糖尿病足去什么医院好(糖尿病足去什么科)

• 1、纵览原创 | 全球顶级的糖尿病专家为何齐聚石家庄？ 解码一座北方医院的专科突围之路
• 2、广州首家糖尿病足保肢中心启用：多学科协作为每一只“病足”重燃希望
• 3、患者无需来回奔波，广州首个糖尿病足保肢中心正式启用！

纵览原创 | 全球顶级的糖尿病专家为何齐聚石家庄？ 解码一座北方医院的专科突围之路

纵览新闻记者 彭文君

五月的石家庄，迎来了一场医学界的瞩目盛会——第十一届石家庄国际糖尿病大会在此召开。来自全国各地和美、英、德、澳等国的45位顶级糖尿病专家齐聚一堂，围绕糖尿病防治展开深度对话，激荡起行业内的顶级智慧，一时火花无限。

5月16日，第十一届石家庄国际糖尿病大会开幕。

大会由石家庄市第二医院副院长、主任医师张莉莉的报告拉开序幕。她以《我们这十年•始于心，践于行，致以远》为题，对之前的十届石家庄国际糖尿病大会历史进行了回顾与未来展望。

这场本应在北上广等一线城市举办的高端学术会议，为何连续11年落户石家庄？答案藏在石家庄市第二医院长达十余年的专科深耕中。

大会现场，石家庄市第二医院副院长、主任医师张莉莉作报告。

为什么选择这里？

——专科深度与临床实践的“中国样本”‌

走进石家庄市第二医院糖尿病健康管理中心，医务人员正在对糖尿病患者进行一对一血糖管理指导。这个看似普通的诊区，却是医院实现专科突破的核心战场。

2010年时，市二院在市委市政府的领导支持下，确定了差异化发展之路——以糖尿病防治为核心，带动其他相关学科协同发展。

“十年前我们算过一笔账，按照当时成人糖尿病发病率9.7%来算，石家庄及周边地区糖尿病患者近百万，但规范管理率却很低。”石家庄市第二医院党委书记赵哲回忆。

正是看到这种供需落差，医院开始系统性构建糖尿病防治体系，探索出“六个一”网格化管理模式：组建23个糖尿病关联科室，形成药物治疗、外科治疗、介入治疗、医学营养治疗、医学行为控制、并发症筛查、健康教育、糖尿病康复等多种途径相融合的个体化治疗方式，建立年服务患者17万人次；投资3000余万元，建成我省首个依托市级医疗机构建设的省级学科重点实验室——河北省首家糖尿病基础医学研究重点实验室，成立基因检测实验室、生物样本库，自主研发承担国家自然科学基金项目和省级重点研发计划项目约20项，授权实用新型专利13项，实现临床、基础医学研究创新双轮驱动；成立糖尿病检查中心，并发症筛查率达62.31%；建立糖尿病患者健康管理数据库，7万余名建档患者长期管理率达89%，胰岛素规范管理率达84.62%，糖尿病控制率提至41.81%。

悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心负责人、国际糖尿病联盟副主席Marg McGill教授在大会现场演讲。

这种围绕糖尿病专业的深度发展引起了国际学界注意。悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心负责人、国际糖尿病联盟副主席Marg McGill教授在参观后评价：“这里建立了从筛查到管理的完整闭环，将专科深度与人群管理结合得令人惊叹。”

特别令外国专家感兴趣的是医院积累的临床大数据，为糖尿病研究提供了宝贵资源。

原解放军第306医院副院长兼全军糖尿病诊治中心主任、现石家庄市第二医院名誉院长许樟荣教授在大会现场演讲。

而原解放军第306医院副院长兼全军糖尿病诊治中心主任、现石家庄市第二医院名誉院长许樟荣教授更直言：“石家庄医生的真诚与好学打动了世界。”作为国际糖尿病足领域的权威专家，许樟荣每月从北京赴石坐诊，其专家工作室已接诊438名患者，带教26场学术讲座。这种“顶尖专家 本地实践”的模式，为大会提供了扎实的学术支点。

为了这场会，他们做了什么？

——从“职工保健所”到糖尿病区域诊疗中心的跃升‌

回望市二院70年历程，更像一部中国基层医疗的升级史：1952年，毛泽东亲自批示成立的“金贸合职工保健所”仅有十几名医护人员；如今，这里已是拥有1100张床位、年门诊量65万人次的石家庄地区糖尿病区域诊疗中心。‌

