糖尿病可以吃水苏糖吗(糖尿病可以吃水饺和馄饨?)

• 1、58岁陈叔因血糖过高死亡，医生提醒：2种素食，糖尿病人尽量少吃
• 2、常见8种益生元，哪些对便秘有效？
• 3、糖尿病人可以放心吃的糖！你吃过吗？

58岁陈叔因血糖过高死亡，医生提醒：2种素食，糖尿病人尽量少吃

陈叔，58岁。患糖尿病十年多，服用二甲双胍片来控制血糖。

最近一段时间发生自己血糖控制很好，于是自行减少了药量，而且开始不注意自己的饮食习惯，每天都要吃一个烤红薯，家人认为红薯是素食不会对血糖造成多大的影响，就没有约束陈叔。但是过了几天，陈叔突然晕倒了，家人赶紧拨打急救电话。

救护车来到后立即给陈叔进行湿化氧气，同时监测陈叔的生命体征，测量陈叔的血压为106/45mmHg,测量血糖为32.6mol/L,血糖严重升高，疑似高血糖高渗状态。

监测生命体征发现陈叔的呼吸微弱，心跳减慢，心电监测显示陈叔的生命体征正在消失，立刻进行心肺复苏和人工呼吸以及除颤，但是生命体征依旧没有恢复，三分钟后陈叔的生命体征完全消失，医生宣布陈叔死亡。

通过检查陈叔的血浆渗透压和血气，确诊陈叔的死亡原因，血糖升高导致糖尿病的并发症发生，出现高血糖高渗状态的危机情况。家人这才知道原来红薯是祸根，后悔没有阻止陈叔吃红薯。

导致陈叔发生糖尿病并发症的主要原因是，陈叔不遵医嘱服药和乱吃素食，其实有很多素食都不适合糖尿病患者食用，陈叔就是一个教训，让我们一起了解一下哪些素食不适合高血糖人群食用。

第一种:淀粉类素食

淀粉实际上是一种多糖，由葡萄糖分子组成的，高血糖患者食用淀粉类食物会直接导致血糖升高。淀粉在酸或酶的作用下可以轻易转化为麦芽糖，糖精等糖物质，当淀粉类物质进入胃内时，胃内的消化酶和酸性物质能够轻易的将其转化为葡萄糖，所以糖尿病患者食用淀粉类食物无疑会使血糖升高。

上面提到的陈叔就是一个典型的例子，自行减药还食用了许多淀粉类食物红薯，红薯当中不只含有淀粉，还含有一定的糖分，陈叔吃红薯后发生了高血糖高渗状态，最终死亡。

所以高血糖人群一定要少吃这类素食，淀粉类食物有红薯，土豆，芋头，山药等等。除了淀粉类食物，还有一个很难被大家想到的素食，这个素食不仅会对血糖造成影响，还有可能会诱发糖尿病并发症发生。

第二种:豆制品

许多高血糖人群认为豆制品对血糖没有什么影响，实际上，豆制品对血糖的影响很大。豆制品中的含有水苏糖和棉子糖这两种物质，两者通过消化酶分解后生成一部分半乳糖，乳糖是由一半的葡萄糖组成的，乳糖会使血糖升高，所以高血糖人群应该少吃豆制品。

食用过多豆制品很有可能会诱发血尿素氮升高，血尿素氮是肾小球过滤蛋白后产生的物质，血尿素氮过高会导致糖尿病肾病发生，增加糖尿病并发症的发生风险，所以严重糖尿病肾病的患者要禁用豆制品，以免造成生命危险。

我们要了解这类豆制品，避免豆制品出现在我们的餐桌上，我们常吃的豆制品素食有很多，如豆皮，豆腐，腐竹等等，这些都有可能导致血糖升高，高血糖人群要注意远离这类素食。

淀粉类食物和豆制品都属于素食，但是并不是所有的素食都适合糖尿病患者食用，这两类素食会使血糖升高，诱发糖尿病危机情况发生，高血糖人群应该少吃或不吃这类食物，选择其他素食代替，避免糖尿病患者发生危急情况。

糖尿病患者可能会因为血糖控制不稳定导致昏迷，出现这种危机情况时，我们要学会必要的急救措施。

发生昏迷时我们要及时拨打120，观察患者的生命体征，呼吸与脉搏，患者的血压，心跳，血氧饱和度等。昏迷后的患者尽量不要挪动，以免增加颅内压，需要保证患者周围空气流通，不要让太多人围在患者身边。给予患者氧气，保证患者的氧饱和度正常。

