义、内容。

上述不同的写作思路无优劣之分，大家可根据选题和文献收集情况选择适合自己的思路，并对每一个思路和框架进一步的细分。

在写作过程中，也可以将这写思路进行排列组合、相互嵌套。

通过对写作框架的细化和内容填充，轻松搞定文献综述。

03 一个工具（参考文献排版工具）

搞定文献综述的内容后，还有一个重要的工作，就是格式排版，尤其是参考文献的排版，涉及的细节非常多。

推荐两个自动生成参考文献的工具：Endnote和 E-study。

Endnote属于比较经典、成熟的文献管理工具，个人觉得写英文文章时非常好用，很多SCI期刊也推荐用它排版。但是排版中文参考文献的体验不太好，喜欢的同学可以自己找一下破解版安装包。

相对来讲，E-study是比较新的一个文献管理软件，它的功能更多，在排版中文参考文献的时候比较好用，而且里面有很多期刊的投稿模板可以参考。E-study是免费软件，大家可以在官网直接下载。