控制糖尿病是少吃甜食吗(控制糖尿病刻不容缓)
糖尿病并发症患者日益增多!医生反复提醒:少吃甜食,多吃这几样
声明:本文根据权威资料结合个人观点撰写,为原创内容,文末已标注文献等相关信源,在今日头条全网首发72小时,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,旨在更加趣味性的科普健康知识,如有不适请线下就医。
糖尿病这几年真的是越来越常见了,几乎家家户户都有亲戚或者熟人正在和这个病打交道。
但真正让人担心的,其实不是血糖本身高,而是那些跟着糖尿病一起冒出来的并发症——眼睛看不清、肾脏出问题、伤口难愈合、脚坏掉甚至要截肢……这些才是最伤人的地方。
问题是,很多人到今天都还觉得,只要少吃糖就行了,甜食控制住了,血糖就能管住。
但真的是这样吗?到底除了少吃甜的,我们还应该多吃些什么,才能真正把糖尿病“喂养好”,防住这些可怕的并发症呢?
糖尿病最大的隐患,不是血糖升得高,而是身体的慢性炎症状态被激活以后,像滚雪球一样引发一连串问题:血管损伤、神经病变、肾脏微循环出问题。
这种炎症反应不剧烈,但持续而隐匿,是糖尿病最难对付的底层机制之一。
而要调节这个状态,光靠降糖药是远远不够的。
现在很多研究都在强调一个被忽视的武器:肠道菌群。
而肠道菌群的稳定性,和我们吃进去的发酵食物有很大关系。
天然发酵食品,比如泡菜、纳豆、酸奶、米醋,这些东西本身就含有大量有益菌,它们进到肠道以后能帮助恢复肠道屏障功能,减少肠漏,降低肠道里异常代谢产物的进入血液的几率,从源头减少炎症。
一旦炎症水平降下来,血糖自然也会更容易稳定下来。而且这种改善不是短期的控制,而是从身体底层去修复代谢机制,对延缓并发症有很明显的好处。
有位行政患者本来天天吃外卖,自从开始每天加点自制泡菜和低糖酸奶,复查发现炎症指标有明显改善,皮肤干痒、乏力也缓解了不少。
糖尿病说到底是胰岛素的使用出了问题,但背后的深层机制,是胰岛素的合成和释放都被干扰了。很多人天天想控糖,却忽略了一个核心营养物质:锌。
锌这个微量元素,在我们身体里不是摆设,它直接参与胰岛β细胞的功能,也参与胰岛素的结构稳定。简单说,没有锌,身体根本造不好、用不稳胰岛素。
而现代人的饮食习惯,精加工太多,五谷粗粮吃得少,锌的摄入其实是严重不足的。有研究发现,糖尿病人群中,缺锌比例远远高于正常人群。
而缺锌又会进一步加剧胰岛素抵抗和氧化应激,形成一个恶性循环。
锌的好处还不止在控糖,它还能影响伤口愈合和免疫力,而这些恰恰是糖尿病人最怕出问题的地方——小伤口反复感染、脚底溃烂、免疫系统虚弱得容易感冒……
这都跟锌脱不了关系。锌含量高的食物像南瓜子、牡蛎、黑芝麻、全谷类,其实生活中都不难找,只是我们太容易忽略了它们的重要性。
那个行政患者之前脚部小伤口总是好得慢,一查微量元素才发现锌水平偏低,饮食调整几个月之后愈合速度明显加快。
很多人糖尿病之后都很怕吃肉,怕摄入太多蛋白质伤肾,但实际上,适当摄入优质蛋白是保持胰岛功能和控制血糖的必要条件,只是我们选错了蛋白质的来源。
动物蛋白虽然含量高,但脂肪和嘌呤也多,不利于肾脏负担。
而绿色植物蛋白,比如黄豆、豌豆、藜麦、绿豆芽等,其实才是糖尿病人应当依赖的主要蛋白来源之一。
植物蛋白不仅不会给肾脏太大负担,还含有丰富的纤维素和植物活性物质,这些成分可以延缓碳水的吸收速度,让血糖上升更平缓。
再加上植物蛋白本身富含的氨基酸,还能改善胰岛素信号的传导路径,这对控制血糖波动、避免高峰期剧烈上升特别有帮助。
研究发现,饮食中植物蛋白比例高的人群,糖尿病相关的并发症发生率明显下降,尤其是心血管并发症和肾损伤控制得更好。
也就是说,吃对了蛋白质,不光是“吃饱”这么简单,还能从源头降低你血糖控制的难度。
