糖尿病哪些指标不正常(糖尿病标准是多少)

• 1、糖尿病变严重的8个表现，符合一个就需及时就诊
• 2、糖尿病“恶化”的信号有哪些？提醒：出现这几个特征，赶快就医
• 3、糖尿病筛查必知清单来了，别让甜蜜“陷阱”悄悄拖垮身体！

糖尿病变严重的8个表现，符合一个就需及时就诊

有些患者对糖尿病并不重视，认为糖尿病没什么症状，根本不用在意。这是完全错误的想法，当身体出现以下 8 个表现时，可能意味着糖尿病已进入较为危险的阶段，符合任意一个都需及时就医。

一、血糖持续居高不下

血糖监测是评估糖尿病病情的重要指标。如果空腹血糖测量持续超过 7.0mmol/L，餐后 2 小时血糖超过 11.1mmol/L，且通过调整饮食、增加运动以及规范用药后，血糖仍无法得到有效控制，这表明糖尿病可能正在恶化。

原因：可能提示药物失效、胰岛功能进一步衰退，或存在感染、应激等问题。

风险：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管弹性下降，增加心脑血管疾病的发病风险，如冠心病、脑梗死等。同时，高血糖环境还会影响神经细胞的正常功能，引发周围神经病变和自主神经病变。

二、频繁出现低血糖

与高血糖相比，低血糖同样危险。若糖尿病患者在日常生活中频繁出现心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿感强烈等低血糖症状，即使及时补充糖分后症状能够缓解，也需警惕病情加重。

原因：可能是由于胰岛素分泌紊乱、用药不当或饮食不规律等原因所致。

风险：频繁的低血糖发作会对大脑造成损伤，导致记忆力减退、注意力不集中等问题，严重时甚至会危及生命。

三、"三多一少" 症状加重：口渴、尿量增多

"三多一少" 即多饮、多食、多尿和体重减轻，是糖尿病的典型症状。如果原本症状已经得到控制，却突然再次加重，如饮水量大幅增加，每天超过 3000 毫升，排尿次数明显增多，24 小时尿量超过 2500 毫升，同时食欲亢进，但体重却在短时间内持续下降，这往往提示糖尿病病情在恶化。

原因：身体对葡萄糖的利用出现严重障碍，机体不得不通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降。

四、视力急剧下降

糖尿病会影响眼部的血液循环，导致视网膜病变、白内障、青光眼等眼部并发症。当糖尿病患者突然出现视力模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等症状，且视力下降速度较快时，说明眼部已经受到严重损害。视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现视网膜出血、水肿、新生血管形成等，严重时可导致失明。

五、手脚麻木、刺痛感加剧

糖尿病神经病变是常见的慢性并发症，以周围神经病变最为多见，主要表现为手脚麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，通常从脚趾和手指末端开始，逐渐向上蔓延。如果这些症状持续加重，甚至出现感觉减退、肌肉无力、行走困难等情况，说明神经损伤在不断进展。神经病变不仅会影响患者的生活质量，还可能导致足部溃疡、感染等严重问题，因为感觉减退会使患者对足部的损伤不敏感，容易引发感染和溃疡，甚至可能需要截肢。

六、伤口愈合缓慢且易感染

高血糖会抑制白细胞的功能，降低机体的免疫力，导致伤口愈合能力下降。糖尿病患者如果出现小的伤口，如割伤、烫伤、蚊虫叮咬等，长时间不愈合，甚至出现红肿、化脓、渗液等感染症状，且感染难以控制，这是病情加重的重要信号。常见的感染部位包括足部、皮肤褶皱处等，严重的感染可能引发败血症、脓毒血症等，危及生命。

七、排尿异常，出现蛋白尿

肾脏是糖尿病常见的受累器官之一，糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一。当病情加重时，肾脏的滤过功能受损，会出现排尿异常，如夜尿增多、尿量减少等，同时尿液中会出现蛋白质，即蛋白尿。早期可能表现为微量白蛋白尿，随着病情发展，会出现大量蛋白尿，甚至导致肾功能不全、肾衰竭。因此，当发现尿液中泡沫增多且长时间不消失时，应及时就医检查尿常规和肾功能。

八、出现呼吸困难、心慌等心脑血管症状

糖尿病患者由于长期高血糖、高血脂、高血压等因素，容易导致心脑血管动脉粥样硬化，引发冠心病、心肌梗死、脑梗死等疾病。如果突然出现呼吸困难、心慌、胸痛、胸闷、头晕、头痛等症状，可能是心脑血管病变加重的表现。这些症状可能是心肌缺血、心律失常、脑供血不足等引起的，若不及时处理，可能会导致严重的后果，如心肌梗死、脑卒中（中风）等，甚至危及生命。

