糖尿病早期筛查多少钱(糖尿病早期筛查设备)

• 1、1 型糖尿病筛查和早期检测：完整指南
• 2、糖尿病筛查必知清单来了，别让甜蜜“陷阱”悄悄拖垮身体！
• 3、体检血糖正常，照样会有糖尿病！少了这个检查等于白做！

1 型糖尿病筛查和早期检测：完整指南

大多数被诊断患有1型糖尿病的人都会说，这种疾病似乎是随机且突然发生的，但实际上，通过血液检测，早在其引发健康问题之前就能发现它。越来越多的专家建议，更多人——包括任何有 1 型糖尿病家族史的人——应该接受导致1型糖尿病的自身抗体筛查。

主动筛查 1 型糖尿病可以让人们受益于新的治疗方法，从而延缓疾病的发作，并接受培训，帮助他们更安全、更少创伤地过渡到糖尿病患者的生活。

1 型糖尿病筛查使用血液测试来寻找称为自身抗体的功能失调蛋白质。这些自身抗体会攻击胰腺中负责产生和释放胰岛素的β细胞。随着身体失去产生胰岛素的能力，血糖会升高到危险的水平。这种自身免疫攻击是1型糖尿病的病因。

自身抗体有多种，1 型糖尿病需要至少两种不同类型的自身抗体才能发展。

如果您的血液测试显示您没有自身抗体，那么您患 1 型糖尿病的风险可能很低 - 尽管不一定为零。

如果您有一种自身抗体，那么您患 1 型糖尿病的风险就会增加。您可能会被建议将来再进行一次自身抗体检测，以查看是否会产生其他自身抗体。自身抗体的出现可能随着时间的推移而难以预测，尤其是在儿童中。

然而，拥有两种或两种以上自身抗体的人几乎肯定会患上 1 型糖尿病，尽管全面发病可能还需要数年时间。事实上，从技术上讲，拥有两种或两种以上自身抗体的人已经患有 1 型糖尿病——即使它尚未引起任何症状。

通过筛查，医生可以在 1 型糖尿病变得危险之前确认其存在。

大多数1型糖尿病患者只有在就医治疗高血糖症状后才会被确诊。这些警示信号——包括视力模糊、口渴加剧、尿频、体重不自觉下降以及极度饥饿——表明血糖水平已升至危险范围。然而，这些信号只是 1 型糖尿病缓慢进展的最后阶段。

专家将1型糖尿病的发展分为三个阶段：

• 第一阶段：血液检测将显示两种或两种以上自身抗体的存在，最终将引发自身免疫性疾病，即1型糖尿病。在此阶段，血糖水平仍然正常，且没有任何症状。
• 第二阶段：自身免疫攻击正在进行，胰腺细胞正在被破坏。此时，血糖测试将显示血糖水平异常，但尚未高到引发症状的程度。
• 第三阶段：患者最终发展为严重的1型糖尿病。此时，患者已经失去了大量的β细胞，产生的胰岛素也非常少，以至于出现了高血糖症状。此时需要进行胰岛素治疗。

由于 1 型糖尿病的第一阶段和第二阶段没有明显症状，因此只能通过筛查发现。虽然无法预防 1 型糖尿病的发展，但识别这些早期阶段可以显著改善预后。

早期发现 1 型糖尿病有两大好处：预防 DKA 和早期治疗以延缓症状出现。

糖尿病酮症酸中毒预防

1 型糖尿病筛查的最大益处或许是降低糖尿病酮症酸中毒 ( DKA )的发病率，这是一种严重高血糖的后果，如果不及时治疗可能会致命。

一美国为例，如今约有 40% 的美国儿童在患上 DKA 后才被诊断出患有 1 型糖尿病。这种情况既危险又痛苦。“这是一种非常痛苦的经历，”克利夫兰大学医院糖尿病与代谢护理中心的内分泌科助理医师克劳迪娅·刘易斯（ Claudia Lewis ）说：“他们在重症监护室里病情非常严重。”