那位行政患者原本每天靠鸡蛋和瘦肉补蛋白,后来医生建议多加豆制品,早晚喝豆浆吃豆腐干,复查肾功能和血糖波动幅度都明显下降。
很多糖尿病人一听到控制血糖,都开始猛吃糙米、燕麦、黑麦这些粗粮,但有些人吃了反而胀气、便秘、肠胃负担大。
其实并不是所有粗粮都适合糖尿病患者,尤其是肠胃功能不好的中老年人。
相比之下,一些富含可溶性纤维的蔬菜,比如秋葵、海带、魔芋、洋葱,反而对血糖更友好。
可溶性纤维进到肠道后,会形成一种黏稠的凝胶,包裹着碳水化合物,让它们缓慢吸收,不容易让血糖“蹭”地一下升起来,而且还能在肠道里为益生菌提供“食物”,从而帮助菌群维稳。
这种平稳吸收和长期代谢调节的方式,比单纯靠减少主食摄入更加可靠。
而且这些蔬菜中的天然成分,还有一定的降脂作用。糖尿病人常常不仅是血糖高,三高里的血脂也一并偏高,这些蔬菜正好一举两得。
行政那位患者原来一直吃杂粮饭降糖,但肠胃经常胀痛,后来改成每天吃点秋葵炖菜,饭后血糖波动反而更小,肠道也舒服多了。
糖尿病并发症多,其实很多时候并不是糖吃多了,而是身体的底层代谢系统出了问题。我们一味“少吃甜”,但却忽略了“多吃对的食物”才是关键。
发酵食品、富含锌的食材、绿色植物蛋白和可溶性纤维蔬菜,这些看起来平常甚至有点冷门的东西,才是帮助身体修复、平稳控糖、防住并发症的真正主角。
别只盯着“糖”,要从身体的根去修。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25
糖尿病一定不能吃甜食吗?真正的关键忌口,你了解了吗?
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本文1742字 阅读3分钟
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
“医生,我真的再也吃不了一颗糖了吗?”
每次我在门诊听到这句话,心里都一紧。糖尿病,三个字听起来像“忌口判决书”。但你以为糖尿病人最该戒的是“糖”?错了,真正要小心的,其实是“碳水化合物”。
1. 吃糖≠吃甜食:“糖”只是冰山一角很多人一听糖尿病,第一反应是“不能吃糖”。于是巧克力、蛋糕、冰淇淋统统打入冷宫。
但问题是,你戒了糖,你戒饭了吗?戒面了吗?戒粽子了吗?因为这些主食,升血糖的速度和幅度,往往比一颗糖果还猛。
根据《中国2型糖尿病防治指南(2023年版)》,一碗白米饭的升糖指数(GI值)大约是83,而一小块黑巧克力的GI值只有23。糖尿病人不能吃的不是“甜”,而是血糖升得快的食物。
2. 真正的“血糖炸弹”,藏在你没戒的地方你以为自己吃得很健康,三餐正常不碰糖。可血糖就是控制不下来,为什么?因为你吃了“看起来不甜,其实升糖很快”的东西。
白米饭、馒头、面条、粥,这些精制碳水,才是真正的血糖炸弹。它们进入身体后很快被分解成葡萄糖,让血糖像坐电梯一样上升。而你拼命戒掉的那颗糖,可能只是个小楼梯。
3. 糖尿病人真的不能吃甜食吗?我们说句大实话:糖尿病人不是不能吃甜食,而是不能“放肆吃”。关键在于“总碳水摄入”,而不是“这口是不是甜的”。
如果你今天吃的是半块黑巧克力,没吃米饭,也没喝奶茶,血糖可能不会有太大波动。但如果你吃了两碗饭,再来一杯全糖奶茶?那血糖不用测你都知道要爆表。
4. 甜味≠高糖,有些甜食血糖友好我们得承认,甜味是人类的天性。完全剥夺,只会让人更焦虑、暴食。一些代糖类甜味剂,血糖反应非常低,比如赤藓糖醇、甜菊糖苷、阿斯巴甜。
世界卫生组织在2023年的指南中也指出:适量使用非营养性甜味剂对血糖控制没有显著影响,但不建议长期大量依赖。所以,你可以偶尔吃点无糖甜点,前提是别把它当成减压神器天天吃。
很多人以为自己控制得很好:不吃糖、不喝奶茶、不碰甜点。可血糖还是飙?因为你没看到“隐形碳水”。
比如:
