二型糖尿病的个案护理(二型糖尿病个案护理ppt素材)

• 1、2型糖尿病患者饮食护理的关键点是什么？
• 2、2型糖尿病人，一定要改变的5大生活细节
• 3、糖尿病患者居家护理的注意事项

2型糖尿病患者饮食护理的关键点是什么？

【来源：海南特区报】

2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要由于胰岛素抵抗和相对胰岛素不足引起的血糖升高。合理的饮食管理对于控制血糖水平、预防并发症和维持良好健康至关重要。本文介绍2型糖尿病患者饮食护理的关键点，帮助患者更好地管理这种疾病。

1.控制碳水化合物摄入 碳水化合物是影响血糖水平的主要因素。2型糖尿病患者应关注碳水化合物的质量和数量。选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、豆类和非淀粉类蔬菜，可以帮助平稳血糖水平。避免或减少高升糖指数的食物，如白面包、糖分高的饮料和甜点。这些食物会迅速提高血糖水平，对糖尿病患者管理不利。

2.增加膳食纤维摄入 膳食纤维有助于减缓碳水化合物的消化吸收，从而帮助控制血糖水平。富含膳食纤维的食物包括全谷物、豆类、坚果、种子以及各种蔬菜和水果。每天摄入足够的膳食纤维可以改善血糖控制，并有助于维持健康体重。

3.适量饮水 保持适当的水分摄入对糖尿病患者非常重要。饮水有助于保持身体正常代谢，支持肾脏功能。推荐饮用清水或无糖饮料，避免高糖饮料和含糖量高的果汁，这些都会导致血糖升高。

4.个体化饮食计划 每位糖尿病患者的饮食需求和状况可能不同，因此制定个体化的饮食计划至关重要。建议患者与注册营养师合作，设计符合个人健康状况和生活方式的饮食方案。营养师可以帮助患者制定合理的饮食计划，解决饮食中的具体问题，确保血糖控制的效果最佳。

5.监测血糖水平 定期监测血糖水平可以帮助了解饮食对血糖的影响。通过记录饮食和血糖水平的变化，患者可以更好地调整饮食习惯，以达到理想的血糖控制效果。这种反馈机制对于优化饮食管理、改善健康状况非常有帮助。

总之，2型糖尿病的饮食护理是一项综合的管理任务，涉及碳水化合物控制、膳食纤维增加、定时进餐、适量饮水和个体化计划等方面。通过科学合理的饮食管理，患者可以有效地控制血糖水平，降低并发症的风险，并提高生活质量。（海南西部中心医院 羊秀妍）

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com

2型糖尿病人，一定要改变的5大生活细节

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》统计，中国成年居民中糖尿病患病率已超过11.2%，其中2型糖尿病占比高达90%以上。

2型糖尿病并不可怕，可怕的是忽视它的危害，任由血糖失控，最终引发心血管疾病、肾衰竭、视网膜病变等严重并发症。

改变生活方式，是控制糖尿病的关键。以下五个生活细节，糖尿病患者必须调整，否则血糖难以稳定。

1. 戒掉无节制的精制碳水，多吃“好碳水”

许多糖尿病患者一听说“控糖”，第一反应就是完全不吃碳水化合物，甚至主食都不敢碰。但事实上，碳水化合物并不是糖尿病的敌人，而是精制碳水才是罪魁祸首。

医学研究表明，精制碳水（如白米饭、白面条、蛋糕、白馒头等）会迅速升高血糖，而全谷物、杂粮、富含膳食纤维的碳水化合物则有助于血糖稳定（《美国临床营养学杂志》2020年研究）。

如何调整饮食？

• 减少白米白面，增加全谷物：如燕麦、糙米、藜麦、黑米等。
• 多吃富含膳食纤维的食物：如豆类、蔬菜、水果（优先选择低GI水果，如猕猴桃、柚子、苹果）。
• 控制碳水总量：每餐碳水摄入量不宜过多，建议使用“中国糖尿病膳食盘”法则，主食占比不超过1/4盘。

2. 不吃早餐，血糖波动更剧烈

不少糖尿病患者存在不吃早餐或早餐随便应付的习惯，这会导致血糖在一天内剧烈波动。研究显示，长期不吃早餐会增加胰岛素抵抗，诱发全天血糖不稳定（《糖尿病护理杂志》2021年研究）。

早餐怎么吃才健康？

• 优选蛋白质 健康脂肪 低GI碳水的组合，如水煮蛋 燕麦粥 坚果。
• 避免高糖高油早餐，如油条、甜豆浆、蛋糕、炸糕等。
• 适当增加膳食纤维，可以搭配一些蔬菜，如番茄、黄瓜、彩椒等。