必要时给患者进行心肺复苏和人工呼吸，人工呼吸前需检查患者的呼吸道，清理异物后才能进行人工呼吸。这些措施都做完后，患者家属需要保持冷静，切勿慌张等待救护车到来。

救护车来到后立刻向急救人员说明患者的基本情况，如患者的病史，服用的药物，吃过的食物，年龄，血压，血糖等等，以便急救人员找到患者晕倒的原因，可以更快的对症治疗。

为了预防糖尿病患者发生危急情况，我们在日常生活中应该坚持严格的饮食习惯，陈叔就是因为饮食问题导致糖尿病危机情况发生，为了防止这种情况再次发生，我们应该坚持健康的生活方式预防危机情况发生。

1.坚持低盐低脂糖尿病饮食。

糖尿病患者需要调节饮食习惯，坚持严格的糖尿病饮食。糖尿病患者的一日三餐要按时吃，为了减少每餐的胰岛素调节血糖的压力，我们可以选择一日多餐，每日所摄入食物的总量不变，每餐少吃一点，分担胰岛素功能压力。

糖尿病患者的主食以谷类物质为主最佳，谷类含有丰富的粗纤维，全谷类食物可以延缓糖分的吸收，有利于减少血糖的波动，使糖尿病患者能够更加稳定的控制血糖。

谷类物质的粗纤维可以减少胆固醇的吸收，胆固醇吸收减少能够帮助我们更好的控制血糖。粗纤维最重要的作用是能够帮助我们软化大便，使我们排便更加通畅，提高机体的代谢率，有利于加速血糖代谢。

许多糖尿病患者控制饮食时会选择不吃主食，其实这种做法是错误的，尤其是二型肥胖型糖尿病患者，不吃主食机体会主动消化囤积的脂肪，脂肪相较于主食类食物更易转化为血糖，肥胖型糖尿病患者本身储存的脂肪含量就高，如果不吃主食，机体就会消化脂肪，使血糖快速升高。

糖尿病患者还需补充维生素和微量元素，可以多吃新鲜的蔬菜水果，水果可以选择一些糖分指数低的。

除了维生素和微量元素还有多吃高蛋白食物，高蛋白食物能够促进机体代谢，加快血脂血糖排出体外。

牛肉，鱼肉等都属于优质蛋白，糖尿病患者可以适量补充一些。

除了坚持低盐低脂的饮食习惯，糖尿病患者还不能吃含糖量高的食物，淀粉类食物和豆制品。

2.糖尿病患者应该坚持规律运动。

坚持规律运动，有利于帮助我们消耗机体的血糖，提高机体的代谢率。二型肥胖型糖尿病患者更应坚持饮食与规律相结合的调理方法。

合理的运动有利于减少机体脂肪囤积，帮助血糖控制更加稳定。糖尿病患者要坚持有氧运动和无氧运动相结合的方法，有利于调动机体细胞活性，提高机体耐受力。糖尿病患者中老年人偏多，所以我们在选择运动时，要根据自身情况，制定合理的运动计划。运动前坚持热身，坚持循序渐进的运动规律。

3.作息规律能够促进机体规律代谢。

养成良好的作息，有利于加快机体废料排出体外。除了作息规律，我们还要降低糖尿病风险因素，吸烟喝酒会增加糖尿病危急情况的风险，我们要避免这些不良习惯发生。

每天保持好心情，坚持健康的生活习惯。糖尿病患者坚持健康生活方式的同时，还要遵医嘱坚持服药，不能像陈叔那样自行减量或停药。

58岁的陈叔因为糖尿病并发危机情况去世，提醒我们淀粉类食物和豆制品这两种素菜，高血糖人群不要吃，陈叔就因为吃了淀粉类食物红薯，才导致血糖升高至36.2mol/L,诱发了糖尿病并发症高血糖高渗状态,最终抢救无效死亡。

通过成熟的事例，我们要明白饮食对治疗糖尿病的重要性，坚持正确的糖尿病饮食，坚持规律运动，保证良好作息，促进血糖稳定。

常见8种益生元，哪些对便秘有效？

你好，我是浙江医院消化内科、营养科的郑培奋医生。

欢迎来到医身学堂的便秘防治课程。今天是课程的第10讲。前几讲我们讲到便秘的一个原因是肠道菌群失调，益生菌减少而中间菌和致病菌增加。

你会问，是什么原因导致了肠道的菌群失调？是益生菌在肠道内减少了。

那么，益生菌在肠道内是如何生成的呢？这里就有一个益生元的概念，益生元就是肠道内益生菌赖以生存的粮食。这一讲，我主要向你介绍在数量众多的益生元中，还有哪些对便秘有效。

