喝代糖饮料会糖尿病吗(代糖饮料会影响胰岛素吗)

• 1、代糖食品未必对减肥有效
• 2、“世卫组织警告：甜味剂会导致糖尿病和心血管病”？无糖饮料不能喝了？
• 3、每喝一口甜饮料或都在促进糖尿病，运动也不能抵消伤害！

代糖食品未必对减肥有效

很多人选择无糖食品、无糖月饼时，是希望少吃点糖、少摄入点能量，以达到减肥、控制体重的目的。但事实是：选择代糖、无糖食品，并不意味着就一定能减肥。目前也没有证据表明吃代糖食品、喝无糖饮料与体重有什么直接联系。

因为减肥、控制体重的关键是控制总能量的收支平衡，只有能量摄入小于能量支出，体重才会减掉。吃了代糖，并不意味着少摄入了其他能量（万一你还吃了更多零食呢？）。而很多无糖月饼，只是没有加蔗糖，但还是用到了很多淀粉、油脂，能量根本不低。如果你吃了太多高能量月饼，那代糖发挥的作用就微乎其微了。

代糖产品不等于健康产品。经常食用或饮用代糖产品，可能扰乱肠道菌群平衡，甚至增加肥胖和糖尿病风险。有研究显示，喝代糖饮料过多会使糖尿病风险增加18%，其影响程度比含糖饮料（增加9%）和纯果汁（增加15%）还要高。虽然代糖不会引起血糖升高，但会扰乱胰岛素分泌。

据果壳公众号、《保健时报》

来源： 大连晚报

“世卫组织警告：甜味剂会导致糖尿病和心血管病”？无糖饮料不能喝了？

5月15日，世界卫生组织发布了一份关于非糖甜味剂的新指南，建议公众不要用非糖甜味剂来控制体重或降低非传染性疾病风险。

图片来源：WHO官网

这份指南一出，着实让人心头一紧。非糖甜味剂是什么？真的会对健康有影响吗？我们该如何看待这份指南？

01

非糖甜味剂=“代糖”吗？

常见的非糖甜味剂有哪些？

世卫组织这个指南里说的非糖甜味剂，跟我们常说的“代糖”并不完全一样。世卫组织指南说的非糖类甜味剂是指，不属于糖类的所有非营养性甜味剂，不管是人工合成、天然产生还是经过化学改性的，都属于非糖甜味剂。常见的非糖类甜味剂包括：安赛蜜、阿斯巴甜、甜蜜素、纽甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖苷，等等。但是，这份指南中认为，低热量的糖和糖醇是含有热量的糖和糖的衍生物，不属于非糖甜味剂。也就是说，像麦芽糖醇、赤藓糖醇、木糖醇、山梨糖醇等等，就不属于非糖甜味剂了。而这些，我们是认为它们属于代糖的。

木糖醇。图库版权图片，不授权转载

02

长期食用非糖甜味剂，有哪些健康隐患？

天然的和人工合成的，区别大吗？

一些媒体在报道的时候说，长期食用非糖甜味剂会有一些潜在健康隐患，比如：增加糖尿病、心血管疾病及死亡的风险。其实，这个说法并不完全准确。目前的研究来看，长期在合理范围内食用非糖甜味剂并不会对健康产生危害，也不会真的让你得糖尿病、心脏病，不论是天然的，还是人工的，都没有很明显的区别。世卫组织的指南里面有很大一部分是对可能的健康隐患，按照循证医学的要求做了分析。循证医学分析就是根据它的证据等级高低，来评价它的可信度。比如，如果证据等级是极高、高，就说明这个健康隐患是真的，如果证据等级是低、极低，说明这个证据的可靠度要低些。实际上，世卫组织的指南里明确说了，非糖甜味剂与患2型糖尿病、心血管疾病、全因死亡风险等健康隐患的证据等级都是低或者极低。世卫组织指出的是“不会产生期待的健康效果如控制体重等”，可能会有“潜在的不良风险”，如增加2型糖尿病、心血管疾病的风险。也就是说，这些所谓的“健康隐患”是潜在的，可能存在的，但证据等级较低。

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很多媒体以及一些自媒体在解读的时候，都没有跟大家讲这个证据等级的事儿，这其实就不对了。

