坐久了腿容易肿糖尿病(坐久了腿容易肿怎么回事)

• 1、腿上的4种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好
• 2、腿上的4种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好
• 3、久坐伏案，双小腿特别肿，皮肤都亮晶晶，原因？怎么应对呢？

腿上的4种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好

有些人，走路走着走着突然觉得脚发麻、发凉，以为是累了，歇一歇就好。还有人，脚底莫名其妙起泡、溃烂，涂点药膏就草草了事。看起来是小毛病，实则可能是个不声不响的大麻烦。腿脚上的变化，有时候是在给身体“打信号”，特别是糖尿病人，更要当回事。

糖尿病本身不可怕，怕的是拖着、扛着，最后拖出了一堆并发症。很多人盯着血糖数字，忽略了身体发出的提醒。尤其是下肢，最容易“泄密”。

糖尿病对腿脚的伤害，不是一下子爆发，而是悄悄摸进来的。等你真感觉不对劲了，往往已经不是早期。

曾遇到过一位六十出头的大叔，血糖控制得不算太差，口服药吃着，平时也不觉得哪里不舒服。直到有一天，他说脚趾头总不舒服，一看竟然发黑了。

原以为是穿鞋磨的，结果检查发现，是糖尿病引起的下肢血管病变，再拖下去，可能面临截肢。听到这，谁都懵了。大叔直说：“这脚，我平时真没当回事。”

脚发凉是很多人以为的“小毛病”，但对糖尿病人来说，可能是下肢动脉硬化在作怪。血管像水管一样，有糖尿病的“侵袭”后，容易堵、变窄。

血流供应跟不上，腿脚供血不足，就容易发凉、怕冷，哪怕夏天也不例外。血液运不下去，氧气和营养跟不上，组织慢慢“缺粮”，坏死也就不远了。

脚麻木听起来更像是“坐久了”，但糖友们要警惕的是糖尿病周围神经变。糖把神经“泡”坏了，感觉就像手机信号差了，传不出信息。

该痛的时候不痛，该痒的时候不痒。最要命的是，哪怕脚破了，也没啥感觉。有的人穿了双新鞋，脚后跟磨破了皮，回家一看，袜子都血迹斑斑，自己却一点没察觉。这种“没感觉”的危险，比疼更可怕。

比发凉麻木更吓人的，是足部溃烂。糖尿病人的伤口愈合慢，这点很多人都知道。但问题在于，糖尿病人的脚一旦破了，很容易感染，而且发展得特别快。一个小水泡，一开始不疼不痒，几天后可能就变成溃疡，甚至烂到骨头。到时候不仅是吃药那么简单，严重的还得清创、住院，甚至手术。

还有一种表现，容易被误判，那就是腿部肌肉萎缩或无力。有人会觉得是年纪大了，腿没劲儿也正常。其实这背后可能是糖尿病合并肌少症或神经供应出了问题。

腿部肌肉变少，不仅影响活动能力，还增加跌倒风险。走路不稳、抬腿费劲，有时候不是老了，是血糖在背后“捣鬼”。

这些变化，不是糖尿病患者专属，但他们出现这些问题的概率，要比普通人高得多。糖尿病导致的并发症不只藏在内脏，也藏在脚尖。如果总忽略腿脚的信号，就像车开着却从不看仪表盘，等到“红灯”亮起时，可能已经来不及。