市二院已成为石家庄地区糖尿病区域诊疗中心。‌

医院以糖尿病为龙头，打造华北规模最大的糖尿病诊疗体系：505张专科床位、300余名医护人员，配备营养餐和治疗操，成立“石家庄市糖友俱乐部”，每年举办“石家庄市降糖之星”评选活动，提升患者的健康管理意识和自我管理能力，不断完善全生命周期健康服务体系。

5月16日，在市二院向阳院区的口腔科，记者看到，医生正在机器人辅助下为患者进行精准种植手术。这个看似与糖尿病无关的科室，实则是医院“以糖尿病医院品牌建设为龙头，以口腔医院建设为重点，以优势学科群为支撑”发展战略的重要支撑。

作为石家庄市口腔医院，市二院以“糖尿病、口腔疾病”相关性研究为中心，培养具有多学科交叉背景的科研团队，建设科研MDT平台，推动多学科合作，并与意大利、北京大学口腔医院围绕糖尿病与口腔疾病的整体流行病学、牙周病与糖尿病的相互影响等展开联合科学研究。

市二院医生为患者进行口腔检查。

在深化医疗卫生体制改革方面，市二院勇于探索，落实分级诊疗制度，2017年组建石家庄市糖尿病专病医联体，成员单位210家；2019年牵头组建石家庄市首家城市医疗集团——石家庄市新华医疗集团，覆盖新华区全部社区医疗机构，打造紧密型城市医疗集团示范样板。积极赋能基层，全面提升区域健康水平，实施健康石家庄行动，有效实现了“基层检查、上级诊断、分级诊疗、上下转诊”，获评“河北省典型城市医疗集团”。

大会之后，石家庄获得了什么？

——从“跟跑”到“输出”的质变‌

国际糖尿病大会的持续举办，正在产生显著的“学术虹吸效应”。

“能在家门口就拥有这样难得的学习机会，当然不能错过，每年我都会来聆听、学习。”石家庄市新华区宁安社区卫生服务中心全科医生赵倩告诉记者，能和许多之前只能在学术期刊上看到的业内“大咖”面对面交流、学习，了解到全球最前沿的技术和观点，受益匪浅，为她在社区的工作提供了很多助力。

而对于市二院青年医生谈力欣来说，医院对人才培养的重视，则让她收获了更多。她曾到澳大利亚悉尼大学阿尔弗雷德王子医院进行过为期三个月的进修，收获了更多新的专业知识，也让她对自己未来的发展更有信心。

大会现场，青年医生与专家进行学术沟通交流。

“毋庸置疑，通过石家庄国际糖尿病大会，我们与国内外相关机构和大学的合作更加密切了。”赵哲介绍，市二院积极开展国内外交流合作，与澳大利亚悉尼大学阿尔弗雷德王子医院建立合作关系，澳方专家每年受邀参加学术交流，医院每年选派业务骨干赴澳研修，合作的“石家庄地区糖尿病孕产妇及子女追踪研究”项目有序推进；与意大利艾米利亚大学签订学术合作备忘录；与法国尼斯大学牙学院签订学术合作协议，共同开展科研项目12项，其中国际期刊共同发表文章6篇并获奖；与以色列Rambam大学签约合作，共同开展的糖尿病心血管科研项目通过国家自然科学基金国际合作课题初审；与意大利帕尔马大学、香港广华医院、香港大学口腔医院等建立了互访渠道；加入中南大学湘雅二院“国家糖尿病标准化防控中心项目”和“中国1型糖尿病联盟”；与华中科技大学建立了伙伴实验室关系……

大会现场。

这种开放姿态带来的改变实实在在，市二院的影响力逐年上涨。单单糖尿病-保肢中心一个科室，就有20%患者来自外省、市。“连黑龙江、江苏的患者都专程赶来。”许樟荣教授感慨。

而这场盛会本身，也已成为国际学术“名片”——289场报告，累计百万余人次参与，有效推动了糖尿病及相关领域国际学术交流与合作，受到了国内外医学界的普遍认可，成为全球糖尿病学界、业界了解学术前沿动态的重要途径和平台，推进卫生健康事业高质量发展。

广州首家糖尿病足保肢中心启用：多学科协作为每一只“病足”重燃希望

“那时候他已经瘦得像‘白骨精’，一双手全是骨头，连走路都要人扶，我们以为这脚是保不住了。”李先生的家属回忆起这段求医经历，仍难掩当时的焦虑与心痛。因糖尿病足右足溃烂、趾骨坏死，李先生辗转多家医院被建议截肢，直到来到广州市红十字会医院——这里的“糖尿病足保肢中心”为他重建希望，成功保住脚趾功能，彻底改变了原本黯淡的命运。

