糖尿病必做的6项检查(糖尿病必做的六项检查是什么)

• 1、糖尿病除了血糖，必查的5项关键检查，少做一项风险大增！
• 2、医生提醒：糖尿病必做5项\u0026#34;救命检查\u0026#34;！少做一项都可能酿成大祸
• 3、比测血糖更重要！糖尿病患者最易忽略的6项检查

糖尿病除了血糖，必查的5项关键检查，少做一项风险大增！

糖尿病，听着耳熟，但真要说清楚它的“全貌”，怕是连许多老医生都得皱皱眉头。大家都知道要控血糖，可光盯着血糖这一个“树干”，却忽略了周围那一圈圈悄悄蔓延的“树枝”——肾脏、眼睛、神经、血管、心脏……哪个不是糖尿病盯上的软肋？

那有没有人想过，光查血糖是不是真的够了？忽略那些关键部位，是不是等于埋下一颗颗隐形炸弹？

老李头是村里出了名的“倔老头”，血糖高了五六年，嘴上总说“我血糖控制得稳当得很”，可从来不上医院体检。直到去年秋收时，突然视线模糊，走路直撞树，送去医院一查——糖尿病视网膜病变，已经到了中期。

糖尿病盯上的第一目标之一，就是眼底。它不像高血压那样“吵吵闹闹”，也不像心脏病那样“动静惊人”，它是个“哑巴贼”，不声不响地潜伏着，一旦发作，就像烟囱塌了房——晚了，补不回来了。

现代医学研究表明，糖尿病视网膜病变的发生率高达30%以上，尤其在病程超过10年的人群中更为常见。科学家发现，即使空腹血糖正常，眼底也可能已经“暗流涌动”，因为高血糖会损伤微血管，导致微循环紊乱，视网膜缺血、渗漏、出血。

所以，糖友们，别光顾着盯血糖，记得一年至少查一次眼底，哪怕只是看看有没有“前兆”。

“脚底像踩棉花，晚上还老是烧得慌。”听起来像是老寒腿，可一查才知道，是糖尿病周围神经病变。

这个毛病，农村叫“糖脚”，城里叫“糖尿病神经病变”，不管叫什么，它的折磨可都是“刀刀见骨”。医学上说，高血糖会导致神经髓鞘受损，就像电线皮破了，信号传不过去，所以才会出现麻木、刺痛、灼热感。

更可怕的是，人一旦失去了“疼痛感”，就像打仗没了警报器，小小的脚伤，可能变成溃疡、感染，甚至截肢。

有项来自复旦大学附属中山医院的研究指出，糖尿病人群中超过50%存在不同程度的神经病变，其中最早期的病变往往发生在足部。而很多病人等到“脚都烂了”才来医院，这时候，医生也只能“补锅”了。

所以，哪怕脚底有点“发麻”，也别当回事儿，该去查查神经传导速度、足底温度感知、震动觉等检查，别等“走不动”了才想起“走错了路”。

糖尿病对肾脏的“下手”，可谓温水煮青蛙。它不疼不痒，却能把人推向透析机前。

糖尿病肾病是全球范围内终末期肾病的首要病因。在中国，糖尿病肾病患者人数已经突破2000万。更值得注意的是，很多患者在尿蛋白升高前，血肌酐和血尿素氮都可能还在“正常范围”内。

这就像是“水面下的冰山”，看不见，不代表不存在。一个简单的尿微量白蛋白检查，就能揭示肾脏是否已被糖尿病“盯上”。

有研究指出，早期糖尿病肾病病变首发信号是“微量白蛋白尿”，而非血肌酐异常。南京鼓楼医院的一项临床研究更进一步强调，若能在微量白蛋白升高初期进行干预，超过70%的患者可以避免进入透析阶段。