说到底，糖尿病是一场“慢性拉锯战”，不是比谁血糖低，而是比谁稳定得久。光靠药不够，平时也得细心观察，尤其是脚。

每天洗脚时多看一眼，看看有没有变色、肿胀、水泡、破溃。别小看这一步，多数坏疽、溃疡，都是“看得见的悲剧”。

脚是离心脏最远的地方，也是最容易被忽略的地方。血糖高久了，神经坏了，血管堵了，脚就成了“重灾区”。

有些人一开始只是脚趾变黑，后来发展成整个脚掌坏死。那不是突然发生的，是一步步演变的。每一步都留下了痕迹，只是没人去看。

特别是老年糖尿病患者，往往合并高血压、高血脂，本身血管就不太好，再加上神经反应迟钝，一旦有伤口，很容易感染扩散。

更糟糕的是，有些人脚已经烂了，还在坚持走动，不愿意去医院，认为“还能走就没事”。其实，这种“能走”，可能是神经坏了没痛觉，不代表没问题。

糖尿病足的治疗，不光是清创、抗感染，更重要的是控制血糖、改善血流、保护神经。很多人一听医生说“可能要截肢”，吓得不行。

其实多数糖尿病足是可以早发现、早处理的。问题是，我们总是等到不得不处理的时候，才开始重视。

脚看起来不起眼，但它能说出很多身体的秘密。比如足背动脉摸不到，可能是血管堵了；脚趾甲变厚、变形，可能是血液循环差；

脚底皮肤颜色不均，有可能是局部缺血。这些细节，平时没人在意，一旦出现问题却后悔莫及。

有的人说，我血糖控制得挺好，怎么还会出问题？因为糖尿病的伤害，不是只看血糖，而是看整个身体的反应。

有些人血糖波动大，时高时低，对神经、血管的损伤更严重。还有人血糖高了多年，从没系统体检，等身体抗议时，已经是并发症的“下半场”。

所以别光盯着血糖仪上的数字，更要关注身体发出的信号。特别是脚上的变化，一定不能忽视。你可以不懂医学术语，但你能看得出脚是不是肿了、黑了、破了。

你可以不清楚神经变怎么回事，但你能感觉出脚是不是没知觉了、是不是老发凉。糖尿病不是靠“扛”能扛过去的病，越拖越麻烦。治疗的关键，在于早。发现得早，就能守得住这双脚；

发现得晚，可能连站的机会都没了。脚上的表现，是糖尿病的“晴雨表”，及时关注它，就是在给自己争取未来的健康。

【参考文献】
［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］刘杰,王志国.糖尿病下肢血管病变与糖尿病足的相关性分析[J].中华糖尿病杂志,2024,16(04):270-273.
［3］黄玉兰,李娟.糖尿病周围神经变的临床研究进展[J].中国临床医生杂志,2025,53(03):318-321.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

腿上的4种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

谁能想到，一个不起眼的脚趾麻，一条小腿的皮肤痒，竟然藏着糖尿病的“暗号”？

糖尿病不是光盯着血糖就行了，腿脚的变化，才是它下手的第一站。别等到走不动了，才知道这是身体的“求救信号”。

有时候，糖尿病的并发症不是在眼里、不是在心脏，而是在你每天都忽视的脚上“悄悄潜伏”。它不痛不痒，甚至连个水泡都能发展成截肢的前奏。这不是吓唬你，而是临床上每天都在上演的“慢性悲剧”。

我坐诊这些年，见过太多因为“脚上的小事”被拖成大病的病例。今天咱们就来聊聊，腿上的哪些异常，可能是糖尿病并发症的“预告片”。

糖尿病患者中，最常见的并发症之一就是糖尿病周围神经病变。它往往从最远端的神经开始“下手”——也就是你的脚和小腿。

一个真实的病例，我印象特别深。

有位五十多岁的出租车司机李师傅，来找我看脚麻。他说，“医生，我这脚老是麻麻的，以前以为是开车久了血不通，现在怎么连晚上睡觉都麻得醒。”