3. 运动不能偷懒，科学运动更控糖

不少糖尿病患者害怕运动后低血糖，干脆不运动，这其实是个误区。规律的运动不仅不会使血糖失控，反而能够提高胰岛素敏感性，帮助降低血糖。

如何科学运动？

• 餐后运动效果更好：餐后30-60分钟进行适量运动，有助于降低餐后血糖。
• 选择适合的运动类型：
• 低强度运动（适合初期糖尿病患者）：散步、太极、瑜伽。
• 中等强度运动（适合血糖稳定者）：快走、骑车、游泳。
• 力量训练：适量的肌肉训练（如哑铃、深蹲）有助于提高胰岛素敏感性。
• 避开空腹运动，防止低血糖。

4. 规律作息，避免熬夜“偷”走胰岛素

长期熬夜是2型糖尿病的隐形杀手，研究发现，睡眠不足会导致胰岛素敏感性下降，使血糖更难控制（《美国医学会杂志》2021年研究）。

熬夜不仅伤害胰岛功能，还可能增加糖尿病并发症风险，如心血管疾病和神经系统损伤。

如何调整作息？

• 保持每天7-8小时高质量睡眠，避免熬夜超过23点。
• 睡前避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的干扰。
• 白天适当晒太阳，有助于调节生物钟，提高胰岛素敏感性。

5. 盲目用药不可取，中西结合更科学

许多糖尿病患者一旦确诊，就完全依赖降糖药，而忽视了生活方式的调整。降糖药物固然重要，但如果不配合饮食和运动，长期用药可能导致血糖波动更大，甚至增加药物副作用（《中国糖尿病杂志》2023年研究）。

如何合理用药？

• 遵医嘱用药，不要自行增减药量，如二甲双胍、胰岛素等需严格按照医生建议服用。
• 关注药物副作用，如二甲双胍可能引起胃肠不适，格列本脲可能导致低血糖。
• 中西结合，辅助调理：
• 黄芪：可增强胰岛功能，提高胰岛素敏感性（《中药药理学》研究）。
• 葛根：有助于降低血糖，改善糖尿病并发症（《中国中医药杂志》研究）。
• 苦瓜提取物：内含类似胰岛素的成分，有助于血糖平稳。

结语：糖尿病管理，关键在于细节

2型糖尿病并非无法控制，关键在于改变日常生活中的不良习惯。调整饮食、坚持运动、规律作息、科学用药，每一个细节的改变，都会让血糖管理变得更加轻松。

糖尿病不可怕，可怕的是无视它的存在。从今天开始，做好这五个改变，让血糖稳稳当当！

参考文献

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》
2. 《美国临床营养学杂志》，2020年，关于碳水化合物对血糖影响的研究
3. 《糖尿病护理杂志》，2021年，关于早餐与血糖波动的研究
4. 《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》，2022年，关于运动与胰岛素敏感性的研究
5. 《美国医学会杂志》，2021年，关于睡眠与糖尿病的研究
6. 《中国糖尿病杂志》，2023年，关于糖尿病药物管理的研究
7. 《中药药理学》，关于黄芪对胰岛功能的研究
8. 《中国中医药杂志》，关于葛根降糖作用的研究

分享以上内容仅供参考 如有身体不适请咨询专业医生 喜欢的朋友可以关注一下 每天分享健康小知识 做您的线上专属医师

糖尿病患者居家护理的注意事项

【来源：淮北日报】

安徽省第二人民医院内分泌科 朱婉芹

糖尿病是我们所熟知的慢性疾病，一般来说，糖尿病患者除了需要注意日常的用药管理以外，还需注重日常饮食以及居家护理等，那么糖尿病患者居家护理有哪些注意事项？1型糖尿病患者和2型糖尿病患者一样吗？下面我们就来聊一聊相关话题，希望对你能有所帮助。

一、1型糖尿病严重还是2型糖尿病严重？

对于糖尿病我们并不陌生，但是对于1型糖尿病严重还是2型糖尿病的认知，还存在诸多的局限。那么我们先来说说他们的主要区别。1型糖尿病以胰岛素不足为特征，病情发展迅速，胰岛β细胞在一段时间里就会受损，必须终身服用胰岛素。由于该类型患者多是依靠外源性的胰岛素，因此控制血糖比较困难。2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主要特征，由于其本身仍具有胰岛的功能，因此其临床症状较为轻微，很容易被忽略。