1.葡甘聚糖

第一个要给你讲的是葡甘聚糖，葡甘聚糖你可能没听说过，但魔芋这种食材你一定听说过。

葡甘聚糖就是在普通魔芋精粉的基础上加工提纯而获得的新产品，去除了有害物质，成功克服了普通魔芋杂质多以及不易膨化的弱点。葡甘聚糖（KGM），也是全球营养学界和医学界公认的最好的水溶性膳食纤维之一，简称“魔纤”。

它不进入血液却有“血液净化剂”的美誉，它能通过胃肠道，把血液中的垃圾吸收并带走，从而达到净化血液的目的。魔芋里的葡甘聚糖，还能有效地抑制小肠对胆固醇、胆汁酸等脂肪分解物质的吸收，促进脂肪排出体外，减少脂肪、胆固醇进入血液。

2.菊粉

第二个是菊粉，你一听这个名字可能会误以为是菊花粉，其实它是来自于一种草本植物洋姜，也叫菊芋。

菊粉，作为一种水溶性膳食纤维，它不仅具备普通膳食纤维全部的保健功效，也克服了其他膳食纤维的不足，如过多摄入膳食纤维会引起低血糖反应，影响钙、铁等矿物质的吸收等等，这些其他膳食纤维可能会引起的健康及安全隐患，菊粉都不会出现。

而且，菊粉具有其独特的本性，能够带给我们意想不到的惊喜。菊粉对血糖具有双向调节作用，一方面可使糖尿病患者的血糖降低，另一方面又能使低血糖患者的血糖维持正常水平。

菊粉同时还能够提升人体对矿物质的吸收率，例如提升人体对钙的吸收率，有利于骨质疏松症患者的康复。

长期服用菊粉对人体的骨骼健康有非常大的益处。因而，有的业内人士对菊粉的评价很高，认为它是膳食纤维中的黄金，称之为“黄金纤维”。

3.低聚异麦芽糖

第三个是低聚异麦芽糖，它是一种新兴的功能性低聚糖。它可使双歧杆菌显著增殖，具有水溶性膳食纤维的功能，因为双歧杆菌是我们肠道益生菌最主要的菌种之一。

低聚异麦芽糖还能被肠道内的有益菌吸收分解，产生大量的短链脂肪酸，能刺激肠道蠕动、增加粪便湿润度并保持一定的渗透压，还能抑制外源性致病菌和肠内固有腐败菌的增殖，减少有毒发酵产物及有害细菌的过度繁殖。

不仅如此，低聚异麦芽糖还能帮助有益菌在肠道黏膜表面，形成一层具有保护作用的生物膜屏障，防止有害菌群的入侵，从而达到抑制肠道有害细菌的繁殖，改善肠道环境的作用。

4.低聚半乳糖

第四个是低聚半乳糖，低聚半乳糖是黄金级的益生元，具有很强的选择性，能促进乳酸菌和双歧杆菌的生长，同时能抑制肠道中条件致病菌的生长。

并且，与其它益生元相比，低聚半乳糖不容易引起胀气，也不容易诱发小肠细菌过度生长。

所以，对那些吃了粗膳食纤维容易引起腹胀的老年人或者消化功能不全的人，低聚半乳糖是一个不错的选择。

唯一的问题是，低聚半乳糖的提纯并不容易，许多商家生产的低聚半乳糖中都可能掺杂一定的乳糖，而乳糖对中国人来说，有一部分对乳糖不耐受的人群会出现消化道症状，例如腹胀、腹泻等。

所以在购买时你一定要注意，明确地看清其中低聚半乳糖的含量。提纯好的低聚半乳糖对各个年龄段的人群来说都是很好的益生元。

5. 大豆低聚糖

第五个是大豆低聚糖。它是存在于大豆中的可溶性糖的总称，主要成分是水苏糖、棉籽糖和蔗糖。除大豆外，在豇豆、扁豆、豌豆、绿豆和花生中均有存在。

大豆低聚糖也是肠道双歧杆菌的增值因子，可作为功能性食品的基料，广泛地应用于清凉饮料、酸奶、乳酸菌饮料、冰淇淋、面包、糕点等等。

通过体外试验比较了不同益生元的总产气量，发现低聚异麦芽糖和低聚半乳糖是众多益生元中总产气量比较少的，而菊粉、大豆低聚糖的产气量比较高。

所以对于引起胃肠道胀气比较敏感的人群，像菊粉、大豆低聚糖等容易胀气的益生元要尽量避免用。

6.低聚木糖

第六个是低聚木糖，又称木寡糖，在很多无糖食品中作为添加剂应用，对稳定血糖、调节三大物质代谢都有明显的帮助作用。低聚木糖能选择性地增殖双歧杆菌、乳酸菌等益生菌，因此是典型的益生因子。

