糖尿病备孕能吃叶酸吗(糖尿病备孕能吃吡格列酮二甲双胍片吗)

糖尿病天地杂志社 2025年04月03日 02:13 0

文章目录：

1、糖友备孕如何补充叶酸？
2、糖友备孕，该如何用药和补充叶酸？
3、叶酸在糖尿病并发症预防中的关键角色，你了解吗？

糖友备孕如何补充叶酸？

四川省成都市汤×× 我今年32岁，三年前查出2型糖尿病，目前服用二甲双胍，血糖控制达标。我们计划要二胎，打算开始备孕。我之前听说服用二甲双胍会影响叶酸吸收，备孕期间是不是应该加大叶酸用量。

问：备孕时如何补充叶酸？

答：首先来说，二甲双胍会影响叶酸的吸收，所以在其说明书中列有一条禁忌证——叶酸缺乏未纠正者。此外，尽管国外很多学术组织都推荐二甲双胍孕期使用，但我国尚未批准这一适应证，《中国2型糖尿病防治指南（2017 年版）》建议，如孕期有特殊原因需要继续服用二甲双胍的患者，应在充分告知孕期使用二甲双胍利弊前提下，在胰岛素基础上加用二甲双胍。因此，您应当先咨询内分泌科和妇产科医生，是否需要在备孕期就将二甲双胍调整为胰岛素治疗。

叶酸在人体内不能合成，只能外源性摄入。深绿色蔬菜（如芦笋、菠菜、西兰花）、柑橘类水果、豆类（如黄豆）、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸，但天然叶酸的生物利用率低，只有人工合成叶酸的60％左右，所以很多女性需要孕前服用叶酸补充剂。《中国2型糖尿病防治指南（2017 年版）》就鼓励糖尿病女性孕前服用叶酸。

孕前糖尿病会增加胎儿神经管缺陷和先天性心脏病等多种先天缺陷的风险，研究证实膳食叶酸摄入量高或增补叶酸有助于降低妇女生育神经管缺陷患儿的风险。因此，《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》建议糖尿病妇女应在增加膳食叶酸摄入的同时，每日增补0.8～1.0毫克叶酸，直至妊娠满3个月。此外，肥胖也与神经管缺陷风险升高存在相关性，所以如同时存在肥胖，更加需要孕前补充叶酸。

《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》还指出，如存在以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：①居住在北方，尤其北方农村；②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；③血液叶酸水平低；④MTHFR 677位点TT基因型；⑤备孕时间短。高同型半胱氨酸血症妇女，建议每日增补至少5毫克叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕。

糖友备孕，该如何用药和补充叶酸？

问：备孕时如何补充叶酸？

叶酸在糖尿病并发症预防中的关键角色，你了解吗？

在糖尿病的防治领域,除了常规的血糖控制手段,越来越多的研究开始聚焦于一些营养素对糖尿病并发症的预防作用,其中叶酸脱颖而出,成为了备受瞩目的焦点。那么,叶酸究竟在糖尿病并发症预防中扮演着怎样至关重要的角色呢?

叶酸,又称维生素B9,是一种水溶性维生素。它在人体的细胞分裂、DNA合成以及修复过程中起着无可替代的作用。从胎儿的神经管发育,到成年人的造血功能维持,叶酸的身影无处不在。而对于糖尿病患者而言,叶酸的意义远不止于此,它与糖尿病并发症的发生发展有着千丝万缕的联系。

1、降低心血管疾病风险

心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,其发病机制与高同型半胱氨酸血症密切相关。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物,高水平的同型半胱氨酸会损伤血管内皮细胞,导致心血管疾病的发生发展。而叶酸作为血同型半胱氨酸代谢的关键物质,充足的叶酸摄入能够降低同型半胱氨酸水平,从而减轻血管内皮损伤,延缓动脉粥样硬化进程,显著降低糖尿病患者心血管疾病的风险。

2、预防和治疗神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。叶酸能够营养神经,一定程度上来说能够降低糖尿病周围神经病变的发生概率。对于已经出现神经病变的患者,叶酸可以缓解症状,提高生活质量。这可能与叶酸的抗氧化、抗炎及改善微循环保护神经组织的作用有关。

3、抗氧化应激

糖尿病患者体内存在着氧化应激失衡的情况,过多的自由基会攻击细胞和组织,导致血管、神经等损伤,引发并发症。叶酸具有一定的抗氧化能力,它可以通过清除自由基,减少氧化应激对机体的损害。比如,在糖尿病视网膜病变的研究中发现,叶酸能够减轻视网膜组织的氧化应激损伤,保护视网膜神经细胞,从而延缓病变的进展。

既然叶酸对于糖尿病患者来说这么重要,那如何正确补充呢?在这里,我们不得不提一款历经40年品牌沉淀、深受信赖的产品——0.4mg/片的斯利安叶酸片。