糖尿病吃维生素D几(糖尿病吃维生素D啥好处)

• 1、维生素 D 和糖尿病：糖尿病患者须知
• 2、维生素D：糖尿病患者的“隐形帮手”？真相颠覆认知！
• 3、糖尿病患者体内维生素D偏低，适量补充，或可改善胰岛功能

维生素 D 和糖尿病：糖尿病患者须知

维生素 D 在我们身体处理血糖的过程中起着重要作用，低水平的维生素 D 会增加患糖尿病的风险。虽然科学家们仍在研究补充维生素 D 是否有助于控制糖尿病，但了解这种重要营养素与糖尿病和代谢健康之间的关系以及如何确保摄入足够的维生素 D，仍然值得。

维生素 D 对身体健康至关重要，众所周知，它对骨骼健康和免疫系统健康起着重要作用。

这种营养素对于人体管理胰岛素和血糖水平的能力也至关重要。它的作用部分在于增强胰岛素在体内运输葡萄糖的能力，调节钙离子水平，并与胰腺中对胰岛素分泌至关重要的β细胞维生素D受体结合。

它还能刺激胰岛素释放到血液中，有助于降低炎症，这是胰岛素抵抗和 2 型糖尿病的关键因素。

“人们很容易低估这种微量营养素对人体重要功能（如改善胰岛素敏感性）的重要性，”圣地亚哥地区糖尿病教练艾梅·何塞（ Aimée José ）解释道。

临床试验表明，维生素 D 通过多种方式直接影响血糖水平。它有助于：

• 刺激和改善胰腺的天然胰岛素分泌
• 改善胰岛素敏感性
• 减少全身炎症
• 改善整体血糖水平

维生素 D 水平低会损害产生胰岛素的细胞的功能，从而可能影响身体处理血糖的能力。

维生素 D 缺乏症非常常见，任何人都可能患上，但最常见于 65 岁或以上的老年人和肤色较深的人群。这种情况通常并不严重，但严重的缺乏会导致钙和磷失衡，从而可能导致甲状腺和骨骼问题，包括增加骨折风险。低水平还可能导致心血管疾病、自身免疫性疾病和抑郁症。

维生素 D 缺乏似乎也与糖尿病的发生有关。维生素 D 缺乏症在2 型糖尿病患者中尤其常见。低维生素 D 水平可能会增加患 1 型糖尿病的风险。

“维生素 D 与 1 型糖尿病也存在假说，”诺斯韦尔健康中心儿科内分泌科主任、纽约曼哈塞特范斯坦医学研究所研究员本杰明·恩沃苏（ Benjamin Nwosu ）医学博士说道：“该假说认为，距离赤道越远，1 型糖尿病和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患病率就越高。而从阳光中摄取足够的维生素D，可以保护你免受一些自身免疫性疾病的诱因。”

维生素 D 缺乏也会增加患妊娠糖尿病的风险，以及其他通常与糖尿病有关的代谢健康障碍，包括代谢综合征和心血管疾病。

科学家们尚未完全了解维生素 D 缺乏如何导致代谢或自身免疫性疾病。健康剂量的维生素 D 可以降低肝脏、肾脏、胰腺和免疫细胞的炎症，这可能有助于改善胰岛素敏感性和脂肪细胞的健康功能。维生素 D 水平较低会增加胰岛素抵抗的风险，即身体无法正常使用胰岛素，这是 2 型糖尿病和妊娠糖尿病的根本原因。

除了可能导致血糖紊乱之外，缺乏维生素 D 还可能对肌肉功能、免疫系统和情绪产生负面影响——所有这些身体系统都与糖尿病有关。维生素 D 水平低还会加重现有的糖尿病症状。例如，老年糖尿病患者更容易出现足部溃疡，而如果维生素 D 水平下降，溃疡的严重程度就会加重。

尽管有大量证据表明维生素 D 摄入与良好的代谢健康相关，但很少有证据表明补充维生素 D 能够降低糖尿病风险或改善糖尿病管理。美国糖尿病协会等卫生机构并不认可补充维生素 D 作为一种治疗方法。

对于患有 1 型糖尿病的人，一些研究表明补充剂可能有助于降低‌ A1C（糖化血红蛋白）水平。

恩沃苏博士说，维生素 D 应该是 1 型糖尿病管理的重要组成部分，特别是对于新诊断出患有这种疾病的人，因为这种营养素可以帮助维持胰腺中产生胰岛素的细胞的生命。

2 型糖尿病补充剂的研究结果不一，有些研究指出其对血糖结果有一定积极作用，而其他人则发现根本没有好处。

尽管缺乏证据表明维生素 D 可以预防或改善糖尿病症状，但一些专家建议糖尿病患者无论如何都应尽量摄入足够的维生素 D。

优先补充维生素 D 的主要原因是为了降低严重缺乏维生素 D 的风险。虽然这种情况在一般健康人群中并不常见，但补充维生素 D 可以显著改善真正需要这种营养素的人的健康。对于其他人来说，虽然其益处可能值得商榷，但补充维生素 D 可能并无坏处。