有研究表明，每天口服0.7克的低聚木糖，两周后人体肠道内双歧杆菌的比例可以从8% 增加到18%，3周后可增至20%。

但是低聚木糖除了可被青春双歧杆菌和长双歧杆菌所利用外，其它双歧杆菌的利用性都较差。除了帮助益生菌生长外，低聚木糖还能选择性地抑制大肠杆菌、梭状芽孢杆菌等条件致病菌生长，起到双向调节的作用。

另外，低聚木糖可以和水分结合，缓解大便干燥；同时，双歧杆菌能利用低聚木糖产生有机酸，刺激肠道蠕动和帮助排便。

7.瓜尔胶

第七个益生元是瓜尔胶，一提起瓜尔胶，很多人会想到增稠剂。那么，除了增稠剂这一身份外，它还是非常不错的水溶性膳食纤维，一种优质的益生元。瓜尔胶在人体中具有水溶性膳食纤维的各种功能，能降低肝脏和血液中的胆固醇。

当食物中瓜尔胶的浓度达到10％~20％时，可以有效地降低摄食量并减少体重。

因为它有明显的饱腹感，能够使得食物在肠道内的迁移延迟，并能减少血液中胆固醇和甘油三酯的总量，提高“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）的含量，并减少“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）的含量，所以对于减肥的人群，它可以作为一定的代餐。

但是，瓜尔胶存在一些缺点，它会不同程度地影响钙、锌、铁等矿物质的吸收，所以你在补充瓜尔胶的时候，也要注意这些矿物质的补充。

8.水苏糖

最后，我要讲一下水苏糖。水苏糖也是一种可溶性的膳食纤维，能够调节肠道的菌群，可选择性地增殖双歧杆菌而使人体肠道微生态系统得以平衡，从而对宿主的营养、免疫和疾病的预防与治疗发挥着积极的作用。

水苏糖具有良好的理化性质和生理特性，比如稳定性好、水溶性好、口感清爽，甜度为蔗糖的22%，而能量很少。

水苏糖可应用于多个领域如烘焙食品、液体食品、医药制剂、特殊的饮料和食品中，尤其乳制品是水苏糖最佳的载体。

目前，市场上已经推出多款含有水苏糖的商品，所以，尤其是婴幼儿和老年人可以适当地吃一些含有水苏糖的食品。

这一讲，我向你介绍了8种我们常用的益生元，很多存在于食品中，或者作为食品添加剂来应用，可能有些你感觉比较陌生，有些你可能比较熟悉。

通过这一讲，你应该对肠道的益生元有了一定的了解。感谢你的倾听，再见。

糖尿病人可以放心吃的糖！你吃过吗？

糖尿病人能吃的糖，不是甜味剂（木糖醇、阿斯巴甜等），而是真正的糖，只不过这些糖升糖指数偏低，不会引起血糖波动，反而有助于身体健康【菊粉、水苏糖、棉子糖、抗性糊精、低聚果糖、低聚木糖、低聚异麦芽糖、低聚半乳糖、聚葡萄糖】

这些糖都有共同的特点，热量低，在肠道中不能被有效吸收利用，会被身体中的益生菌所利用，其中的一些代谢产物，是对人体非常好的。

我见过很多糖友，一提到糖，就会说我不敢吃，大部分人脑海中的糖就是白砂糖、冰糖、红糖之类的，这些糖肯定会不同程度的升高你的血糖，因为这些糖类，都属于单糖，容易被消化吸收，它们的血糖生成指数都是相对偏高的，都在80以上，只有在你出现低血糖的时候，可以适量吃一点，除此之外不要去碰它。

前面我提到的能吃的糖都是一些具有功能性的糖，这些糖食物血糖生成指数偏低，都在30以下，属于低升糖指数的食物，这些糖类还有另外一个名就是【益生元/膳食纤维】，人体不能有效利用，肠道中的益生菌可以利用益生元发挥很多的作用：

1、促进肠道分泌GLP-1（胰高血糖素样肽）可以刺激胰岛分泌胰岛素，辅助平稳血糖；

2、促进益生菌增殖抑制有害菌，代谢短链脂肪酸（丁酸、丙酸、乙酸）改善身体中炎症反应；

3、促进肠道蠕动，促进肠道有害物质快速排出体外，改善便秘；

营养总结：这些功能性糖，糖尿病人可以每天吃10-20g，可以作为甜味剂来吃，既能满足口感，还能促进身体健康，是非常不错的选择。如果你自己不知道应该怎么吃，可以在评论区留言，营养师看到后会第一时间回复你。

《食物多样不过量，科学饮食不忌口》——营养师科林