03

指南中“低热量的糖”指什么？

和糖、非糖甜味剂有什么区别？

低热量的糖，主要是一些糖醇物质。糖醇是个大家族，常见的像口香糖里用的木糖醇，便秘药用的甘露糖醇等，还有现在很多气泡水里用的赤藓糖醇，还有麦芽糖醇、山梨糖醇、乳糖醇等，也都属于常见的糖醇类物质。和糖相比，它们的特点是有甜度，但能量低，往往也会有那么一点点的热量，不过远不如真正的糖那么多，有的热量极低，几乎可以视为0。和非糖甜味剂比，它们主要是结构上还是属于碳水化合物，只是能量相对低一些。糖醇广泛用在“无糖”“低糖”糕点、甜食、口香糖等食物中，对于减少能量有一定的好处，但是，如果用量太大，会促进肠道过度运动，导致腹泻。在糖醇大家族中，赤藓糖醇最近几年的使用很多，堪称糖醇中的明星。相比其他糖醇，它的特点是热量更低，而且促进腹泻的作用相对较小，甜味也比较柔和自然，因而备受消费者和商家青睐。但它也有一些争议，前段时间有人说它会导致心脏问题，不过这个也不对，大家不用太担心。

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04

根据指南，哪些甜味剂相对安全？

从目前的研究来看，所有批准使用的甜味剂，只要合理在规定的范围内使用，是安全的。所有的甜味剂，在批准使用之前都要经过严格的风险评估，目前这些允许使用的甜味剂也得到多个国际组织、国家、地区的食品安全权威机构的肯定。比如世卫组织的食品添加剂专家委员会（JECFA）也认为，按照规定使用甜味剂，包括天然的和人工合成的，都是安全的。世卫组织这个指南中也认可这个结论。

05

糖和代糖都有危害？

糖还能吃吗？

糖和代糖，说它们有问题的前提是过量。实际上，只要合理、适量地吃，糖和代糖，都是安全的。糖也是我们人体需要的重要营养素。糖属于碳水化合物, 能给我们人体提供能量，有足够能量，人体才能走路才能工作，糖也是构成人体抗体、酶、细胞和组织成分，保证脂肪充分氧化，构成体内糖原，作为肌肉和肝脏储存糖。《中国居民膳食指南》建议，成年人每日添加糖摄入量不高于50克，最好控制在25克以内。

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06

如何看待世卫组织的这个指南？

第一，不用对甜味剂过度恐慌。很多媒体、自媒体在传播的时候，说非糖甜味剂长期吃会导致糖尿病、心脏病等问题，但其实这个的证据等级很低，没有足够的科学证据，只要是在规定的范围内使用，大家不要过度恐慌。第二，不要过度依赖甜味剂的作用。很多人选择甜味剂的无糖食品、饮料，是希望它能减肥、控制体重。如果膳食总量不变，用甜味剂替代添加糖，确实是可以减少能量摄入的。但是，体重管理、减肥的关键是总能量的收支平衡，甜味剂并不是主要的决定因素，如果你喝无糖饮料，却大口吃肉、吃很多甜点，吃完也不运动，那依然是会长胖的。大家不能把希望只寄托在甜味剂上，甜味剂不是减肥药，不应过度依赖它的作用。减肥、控制体重还是要管住嘴、迈开腿。

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第三，甜味剂是减糖的一个选择，但想要健康，关键还是要做到膳食平衡。减糖是最近几年大家很关注的一个方向，很多人认为选择甜味剂就健康了。其实，饮食健康的关键是合理膳食、吃动平衡，包括主动控制对甜食、甜味的过度追求。世卫组织的报告也认为，如果人们不能降低对甜味的喜好和追求，那么“不用甜味剂”的建议就意义不大，因为大家就会为了追求甜味又改回去吃糖了。所以，大家还是要养成健康饮食的习惯。与其梦想一种绝对健康又不含热量的甜味剂，不如改变对甜味、甜食的热爱追求，逐渐改变喜欢吃甜的习惯，只是把它当做偶尔、少量的享受。

作者：阮光锋科信食品与营养信息交流中心科学技术部主任

审核：张娜 北京大学公共卫生学院 副研究员 博士生导师

（科普中国）

每喝一口甜饮料或都在促进糖尿病，运动也不能抵消伤害！

很多人认为糖尿病主要与吃饭、肥胖和缺乏运动有关，却往往忽视了一个重要的诱因——含糖饮料！最近，哈佛大学的一项研究发现：我们每喝一口甜饮料或都在促进糖尿病的发生，即使运动也不足以抵消伤害。