当出现以上任何一个表现时，都应引起足够的重视，及时到医院就诊。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查，如血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、尿常规、眼底检查、心电图、心脏彩超等，以明确病情的严重程度，并调整治疗方案。早期发现、早期干预是控制糖尿病病情发展、预防并发症的关键。糖尿病患者在日常生活中应严格遵循医嘱，合理饮食、适量运动、规范用药，定期进行血糖监测和各项并发症筛查，保持良好的生活习惯和积极的心态，以延缓病情进展，提高生活质量。

糖尿病“恶化”的信号有哪些？提醒：出现这几个特征，赶快就医

糖尿病这玩意儿，就像个“笑面虎”。表面上看似跟你和平共处，实则在你不注意的那一刻，咬你一口可不是闹着玩儿的。你要说它是“甜蜜的负担”？

对不起，医生听了都要翻白眼。糖尿病真的没你想得那么温柔，它是个潜伏在你身体里的“老谋深算”的家伙，一旦开始“恶化”，动作快得比你晚饭还没吃完就饿还要快。

今天我们就来掰开揉碎地聊聊：糖尿病到底是怎么悄悄地“变脸”的？哪些信号说明它已经开始发飙了？别光看血糖表面波澜不惊，身体这个“江湖”早就暗流涌动了……

第一招：“走路像踩棉花，脚底没知觉”

要是你哪天突然发现自己走路跟踩棉花似的，脚底像垫了块泡沫，甚至连被针扎了都没反应，那可不是你练了轻功，是糖尿病神经病变来拜访你了。

别以为“神经病”是骂人，这里说的是货真价实的医学名词。

西医告诉我们，长期高血糖会损伤周围神经，尤其从脚开始。这种病变可不是一天两天的“突发事件”，而是“日积月累”的慢性侵蚀。

感觉丧失、刺痛、灼热感、晚上脚痒得睡不着……这些信号要是你还在忍，那你真是拿肉身挑战修罗场了。

中医怎么看？《黄帝内经》早就说了，“久病入络”，糖尿病这类“消渴症”，久而久之，阴津亏损，血不养筋，筋脉失荣，当然脚丫子先遭殃。

一句话总结：脚出问题了，赶紧看医生，别等坏疽来敲门。

第二招：“尿多得像开了水龙头，口干得像吃了盐碱地的泥”

这症状听起来是不是很“初级”？尿多、口渴，不是糖尿病人一开始就有的吗？

来，别急，这里说的是恶化版的。不是普通的口干舌燥，是那种喝了三大杯水还觉得嗓子像贴着风化石。尿频也不是平时的小便勤，是夜里能起七八趟，半夜小便比白天还活跃。

这时候，肾功能已经开始吃不消了，糖尿病肾病可能悄悄上线。

西医的解释是：高血糖让肾小球超负荷运转，最终导致“蛋白尿”。你自己可能啥感觉都没有，但尿液里偷偷溜出了蛋白，身体就像银行账户漏财，越漏越穷。

中医讲“肾主水”，肾虚则津液不守，水液无度。这时候如果还不节制饮食，不调情志，恐怕不是“泡面自由”没了，是“洗肾自由”快来了。

第三招：“眼前一黑，不是你低血糖，是你视网膜在报警”

有人觉得看东西模糊，是年纪大了？不，大错特错。

糖尿病视网膜病变，才是你视力下降的幕后黑手。特别是那种突然眼前像起雾、看人模糊、甚至看到“小飞蚊”，你以为是眼疲劳，其实是眼底的毛细血管已经“崩溃”了。

你知道《红楼梦》里的贾母怎么形容眼花？“只见花影，不见花身”。这说得多文艺，但现实中的糖尿病病人，眼花可没这么浪漫，更多的是失明风险在逼近。

医学研究早就证实，糖尿病是导致成年人失明的首位原因。眼底动静脉微血管出血、渗出、水肿，全是高血糖惹的祸。

中医也有记录，“肝开窍于目”，糖尿病久病伤肝，肝血不足，自然目不能视。要是再肝火上炎，那眼压升高、视力模糊，一样找上门。

温馨提示：别等眼前一黑才想起看眼科，早干预才是王道。

第四招：“伤口半个月不结痂，感染像开外挂”