2025年5月29日，正值第10个“全球爱足日”，广州市红十字会医院糖尿病足保肢中心正式启用，标志着广州地区首个集多学科协作、一站式服务、全周期诊疗于一体的糖尿病足综合诊疗平台落地。广州市红十字会医院副院长李爱国介绍：“中心强调‘患者不动、医师动’，通过一站式服务和多学科联动诊疗，构建完整的‘控糖—重建—康复’全周期闭环管理体系，为糖尿病足治疗开辟新路径。”

辗转三地的病足之路：“看哪一科都不对”到“各科专家上门来”

李先生并非个例。对于糖尿病足患者来说，传统的分科就诊如同走迷宫——脚伤归内科还是外科？要先通血管还是先清创？病人和家属在医院之间奔波劳顿，常常错过最佳治疗时机。

“我们从正月初七那天他不小心踢掉脚指甲开始，伤口就一直没愈合，辗转多家医院，效果都不理想。”李先生家属回忆。他们甚至考虑跨省求医，但最终经介绍，找到了广州市红十字会医院。

“一个病人挂错科室会严重影响治疗进度。”广州市红十字会医院内分泌代谢科主任冉建民提到，传统模式下患者常因科室壁垒导致延误甚至误治。而糖尿病足保肢中心将内分泌、血管外科、烧伤整形三大专科集中在一个平台，实现联合评估、联合治疗。“每天都有三个专科医生来查房，患者不用走，我们医生轮着来。”

多学科联合诊疗（MDT）不仅提高效率，也显著提升了保肢率。冉建民介绍：“三级以前创面的保肢率基本达100%；而通过中心的精准管理，三级以后严重坏死病例的保肢率也有望在三个月内提升至90%以上。”李先生的治疗正是一个典型例证——下肢严重动脉硬化、创面深达骨组织、全身代谢紊乱，但在中心多学科协作下，他最终保住了整只脚，恢复正常生活。

“过去，糖尿病足患者常常需要在不同科室间奔波求医，反复换药、治疗周期长，甚至因延误治疗不得不截肢。”李爱国指出，“我们成立中心的初衷就是要打破这些壁垒。”如今，该中心整合了内分泌代谢科、心胸与血管外科、烧伤整形科三大重点专科资源，实现了“多学科会诊、统一管理、无缝衔接”，病人无需在医院内多次转科，而是由医护团队每日联合查房，“医生轮着动，患者不必动”。

从“截肢无可避免”到“保住每一只脚”：功能恢复强的显微技术赋能保肢希望

李先生曾面临多个医院“必须截肢”的诊断，而在广州市红十字会医院烧伤与整形康复科副主任李罡眼中，“有脚，才有生活质量。”正是在他带领的团队精细操作下，李先生才得以“脚踏实地”地走出病房。

采访中他详细介绍了团队所采用的“超显微皮瓣移植术”的优势：“传统疗法往往需反复换药五六个月甚至更久，而我们的方法基本能在两个月内完成修复。关键是，这种修复不仅恢复外观，更恢复足底功能，让患者能站起来、能走路。”

“我们从患者大腿或背部取下一块厚度合适、带有神经与血管的皮肤组织，通过显微镜操作，将其精细地移植到脚部创面，并与原有神经血管精准对接。”李罡进一步解释，“移植后的组织厚实、耐压，能承重，避免反复溃疡，为患者恢复正常行走能力打下基础。”

李罡介绍，该技术于2023年被广州市卫健委列为高新特色技术项目，医院获得专项资助开展临床应用。截至目前，团队已成功为五六十例患者保住肢体。

此外，对于伴有感染的重症病例，科室还创新性地应用“抗生素骨水泥”技术，将抗生素混入骨水泥填充感染区，实现持续杀菌与组织支撑的双重效果。结合“负压封闭引流”技术，显著加快创面愈合进度，减少换药次数与疼痛感。

“糖尿病足患者如果被截肢，五年内生存率不足50%，这是我们做这项技术的初衷——尽最大努力保住他们的脚，也保住他们的生活质量与尊严。”李罡如是说。

糖尿病足的危害从何而来？

糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致神经损伤（周围神经病变）和血管病变（下肢动脉硬化闭塞）引发的严重并发症。神经病变使足部感觉迟钝，患者常无法察觉轻微损伤；血管病变导致足部供血不足，伤口难以愈合。两者共同作用下，小伤口可能迅速恶化成深部溃疡、感染，甚至发展为坏疽，最终面临截肢风险。

