糖尿病患者会引起什么病(糖尿病患者会引起性功能障碍吗)
18-糖尿病并发症有多恐怖?严重的会要人命!(1)(营养医学)
今天我们聊一下关于糖尿病的最后一个话题,就是大家最关心的一个糖尿病的并发症的问题。一、糖尿病眼病。
一个是白内障,另外一个是眼底出血是吧?糖尿病的眼底出血到最后导致什么?视网膜剥离,这人就瞎了。糖尿病的视网膜剥离导致的失明,是所有的总实名人数里边的85%,听清楚,是所有失明人数,包括什么事故把眼弄瞎了啊等等的。各位你就知道这个糖尿病有多厉害了。
二、糖尿病心脑血管病
心梗、脑梗,都可能由糖尿病引起,这个是要人命的!糖尿病的心脑血管病占所有的糖尿病患者死因的一半,所以这个也非常严重。
三、糖尿病的肾病
糖尿病肾病发展到尿毒症,大家都知道尿毒症最终会要人命是不是?糖尿病的肾病在所有的肾有问题的里面,也占了非常大的一个份额。
四、糖尿病足
因为糖尿病足截肢,这个截肢挺麻烦的。这个糖尿病足我就不在这儿给大家展示了,你们可以自己查一查。我只是希望你们能够理解它的危害,但是不希望你们害怕,因为病有来的路就有回的路。营养调理就是解决糖尿病的一个正确的路。
糖尿病足,有的人脚趾头黑了碳化,我们在医学上管这个叫碳化,黑的跟碳似的,甚至比碳还更脆。你手稍微一掰或者弹一下,把脚趾头就给弄掉了,就到这个程度,其实就是坏死。
医生一看给你锯了吧,就把脚趾头锯了。但是因为你糖尿病还在,你的糖尿病足不是锯完就完,他继续往上坏死。有的人第二次就是从脚脖子那儿给锯了,锯完继续往上坏死,从膝盖那给锯了,继续往上坏死,从大腿根儿那给锯了,这个就是糖尿病的残酷性,糖尿病并发症的残酷性。
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咱们国家有一个非常有名的武生,武生各位每天需要练功的,折跟头什么是不是?那个武生最后得的这个病,就是一段一段,锯锯,一直锯到大腿根。这个人就是离世之前拍着床板哭。我这辈子造了什么孽,让我得这个病,离世都不甘心。
这是我们常说的糖尿病的四大并发症,所以大家一定要引起重视。
我问大家,为什么大家查出糖尿病之后,会觉得害怕?不怕血糖高,就怕并发症。因为并发症能够要人命!
但是很多人又心存侥幸是吧?我糖尿病好多年了,也没有并发症,我没事。今天我告诉大家,你只要是糖尿病,你一定会得并发症!因为糖尿病的并发症是从什么时候开始得的呢?就是你血糖高的那一刻。
那面对并发症我们该怎么办呢?您持续关注,我们明天接着讲!
糖尿病并发症有两个爆发期!一旦出现5大异常,病情可能失控
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生。
2024年,全球糖尿病患者已超过5.37亿人,其中中国患者人数高达1.41亿,位居世界第一。而真正让人担忧的并非糖尿病本身,而是那些悄无声息、却足以致命的并发症。
要知道,糖尿病的可怕之处在于其并发症涉及全身各个器官系统,从眼底病变到肾脏衰竭,从心脑血管疾病到糖尿病足,每一种都可能彻底改变患者的生活质量,甚至威胁生命安全。
那么,糖尿病并发症究竟有哪些规律可循?哪些信号提示病情可能失控?我们又该如何防范?
