尿多是糖尿病并发症吗(尿多是糖尿病并伴随的吗)

• 1、得糖尿病的人越来越多？医生：多半是身体有5表现，却没重视！
• 2、糖友要少喝水，以防多尿？医生辟谣：这样喝水，比吃降糖药还有用
• 3、糖尿病患者尿多 可能不光是因为血糖高！

得糖尿病的人越来越多？医生：多半是身体有5表现，却没重视！

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“不是死于糖尿病，而是死于对糖尿病的忽视。”这不是危言耸听，而是一个摆在我们面前越来越严峻的现实。数据显示，中国糖尿病患者已超过1.4亿，位居世界第一。更令人担忧的是，很多人直到病情恶化，甚至濒临死亡时，还不知道自己已经患病。

糖尿病不是突然“爆发”的，它早就悄悄在身体里埋下了隐患。很多人身上其实已经出现了危险信号，却因为不了解或不重视，错过了最佳干预时机。医生指出，如果身体有这5个表现，一定要警惕，可能是糖尿病的前兆。

口干、口渴不是小问题。很多人觉得天气热、水喝少，渴点很正常。但如果你总是口干，哪怕刚喝完水又渴，这就要警惕了。

糖尿病会导致血糖升高，身体为了排出多余的糖分，会通过尿液带走，这样一来，水分流失就变多，口渴感就会变强。这种口渴不是一般的“上火”，而是病理性的。

高血糖会刺激肾脏排糖，结果就是尿液增多。很多糖尿病患者最早的症状就是“跑厕所变勤了”。

如果你发现自己晚上起夜次数明显增多，甚至每晚两三次以上，还觉得尿不尽，这不是正常老化，很可能是糖尿病在作祟。

别高兴得太早，体重突然下降不一定是好事。尤其是你没少吃，也没刻意减肥，但体重却悄悄掉了好几斤，这时候就要提高警惕。

糖尿病初期，身体无法有效利用葡萄糖供能，就会消耗脂肪和肌肉来“救急”，结果就是体重迅速下降。这种“瘦”，是病态的。

正常人擦破点皮，几天就能好。但糖尿病患者的伤口却迟迟不好，而且还特别容易感染。

这是因为高血糖会损伤血管和神经，影响血液循环和免疫功能，一旦受伤，细菌更容易趁虚而入。特别是脚部伤口，很多糖尿病足就是这样拖出来的，严重的甚至要截肢。

不少人以为累是因为工作太辛苦，其实很多糖尿病患者也会感到持续性的疲劳。

血糖高却不能被细胞利用，身体就像“有油却打不着火”，能量供应不上，人自然就没精神。即使睡得再多，也起不到恢复作用。

因为太“普通”，太容易被误解。口渴、尿多、疲惫，这些在日常生活中太常见了，很多人根本不会往糖尿病方面想。

但实际上，这些症状往往就是糖尿病发出的“警报”。而等你真正开始重视，可能已经进入糖尿病中晚期，甚至并发症都来了。

很多人误以为糖尿病本身可怕，其实真正致命的是它的并发症。

糖尿病最常见的致死原因有三种：

• 心脑血管疾病：高血糖会加速动脉粥样硬化，容易引发心梗、脑梗。
• 肾功能衰竭：糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一。
• 糖尿病足：严重时只能截肢，感染后甚至可能败血症致死。

据《中国糖尿病并发症多中心研究》显示，约有四成糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，三分之一会出现视网膜病变，约一成最终出现糖尿病足。

这些并发症不是“可选项”，而是大部分糖尿病人迟早要面对的命运。

现代生活方式的变化是最大推手。动得少、吃得多、爱喝饮料、熬夜、压力大……这些看似“习惯”的东西，正在把更多人一步步推向糖尿病。

尤其是“隐性糖尿病”和“糖耐量异常”人群，他们的血糖还没达到确诊标准，但其实身体已经在透支了。根据《中国成人糖尿病流行病学研究》，这类人群在中国高达5亿人，远超确诊患者。