有个病人，割菜时不小心划了手，结果小伤口拖了一个月都没好，最后发展成了蜂窝织炎。他自己还以为是上火，拿清凉油一抹，差点送自己进了ICU。

这不是个例，是糖尿病“免疫低下”的典型表现。

糖尿病病人的白细胞战斗力下降，伤口修复能力堪比乌龟爬坡，一旦感染，不是简单的“红肿热痛”，而是“溃烂脓水流”。特别是脚部，糖尿病足一旦发作，轻则截趾，重则截肢。

有数据显示，中国糖尿病足截肢率不低于15%。这可不是吓唬你，是扎扎实实的数据。

中医说“气血为生化之源”，糖尿病人气阴两虚，血行不畅，疮口难愈。《外科正宗》里讲：“疮疡者，气血不和也。”这不是玄学，是实打实的生理基础出了问题。

第五招：“心跳节奏像跳广场舞，时快时慢还漏拍”

你以为糖尿病只是“血糖高”那么简单？错了，心血管系统才是它要害的“第二战场”。

你有没有这种感觉：走两步就心慌、爬个楼梯胸闷、甚至没事儿就心跳加速，像有人在你胸口敲鼓？这种情况，可能是糖尿病心肌病或者冠心病的前奏。

糖尿病会让血管变得脆弱、堵塞，心脏供血不足，心律紊乱就来了。可怕的是，有时候即使发生了心梗，病人也没有明显疼痛，这被称为“无症状性心肌梗死”。

中医讲“心主血脉”，糖尿病久病之人，心阳不振，血瘀内阻，心悸胸闷就是信号。

别等到进了急诊室才追悔莫及，心跳不正常，赶紧找医生，不找等着出事。

不只是这5个，糖尿病还有一堆“副本”在等你打怪

你以为糖尿病的“副作用”就这点？不，它的“朋友圈”可广了：

· 大脑：认知障碍、早发性阿尔茨海默，脑子越来越“短路”

· 肠道：血糖波动影响肠道菌群，便秘、腹泻轮番来

· 心理：焦虑、抑郁、易怒，不是你玻璃心，是血糖在捣蛋

· 口腔：牙齿松动、牙龈出血，糖尿病牙周炎说来就来

西医靠指标说话，中医靠体感判断。一个讲“血糖值”，一个讲“脏腑失调”。其实两者殊途同归。

糖尿病不是单兵作战，它是多系统、跨领域的“团伙作案”。

不是讲吓人的故事，是说点有用的建议

说了这么多，不是为了让你焦虑，而是希望你明白：糖尿病不能“佛系”，要是你还觉得“吃点药就行”“我血糖不高啊”，那你真的高估了自己的身体，低估了糖尿病的狡猾。

以下是几个来自“老中医 靠谱西医”的联合建议：

1. 别等症状明显了才检查，做到“未病先防”才是王道。

2. 血糖监测不能偷懒，尤其是餐后2小时和空腹血糖都要查。

3. 饮食控制不是“节食”，是“会吃”。多吃粗粮、少碰甜饮料。

4. 情绪管理是大事，火气大、压力大，血糖也跟着飙。

5. 中医调理可作为辅助，像用黄芪、山药、葛根等补气养阴的药材，需辨证使用，别瞎吃。

正如《难经》所言：“病之始生也，浅而易治；及其久也，深而难治。”别让小病拖成大病，别让警告变成后悔。

结语：糖尿病不可怕，可怕的是你不当回事

糖尿病不是“富贵病”，也不是“老年病”，更不是“慢性小问题”。它是个披着温柔外衣的“内耗型杀手”，一旦开始恶化，那可真不是“喝点药”能解决的。

别指望它“自愈”，也别幻想它“陪你到老”。它不是朋友，是需要你时刻防范的“内鬼”。

多留心身体的蛛丝马迹，多听医生的啰嗦，多一点中医的调养，多一点西医的科学，才是糖尿病患者活得舒坦、活得久、活得有质量的秘籍。

参考文献：

［1］王志刚,李文慧,陈丽华.糖尿病神经病变的研究进展[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(3):195-200.
［2］李敏,刘晓红.糖尿病视网膜病变及其防治[J].中国实用内科杂志,2023,43(10):802-806.
［3］张丽,赵军,王小燕.糖尿病足的综合治疗策略[J].中华糖尿病杂志,2024,16(2):129-134.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病筛查必知清单来了，别让甜蜜“陷阱”悄悄拖垮身体！

近年来，糖尿病发病率逐年攀升，已成为威胁健康的隐形杀手。

因此，早发现、早干预成为必要，根据《成人个体化健康体检项目推荐专家共识》，咱们聊聊糖尿病筛查那些事儿。

一、哪些人需要重点关注？

并不是所有人都要做全套糖尿病筛查，满足下面这些条件的人群，特别要重视起来：

1.年龄：40岁及以上人群，身体机能下降，胰岛素抵抗增加，糖尿病风险升高。

2.家族病史：父母、兄弟姐妹等直系亲属有糖尿病，遗传基因会让你更易中招。

3.肥胖：体重超标，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米），脂肪堆积会干扰胰岛素正常工作。