维生素D很难从食物中获取，因此补充剂和阳光是补充维生素D的最佳方法。何塞表示，糖尿病健康机构通常不会建议糖尿病患者摄入超过普通人群建议摄入量的维生素D。

“研究建议的成人每日维生素 D 摄入量约为 600 IU，老年人每日维生素 D 摄入量约为 800 IU，”何塞指出。

也就是说，一些糖尿病患者可能由于其他健康状况或长期维生素 D 水平低而需要更高剂量的维生素 D。

如果你想通过晒太阳来补充维生素D，那么你究竟摄入了多少是无法衡量的。一项研究发现，根据纬度、季节和人们所穿的衣服，在阳光下晒几分钟到几个小时就能产生足够的维生素 D。

恩沃苏博士表示，定期晒太阳不足以将维生素 D 水平提高到最佳水平，但可以有所帮助。而且由于防晒霜可以阻挡紫外线，因此会减少皮肤对维生素 D 的吸收量。“如果你不是生活在热带气候中，或者你在户外的时间相对较少，那么通过补充剂获取更多的维生素 D 可能是明智的。”

至于食用来源，维生素 D 存在于有限种类的食物中，包括：

• 强化乳制品和植物奶
• 强化早餐麦片、橙汁和酸奶
• 富含脂肪的鱼类，如鳟鱼、鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼
• 鱼肝油
• 牛肝
• 蛋黄
• 奶酪
• 蘑菇

与您的糖尿病护理团队讨论维生素 D 的剂量。虽然很少见，但过量服用补充剂可能会导致维生素 D 中毒。

• 维生素 D 在葡萄糖代谢中起着至关重要的作用，包括刺激胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗和减少炎症。
• 维生素 D 缺乏会增加患糖尿病的风险，并会使现有的糖尿病症状恶化。
• 尽管已知维生素 D 与代谢健康有关，但没有太多证据表明补充维生素可以改善糖尿病风险或病情进展。
• 尽管维生素 D 不被认为是治疗糖尿病的重要方法，但努力满足最低摄入量建议仍然是帮助您最大限度地保持健康的有效方法。

文章来源：Ginger Vieira，《每日健康》

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维生素D：糖尿病患者的“隐形帮手”？真相颠覆认知！

胰岛素、降糖药、饮食控制……糖尿病患者每天都在与血糖“死磕”，却很少有人注意到一个“低调”的营养素——维生素D。最新研究发现，这种看似普通的维生素，竟可能成为糖尿病防治的“关键拼图”！缺乏维生素D会让血糖失控？补对了能减少并发症？

提到维生素D，很多人只知道它能促进钙吸收，预防骨质疏松。但越来越多研究证实，它还是人体代谢的“幕后操盘手”！维生素D受体广泛分布于胰腺β细胞、脂肪细胞、肌肉细胞等组织中，直接参与胰岛素分泌、血糖调节和炎症反应。简单来说，维生素D充足，身体才能更好地“利用”葡萄糖，维持血糖稳定。

1. 胰岛素“罢工”：维生素D缺乏会影响胰腺β细胞功能，导致胰岛素分泌减少，身体无法正常将葡萄糖转运到细胞内，血糖自然居高不下。

2. 胰岛素抵抗“升级”：脂肪、肌肉细胞对胰岛素的敏感性降低，即使分泌足够的胰岛素，血糖也难以被利用，形成恶性循环。

3. 炎症“火上浇油”：维生素D具有抗炎作用，缺乏时体内炎症因子增多，进一步损伤胰岛细胞，加速糖尿病进展。

临床数据显示，糖尿病患者中维生素D缺乏率高达70%-80%，尤其是2型糖尿病患者！而补充维生素D后，部分患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平显著下降，胰岛素用量也有所减少。

多项权威研究证实，维生素D对糖尿病防治有积极作用：

• 芬兰研究：儿童期维生素D摄入充足，成年后患1型糖尿病风险降低80%；
• 《糖尿病护理》杂志：2型糖尿病患者补充维生素D一年后，胰岛素敏感性提高，血糖控制更稳定；
• 抗炎护心：维生素D能降低心血管疾病风险，而心血管并发症正是糖尿病患者的“头号杀手”。

但注意！维生素D不是“降糖神药”，不能替代药物治疗，而是作为辅助手段，与健康生活方式结合才能发挥最大效果。

1. 晒太阳是“免费补剂”：每天10-15分钟日晒（避开正午），让皮肤合成维生素D。但秋冬季节、室内工作者、老年人等人群，仅靠日晒远远不够。

2. 饮食补充：深海鱼（三文鱼、金枪鱼）、蛋黄、强化牛奶/谷物是优质来源，但天然食物含量有限。

3. 科学补剂：多数人需额外补充维生素D3，成人每日推荐摄入量400-800IU，糖尿病患者可在医生指导下适当增加至1000-2000IU。但过量补充（＞4000IU/天）可能导致高钙血症，务必遵医嘱！