糖尿病可控，但前提是早发现、早干预。很多人一听“糖尿病”这个词就想着吃药、打针，其实很多前期症状通过生活方式干预就能逆转。比如减重、规律运动、控制饮食、戒糖等。

但如果你连病都没意识到，那就根本谈不上“控制”。

• 年龄超过40岁
• 有糖尿病家族史
• 超重或肥胖
• 经常熬夜、生活作息紊乱
• 有高血压、高血脂等代谢性疾病

这些人是糖尿病的“高危人群”，建议每年至少做一次空腹血糖和糖耐量检查。

很多人觉得糖尿病治不好，就干脆不治了。这种想法是错误的。糖尿病确实不能根治，但可以很好地控制。

如果你能早发现、科学管理，很多人终身不会出现严重并发症。但如果你放任不管，那它就有可能一步步摧毁你的身体，最后连命都保不住。

糖尿病不是突然来，也不会突然走。它就像个“温水煮青蛙”的杀手，慢慢渗透进你的生活，等你反应过来，可能已经晚了。

所以，如果你发现自己身上有类似的表现，不要怕，去查个血糖，了解自己的真实情况，比什么都重要。别让无知，变成对自己最大的伤害。

参考文献：
①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315–409.
②.王丽娟, 王建业. 中国糖尿病并发症多中心研究[J]. 中华内科杂志, 2015

糖友要少喝水，以防多尿？医生辟谣：这样喝水，比吃降糖药还有用

上周某三甲医院急诊收治了一位患者林某，来到医院时已出现嗜睡状态，呼吸深快。医生查体发现林某皮肤极度干燥，显然是脱水造成的，最后经过检查诊断为酮症酸中毒。原来林某有糖尿病史3年，平时血糖一直控制欠佳，继而一直有典型的“三多一少”症状，特别是喝水多和尿多。

近一个月林某听信了朋友说糖尿病患者少喝水，就能够改善“三多一少”的症状，所以特意限制了饮水量，哪怕是非常口渴，这样做的确让林某上厕所小便的次数减少了，但不久林某就逐渐出现疲乏和食欲下降，并且症状逐渐加重，于是被家人送到了医院。糖友们少喝水，就能缓解糖尿病吗？内分泌科医生说：这样喝水，才有利于血糖平稳。

糖尿病患者少喝水的危害

其实，糖尿病患者的多尿并不是多喝水引起的，相反正因为多尿导致身体失水过多，才会经常感觉到口渴而需要多饮水。糖尿病患者多尿的原因主要是由于血糖的升高，使尿糖也相应升高，从而产生渗透性利尿作用而导致的多尿。所以少喝水是不能从根本上改善多尿症状的。而且，糖尿病患者少喝水还会带来极大的危害。由于多尿容易引起体内血容量减少，血液黏稠度升高，会容易引发血栓形成。另外一个更大的危害，就是导致酮症酸中毒。酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，如果抢救不及时会危及生命。由于少喝水引起少尿，体内生成的酮体不能及时排出，就会在身体里蓄积，从而引发酮症酸中毒。

糖尿病患者这样喝水，有益血糖平稳

首先要明确的是，只要血糖控制在正常或基本正常的范围内，糖尿病“三多一少”的症状是可以减轻的，但这并不代表糖尿病患者就不需要多喝水，相反糖尿病患者更应该比正常人要多喝水。糖尿病患者多喝水可以增加血容量，使血糖稀释，更容易控制高血糖，还可以降低血液黏稠度，降低血栓形成风险。另外，多喝水促使多排尿，体内产生的酮体及时排出，还能够预防酮症酸中毒。

