糖尿病并发症血压高(糖尿病并发症血糖多少)

• 1、糖尿病合并高血压，你看是俩病，病因却相同，可用一方治，快收藏
• 2、想要远离糖尿病并发症，必须做到4点，缺一不可
• 3、糖尿病并发症你知多少？

糖尿病合并高血压，你看是俩病，病因却相同，可用一方治，快收藏

中医科院博士健康说原创美文第2013期

大家好，这篇科普应粉丝私信留言请求分享中医对糖尿病合并高血压的病因分析和治疗方法。

糖尿病是中国第一大代谢病，高血压的人也很多，有统计显示糖尿病患者里患有高血压的有40～80%，而高血压患者里患有糖尿病的也有 25%上下。

为什么这两个疾病有这么高的重叠率。按照中医的观点，这两个疾病有近乎相同的病因病机。

中医认为，糖尿病合并高血压可归类于中医“消渴、眩晕、头痛”等疾病范畴，其临床症状主要表现为口干、吃的多、排尿多，部分患者还会逐渐消瘦，伴有头晕目眩、心烦意乱、失眠等。

这两个疾病集合在一人身上，和自身体质水平、年龄、饮食爱好、情绪控制等密切相关，还和肝肾脾胃等脏腑功能不足有关。

糖尿病后又患上高血压，有中医认为消渴病迁延日久，控制不好，阴损及阳气，导致气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳俱虚，这么多虚会因为阴虚而肝阳亢奋，肝风内动。

第二个因素，气虚则脾胃运化下降，内生水湿，湿聚为痰，痰湿中阻，再挾肝风导致风痰上扰。

第三个因素，痰湿阻滞脉道，气机运行不畅，气滞则血行缓慢，气血瘀滞于脉络。

第四个因素，今夜亏虚，必然导致血瘀。

第二个因素，气阴双虚，则统帅血行无力而迟滞，形成气虚血瘀状态。

上面这几个病理进展，都能让糖尿病日久后再身患高血压。

总之，糖尿病合并高血压，和先天禀赋不足、后天饮食不节、情志不调、年老体衰、久病体虚等都有紧密关系。其发生和脾胃、肝、心、肾脏腑代谢功能失衡相关。病之本为阴阳失和，病之标为内生风阳、痰浊、痰火和血瘀。

如何治疗？

中医治病的特色就是采取辨证施治的方法，而从上面病因病机的分析看，遣方用药也要依据不同的脏腑亏虚和病理物质的不同，以及疾病的不同发展阶段。

糖尿病合并高血压的治疗，总结各中医流派的辨证分型，可分为肝阳上亢、风痰上扰、气滞血瘀、气阴两虚、肝肾阴虚、命门火衰等证型。

治疗呢，自然采取各证型对应的临证有效方剂。

肝阳上亢型——天麻钩藤饮合增液汤加减、龙胆泻肝汤加减。

风痰上饶型——半夏白术天麻汤合三仁汤加减。

气滞血瘀型——血府逐瘀汤合生脉饮加减。

气阴两虚型——生脉饮合增液汤加减。

肝肾阴虚型——杞菊地黄汤加减、知柏地黄汤加减。

命门火衰型——金匮肾气丸合二仙汤加减。

调理糖尿病合并高血压的外敷方，组方：

西洋参、生地黄、枸杞子、川黄连、天花粉、元参、干姜、白芥子、荔枝核，二甲双胍。

上方研细为末，用生姜汁调成糊状，贴敷于神阙、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、关元穴、膈穴等穴位。此方可治疗糖尿病。

用吴茱萸粉用醋调成糊状，贴敷到涌泉穴，可治疗高血压。

对此你有什么疑问，可以在下面的评论区留言讨论。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2015年第986期《 世界最新医学信息文摘杂志》李恩军文章《探究糖尿病合并高血压的中医治疗》。#万能生活指南#。

想要远离糖尿病并发症，必须做到4点，缺一不可

糖尿病病本身并不可怕，可怕的是血糖持续升高引起来的一系列相关并发症。其中，心梗、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病是导致糖尿病患者死亡的首要原因。

另外，长期高血糖还会造成足部供血不足、下肢神.经病变，进而引起双足感觉减退或消失、皮肤干燥、肌肉萎缩等情况，最终足部出现感染、溃烂或坏疽，患者丧失活动能力。

其次，长期高血糖还会影响眼部的血液循环和氧气供应，引起视网膜病变。造成糖尿病患者视力下降，甚至会出现失眠的风险；

再者，如果血糖长期控制不好，不仅会造成肾脏损伤，还可能发展成为尿毒症……。

因此，只有控制好血糖，才能降低糖尿病并发症的风险。糖尿病患者才能活得有质量，才能生活得更好。那怎样做才能最大程度地降低糖尿病并发症的风险呢？

一、管理好血压

2024年版《中国高血压临床实践指南》中指出：对于高血压合并糖尿病的患者，建议把血压的目标值控制在130/80mmHg以下。设定这样的控制目标，目的就是为了保护心脏、肾脏、大脑等重要器官，减少心血管并发症，提高患者的生存质量和寿命。对于高血压合并2型糖尿病的患者，医生通常都会建议患者优先使用普利类或沙坦类降压药。因为这两类药物在降压的同时还能减少蛋白尿，保护肾脏、心脏，对糖脂的代谢也没有明显的不良影响。