• 肥胖人群（脂肪会“困住”维生素D）；

• 严格素食者；

• 长期使用糖皮质激素、抗癫痫药等影响代谢的药物者；

• 肤色较深、日照不足者。

维生素D或许不是糖尿病治疗的“主角”，却是改善代谢、降低并发症风险的“神助攻”！从今天开始，晒晒太阳、补补维生素D，给血糖控制再加一道“安全锁”！#糖尿病##维生素D##奕健行#

糖尿病患者体内维生素D偏低，适量补充，或可改善胰岛功能

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参考文章：《中国糖尿病维生素D缺乏与胰岛素分泌功能相关性研究》《营养与代谢疾病》《中华内分泌代谢杂志》

李大爷今年65岁，作为一名糖尿病患者，他一直严格遵医嘱用药、控制饮食。然而，近期血糖波动仍然较大，这让他十分困惑。直到最近一次体检，医生告诉他体内维生素D水平明显偏低，补充后血糖控制竟有了明显改善。这并非个例，研究发现，糖尿病患者体内的维生素D水平普遍比健康人群低约40%，而这可能与胰岛功能直接相关。

维生素D被大众熟知的功能是促进钙吸收，维持骨骼健康。但近年来，科学家们发现它对人体的作用远不止于此。特别是对于糖尿病患者，维生素D的缺乏可能是一个被忽视却极为重要的问题。

维生素D与胰岛素分泌之间存在着密切的关联，这一点已被多项研究证实。在中国医学科学院代谢病研究所的一项研究中，研究人员发现糖尿病患者的维生素D水平显著低于健康对照组，且维生素D水平与胰岛素敏感性呈正相关。简单来说，维生素D不足可能会削弱胰岛素的作用效果，加重血糖控制难度。

为什么糖尿病患者容易缺乏维生素D？这与多方面因素有关。首先，糖尿病患者往往限制饮食，减少了从食物中获取维生素D的机会；其次，部分糖尿病患者因活动受限，户外晒太阳时间减少；再者，慢性肾脏疾病（糖尿病常见并发症）会影响维生素D的代谢活化。这些因素共同导致了糖尿病患者维生素D的严重不足。

维生素D对胰岛功能的影响主要体现在三个方面：

首先，维生素D能够直接作用于胰岛β细胞，增强其分泌胰岛素的能力。缺乏维生素D时，胰岛素分泌会受到抑制，血糖升高难以得到有效控制。

其次，维生素D具有调节免疫功能的作用。对于1型糖尿病，它可能通过减轻自身免疫反应，保护胰岛β细胞免受破坏；对于2型糖尿病，它能够降低胰岛周围的炎症反应，改善胰岛微环境。

第三，维生素D能够增强周围组织对胰岛素的敏感性。研究表明，补充维生素D可使胰岛素抵抗状况得到一定程度的改善，这对血糖控制具有积极意义。

北京协和医院内分泌科一项临床观察发现，在常规治疗基础上给予维生素D补充的糖尿病患者，其胰岛素分泌功能较单纯药物治疗组有明显提高，空腹血糖和糖化血红蛋白水平也更为理想。

那么，糖尿病患者如何科学补充维生素D呢？

日光浴是维生素D的天然来源。每天适当晒太阳（避开强烈紫外线时段），可促进皮肤合成维生素D。推荐上午10点前或下午4点后，每次15-30分钟的温和日晒。

饮食补充也是重要途径。富含维生素D的食物包括：鱼肝油、深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼）、蛋黄、奶制品等。然而，单纯通过食物摄入往往难以满足需求，尤其是已经出现明显缺乏的患者。

对于确诊维生素D缺乏的糖尿病患者，在医生指导下使用维生素D补充剂是安全有效的方式。补充维生素D应遵循个体化原则，根据血液检测结果调整剂量，避免过量补充导致高钙血症等不良反应。

值得注意的是，维生素D并非糖尿病的"特效药"，它只是糖尿病综合管理中的一个辅助环节。患者仍需坚持规范用药、合理饮食、适量运动、自我血糖监测等基本治疗原则。

上海交通大学医学院附属瑞金医院代谢内分泌科主任曾指出："维生素D补充应被视为糖尿病防治的辅助手段，而非替代传统治疗的方法。在临床实践中，我们发现合理的维生素D水平确实有助于改善糖代谢，但这必须建立在规范基础治疗之上。"

中国慢病防治协会的数据显示，我国约有70%的人存在不同程度的维生素D不足，而糖尿病患者中这一比例更高达85%以上。然而，大多数患者并未意识到这一问题的重要性，很少主动检测和补充维生素D。

对糖尿病患者来说，每年至少检测一次血清25-羟维生素D水平是非常必要的。当水平低于30ng/ml时，应在医生指导下进行干预。同时，为预防维生素D缺乏，建议糖尿病患者保持健康生活方式：增加户外活动时间，适度晒太阳；调整饮食结构，增加富含维生素D食物的摄入；必要时在医生指导下合理补充维生素D制剂。

我国著名内分泌专家在最近的一次学术研讨会上强调："维生素D缺乏在糖尿病患者中普遍存在却常被忽视，这是一个亟待解决的问题。适当补充维生素D不仅有助于改善骨骼健康，还可能通过多种机制优化胰岛功能，为糖尿病防治开辟新思路。"

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