早期预警信号

感觉异常：足部麻木、刺痛、蚁行感

皮肤变化：干燥脱屑、颜色发紫/苍白、温度降低

结构变形：拇囊炎、锤状趾、足底老茧增厚

行走困难：间歇性跛行（走一段路就腿痛）

日常防护要点

每日足部检查：用镜子观察足底，检查有无破损、水疱

科学清洁护理：37℃温水洗脚，轻柔擦干（尤其趾缝）

正确修剪趾甲：平剪勿过短，避免损伤甲沟

鞋袜选择原则：透气棉袜、鞋头宽松、避免露趾鞋/高跟鞋

常见健康误区

误区1：小伤口涂点药膏就行

真相：糖尿病患者足部伤口需专业清创，普通药膏可能堵塞创面，延误治疗。

误区2：泡脚时发红说明活血效果好

真相：糖尿病足患者皮肤敏感，42℃以上可能烫伤，建议水温≤37℃。

误区3：脚麻是年纪大了的正常现象

真相：足部麻木是神经病变的典型症状，需及时就医评估。

误区4：伤口结痂就是快好了

真相：糖尿病足溃疡常表现为“假性愈合”，痂皮下可能隐藏深部感染。

误区5：血糖控制好就不会得糖尿病足

真相：血糖达标可降低风险，但吸烟、高血压、血脂异常同样是危险因素。

文｜记者 李可欣 实习生 杨芷欣 通讯员 胡颖仪 孙冰倩图｜通讯员提供

患者无需来回奔波，广州首个糖尿病足保肢中心正式启用！

“本以为要失去整只脚，没想到还能保住！”躺在广州市红十字会医院病床上，63岁的糖尿病患者李大叔（化名）激动不已， 他表示，此前在两家医院就诊都建议截肢，“医生说像我这样的情况他见得多了，帮我的伤口换了药，等有床位就住进医院，让我准备截肢，当场我就哭了。”

据介绍，李大叔有10余年糖尿病史，合并高血压、高脂血症及严重动脉硬化，一直都有吃药控制血糖，但腿脚没有不适症状，也没有做过糖尿病足筛查。所以他也不清楚自己是从什么时候开始患上糖尿病足的。

李大叔讲述糖尿病足的就医经历

直至有一天，李大叔因为足部小擦伤未及时处理导致伤口进行性恶化，出现组织坏死、骨质外露，甚至发生趾骨自行脱落，他才确诊糖尿病足，医生说病情已经很严重了。在确诊4个月以来，李大叔看了好几家医院都是建议把右脚截肢，他和太太一度陷入绝望。

右足溃烂愈发严重，李大叔辗转来到广州市红十字会医院糖尿病足保肢中心，检查提示病情复杂：下肢血管彩超提示右侧股深动脉、胫后动脉不完全性闭塞，创面深达骨组织伴混合感染，全身代谢紊乱。

糖尿病足保肢中心迅速启动多学科联合诊疗（MDT）模式，血管外科团队突破性开通闭塞血管，重建下肢血运；烧伤创面修复科实施精准清创及抗感染治疗，采用“蚕食清创法”逐步清除坏死组织；内分泌科精细化调控血糖血压，制定个体化膳食方案。经过系统治疗，患者感染得到控制，血供显著改善，成功保留右足功能。

李大叔成功保住双足

糖尿病足诊疗强调全周期治疗、 一站式服务

2025年5月29日，正值第10个“全球爱足日”，广州市红十字会医院糖尿病足保肢中心正式启用。该中心是广州地区首家集全周期、一站式诊疗服务与市卫健委认证临床特色技术于一体的糖尿病足综合诊疗中心，为糖尿病足治疗带来了新模式。

广州市红十字会医院糖尿病足保肢中心启动仪式

在启用仪式上，广州市红十字会医院副院长李爱国表示，糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，我国糖尿病足溃疡年发病率高达8.1%，截肢率更居全球前列。传统分科诊疗模式常导致患者辗转多科室，错失黄金治疗时机。医院成立糖尿病足保肢中心，强调为患者提供全周期的治疗保障，从血糖监控、到血管介入、再到皮瓣移植，为患者提供全流程护航”李爱国副院长提出，中心将依托“患者不动医师动”的创新管理模式，整合内分泌代谢科、心胸与血管外科、烧伤整形科三大专科资源，享受一站式服务，缩短整体治疗时间，力争降低截肢率。