我一听这描述，心里已经有底了。检查发现，他的血糖控制并不理想，而且下肢的神经反射已经迟钝。进一步检查后，确诊为糖尿病神经病变。

数据显示，糖尿病患者中有高达50%的人会发展为神经病变［1］。很多人就是因为把“麻木”当成小事，结果拖成了不可逆的神经损伤。

脚麻、刺痛、像踩棉花一样的感觉，甚至穿鞋都觉得怪异，这些都不是普通的疲劳，而可能是神经在“报警”。

糖尿病人的脚，不怕走路多，就怕“破个皮”。

你可能以为“这不就是个水泡嘛，贴个创可贴就好了”。可你不知道的是，糖尿病足是导致非创伤性截肢的首位原因。

我曾经接诊过一位六十多岁的老奶奶，右脚脚背起了个小疱，自己在家用盐水泡了两天，结果越来越肿，最后发展成感染性坏疽，被紧急送到医院，差点没保住整条腿。

为什么糖尿病患者这么容易“破伤风”？

一是因为他们的免疫力下降，白细胞功能减弱，身体的修复能力变差；二是血管病变让血流变慢，营养和氧气送不过来，伤口自然难愈合。

据《中国糖尿病足防治指南》统计，糖尿病足溃疡一旦形成，1年内的截肢率可达20%~30%［2］。

糖尿病患者的脚伤不能拖！哪怕只是个小破口，也要引起重视。

有些患者来就诊，说脚上干得要裂口子了，还老痒。

这时候我会详细看看脚背的颜色、温度、毛发分布。很多人并不知道，糖尿病也会引起下肢血管狭窄甚至闭塞，导致皮肤营养不良。

干燥、脱屑、颜色发黑、甚至脚毛变少，这些都是微循环不畅的表现。

特别是小腿以下的动脉血流减少，皮肤得不到滋养，就会变得越来越脆弱，严重时甚至形成坏死。

数据表明，糖尿病患者发生下肢动脉病变的风险是正常人的4倍以上［3］。而很多人连“血管堵了”都没感觉，直到走路时小腿开始“酸胀疼”，才发现血流早就出问题了。

“医生，我一走路小腿就疼，要停下来歇一会，歇一歇又能走，这是不是老寒腿啊？”

很多人以为这只是“风湿”或“腿老了”，但其实这是典型的糖尿病下肢动脉闭塞的症状，医学上称为“间歇性跛行”。

糖尿病导致的动脉粥样硬化，会让下肢的血流供应不足，行走时肌肉缺血，就会出现酸痛、麻木、无力。停下来休息时，血流稍微恢复，症状就缓解。

这个过程反复出现，就是血管在“拉警报”。

我有一位同事的父亲，因为走路疼以为是关节炎，贴了半年膏药都没用，最后才发现是双侧股动脉严重狭窄，差点耽误了治疗时机。

糖尿病患者一旦出现走路疼、腿发凉、脚脉搏减弱等现象，一定要及时检查血管，别被“老寒腿”误导了方向。

很多人不理解，糖尿病为什么不先伤心肝脾肺，偏偏从脚开始“动刀”？

其实道理很简单，脚是离心脏最远的地方，血液循环最差。糖尿病会损害神经和血管，这两个系统一崩，脚上的“防御系统”就瘫了。

再加上脚部经常被忽视，不容易观察到，再加上走路摩擦、容易受伤，等你发现问题，往往已经晚了。

糖尿病患者一定要有“脚部自查”的意识。每天洗脚时看看有没有：

颜色变化、皮肤干燥、伤口不愈、感觉异常。

最好能养成每天检查脚底、脚趾缝的习惯，有条件的家庭可以准备一面小镜子，帮忙看看脚底有没有破皮。

我有一个病人，四十多岁，血糖控制得还行，但因为工作忙，根本没时间管脚上的问题。

有一天他发现脚趾发黑，以为是鞋子磨的，结果来医院一查，被诊断为“糖尿病足坏疽”，最后截了两个脚趾。

他坐在病床上痛哭，说：“我真不知道，一个小黑点儿，怎么就成了要命的事？”