01 每天喝≥2杯含糖饮料

糖尿病风险增加41%

2025年1月，哈佛大学研究人员在《糖尿病学》杂志上发表的一项研究发现：喝含糖饮料、人工甜味剂（代糖）饮料或增加糖尿病风险。与很少喝甜饮料的人相比，每天喝≥2杯含糖饮料，糖尿病风险增加41%；每天喝≥2杯含人工甜味剂饮料，糖尿病风险增加11%（1杯饮料为240毫升）。

更重要的是，即使运动达到了指南推荐量（每周至少150分钟中等强度运动），喝较多的含糖饮料、人工甜味剂饮料仍会增加糖尿病风险。这说明运动也无法完全抵消甜饮料造成的伤害。

研究共纳入超过19万名参与者，收集他们喝含糖饮料、人工甜味剂饮料的量，以及他们日常的运动数据。在平均15年的随访期间，共有19940人被确诊为新发2型糖尿病。最终分析发现，即便是运动量达到指南推荐量，每周喝≥2杯含糖饮料、人工甜味剂饮料的人，糖尿病风险也会分别增加22%、7%。

换句话说，我们每喝一口甜饮料或是在促进糖尿病的发生，即使运动也并不能抵消甜饮料带来的伤害！

02 爱喝甜饮料

正在摧毁你的胰岛细胞

你身边有把饮料当水喝的人吗？2025年1月，《自然·医学》期刊发表的一项研究指出，全球约1/10的新发2型糖尿病和1/30的新发心血管疾病可能与摄入含糖饮料相关。

航空总医院内分泌科主任方红娟介绍，饮料中的添加糖会迅速提高血糖和胰岛素水平。长期下去可能导致或加重高胰岛素血症和胰岛素抵抗。与此同时，含糖饮料的热量高、营养素密度低，且不易产生饱腹感，很多人在不知不觉中摄入过多。

那是不是喝人工甜味剂的“无糖饮料”会好一些？

“无糖饮料”一般指不含蔗糖、白砂糖等传统糖类，但是含有一些代糖品（或称为甜味剂）的饮料，会让舌头认为“好甜”。

中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科主任医师母义明表示，胰岛素是人体中唯一可以降低血糖的激素。“无糖饮料”有很多成分会干扰胰岛素的作用，使胰岛素发生“误判”。

“‘无糖饮料’含有的代糖品会让舌头认为‘甜’，却不是糖，胰岛素误认为跟糖有一定的关系，就会出现紊乱，不该分泌的时候分泌，该分泌的时候不分泌，血糖也开始乱套了。如果一个人每天都会喝一瓶不含糖的代糖饮料，大约在三到五年之后，就会有内分泌问题，出现肥胖或血糖代谢问题。”

03 胰岛素分泌出现问题

会带来哪些严重后果？

胰岛素是体内调节血糖的关键激素，它负责促进机体对葡萄糖摄取、利用与储存，维持血糖的稳定。当胰岛素分泌不足或作用障碍时，导致血糖升高，进而发展为糖尿病。

中国糖尿病患者90%以上为2型糖尿病，主要后天因素与不良饮食、低体力活动等生活方式有关。

糖尿病会损伤人体的血管，危害非常严重。“人体的每一个脏器都有血管，凡是有血管的地方，就可能有糖尿病的并发症。比如有的人眼睛看不见了，就是视网膜病变。有的人下肢发凉、麻木和疼痛，甚至皮肤破溃，被诊断为糖尿病足，甚至有截肢的风险。最严重的并发症就是心脑大血管病变。”

04 健康饮品可选择这2种

• 白开水

最健康的饮品首选还是白开水。白开水对人体的生理功能具有重要的调理作用，能够维持生理平衡、促进新陈代谢、润肠通便等。同时白开水不含任何添加剂，这意味着它不会对身体产生额外的负担，也最安全。

如果不喜欢喝没有味道的白水，可以在白水中加1至2片新鲜柠檬片或3至4片薄荷叶。

• 茶水

经常喝茶对身体有诸多好处，有多项研究曾指出，经常喝茶可降低患癌、中风、高血压、心血管病、痴呆、死亡等风险。日常可以适量喝点茶。但不宜大量饮用浓茶。

监制/志飞