糖尿病并发症能治吗(糖尿病并发症能不能治好)

• 1、糖尿病并发症也能被“逆转”！用对两个新方法，降糖保心肾
• 2、糖友家丨得了糖尿病，就一定会导致并发症吗？
• 3、糖尿病并发症多 中医疗法效果好

糖尿病并发症也能被“逆转”！用对两个新方法，降糖保心肾

糖尿病

在以往的医学里，对于糖尿病引发的血管病变，心肾损伤，治疗效果欠佳。但是今天，专家将要告诉我们，即使不幸得了糖尿病并发症，也有机会“逆转”回去！降血糖保心肾，有新的办法了！

糖尿病不可怕

可怕的是糖尿病并发症

根据新的流行病学调查数据显示，我国糖尿病的患病率高达12.8%，也就是说全国至少有1.3亿糖尿病患者，超30%的人都处于糖前期，所以糖尿病人群比我们想象的更为庞大。

今天现场来了一位“特殊”的糖友：60岁的年龄，70岁的外表，80岁的血管，眼睛几乎失明，因为脑梗坐上了轮椅，肾脏损伤严重，开始血液透析。这些疾病都有一个共同的名字——糖尿病并发症！

糖尿病的并发症之所以可怕，是因为从糖尿病开始的那一天起，甚至在糖前期的时候，血管的损伤、心肾的危害就已经开始了，但是很多并发症早期几乎没有症状，很难被发现。

糖前期：6.1mmol/L≤空腹血糖≤7.0mmol/L，7.8mmol/L≤餐后血糖≤11.1mmol/L

在中国，心血管疾病是糖尿病患者的首要死因。近70% 的糖尿病患者合并心脑血管疾病，约20%-40%的糖尿病患者合并糖肾。所以糖尿病患者一定要关注心脑血管疾病和肾功能。

今天，郭主任带来的了三种筛查方法——是糖尿病患者必做的三项检查，没有症状也要做！

糖尿病患者必做的三项筛查

1

颈动脉超声——筛查糖心

心血管损害是糖尿病最重要的并发症之一，而颈动脉是反映全身血管的窗口，颈动脉超声检查可以帮助我们发现早期动脉粥样硬化性疾病，进而进行干预和治疗，从而减少与糖尿病相关的冠心病和脑血管病变。

而且颈动脉超声是无创的检查，患者没有痛苦，且医疗花费也不高。建议40岁以上人群每年做一次，高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖等高危人群，不论什么年龄，都要每年做一次筛查。

2

微量白蛋白尿——筛查糖肾

白蛋白属于优质蛋白，像这样重要的营养物质是不应该在尿液中出现，尿液中白蛋白排出量增加，是糖尿病肾病最重要的一个诊断指标。

3

眼底检查——通过糖网看糖肾

糖尿病肾脏病变和糖尿病视网膜病变都属于微血管病变，它们往往相伴出现。一旦有糖网，就需要考虑到自己有糖尿病肾脏病变的可能。

这个检查也很简单，直接通过眼底照相，就能看到视网膜是否有病变。

如果心脏问题，还可以加上心脏超声或者冠状动脉CT。这样一套检查，就等于把糖尿病并发症做了一个全面的筛查。

专家建议：糖尿病患者每年至少进行一次的糖尿病并发症筛查，如果血糖不稳定，3-6个月就需要进行一次糖尿病并发症筛查。

如果真的不幸得了糖尿病并发症，还有机会“逆转”回去吗？

两种新方法

“逆转”糖尿病并发症

降糖治疗对于微血管并发症，有一定的改善和缓解作用。但是对于大血管并发症，仅仅降糖效果就显得差一点，而且一旦罹患糖尿病的某些并发症，过去的传统治疗效果欠佳，此时想让糖尿病停止下来，甚至是“逆转”，就需要用到糖尿病并发症治疗的新方法。

郭主任带来了两种新的降糖药，既能降血糖，又能改善血管，还能保护肾脏，是一种可以“逆转”糖尿病并发症的治疗新思路。

1

苹果树降糖药（SGLT-2抑制剂）

苹果、苹果树皮中都含有根皮苷，它具有良好的降糖、减重以及减少尿蛋白的作用。科学家已经把这种物质提取出来，生产了一种新型降糖药。实验得出，使用这种“苹果树降糖药”后，心血管死亡风险下降38%，因心衰住院风险下降35%，全因死亡风险下降32%。