隐匿而致命的“时间炸弹”糖尿病并发症的发展历程几乎与患者的病程同步进行,从确诊糖尿病的那一刻起,高血糖就像一把无形的刀,开始对血管、神经、器官造成持续性损害。
根据大规模流行病学调查数据,糖尿病患者在确诊后5年内,微血管并发症的发生率就开始显著上升。
根据最新的临床统计数据,糖尿病患者中约有30-40%会发生糖尿病肾病,25-30%会出现糖尿病视网膜病变,而糖尿病神经病变的发生率更是高达60-70%。
更让人警醒的是,这些并发症往往在早期没有明显症状,等到患者察觉时,病情往往已经发展到了不可逆转的阶段。
但让医学专家们深感忧虑的是,糖尿病并发症的发展并非匀速进行,而是存在两个明显的“爆发期”,在这两个关键时期内,并发症的进展速度会显著加快,对患者造成的损害也更为严重。
毕竟糖尿病是一种慢性进展性疾病,长期的高血糖状态会导致糖基化终产物的大量积累,这些有害物质会沉积在血管壁、肾小球基底膜等关键部位,引发炎症反应和纤维化改变。
同时,胰岛功能的逐渐衰退也会加剧病情的恶化,形成恶性循环。
虽然现代医学已经能够通过药物治疗有效控制血糖,但糖尿病并发症的发生仍然遵循着一定的时间规律。
第一个爆发期出现在确诊后5-10年,此时患者体内的代谢紊乱已经持续相当长的时间,微血管开始出现明显的病理改变。
第二个爆发期则发生在病程15-20年,这一阶段不仅微血管并发症加重,大血管并发症也开始集中出现,患者面临心肌梗死、脑卒中等急性心血管事件的风险急剧上升。
但这并不意味着糖尿病患者只能坐以待毙,实际上,通过密切监测身体变化,及时识别并发症的早期信号,完全可以做到早发现、早干预。
不容忽视的五大危险信号视力异常往往是糖尿病并发症最早出现的信号之一,当患者出现视物模糊、眼前黑影飘动、夜间视力下降等症状时,很可能提示糖尿病视网膜病变已经开始。
根据眼科专家的临床经验,糖尿病患者即使没有明显的眼部症状,也应该每年进行一次眼底检查,因为早期的视网膜病变往往没有任何主观感受。
尿液异常是糖尿病肾病的重要表现,患者可能会发现尿液出现泡沫增多、颜色加深等变化,这往往提示尿蛋白开始升高。
更需要警惕的是,一些患者还会出现夜尿增多、下肢浮肿等症状,这些都可能是肾功能受损的早期信号。
临床检验数据显示,当患者的尿白蛋白排泄率超过30mg/24小时时,就应该高度警惕糖尿病肾病的可能。
足部感觉异常是糖尿病神经病变的典型表现,患者往往会感到双足麻木、刺痛、灼热感,或者相反地出现感觉减退。这种症状通常从足趾开始,逐渐向上蔓延,呈“手套-袜套”样分布。
更危险的是,当足部感觉完全丧失时,患者对外伤、烫伤等刺激失去保护性反应,极易发生糖尿病足溃疡。
心血管症状的出现往往标志着大血管并发症的开始,患者可能会感到胸闷、气短、心悸,活动耐力明显下降。
一些患者还会出现间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛,休息后缓解,这往往提示下肢动脉粥样硬化的存在。
心电图检查可能显示心肌缺血的征象,而血管超声检查则可以发现动脉粥样硬化斑块的形成。
反复感染也是糖尿病患者需要警惕的信号,由于高血糖环境有利于细菌繁殖,同时免疫功能受损,糖尿病患者更容易发生各种感染,包括皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染等。特别是女性患者容易出现反复的阴道炎,而男性患者则可能发生包皮龟头炎等泌尿生殖系统感染。
尤其需要强调的是,这些症状往往不会单独出现,而是相互关联、逐渐加重。当患者同时出现多种异常症状时,更应该高度警惕,及时就医进行全面检查。
对于糖尿病并发症的防控,血糖控制始终是核心要素。大量循证医学证据表明,将糖化血红蛋白控制在7%以下,可以显著降低微血管并发症的发生风险。
但血糖控制并非越低越好,过度的血糖控制可能导致严重的低血糖反应,反而增加心血管事件的风险。
血压和血脂的管理同样重要,糖尿病患者往往合并高血压和血脂异常,这种“三高”并存的状态会显著加速血管病变的进展。
定期的并发症筛查是早期发现问题的关键,糖尿病患者应该每年进行眼底检查、肾功能检测、神经功能评估等专项检查。特别是对于病程较长的患者,这些检查的频率应该适当增加,以便及时发现并发症的早期变化。
所以糖尿病并发症虽然可怕,但并非不可防控。关键在于认识到并发症发展的规律性,及时识别危险信号,采取科学的防治措施。
参考文献:
[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[2] 王卫庆,李光伟,纪立农,等.中国成人糖尿病肾脏疾病临床诊断的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):379-390.
[3] 贾伟平,朱大龙,陆菊明,等.中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2023,59(1):8-28.
糖尿病的4大并发症逐步显现,老年人尤其要提防3大信号
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“我爸糖尿病十几年了,血糖一直没控制特别稳,最近走路总说脚发麻、眼睛花,早上起床腿还有点肿,我有点担心,是不是并发症来了?”
