新农合怎么报销糖尿病(异地就医新农合怎么报销)

• 1、新农合大病医疗报销全攻略❗建议收藏
• 2、糖尿病医保报销比例是多少？如何申请？
• 3、「安宁帮您忙」新农合的新政策

新农合大病医疗报销全攻略❗建议收藏

家人们，今天给咱唠唠新农合的大病医疗到底咋报销，事关咱们切身利益，赶紧点赞收藏码住~

报销范围

✅国家规定的22种大病：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌 、严重器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾 ）、再障碍性贫血、终末期肾病（尿毒症）、耐药肺结核、艾滋病机性染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析手术抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

✅除上述外，当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。

报销比例

按医疗费用高低分段补偿，参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后：

✨5万元以内部分，补偿比例为50%；

✨5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%；

✨10万元以上部分，补偿比例为70% 。

按参合年度计算，年封顶线为25万元。起付线由各设区市自定，原则上不得高于15000元，对符合医疗救助条件的参合对象（农村贫困户） ，起付线下降50%。

报销流程

1️⃣准备材料：出院后，带好门诊出具的病历诊断证明（必须由三名副主任医师及以上共同签名，同时加盖诊断科科室公章 ）、医院的诊断证明、身份证、参合证（卡）原件、新农合补偿结算单、费用清单（或加盖原件收取单位公章的复印件 ）、出院小结（或加盖原件收存单位公章的复印件 ）等。

2️⃣提交审核：到新农合结算科提交相关材料进行审核。

3️⃣审核结果：若符合重大疾病的补偿要求，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，拿到新农合的补偿款；若是不符合条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。

4️⃣二次报销（若有）：如果还有商业保险等二次报销途径，在新农合获得报销金额后，再去相应的保险公司进行报销。

小贴士

1️⃣一定要保留好所有看病的票据、清单等材料，这是报销的关键凭证，丢失了可能就报不了啦。

2️⃣不同地区的新农合大病医疗报销政策可能会有一些细微差别，具体可以咨询当地的社保局，电话12333 ，了解清楚当地的详细政策再去办理报销，更稳妥~

糖尿病医保报销比例是多少？如何申请？

胶东在线 2021-11-23 14:32:37

胶东在线消息 问题编号为1140271的网友留言咨询：家里母亲患有糖尿病，听说这个病用药可以报销，想问下申请需要什么材料，然后新农合报销比例是多少？谢谢！

市医保局回复：您好！感谢您对医保工作的关注和支持。办理门诊慢病糖尿病须符合以下认定标准。

(1)符合糖尿病临床诊断标准，除外继发糖尿病，有明确的二级及以上医院的门诊或住院诊断记录。

(2)糖尿病只将Ⅰ型、Ⅱ型纳入慢性病，其它类型不纳入慢性病。

(3)糖尿病症状，任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)或OGTT实验中，2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

携带以下病历材料到参保地医保中心办理(或代办)。

(1)经住院治疗申报，需提供住院病历首页、入院记录及出院记录及血糖、糖化血红蛋白化验报告单的有效复印件。

(2)经门诊治疗申报，需提供病史半年以上的因糖尿病就诊的门诊病历原件及复印件(就医记录不少于3次，每次间隔时间不少于1个月)、3次空腹血糖和1次糖化血红蛋白化验报告单。

报销比例60%，年最高支付限额是600元。

初审：栾芸

复审：宋君

终审：孙玲姿

「安宁帮您忙」新农合的新政策

夏县师先生反映自己新农合医保卡缴纳了350元，费用比去年还多了，现在新农合医保卡每年是否还有返钱的政策？可以享受到哪些待遇？

安宁帮您办节目联系到了夏县医疗保障局待遇股负责人李琴表示：从2021年开始不返钱但是可以报销。给老百姓带来了三个福利。

第一、门诊统筹。

如果在门诊看病可以直接报销一部分医药费用。2022年不超过230元，每次不超过50元；2023年提高到250元。门诊统筹使用范围扩大到全市的公立医院、乡镇卫生院、基层卫生室。

二、分级转诊政策优化。

例如：以前县级医院转到市级医院需要开具分级转诊单，不开的话报销比例下浮百分之十，现在不需要。（十三个县市区看病都不下浮）。

三、“高血压、糖尿病”两病可在门诊报销。

以往这两种病属于轻症的，不符合办理门诊慢特病是不能报销的，现在不一样了，可以直接在门诊买药进行报销。高血压年度最高报销260元，I型糖尿病480元，2型糖尿病360元。

《安宁帮您忙》

播出频率：FM101.9运城文艺广播

播出时间：周一至周五 10:00--11:00

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本台报道

记者：陈昭君

编辑：李 培

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