脚上的小事，不是小事；糖尿病的并发症，也从来不只是血糖高那么简单。

糖尿病就像一个“慢性杀手”，它不会让你突然倒下，而是让你一点点地“失去”。

而脚，就是它最先下手的地方。

很多人说，“我血糖高好几年了，脚也没事呀。”但你糖尿病的并发症不是立刻就来，而是悄悄地在你身体里埋下地雷。

控制血糖、定期体检、观察脚部、预防伤口，这些都是延缓并发症的关键。

糖尿病并不可怕，可怕的是你不把它当回事。

特别是那些已经有麻木、干裂、伤口不愈合、走路疼的患者，别再自我安慰“没事儿”，早点查查脚的神经和血管状况，才是对自己负责。

脚不会说话，但它会“发信号”。

别让它沉默太久，否则等它“喊疼”时，你可能已经失去了它。

糖尿病患者的每一步，都要走得稳当。不是怕路长，而是怕走不动。

参考文献

［1］王家骥,王建华.糖尿病周围神经病变诊疗中国专家共识[J].中华糖尿病杂志,2023,15(10):738-744.
［2］中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病足防治指南(2022版)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(12):941-950.
［3］张海涛,李春阳.糖尿病下肢动脉病变的流行病学与诊治进展[J].临床内科杂志,2024,41(2):131-135.

久坐伏案，双小腿特别肿，皮肤都亮晶晶，原因？怎么应对呢？

【究其原因】

1、生理性原因

久坐不活动、饮食重口味会导致水分滞留在下肢，导致腿部血液循环不顺畅出现水肿。

2、心源性疾病

引发出下肢肿胀的常见病有冠心病心功能不全、肺心病、心瓣膜病心功能不全、心肌病、缩窄性心包炎或心包积液。

3、肾源性疾病 引发下肢肿胀的常见病分为肾前性水肿和肾后性水肿，有慢性肾炎、肾盂炎、肾积水、尿毒症、膀胱癌等。

4、肝源性疾病 引发下肢肿胀的常见病有慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症、布-加综合征、肝源性低蛋白血症。

5、代谢性疾病 有糖尿病、营养不良性低蛋白血症、均可出现下肢肿胀。

6、肺源性疾病 常见病有肺气肿、肺纤维化症、肺心病、肺炎及呼吸困难综合征，均可出现全身浮肿及下肢肿胀。

7、寄生虫病 引发下肢肿胀较多的是丝虫病、血吸虫病、肺吸虫病。

【怎么去诊断？】

详细了解既往病史。例如：如果有心衰病史、呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难，需要考虑心衰的病因。

【表现及诊断】

1、下肢水肿的病因较多，在老年人和有基础疾病的患者中常常是多因素性的。

2、急性下肢水肿，无论是单侧和双侧，都需要考虑到急性深静脉血栓的可能性；

3、慢性血管性疾病的水肿通常表现为单侧下肢、非凹陷性水肿，且睡觉后能明显缓解；

4、双侧下肢水肿多考虑为全身因素。

【中医应对】

以宣肺、健脾、温肾为基本原则。

1、宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。

2、健脾化湿、利水消肿;临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为健脾化湿汤。

3、温中健脾、行气利水;本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。

4、温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色讽白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

【针灸治疗】

1、太溪穴

太溪穴位于足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处， 主要功能是滋阴补肾，壮阳强腰,强化肾气化水的功能。

2、复溜穴

复溜穴属肾经,在脚踝上方2寸的位置,将中指和食指并拢,放在脚踝胫骨上方,食指所上关节对应的地方就是复溜穴，主要是补肾滋阴、利水消肿,改善整个肾的功能。

3、三阴交穴

三阴交由肝经、脾经、肾经,三条经络交汇的地方因此叫三阴交。穴位于人体的小腿内侧,足内踝尖上四横指宽,在踝尖正上方胫骨边缘凹陷中。三阴交主调治脾胃虚弱、消化不良,腹胀腹泻,白带过多、子宫下垂全身水肿、眼袋浮肿、小便不利、脚气、失眠等症。

4、阴陵泉 阴陵泉穴在小腿的内侧,胫骨内侧踝下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

【应对关键】

找出原因，发生关键，是治疗水肿关键。