全周期治疗：近年来依托多学科合作，逐渐形成了极具特色的“前—中—后”全周期治疗手段，“前”有内分泌代谢科对糖尿病足患者进行下肢血管神经病变检查、血糖综合控制和创面床准备，“中”有心胸和血管外科利用先进介入技术恢复患者下肢血供，“后”有烧伤整形科应用超显微皮瓣游离移植技术为患者重建足部，不仅避免了截肢，还缩短了50%的整体治疗时间，并且通过恢复足底功能提升了患者行走功能。2022年获得广州卫健委认定为“广州地区临床特色技术项目”。

一站式服务：由于糖尿病足的复杂性，患者往往要奔走于多个专科门诊和病房求医。为方便患者，提升患者就医获得感，广州市红十字会医院打破专科壁垒，整合了内分泌代谢科、心胸和血管外科和烧伤整形科三个专科技术优势，共同组建“糖尿病足保肢中心”，形成多学科专病诊疗平台。中心将采用“患者不动医师动”的管理方式，每天由三个专科的医护人员联合查房、联合治疗，患者可享受“一站式”医疗服务，不用再奔走于不同科室，并且整个治疗过程无缝衔接，将大大压缩治疗周期和费用。

管住血糖积极预防溃疡，至少每年做一次糖尿病足筛查

“糖尿病足患者非常多，我们科室一年住院的糖尿病足病人有几百例，门诊一年的接诊量也有上千例，足病门诊每次开诊都是爆满。” 广州市红十字会医院内分泌代谢科主任冉建民表示，糖尿病足的溃疡愈合比一般病人的创面时间要长，通常要半年一年甚至几年来恢复，其实还有相当部分病人没有进行筛查，根本没有来医院治疗。

糖尿病足的根源在于长期高血糖对血管和神经的损害。许多患者误以为“脚上破个小口子”无关紧要，却不知这正是糖尿病足的早期信号。他提醒市民：“糖尿病足的预防远胜于治疗。若出现足部麻木、发凉、皮肤颜色变深或小伤口久不愈合，务必及时就医。”

但是，实际上大概不到1/3的病人出现糖尿病足的相关症状，因此糖尿病患者一定要及早进行下肢血管病变和足病的筛查。冉建民强调，得了糖尿病，即便足部没有一个溃疡，没有其他症状，也很必要进行筛查，减少以后发生足病的风险。如果病人同时患有冠心病，已经出现了走路疼痛等症状，那么建议3-6个月就要做一次下肢血管和神经病变的评估。早发现早期治疗，才能避免肢体坏死甚至截肢悲剧。

目前通过“下肢血管神经联合筛查”技术，能在10分钟内评估患者足部供血与神经敏感度，早期发现潜在风险。对于血糖波动大的患者，团队会定制个性化控糖方案，例如结合动态血糖仪（实时监测血糖变化）与胰岛素泵（精准调节胰岛素剂量），帮助患者将血糖稳定在安全范围。此外，为患者设计高蛋白、低升糖指数的饮食计划，增强足部组织的修复能力。

显微技术 创新疗法，让严重溃烂的脚“重获新生”

当糖尿病足发展为严重溃疡甚至坏疽时，传统观念往往认为“截肢是唯一选择”。截肢后患者生活质量低，并且因行动不便、长期卧床随之出现压疮、肺部感染等各种严重并发症，70%的患者会在截肢后5年内死亡，对社会和家庭都造成了沉重的负担。因此，保住糖尿病足患者肢体，是临床治疗的终极目标。

糖尿病足保肢中心病房

广州市红十字会医院烧伤整形科副主任李罡表示：“要让患者‘既有命，也有脚’。”针对复杂创面，科室采用“超显微皮瓣移植术”——从患者大腿或背部取下一块带血管和神经的皮肤组织（皮瓣），移植到足部缺损处，不仅能修复外观，还能恢复足底的触觉与承重功能。

从2023年至今成功运用超显微皮瓣移植手术为近60名严重的糖尿病足患者保住肢体，避免截肢。患者术后可以在两个月内快速恢复，能够重新下地行走，大大提高了病人的生存质量。

对于感染严重的糖尿病足患者，也有黑科技可以解决，该团队创新性使用“抗生素骨水泥”技术：将抗生素混合到特殊骨水泥中，填充于感染部位，既能持续杀菌，又能为骨骼再生提供支撑。此外，“负压封闭引流”技术通过软管和海绵吸附创面渗出液，加速愈合的同时减少换药疼痛。

（通讯员：胡颖仪、孙冰倩 图片：39健康摄）