- 早餐喝的粥,升糖速度堪比葡萄糖水;
- 号称“健康”的全麦面包,其实碳水含量接近白面包;
- “素”菜炒藕片、炒山药,淀粉含量惊人。
这些不甜,但血糖影响巨大。
6. 真正的敌人,是“高GI 高负荷”糖尿病人最怕两件事:血糖升得快、升得久。升糖指数(GI)告诉你食物升血糖的速度,而“血糖负荷”(GL)告诉你升得有多猛。
比如西瓜,GI高(72),但GL低(因为含糖量少),吃点没事。但一碗白米饭,GI高(83),GL也高(因为你吃得多),危险就大了。所以,别盯着甜不甜,要看“升糖速度 量”。
控制血糖不是靠“戒掉所有喜欢的食物”,而是靠结构调整。吃甜食前,先吃点蛋白质或蔬菜,延缓升糖。比如吃蛋糕前先来点鸡胸肉或者青菜,血糖反应会好很多。
用全谷替代精米面,用代糖替代白砂糖,少吃多餐,控制总碳水。这样做,你才能在控制血糖的同时,保留一点生活的甜。
8. 所有的“忌口”,都该以“血糖控制”为核心有些人把糖尿病饮食搞成了自虐模式:“不吃糖、不吃肉、不吃油、不吃饭”,结果饿得头晕眼花,血糖还不稳定。
饮食不是为了惩罚自己,而是为了让血糖更稳。所以,食物不是“好”或“坏”的问题,而是“吃多少、怎么搭”的问题。
9. 最可怕的不是吃糖,而是“无知地吃”很多糖尿病患者不是死在一颗糖上,而是死在“我以为”上。“我以为红枣补血,天天吃五颗”;“我以为粥养胃,每天喝两碗”;“我以为水果健康,晚饭后来一个芒果”。
这些“我以为”,让血糖慢慢走向失控。真正危险的不是一颗糖,而是你不知道它在升血糖。
10. 控制血糖,不是你不配吃甜,而是你需要学会吃对糖尿病不是判死刑,它只是给你提了个醒:别再乱吃了,吃之前动动脑子。你可以吃甜,但你要知道甜在哪、升糖快不快、今天吃了多少碳水。
别一边戒糖一边猛吃粥,别一边控饭一边喝果汁。你不是不可以吃,而是不能“无脑吃”。
糖尿病人不是不能吃甜,而是不能被甜“骗”了。
参考文献:
①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2023年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2023
医生调查发现:一旦患上糖尿病,吃饭一定要注意4点,别不当回事
声明:本文根据权威资料结合个人观点撰写,为原创内容,文末已标注文献等相关信源,在今日头条全网首发72小时,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,旨在更加趣味性的科普健康知识,如有不适请线下就医。
我在门诊遇到过很多糖尿病患者,年龄大多在50岁以上,有些人是刚查出血糖高,还有一些人已经吃了几年降糖药。
让我印象最深刻的是,这些患者大多数都有一个共同的特点——吃饭太随意,有人觉得糖尿病就是“少吃甜食”,只要不碰糖果、蛋糕就行。
还有人觉得自己吃的是家常饭,蔬菜、米饭都有,不可能出问题,可实际上,很多人就是因为忽视了饭桌上的小细节,才让血糖“失控”,越吃越危险。
很多人以为自己吃得健康,其实每天都在给血糖制造麻烦,真正导致血糖失控的关键点,往往被忽视,到底这4个吃饭时必须注意的地方是什么?
这些看似“正常”的吃饭习惯,是如何悄悄让血糖越来越高的?
早餐喝米粥很多人得了糖尿病之后第一件事就是把早餐换成了大米粥,觉得粥水温和,好消化,还容易下咽,不油不腻,应该最适合糖尿病人。
可现实是,粥喝得越勤,血糖反而越不稳定,我遇到过一位63岁的老人,查出糖尿病之后,把原来馒头鸡蛋的早餐全换成了白米粥和咸菜。
他还觉得自己做得特别对,每天都坚持喝一大碗,配点青菜、咸菜提味,已经坚持了快两年。
结果糖化血红蛋白就是降不下来,餐后血糖老是高,医生建议他换种早餐,他还很不理解,说粥这么清淡,怎么会是问题?