糖尿病酮症酸中毒 ( DKA ) 似乎还会对健康产生长期负面影响。确诊时患有 DKA 的患者，其糖尿病管理会更加困难， 有些人还可能出现认知障碍。

如果您知道自己患有早期 1 型糖尿病，或者患病风险较高，您可能会被要求定期检测血糖，以便及时发现高血糖的最初迹象。 定期检测并与医疗保健提供者合作，可以使患者在病情发展到危急状态之前接受胰岛素治疗。“我们可以预防很多糖尿病酮症酸中毒，”刘易斯说。

早期发现还能让人们有时间了解糖尿病和糖尿病治疗的要素，例如碳水化合物计数，从而确保一旦他们需要开始胰岛素治疗，过渡过程会更加顺利、压力更小。“这让人们有时间去应对诊断结果。有很多心理社会障碍，而且需要大量的教育。如果人们能够随着时间的推移而学习，而不是通过速成课程，那将会很有帮助，”刘易斯说。

目前已获批用于治疗早期糖尿病的药物是 teplizumab（Tzield）。对于 2 期 1 型糖尿病患者，Tzield 可平均将症状的出现延迟近三年。

刘易斯说，将胰岛素依赖推迟几年可以带来巨大的好处，尤其是对年轻人而言。“如果他们年纪稍大一些，管理起来就容易得多。你有时间去了解它。如果你把发病年龄从 18 岁推迟到 22 岁，那么一个人就可以在整个大学期间不患糖尿病。这会让他们的生活轻松很多。”

Tzield 是一种液体药物，已获批用于 8 岁及以上患者，需静脉输注，每日一次，疗程 14 天。该药物价格极其昂贵，据报道，一个完整疗程的标价为 193,900 美元。刘易斯鼓励符合条件的用户了解该制药商的患者援助计划。

1 型糖尿病最常见于儿童，并且具有家族遗传性。这意味着 1 型糖尿病筛查的最佳人选是其家庭成员患有该疾病的儿童。

刘易斯自己也患有 1 型糖尿病，她鼓励兄弟姐妹们去筛查：“我有三个弟弟。他们想知道病情，以便能采取措施，或者，如果他们知道自己没有患上这种病，就能安心。我们希望所有1型糖尿病患者都考虑让他们的家人去筛查。”

此外，目前还没有明确的指南规定哪些人应该接受筛查。研究指出，“有 1 型糖尿病家族史或已知高遗传风险的人应该接受筛查。”

事实上，刘易斯认为所有儿童都应该在初级保健机构接受常规筛查。尽管这种疾病确实有很大的遗传因素，但“80% 的 1 型糖尿病患者没有家族病史。”一些研究人员也认同刘易斯的观点。德国一项对所有儿童进行 1 型糖尿病自身抗体检测的试点项目，显著减少了当地的糖尿病酮症酸中毒 ( DKA ) 病例。

有家族病史的成年人也可以考虑进行筛查。虽然 1 型糖尿病被认为是一种儿童期发病的疾病，但大约一半的确诊病例发生在18岁以上的人群中。

“我们看到各个年龄段的人都有这种情况，”刘易斯说：“我永远不会说你年纪太大，不需要接受筛查。”

1 型糖尿病筛查的推广相对较新，并非所有医院或诊所都将该筛查作为常规工作。

第一步是咨询你的医生，了解筛查事宜。他们或许可以所在医院进行检测，或者将你转诊到其他医院或实验室。

• 1 型糖尿病进展缓慢，在早期阶段通过简单的血液测试即可发现。
• 专家建议 1 型糖尿病患者的家庭成员考虑进行糖尿病筛查。
• 早期发现可以让患者及其家人为症状的出现做好准备，这可以大大减少诊断过程中经常伴随的危险、压力和混乱。

文章来源：Ross Wollen，《每日健康》

免责声明：康加号聚焦健康科学权威研究进展，文章根据公开资料编辑，版权归属原作者；如有权益争议，敬请在线留言处理。内容专注健康科普，不能作为独立诊疗依据；如需精准健康指导，请至正规医疗机构诊疗。