2

GLP-1受体激动剂

这是一种注射剂，叫肠促胰岛激素受体激动剂（GLP-1受体激动剂）。通过作用于多种器官组织，达到降糖的目的。

1. 增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌
2. 降低肝脏葡萄糖产生
3. 延缓胃排空，增加饱腹感
4. 作用于神经系统，产生一定的厌食效应

专家提醒：如果您是Ⅱ型糖尿病，合并心血管、脑血管等大血管的多种危险因素，甚至已经有了心脑血管病的人群，可以考虑应用这两种新型降糖药。但具体适不适合，还需要由内分泌专科大夫根据您的各项检查来决定。

专家出诊信息

郭立新

周一上午 特需门诊

周一下午、周四上午 专家门诊

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

糖友家丨得了糖尿病，就一定会导致并发症吗？

得了糖尿病体重迅速下降，

是不是吃药的缘故呢？

如果血糖控制在正常范围内

还会出现并发症吗？

一次性给您讲清楚！

关于体重

得了糖尿病体重迅速下降，并不是吃药的缘故，而是糖尿病的经典表现“三多一少”里面的“少”，体重减轻。

体重下降很快，因为吃的食物中的糖类身体利用不足，从尿里排泄掉了自然就瘦了。

但是这是不健康的，是不锻炼及血糖高，营养流失造成的，因为只有血糖很高才会从尿里流失掉，正常人尿里是没糖的。

关于并发症

正常人血糖波动范围在3.3~8.9mmol/L之间。

而糖尿病人血糖波动范围很大，低的时候到2.8mmol/L，高的时候可能超过30mmol/L，正是血糖的超范围波动，发生并发症。

血糖越高，波动越大，并发症发生越快越重。只要血糖波动超过10个毫摩尔，就会对器官和人体组织产生伤害。

据美国糖尿病协会（ADA）统计数据显示：

3年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；

5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上；

10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。

但是如果血糖控制得好，那就跟正常人一样无需太担心并发症，那些放任血糖自流的，才更要担心并发症。

糖尿病只是一种状态

不代表一种必然的结局

糖尿病患者只是在饮食和生活方式上要求比健康人更严格一些而已，并没有我们想象的有那么大的差别，习惯了就好了。

世界上没有绝对的事。你努力，并发症就一定会来的晚来的轻甚至比某些健康人还好一些，所以心态一定要积极向上。

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本文来源：综合中日友好医院等

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本文编辑：谢语嫣

糖尿病并发症多 中医疗法效果好

11月4日是联合国糖尿病日，糖尿病患病率逐年上升。目前，我国已成为全球糖尿病患者最多的国家，且发病人群日趋年轻化。糖尿病并发症、合并症的防治成为糖尿病治疗的重点问题。现在，越来越多的患者选择用中医来治疗糖尿病的并发症，经过中西医相结合的治疗得到了不错的效果。

60岁的市民刘兰芳通过中西医结合疗法治疗糖尿病已经2年多了，今天医生正在为她进行中医透皮治疗。她说，中医外治疗法对她糖尿病引发的周围神经病变有不错的疗效。刘兰芳说：“现在我这个脚抽筋已经完全好了一大半，另一个脚也明显好转，本来我的下肢到了一定时间就不能走路，下肢的神经都堵了，现在越来越好。”

周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，在糖尿病并发症中发生最早，可累及感觉神经、运动神经和自主神经，临床表现为肢体麻木或疼痛。在中医领域，除了喝汤药等内治法以外，还可通过多种不同的外治法，从不同的途径、通过不同的作用改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状。

上海中医药大学附属上海市中西医结合医院内分泌科主任吴坚介绍：“比较常见的中医外治法有耳穴埋豆和定向透皮。耳穴埋豆，通过耳廓的几个穴位埋豆，调节内分泌，调节经络；还有一个方法是中医定向透皮，通过敷贴上面浸了中药，贴到穴位上面，起到通络活血的作用。”

提到“冬季进补吃膏方”，糖尿病患者往往“望而生畏”。医生表示，糖尿病人也能吃膏方进行调理，现在有专为糖尿病人定制的“木糖醇膏方”，还能根据每个糖尿病患者的不同病情量体裁衣，制定个性化的处方。

医生提醒，虽然现在越来越多患者选择中医治疗糖尿病，但是在临床上，针对糖尿病采取的还是“中西医并重”的方式，患者还是应该谨遵医嘱，不能擅自把西药停了，以免延误病情。