那么听起来似乎1型糖尿病会更严重一些，其实不论1型还是2型，表现上都是血糖高，是否严重取决于患者自己血糖控制得好不好，有没有并发症。1型糖尿病的血糖更难管理，但现在有各种类型的胰岛素，有先进的胰岛素泵和血糖监测技术，照样可以管理得很好。2型糖尿病虽然可以用的药物更多，但是因为症状轻，很多患者不当一回事，结果在调查中，2型糖尿病患者的血糖达标率还不到一半。所以糖尿病患者居家护理，结果的好坏不取决于是1型还是2型，而是取决于你怎么做，有没有长期把血糖管理好。

二、糖尿病患者日常饮食吃多少？

糖尿病患者日常生活中的饮食很难精确到克，所以推荐糖尿病患者学习“饮食手掌法则”，也就是用自己的手掌拳头，来衡量每餐吃多少量，记好四句话：“主果拳，蛋白掌，蔬菜捧，油脂尖”。

“主果拳”。每餐主食是自己一个拳头大小，每天不超过三个拳头，主食推荐比如杂粮饭、杂粮馒头、荞麦面，粗细搭配对控糖比较好。主果全的“果”是指水果，血糖控制好的情况下，每天可以吃自己拳头大小的水果，大约就是200g。

“蛋白掌”。鱼虾、鸡鸭等瘦肉，这些都是优质蛋白的来源，建议每餐吃掌心大小，大约就是50g，一天吃两个掌心就差不多了。肉类的选择上，“四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如没有腿的”，也就是说，优先选择白肉，红肉要适量，不要吃肥肉和加工肉。

“蔬菜捧”。将双手合拢，这样一捧的蔬菜差不多就是500g，就是每天吃的蔬菜量，建议糖尿病患者多吃各种叶子类的青菜，他们的升糖指数一般都很低。但是要注意土豆、芋头、山药这些含有淀粉的不能算在蔬菜里面，要算在主食里面。

“油脂尖”。每天摄入的油脂量容易超标，因为肉类、奶类、零食。还有各种菜肴都有油，所以烹饪做菜的时候要严格控制油的量。患者一个人每天炒菜的油量尽量控制在大拇指指尖第一节的大小就够了。

三、糖尿病患者居家护理三个重要的血糖监测时间点

很多糖友都很重视空腹血糖，其实除了空腹血糖，以下三个血糖监测点也很重要。

第一个就是餐后两小时，它是从吃第一口饭算起，两个小时的时候测得的血糖，稍微提前或推后几分钟影响不大。测这个点的血糖即能帮助了解咱们的胰岛功能，看看你吃东西后，胰岛分泌胰岛素的能力怎么样。另一方面也可以反映餐前的用药是否合适。

第二就是睡前血糖，尤其是睡前打胰岛素的患者，一定要重视这个点的血糖监测，如果测得睡前血糖经常低，一定要告诉医生，看看要不要调整一下胰岛素剂量。不打胰岛素的患者，如果测的睡前血糖偏低，可以适当加点餐，比如喝一点无糖酸奶，或者吃两片无糖饼干等都是可以的，以防发生夜间低血糖，但是不要大吃大喝，还是需要注意忌口。

第三个就是夜间血糖一般是指0—3点之间测的血糖。如果有空腹高血糖，可以测夜间血糖。如果夜间有低血糖，说明空腹血糖属于“苏木杰效应”，需要减少睡前用药，如果夜间没有低血糖，一到早起就高，那有可能是“黎明现象”，睡前用药就得加量。这是完全不同的两种处理方案，一定不能弄混了。但是用药一定是医生的建议，不要自己“估摸着”就把药加了，或者减了，都是不对的。

四、用药效果不好，是犯了几个细节上的错误

错误一：认为服药时间早点、晚点都没关系，但是有的药物疗效就会因为服用早点晚点而达不到效果，所以医生说饭后服用或饭前服用，千万不要搞混了。

错误二：同类药物一起吃，记住一般同类的降糖药，不建议联合应用。例如二甲双胍的普通片和缓释片，如果自己对降糖药物的作用机制不太了解，建议到专科门诊进行咨询。

错误三：每一种降糖药都有多种规格，在使用的时候要看清规格，比如二甲双胍片，有0.25g的，有一片0.5g的，有一片0.85g的，有胶囊和片剂，还有普通剂和缓释剂，所以要选对剂量和剂型。

错误四：擅自增减药量，会导致血糖波动比较大。患者要做的是做好监测，把特殊情况做好注明，在就医的时候详细去咨询医生，这样才能最保险。

小结

目前糖尿病患者已经接近2亿，五年前调查发现中国大概1/3的人都处于糖尿病前期，所以大家要注重日常护理，提高生活质量。

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com