所以，那些觉得自己“尿正常”的糖友们，年年查尿蛋白，别等肾脏出问题了才来后悔。

“我血糖控制得好，怎么还中风了？”这是很多患者的疑问。

其实，糖尿病的“死对头”并不只是血糖，还有“隐身”的血脂。高血脂与糖尿病联手，简直就是“狼狈为奸”。

研究发现，糖尿病患者中有超过60%存在血脂异常，尤其是甘油三酯升高、HDL胆固醇降低，这种血脂模式在医学上被称为“糖尿病性脂代谢紊乱”。

它不像高胆固醇那样“声名远扬”，但它的危害，却像锈蚀在水管里的铁锈，一点点堵塞血管，最终导致心梗、脑梗。

美国哈佛大学医学院的一项研究指出，糖尿病合并高血脂患者的心血管事件风险是正常人群的4倍以上。而中国人民解放军总医院的流行病学调查也证实，血脂控制不良是糖尿病人群心脑血管事件高发的“幕后推手”。

所以，别以为血糖控制得稳就万事大吉，血脂这根“绳子”也得拽牢了。

心脏和糖尿病的“关系”，就像是老两口吵架，表面平静，实则暗流涌动。

糖尿病会影响心肌细胞的能量代谢，导致心律失常、心肌缺血，甚至糖尿病心肌病。特别是一些没有明显症状的“无痛性心梗”，常常就是在糖尿病人身上悄无声息地发生。

中国医学科学院阜外医院的一项研究指出，超过三成的糖尿病患者在心电图检查中可发现早期心电异常，而这些异常往往是心血管事件的前兆信号。

一张心电图，不过几分钟，却能为心脏这台“发动机”做个全面体检。别等心口痛得像被铁锤砸了，才想起曾经“心电图没做”。

要说糖尿病，很多人一听就觉得“控制住血糖就行了”，可这话就像是说“只要锅底没漏，饭就不会煮糊”一样——问题往往出在你看不见的地方。

糖尿病不是“一座孤岛”，它是一整条“健康的河”，血糖只是河面，下面的暗流——眼睛、神经、肾脏、血脂、心脏——哪一个不可能掀起波澜？

更值得警惕的是，有一类人群叫“代谢正常但器官受损型糖尿病”，他们的血糖、血压、血脂都在“参考值”里，却已经出现肾病、视网膜病变等并发症。医学界把这类人称为“糖前期器官病变型”，极具隐匿性。

这也说明，糖尿病绝不是“糖尿”那么简单，它是一个全身系统疾病，一旦“开工”，就可能“牵一发而动全身”。

有人说，“年年查这查那，一年下来几千块，花得值不值？”这个问题，老百姓问得实诚。可医生只回一句话：“命值不值钱？”

医学的本质不是治病，是“防病于未然”。一个人一生的健康，不靠运气，靠的是对身体的敬畏与了解。

所以，糖尿病不是“光查血糖”那么简单。那五项检查——眼底、神经、肾功能、血脂、心电图——任少一样，就像是少装了一块瓦片的房顶，风雨一来，漏的是命。

别让自己走到“后悔药都买不到”的那一步。

参考文献：

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等. 二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J]. 中国药房, 2025, 36(06): 732-736.
［2］吴煜,张丽,周平红. 糖尿病视网膜病变的早期筛查及防治进展[J]. 中华眼底病杂志, 2024, 40(03): 238-243.
［3］李晓峰,刘志红,王伟. 糖尿病肾病早期诊断及干预措施探讨[J]. 中华肾脏病杂志, 2024, 40(05): 401-408.

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医生提醒：糖尿病必做5项\u0026#34;救命检查\u0026#34;！少做一项都可能酿成大祸

很多人以为糖尿病只不过是血糖高点，吃点药、少吃糖就行了。但真正让糖尿病患者陷入困境的，从来都不是“糖”，而是它悄无声息带来的并发症。糖尿病并不可怕，可怕的是忽略了它背后的隐患，尤其是那些“突然出事”的人，往往正是因为漏掉了几项关键检查。

在临床上，我经常接诊一些糖尿病患者，他们认为只要血糖控制得差不多，生活就可以照常。其实，糖尿病是一种全身性、进行性代谢障碍疾病，它像是悄悄“断水”的管道，看似表面光鲜。