问题就出在粥的“清淡”背后,大米熬成粥以后,淀粉结构被完全破坏,变得极易消化吸收,喝下去很快就会让血糖飙升。
别看一碗白粥水水的,实际升糖速度比不少主食还快,而且米粥没有咀嚼过程,容易让人喝下很多才觉得饱,碳水摄入比想象中多得多。
很多人吃饭的时候没什么顺序,饭菜一起下肚,不觉得有什么影响,可对糖尿病患者来说,吃饭的先后顺序其实能决定血糖涨得快不快。
我记得有位61岁的男性患者,吃饭向来没规律,家里做什么他就吃什么,饭菜一起扒,觉得能吃饱就行。
医生建议他控制饮食结构,他也配合了,主食减少了,蔬菜增加了,可血糖还是忽高忽低。
有一次营养师带他做饮食回顾,才发现他每顿饭都先吃米饭,再吃菜,最后才咬两口青菜。
这种吃法最大的问题在于:主食先下肚,血糖立刻飙升,蔬菜和蛋白质压根来不及调节血糖吸收速度。
大量研究早就证实,吃饭时如果先吃蔬菜和蛋白质类食物,比如豆腐、鸡蛋、鱼肉,然后再吃主食,餐后血糖升得会更慢,波动更小。
蔬菜中的膳食纤维能延缓胃排空,让碳水化合物分解变慢,蛋白质还能增加饱腹感,减少主食摄入量。
光是调整一个吃饭顺序,有的人餐后血糖就能下降一两个单位,不用加药,不用节食。
糖尿病饮食控制,不是只看吃多少,更得看怎么吃,顺序吃对了,胰岛素的工作量也能减轻很多。
水果当饭吃很多糖尿病患者听说“水果升糖”,就干脆把水果戒了,有些人倒不戒,但改成空腹吃,甚至当正餐,想着“少吃一顿饭,多吃点果,补维生素还能减肥”。
有位58岁的女性患者,控制血糖很有耐心,可她总觉得自己三餐控制得已经很好了,中午一碗小米饭加蔬菜,晚饭少得可怜,结果血糖依旧飘忽不定。
我详细询问才知道,她早上不吃饭,只吃一大盘水果,苹果、香蕉、橙子混在一起,一口接一口,觉得“这又不是糖”,吃了应该没事。
问题正出在这个“不是糖”的误区上,很多水果虽然味道不甜,但含的果糖和葡萄糖不比米饭低,尤其是像香蕉、榴莲、葡萄这类水果,升糖速度非常快。
空腹吃的时候,血糖会迅速上升,而且大量摄入水果也会带来不少果糖,果糖在肝脏代谢时容易转化成脂肪,时间久了,血脂也一起升。
水果不是不能吃,但一定得吃得讲究。饭后半小时吃点低升糖指数的水果,每次控制食用量,不仅不会影响血糖,还能补充膳食纤维和维生素。
一成不变的饮食结构很多人得了糖尿病之后,饮食结构一固定就是几年不变,天天白米饭配炒青菜、番茄鸡蛋汤、半个馒头,不敢吃多,不敢换花样,觉得这样最保险。
结果血糖不仅没降多少,反而吃出了营养不良,免疫力下降,还引起肠胃紊乱。
有位60岁的男性糖尿病患者,特别守规矩,每顿饭几乎雷打不动,一个馒头,一份水煮菜,一杯温水,吃了三年。
刚开始血糖确实稳了点,但后来发现体力变差,人越来越瘦,检查还发现蛋白质摄入不足,肌肉含量明显下降。
我建议他调整饮食结构,他却一脸抗拒,怕一换就把血糖吃高了,问题在于,糖尿病饮食不是“简单少吃”,更不是“固定模板”。
随着年龄、活动量、体重变化,身体需求也会不断变化,如果吃得太单一,反而让营养跟不上,基础代谢下降,血糖反而更难控。
糖尿病人的餐桌应该是多样化但结构合理的,比如主食可以轮换着吃——糙米、玉米、燕麦、红薯轮流上,蔬菜种类越丰富越好,不要只盯着“青菜”和“西红柿”。
蛋白质摄入也不能落下,豆腐、鸡蛋、鱼、瘦肉、牛奶都要合理安排上,合理搭配,适量多样,才是让血糖长期稳定的关键。
这四个细节,看起来都不是“高糖高油”的大问题,但恰恰是糖尿病人日常最容易忽视的环节。
血糖不是靠饿出来的,也不是光靠忌嘴控制得住的,而是需要每顿饭都讲究方式、顺序、结构和时间。
真正的控制,不是吃得多严格,而是吃得够聪明。血糖稳不稳,有时候就看你每天这三顿饭,是怎么吃下去的。
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[1]康晴.从化瘀法探讨加味桂枝茯苓丸对糖尿病及并发症的影响,中医药临床杂志,2024-07-20