二、管理好血脂：

2024年版《糖尿病患者血脂管理中国专家共识》中指出，高危患者的低密度脂蛋白应当控制在2.6mmol/L以下；极高危患者的低密度脂蛋白应当控制在1.8mmol/L以下；超高危患者的低密度脂蛋白应当控制在1.4mmol/L以下。控制好血脂，不仅能够有效预防动脉粥样硬化，减少冠心病、脑梗死等心血管事件的发生，同时也有助于改善糖尿病肾病和神.经病变患者的病情。

三、要选择对心血管具有明确保护作用的降糖药

糖尿病患者容易合并心血管病或肾脏疾病，主要是因为长期高血糖会对血管和肾脏等重要器官造成损伤。2024年版《中国糖尿病防治指南》推荐使用有心血管和肾脏获益证据的降糖药，比如

1：钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。像达格列净、恩格列净等“列净类”降糖药

2、胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，像司美格鲁肽、利拉鲁肽等“肽类”降糖药。

这两类新型的降糖药不但能够更有效地控制血糖，而且与传统的降糖药相比，在心血管与肾脏的保护方面还具有非常大的优势。可以显著减少糖尿病并发症的风险，改善患者的预后。

3、对于不伴有动脉粥样硬化性心血管疾病或其高风险、心力衰竭（HF）慢性肾病（CKD）的2型糖尿病（T2DM）患者，如果没有超重或肥胖可以选用二甲双胍。对于如果有超重或者肥胖的患者，建议选用有明确减重证据的降糖药。

四、要严格控制血糖：

把糖化血红蛋白（HbA1c）至少控制到7.0以下，如果没有低血糖或者其他不良反应的情况，可以将糖化血红蛋白（HbA1c）控制到6.5以下。使用一种降糖药，如果血糖不能达标的话，那么可以在医生的指导下使用两种或者三种不同作用机制的降糖药物联合应用。联合用药不仅能够快速达到控糖目标，实现血糖长期稳定的控制，同时也能降低糖尿病并发症的风险。

总之，糖尿病患者除了要把血糖控制好以外，还要把血压和血脂控制好，并且使用对心血管有明确获益证据的降糖药物。这样才能最大程度地降低糖尿病患者并发症和死亡的风险。四者缺一不可！

糖尿病并发症你知多少？

糖尿病并发症是长期血糖控制不佳导致的全身性损害，可分为急性并发症和慢性并发症两大类。

一、急性并发症（可迅速危及生命）

1. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）

- 原因：胰岛素严重不足时，身体分解脂肪供能，产生大量酮体，导致血液酸化。

- 表现：呼吸有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛、嗜睡甚至昏迷。

- 高危人群：1型糖尿病或胰岛素严重缺乏者。

2. 高渗性高血糖状态（HHS）

- 原因：极高血糖（常超过600mg/dL）导致血液渗透压升高，严重脱水。

- 表现：极度口渴、意识模糊、抽搐，多见于老年2型糖尿病患者。

3. 严重低血糖

- 原因：过量降糖药、未及时进食或运动过度。

- 表现：冷汗、心悸、昏迷，需立即补充糖分。

二、慢性并发症（长期高血糖导致）

1. 大血管病变

- 冠心病、心梗：糖尿病患者心血管病风险是常人2-4倍。

- 脑卒中：血糖升高加速动脉粥样硬化。

- 下肢动脉闭塞：可能导致足部坏疽甚至截肢。

2. 微血管病变

- 糖尿病视网膜病变：我国成人失明主因之一，早期无症状，需定期眼底检查。

- 糖尿病肾病：约30%-40%患者发展为肾衰竭，需透析。

- 周围神经病变：手脚麻木、刺痛、感觉减退，易引发足部溃疡。

3. 糖尿病足

- 机制：神经病变 血管病变 感染，导致足部溃烂、坏死。

- 预防：每日检查双脚，避免赤脚行走，及时处理小伤口。

4. 其他并发症

- 骨质疏松：高血糖影响骨代谢，骨折风险增加。

- 牙周病：牙龈感染和牙齿脱落更常见。

- 认知障碍：增加阿尔茨海默病风险。

三、如何预防并发症？

1. 控血糖：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。

2. 控血压：目标＜130/80mmHg。

3. 调血脂：低密度脂蛋白（LDL-C）＜2.6mmol/L。

4. 健康习惯：戒烟、限酒、低盐低脂饮食、每周150分钟运动。

5. 定期筛查：

- 每年查眼底、尿微量白蛋白、神经病变。

- 每3-6个月测糖化血红蛋白。

四、关键提醒

- 即使无症状，长期高血糖仍会 silently 损害器官。

- 早期干预可逆转或延缓并发症，如视网膜病变激光治疗、肾病早期用药。

- 综合管理：血糖只是其一，血压、血脂、体重同样重要。

糖尿病并发症的预防胜于治疗，科学控糖 全面健康管理是关键！如有疑问，建议内分泌科定期随访。

注：如有不适，及时就医！！！