实际内部早已锈迹斑斑。血糖只是冰山一角，而真正决定你能否安全度日的，是那些常被忽视的“救命检查”。

第一项必须做的检查是糖化血红蛋白。它不是简单地测你此时此刻的血糖，而是反映你过去两三个月的平均血糖水平。

打个比方，随机血糖像是一次体温测量，而糖化血红蛋白就像是你近几个月的“体温日记”。这个指标能帮助医生判断你是否真正稳定控制了病情。

很多患者自以为空腹血糖合格就松了口气，但实际糖化血红蛋白超标，身体早已在默默承受高血糖的慢性摧残。一旦这个指标持续超过7%，眼底、肾脏、神经都在悄悄出问题。

第二项是眼底检查。糖尿病性视网膜病变是导致成年人失明的首要原因之一，而且早期几乎没有任何症状。眼睛不会疼，不红，也不模糊，但视力却在悄悄流失。

我曾经接诊过一位50岁的患者，自述只是偶尔看东西模糊，结果检查发现双眼视网膜已经出现大量新生血管。

如果等到眼前“黑影飘飘”才检查，往往已经错过了最佳干预时期。这项检查通常只需几分钟，却能提前发现致盲风险，实在不该忽略。

第三项是尿微量白蛋白检查。这是检测糖尿病肾病最早的手段。肾脏不像心脏那样一出问题就会“闹情绪”，它是个沉默寡言的器官，等到肌酐升高、尿毒症临近才“出声”，已经晚了。而尿微量白蛋白升高，往往是肾脏“拉响警报”的第一步。

每年一次的检测，能帮助医生及时调整治疗策略，甚至阻止肾功能进一步恶化。很多人误以为只要不浮肿、不腰酸，就代表肾没问题，这是极其危险的想法。

第四项是足部检查。糖尿病足是很多患者的“隐形炸弹”。起初只是脚底发麻、走路像踩棉花，紧接着可能出现小伤口、感染，严重时甚至要截肢。

糖尿病患者的神经末梢和血管容易受损，一旦伤口出现，愈合能力极差。临床上，很多患者因为一个小水泡，最后发展为坏疽，甚至截掉了整条小腿。足部检查包括皮肤状态、感觉功能、足动脉搏动等多项指标，哪怕没有不适，也至少每年检查一次。

第五项是心电图与心脏超声。糖尿病患者的心脏问题往往“不走寻常路”，没有胸痛、没有心悸，却可能是“沉默性心梗”。

尤其是老年患者，心肌缺血时可能只是觉得累、喘，甚至以为是“劳累过度”。我遇到过一位患者，完全没有症状，但心电图提示异常，进一步检查发现已经发生了心梗。这类“无声”的心脏病，正是糖尿病人群中最致命的隐形杀手。