4.生活习惯：长期高热量饮食、不爱运动、作息不规律、过量饮酒，身体代谢负担重，糖尿病容易找上门。

5.既往病史：曾经血糖异常（如空腹血糖受损、糖耐量减低），或患过妊娠糖尿病的女性，后续发展成糖尿病的可能性大。

二、必做的基础筛查项目

1. 空腹血糖：这是最基础的检查，要求至少禁食8小时后采血。正常空腹血糖在3.9 - 6.1mmol/L，超过7.0mmol/L就可能是糖尿病。不过，一次结果异常别慌，需再次复查确认。

2. 餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时，2小时后测血糖。正常应低于7.8mmol/L，若在7.8 - 11.1mmol/L之间，属于糖耐量异常；超过11.1mmol/L，糖尿病可能性很大。很多糖尿病前期患者，空腹血糖正常，但餐后血糖已升高，所以这个检查很关键。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：能反映过去2 - 3个月的平均血糖水平，不受饮食、运动等短期因素影响。正常范围在4% - 6%，糖尿病患者一般需控制在7%以下。它是评估血糖长期控制情况的“金标准”，也是诊断糖尿病的重要指标之一。

三、进一步评估，深挖隐患

如果基础筛查发现异常，或者是高危人群，还需进一步检查：

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：先测空腹血糖，然后口服75克葡萄糖，在服糖后1小时、2小时分别采血测血糖。它能更准确地判断糖代谢状态，明确是否患有糖尿病，对早期发现糖尿病前期很有帮助。

2. 胰岛素释放试验：与OGTT同步进行，在空腹及服糖后1小时、2小时、3小时采血，检测胰岛素和C肽水平。了解胰岛β细胞功能，判断糖尿病类型，对制定治疗方案意义重大。比如1型糖尿病患者胰岛素分泌严重不足，2型糖尿病早期胰岛素分泌可能正常或偏高，但随着病情发展，胰岛素分泌逐渐减少。

3. 尿常规：看似简单，却能发现大问题。关注尿糖、尿蛋白、尿酮体等指标，尿糖阳性提示血糖升高；尿蛋白阳性可能有糖尿病肾病；尿酮体阳性则要警惕糖尿病酮症酸中毒，这是糖尿病的急性严重并发症，需及时处理。

四、并发症筛查，守护全身健康

糖尿病不可怕，可怕的是各种并发症，从头到脚都可能受影响，所以定期筛查并发症至关重要：

1. 眼底检查：糖尿病视网膜病变是常见并发症，严重可致失明。建议每年至少检查一次，早期可能无症状，通过眼底镜或眼底照相能发现微血管瘤、出血、渗出等病变，及时治疗可避免视力恶化。

2. 肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白等。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损；尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期敏感指标，一旦出现，应积极干预，控制血糖、血压，延缓肾病进展。

3. 神经功能检查：糖尿病神经性病变可引起手脚麻木、刺痛、感觉异常等。通过简单的音叉震动觉、温度觉、触觉检查，或更专业的神经传导速度测定，能评估神经功能，发现早期病变。

4. 心血管检查：糖尿病患者心血管疾病风险高。心电图可筛查心律失常、心肌缺血；心脏超声评估心脏结构和功能；颈动脉超声查看颈动脉内中膜厚度、有无斑块，预测心脑血管疾病风险；必要时还需做冠脉CTA等检查，排查冠心病。

5. 足部检查：糖尿病足是严重且治疗棘手的并发症。定期检查足部皮肤温度、颜色、感觉，足背动脉搏动等，观察有无破损、溃疡、感染等。日常也要注意足部护理，穿合适的鞋袜，避免烫伤、划伤。

五、筛查频率，心中有数

1.普通人群：40岁起，建议每年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白；有高危因素者，从30岁开始，或更频繁检查。

2.糖尿病前期人群：每3 - 6个月复查一次血糖、糖化血红蛋白，密切关注血糖变化，同时积极改善生活方式，必要时药物干预，预防糖尿病发生。

3.已确诊糖尿病患者：血糖控制稳定者，每3个月查一次糖化血红蛋白，每半年全面复查一次，包括血糖、肾功能、眼底、神经功能等；血糖波动大或病情不稳定者，增加检查频率，根据医生建议调整治疗方案。

糖尿病筛查是守护健康的防线，别等身体发出警报才重视。

行动起来，定期筛查，了解身体状况，让甜蜜不再成为健康负担！

糖尿病人群健康体检推荐项目（成人健康体检基本项目 糖尿病人群推荐项目）

参考文献：

《成人个体化健康体检项目推荐专家共识》（2023）