糖尿病筛查必知清单来了，别让甜蜜“陷阱”悄悄拖垮身体！

近年来，糖尿病发病率逐年攀升，已成为威胁健康的隐形杀手。

因此，早发现、早干预成为必要，根据《成人个体化健康体检项目推荐专家共识》，咱们聊聊糖尿病筛查那些事儿。

一、哪些人需要重点关注？

并不是所有人都要做全套糖尿病筛查，满足下面这些条件的人群，特别要重视起来：

1.年龄：40岁及以上人群，身体机能下降，胰岛素抵抗增加，糖尿病风险升高。

2.家族病史：父母、兄弟姐妹等直系亲属有糖尿病，遗传基因会让你更易中招。

3.肥胖：体重超标，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米），脂肪堆积会干扰胰岛素正常工作。

4.生活习惯：长期高热量饮食、不爱运动、作息不规律、过量饮酒，身体代谢负担重，糖尿病容易找上门。

5.既往病史：曾经血糖异常（如空腹血糖受损、糖耐量减低），或患过妊娠糖尿病的女性，后续发展成糖尿病的可能性大。

二、必做的基础筛查项目

1. 空腹血糖：这是最基础的检查，要求至少禁食8小时后采血。正常空腹血糖在3.9 - 6.1mmol/L，超过7.0mmol/L就可能是糖尿病。不过，一次结果异常别慌，需再次复查确认。

2. 餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时，2小时后测血糖。正常应低于7.8mmol/L，若在7.8 - 11.1mmol/L之间，属于糖耐量异常；超过11.1mmol/L，糖尿病可能性很大。很多糖尿病前期患者，空腹血糖正常，但餐后血糖已升高，所以这个检查很关键。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：能反映过去2 - 3个月的平均血糖水平，不受饮食、运动等短期因素影响。正常范围在4% - 6%，糖尿病患者一般需控制在7%以下。它是评估血糖长期控制情况的“金标准”，也是诊断糖尿病的重要指标之一。

三、进一步评估，深挖隐患

如果基础筛查发现异常，或者是高危人群，还需进一步检查：

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：先测空腹血糖，然后口服75克葡萄糖，在服糖后1小时、2小时分别采血测血糖。它能更准确地判断糖代谢状态，明确是否患有糖尿病，对早期发现糖尿病前期很有帮助。

2. 胰岛素释放试验：与OGTT同步进行，在空腹及服糖后1小时、2小时、3小时采血，检测胰岛素和C肽水平。了解胰岛β细胞功能，判断糖尿病类型，对制定治疗方案意义重大。比如1型糖尿病患者胰岛素分泌严重不足，2型糖尿病早期胰岛素分泌可能正常或偏高，但随着病情发展，胰岛素分泌逐渐减少。

3. 尿常规：看似简单，却能发现大问题。关注尿糖、尿蛋白、尿酮体等指标，尿糖阳性提示血糖升高；尿蛋白阳性可能有糖尿病肾病；尿酮体阳性则要警惕糖尿病酮症酸中毒，这是糖尿病的急性严重并发症，需及时处理。

四、并发症筛查，守护全身健康

糖尿病不可怕，可怕的是各种并发症，从头到脚都可能受影响，所以定期筛查并发症至关重要：

1. 眼底检查：糖尿病视网膜病变是常见并发症，严重可致失明。建议每年至少检查一次，早期可能无症状，通过眼底镜或眼底照相能发现微血管瘤、出血、渗出等病变，及时治疗可避免视力恶化。

2. 肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白等。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损；尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期敏感指标，一旦出现，应积极干预，控制血糖、血压，延缓肾病进展。

3. 神经功能检查：糖尿病神经性病变可引起手脚麻木、刺痛、感觉异常等。通过简单的音叉震动觉、温度觉、触觉检查，或更专业的神经传导速度测定，能评估神经功能，发现早期病变。

4. 心血管检查：糖尿病患者心血管疾病风险高。心电图可筛查心律失常、心肌缺血；心脏超声评估心脏结构和功能；颈动脉超声查看颈动脉内中膜厚度、有无斑块，预测心脑血管疾病风险；必要时还需做冠脉CTA等检查，排查冠心病。