提问的人四十出头,父亲年近七十,一直靠口服药控制血糖,但饮食不太注意,也不怎么运动。
起初只是常规体检发现血糖偏高,几年后转成2型糖尿病。家人平时没太在意,总觉得不是大病。
可近半年,他的状态变得有些不一样,腿脚迟钝,视力下降,还常常头晕。这种细小的变化,可能正是问题开始往深处走的信号。
糖尿病不是靠血糖高低判断严重程度的,真正麻烦的是它后面跟着的那一串慢性并发问题。
很多人以为血糖控制得差,最多就是渴一点、累一点,吃点药就能压下去。
但时间久了,高血糖对血管、神经、器官的损伤,是逐步积累的,不吭声,但有后果。
等到并发症真的开始显现时,往往已经影响到生活基本功能。
糖尿病引发的慢性并发问题里,最常见的有四种:视网膜病变、肾病、神经病变和血管系统损伤。
这四个问题并不是各自独立,而是互为促进,彼此牵连。一旦其中一个启动,其他几个很快也会有动静。
比如神经病变。高血糖会让神经末梢缺血,导致传导信号变慢。
早期表现是刺痛、麻木、烧灼感,最典型就是“穿袜子感觉不对”或“被子压着腿会疼”。
再往后就是知觉减退,甚至对痛觉反应迟钝。有些老人脚趾烂了几天都不知道,就是典型的末梢神经病变。
这类神经损伤不可逆,一旦发生,只能延缓,不可修复。
再看肾病。肾脏有大量微血管,持续处在高糖环境中会让这些微血管膜变厚,滤过率先升后降,逐渐出现蛋白尿。
如果早期不查微量白蛋白,很容易错过最佳干预期。
一旦进入临床糖尿病肾病阶段,肾功能只会一点点下降,很多人到最后都得靠透析维持。
有研究指出,糖尿病患者中有1/3在十年内出现不同程度的肾功能异常,而肾病与死亡率高度相关,是糖尿病第二大致命因素。
还有眼睛的问题。视网膜的毛细血管最容易受损。
血糖波动大的时候,这些毛细血管会扩张、渗漏,形成微动脉瘤,进一步造成出血、渗出、水肿。
患者开始出现看东西模糊、视野变形、视物黑影等情况。
中国糖尿病视网膜病变筛查数据显示,有近60%的糖尿病患者在确诊后10年内出现眼底改变。
等到视网膜脱落,手术干预风险大,恢复机会极低。
更深层次的风险在于大血管病变。这类并发问题不像眼睛、神经那样有早期症状,往往直接就是心梗、脑梗、外周血管闭塞。
高血糖状态下血脂结构改变,血管壁损伤更重,斑块形成快,血栓风险高。
美国国家糖尿病数据组研究显示,糖尿病患者发生心梗和脑梗的风险是不患病人群的2到4倍,并且预后更差,死亡率更高。
而且这些并发症往往是一起上来的。一个人开始视力模糊、走路发麻、尿蛋白超标,不是独立问题,而是糖尿病对全身系统发起的“联合攻击”。
尤其在老年人身上,这种系统性打击更难扛。年纪大了,代谢慢,修复能力差,药物反应也更复杂,一旦控制不住,可能在几个月内功能下降明显。
可怕的是,很多人对这些信号没概念,老年人更容易忽视。
年纪大,本来就容易腿麻、眼花、尿频,很多症状都被归到“正常衰老”里去看了。可实际上,有些信号一出现,就该高度警觉。
第一个信号是清晨浮肿,尤其是眼睑、脚踝、下肢。不是剧烈那种肿胀,而是一种“压一下不马上回弹”的轻度水肿。
这种情况提示肾脏可能开始漏蛋白,血浆胶体渗透压下降,水分滞留在间质。
这是糖尿病肾病早期信号。不是痛,不是尿血,而是身体悄悄开始积水。
第二个是黄昏后视线下降,尤其是进暗环境看不清,或者白天有轻度视物变形。
这可能是糖尿病视网膜病变的早期表现。视网膜水肿先在黄斑区形成影响,看远物时变得困难。
很多人以为是老花眼或者疲劳眼,其实是眼底血管正在慢性渗漏。
第三个信号是夜间腿部刺痛、抽筋、灼热,尤其是静止状态下更明显。
这种情况在神经病变中非常典型。夜间神经系统交感和副交感转换时,微血流不稳,加上神经髓鞘已受损,就会产生“莫名奇妙”的疼痛。
白天不明显,晚上发作,容易被误判为肌肉劳损或血液循环差。
很多人觉得这些症状不像病,因为它们来得慢、轻、乱。但它们组合在一起,就是糖尿病慢性并发问题的开始。
真正难缠的,不是血糖高低,而是这些病变一旦形成,不可逆。
更麻烦的是,老年人常常多病共存,有的已经有高血压,有的还有脂肪肝、冠心病。一个指标乱起来,会带着一片指标一起乱。
光看血糖是不够的,要盯住血压、血脂、肾功能、眼底检查、神经功能测试等多个维度一起看。这才是管理糖尿病,而不是“控糖”。
长期血糖波动大的老年人,还会在情绪、认知、免疫等层面出现变化。
比如情绪易怒、疲乏、注意力下降,这些不是简单的“老年化”,而是高糖状态下神经系统适应失败的表现。
血糖的长期不稳,还会削弱免疫反应,增加感染风险。
老年糖尿病患者一旦肺炎、泌尿道感染,恢复时间明显拉长,抗生素反应也更弱。
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参考资料王晓燕.住院老年糖尿病患者衰弱影响因素的Meta分析,护理与康复,2025-02-19