在喝水量、喝水方式和喝水种类方面，根据我国和欧盟推荐的慢性病患者饮水量建议，在没有心功能不全和心功能衰竭的情况下，糖尿病患者每天饮水量最好保持在1-2升，或者达到2升以上。在喝水方式上，医生并不提倡把一天的饮水量在短时间内喝完，可以平均分为三个时间段去喝，即早餐后、中餐后和晚餐后，这样更有利于餐后血糖的控制。另外在喝水种类方面，糖尿病患者尽量不要饮用果汁、碳酸饮料和酒精，这些水会使血糖升高，而应该是纯净水、白开水或矿泉水。

水是生命的源泉，不仅糖尿病患者需要多喝水，正常人同样也要多喝水，因为有研究显示，正常人每天喝1升水以上，有助于预防糖尿病。如果你今天还没喝足够多的水，赶紧行动起来，喝水去吧！

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糖尿病患者尿多 可能不光是因为血糖高！

尿多是糖尿病典型的“三多一少”症状之一，一般情况下血糖得到控制后尿频症状往往可以得到明显缓解。

但有不少患者的血糖控制得不错，但尿频的症状却没有减轻，因为一些尿频的原因，可能并不在血糖。找出病因，对症治疗，才能有效。必要时到医院进行详细检查。

糖尿病患者不论女性男性都可能合并泌尿系统感染。这类患者在尿频的同时往往合并尿急、尿痛、小腹不适及尿液混浊等表现。部分反复感染的患者除上述症状外还可出现单侧腰胀痛、乏力、食欲不振等。尿液常规检查有助于发现泌尿系感染。

一旦确诊，应参考药敏试验的结果，选用足量、敏感抗生素治疗，忌用用停停或滥用，防止造成慢性肾功能损害。

糖尿病神经原性膀胱功能障碍是糖尿病神经病变中的一种，是糖尿病常见的慢性并发症之一，占糖尿病患者的25％～85％。这类患者的特征是膀胱容量增大，500毫升甚至1000毫升以上也没有感觉；换言之，无法将尿液排干净，余尿增多，膀胱可利用的容积变小，自然就出现尿频现象。糖尿病患者尤其是病史较长者，在出现尿频同时伴随排尿不尽，或每次排尿量过多时，应警惕是否合并了DCP。

膀胱残余尿量测定及尿流动力学的检测有助诊断。

建议出现这些症状的患者，不论有无尿意都应每隔2～3小时定时排尿一次，养成定时排尿的良好习惯，排尿时间宜稍长，尽可能排尽膀胱内的尿液。

前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。随病情进展还会逐渐出现排尿无力、尿线变细和尿淋漓不尽。前列腺增生较重的患者，还可因尿路梗阻而导致尿潴留。

提醒老年糖尿病患者在尿频的同时出现排尿无力、尿线变细和尿滴沥症状时，应到医院检查有无前列腺增生。

糖尿病患者因抵抗力下降易合并结核，发生在泌尿系统的结核可突出表现为无痛性尿频，该症状出现最早，持续的时间也最长。初期表现为夜尿增多，以后逐渐转变为全天性排尿次数增多，呈进行性加重，用普通抗生素治疗无效。

还有部分2型糖尿病可合并高尿酸血症，尿中过高的尿酸易形成结石损伤尿路，阻塞输尿管并可引起继发性尿路感染和尿频。

尿频是更年期以后妇女的常见症状，有时候是精神与心理所引起，尿频严重到一定程度就会变成“尿急”，患者一有尿意就必须赶紧上厕所，否则来不及的话，尿液就会自动流出，成了尿急与尿失禁。

这种情况下坚持每天进行膀胱训练和盆底肌训练通常可以得到不错的改善。

冬天，有很多老年人夜间尿频尿多，少则三五次，多则十余次。这主要是由于冬季出汗少，加之老年人机体衰老，脏腑功能减弱所致。

精神紧张也可引起神经系统反射紊乱，导致精神性多饮多尿症。如果经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，常常小便频繁，这种情况多见于中年女性。

精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，有明显精神，心理作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重伤害。

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