5. 足部检查：糖尿病足是严重且治疗棘手的并发症。定期检查足部皮肤温度、颜色、感觉，足背动脉搏动等，观察有无破损、溃疡、感染等。日常也要注意足部护理，穿合适的鞋袜，避免烫伤、划伤。

五、筛查频率，心中有数

1.普通人群：40岁起，建议每年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白；有高危因素者，从30岁开始，或更频繁检查。

2.糖尿病前期人群：每3 - 6个月复查一次血糖、糖化血红蛋白，密切关注血糖变化，同时积极改善生活方式，必要时药物干预，预防糖尿病发生。

3.已确诊糖尿病患者：血糖控制稳定者，每3个月查一次糖化血红蛋白，每半年全面复查一次，包括血糖、肾功能、眼底、神经功能等；血糖波动大或病情不稳定者，增加检查频率，根据医生建议调整治疗方案。

糖尿病筛查是守护健康的防线，别等身体发出警报才重视。

行动起来，定期筛查，了解身体状况，让甜蜜不再成为健康负担！

糖尿病人群健康体检推荐项目（成人健康体检基本项目 糖尿病人群推荐项目）

参考文献：

《成人个体化健康体检项目推荐专家共识》（2023）

体检血糖正常，照样会有糖尿病！少了这个检查等于白做！

体检中心排队的长龙，一年一度的“例行功课”，有人捏着化验单松了口气：“空腹血糖5.1，正常的，我应该没事吧？”

但等他一个月后因为视力模糊、脚麻去医院检查，医生却丢下一句：“你这就是糖尿病引起的并发症，已经不是早期了。”

许多人以为，空腹血糖正常就等于身体健康。真相远比你想的复杂。

空腹血糖正常，只是糖尿病筛查的“冰山一角”。你以为体检项目在给你兜底，实际上可能连底裤都没看见。真正能提前揪出糖尿病的“隐藏高手”，是一个你可能连听都没听过的检查项目——糖化血红蛋白（HbA1c）。

糖化血红蛋白，这名字听起来像是《生化危机》里的怪物，实际却是你血糖过去三个月的“黑匣子”。

它不像空腹血糖那样“挑时间”，也不容易作假。你早餐吃了没？昨晚熬夜了？今早喝水了？这对糖化血红蛋白来说，都不重要。它记录的是你过去90天的控糖“平均水平”。

很多人检查空腹血糖正常，但一查糖化血红蛋白，直接暴露：“你这是稳定地高血糖！”

在门诊里见得最多的，不是糖尿病没发现，而是发现晚了。很多人压根没意识到，糖尿病不会一夜之间砸下来，它是慢慢渗进去的。

有人问：“我平常不爱吃糖，怎么还会得糖尿病？”

对不起，糖尿病和你吃甜不甜没那么大关系，它是代谢系统的慢性“内耗”，糖只是表象。真正的敌人，藏在你的胰岛素抵抗、脂肪肝、慢性炎症、作息混乱、生活方式失控里。

就像你以为没熬夜，结果手机亮度调成了最暗，还是在床上刷到三点；你以为不喝奶茶就是健康，结果晚上吃了个“卤味三件套”加两碗米饭。糖尿病就是这么在你以为“我没犯错”的时候悄悄种下的种子。

更讽刺的是，很多人查出糖尿病已经不是“早期”了。因为糖尿病早期，没什么感觉。你不疼不痒，不吐也不拉，顶多就是口渴点、尿多点，甚至都不明显。等你开始出现眼花、视力模糊、手脚发麻、伤口久不愈合时，血糖早就飙到天上去了。

一个真实案例：一位四十多岁的男性，公司高管，体检血糖年年正常，觉得自己“逃过一劫”，结果某次脚底破了个口子，一直好不了。去医院一查，糖化血红蛋白8.5%，严重超标。再一查，已经有糖尿病视网膜病变和轻度肾损伤。

他懵了，问我：“这怎么可能？我血糖一直都正常啊！”

我只能苦笑：“你信了体检单，却没信你身体的信号。”