很多患者甚至家属都不明白，为什么糖尿病要查这么多器官？因为糖尿病不是糖的问题，而是血管的问题。

高血糖就像滚烫的油，不断灼烧血管内皮，一天两天没事，几年下来，眼、肾、心、神经统统被波及。而这些并发症一旦出现，往往就像打开了“潘多拉魔盒”，难以彻底逆转。

在治疗上，很多人过分依赖口服药和胰岛素，却忽略了疾病管理的重要一环——监测。治疗像是灭火，监测才是防烟报警器。

不查，不代表没事，查了，才能早发现、早干预，避免酿成大祸。而这五项检查，正是组成这套“防火系统”的关键按钮。

我们曾有患者坚持每年做完这五项检查，虽然血糖控制波动，但因为发现早、处理及时，至今未出现任何并发症；

而另一位因嫌麻烦，几年不做检查，等到来医院时，肾功能已经严重受损，眼底大出血，几乎完全失明。两者的最大区别，不在于药物不同，而在于是否真正“管住了病”。

有些人不查，是因为怕结果不好；有些人不查，是因为觉得没症状；也有人是因为“别人也没查”，心里就安慰自己“应该没事”。

但健康不是“比烂”的游戏，别人的坏，不等于你的安全。糖尿病不是一个人的病，它牵动的是家庭的幸福和未来的生活质量。

“救命检查”并不是危言耸听，它们就像车子的年检，一旦忽视，出了问题就不是修修补补能解决的。糖尿病的危险，从不是血糖，而是你对它的掉以轻心。

以上五项检查，每一项都是医生根据多年临床经验和国际指南反复验证的“护命措施”，少一样，就像少了一根安全带，出了事才后悔，真的晚了。

这五项检查，其实并不复杂，也不昂贵，但它们带来的安全感和保障，是任何药物都无法替代的。与其等病发了再“亡羊补牢”，不如早做一步，筑牢健康防线。

你有没有为自己的身体“体检到位”？你是否也忽略了这些关键的检查？糖尿病患者的路，本不该充满荆棘，只是很多人错把“稳定”当成“安全”。该查的查起来，该看重的别轻视。

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

［2］王丽华, 李光伟, 赵家军. 糖尿病微血管并发症的早期筛查与防治[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 43(3): 216-220.

［3］张旭, 贾伟平. 糖尿病足的预防与综合管理[J]. 中华内科杂志, 2024, 63(7): 489-494.

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比测血糖更重要！糖尿病患者最易忽略的6项检查

糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，而定期检查就是控制病情、预防并发症的"雷达系统"。很多糖友只关注血糖值，却忽视了其他重要指标的监测。今天，我们就来聊聊糖尿病患者必须定期做的几项关键检查，帮助您筑起健康的防线。

1. 空腹血糖：早晨起床后未进食8小时以上的血糖值，反映基础胰岛素分泌功能。
2. 餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时2小时后的血糖值，反映餐后血糖控制情况。
3. 糖化血红蛋白(HbA1c)：反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的"金标准"，建议每3个月检查一次。

糖尿病肾病早期几乎没有症状，等出现水肿、乏力时，肾功能可能已经受损。而尿微量白蛋白检查能比普通尿常规更早发现问题。

✅ 建议：每年至少查1次，如果已有高血压或蛋白尿，需每3-6个月复查。

眼底照相或眼底镜检查：糖尿病视网膜病变早期可能没有症状，建议1型糖尿病确诊5年后或2型糖尿病确诊时就开始检查，之后每年一次。

如果您经常感觉手脚发麻、刺痛、对冷热不敏感，可能是神经 病变的信号。医生会用10克尼龙丝测试或音叉检查评估您的神经功能。

✅ 建议：每年至少做1次神检 病变筛查，尤其是有脚部伤口难愈合的糖友。

1. 血压监测：每次就诊都应测量，家中也应定期自测，目标通常<130/80mmHg。
2. 血脂检查：包括总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯，每年至少检查一次。
3. 心电图：筛查心脏异常，根据医生建议定期进行。

很多糖友觉得"脚不疼不痒就不用管"，但糖尿病足往往是从小伤口→感染→溃烂→截肢一步步恶化的。

✅ 建议：

• 每天自己检查脚部有无伤口、干裂、发黑；
• 每半年让医生做一次专业足部评估。

1. 甲状腺功能检查：糖尿病患者更容易出现甲状腺问题，特别是1型糖尿病患者。
2. 肝功能检查：评估肝脏健康状况，特别是服用多种药物的患者。
3. 维生素B12水平：长期使用二甲双胍的患者可能需要监测。

• 每日：自我血糖监测(根据医生建议次数)
• 每3个月：糖化血红蛋白、门诊随访
• 每年：全面体检包括上述所有检查
• 特殊情况：根据医生建议增加检查频率

记住，这些检查不是"走过场"，而是及时发现问题的"预警系统"。就像汽车需要定期保养一样，您的身体也需要定期"检修"。与您的医生密切合作，制定个性化的检查计划，是预防糖尿病并发症最有效的方法。