糖化血红蛋白高于6.5%，基本可以确诊糖尿病。而6.0%-6.4%之间，是糖尿病的“灰色地带”，叫做糖尿病前期。就像是高血压前期一样，是个明显的警告信号。很多人就在这个阶段以为“差不多没事”，结果三五年后，病情坐实。

有意思的是，中国人和欧美人的糖尿病表现不太一样。我们很多人是“隐形糖尿病”，不胖，甚至偏瘦，但胰岛素抵抗严重。尤其是南方地区，米饭、粉面摄入量高，血糖波动更剧烈。而北方人则更多见“腹型肥胖”型糖尿病，肚子大、腰围粗，胰岛β细胞直接“被打败”。

还有一个被忽视的真相：很多糖尿病患者，根本不是被高血糖害死的，而是被并发症“带走”的。

糖尿病最可怕的不是血糖高，而是它像个“慢性毒素”，一口一口地腐蚀你的眼睛、肾脏、神经和心血管。糖尿病性视网膜病变，是成年人失明的头号原因；糖尿病肾病，是透析人群的主力军；糖尿病足，发展到后期，截肢率超过25%。

这些并发症往往在血糖“看起来还好”的时候就已经在悄悄发展。

再说一个残酷的现实：糖尿病不是富贵病，也不是老年病，它越来越年轻化。20多岁的大学生、30岁的程序员、40岁的宝妈，糖尿病不挑人，挑的是你有没有“长期偷懒”的生活方式。

比如你天天喝奶茶加波霸，爱吃夜宵，久坐不动，情绪起伏大，作息紊乱，压力山大还不释放……这些看起来“没啥大问题”的小习惯，都是糖尿病的“温床”。

有一个数据你可能不信：我国糖尿病患者中，有超过一半不知道自己已经得病。

这就像是一场隐藏的流行病，它不发热，不咳嗽，不传染，却在每一个快节奏、失控饮食、忽视体检的人身上悄悄埋雷。

所以别再盯着空腹血糖看了，糖化血红蛋白才是你真正的“体检底牌”。

如果你真的关心身体健康，做体检时多加一个糖化血红蛋白检查，几十块钱，能换来三个月的血糖全景图，这买卖真的不亏。

除了糖化血红蛋白，还有一个很容易被忽视、但极其重要的指标——餐后两小时血糖。有些人空腹血糖正常，餐后血糖却飙上去，尤其是吃高碳水食物后。这种“餐后高血糖”就是糖尿病的前哨站，严重时甚至比空腹高血糖更危险。

在中国传统文化里讲“病从口入”，古人虽然没血糖仪，但早就知道饮食对身体的影响。民间还有句老话：“早饭吃好，午饭吃饱，晚饭吃少。”这其实就是最朴素的控糖哲学。现在呢？很多人早饭不吃，晚饭大吃，夜宵加量，血糖自然也就“天花板见”。

回到现实生活里，那些真正在意身体的人，早就不看体检单上那一两个“正常”指标了，而是看趋势、看组合、看变化。不要等到身体发出警告，才开始后悔当初没多加一个检查。

如果你真的想做好糖尿病筛查，除了空腹血糖，一定要加上糖化血红蛋白和餐后两小时血糖。这是你和糖尿病之间最重要的“防火墙”。

别再被“血糖正常”这句话骗了。如果糖化血红蛋白没查，就像只看了天气预报的温度，却没看风力预警——出门穿个短袖，结果被风吹感冒了。

健康，不是看单点，而是看全局。

糖尿病，也不是看血糖，而是看你对身体的掌控能力。

别让你的侥幸心理，成为你健康路上的“致命漏洞”。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］赵莉,王海霞,孙晓玲.糖化血红蛋白在2型糖尿病早期筛查中的应用价值[J].中国实用内科杂志,2023,43(10):785-788.

［2］邹晓红,李敏,陈佳.餐后血糖升高与糖尿病并发症关系的研究[J].中华糖尿病杂志,2024,16(02):96-100.

［3］王跃,李春燕,张丽.糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白水平的相关性分析[J].眼科新进展,2025,45(03):201-204.