妊娠期糖尿病能恢复吗(妊娠期糖尿病能吃什么水果)

• 1、妊娠糖尿病不可怕，做好这3点，轻松控糖！
• 2、妊娠期糖尿病不可怕，跟着我们学控糖，轻松应对孕期挑战
• 3、孕期发现血糖升高，怎么办？

妊娠糖尿病不可怕，做好这3点，轻松控糖！

怀孕本是一件幸福的事，但很多准妈妈在产检时被诊断为“妊娠糖尿病”，瞬间感到焦虑和担忧。其实，妊娠糖尿病并没有想象中那么可怕，只要科学管理，完全可以控制好血糖，保障母婴健康。

今天，我们就来聊聊妊娠糖尿病的那些事，并教你通过3个关键点，轻松应对妊娠糖尿病！

妊娠糖尿病（GDM）是指怀孕期间首次发现的高血糖现象，通常在孕24-28周通过糖耐量试验（OGTT）诊断。它的发生主要是因为怀孕后，胎盘分泌的激素会干扰胰岛素的作用，导致血糖升高。

还有的朋友觉得妊娠糖尿病一定会遗传给宝宝，其实妊娠糖尿病并不直接遗传，但如果不加以控制，可能会增加宝宝未来肥胖和糖尿病的风险。因此，大家学习一些孕产及控糖知识，也能缓解焦虑的情况。

如果发现妊娠期高血糖，要积极加以控制，如果不加以控制，可能会增加胎儿巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险，同时也可能让妈妈未来患2型糖尿病的概率增加。但别担心，只要及时干预，这些风险都可以大大降低！

饮食控制

饮食是控制妊娠糖尿病的核心。大家可以优先选择低GI食物，低GI食物消化慢，血糖上升平缓，也适合妊娠糖尿病患者。比如主食可以选择糙米、燕麦、全麦面包代替白米饭、白面条。多吃绿叶蔬菜（如菠菜、油菜）、瓜类（如黄瓜、冬瓜）。选择低糖水果，如苹果、梨、柚子，避免荔枝、龙眼等高糖水果。

定期监测

妊娠糖尿病的监测和管理离不开医生的指导，准妈妈们一定要重视产检，按时随访。

医生通常会建议准妈妈在家自测血糖，记录空腹和餐后2小时的血糖值。通过监测，在医生的指导下可以了解自己各个时期饮食和运动对血糖的影响，及时调整生活方式。

妊娠糖尿病患者需要更频繁的产检，医生会根据血糖控制情况调整治疗方案。如果饮食和运动无法控制血糖，可能需要使用胰岛素治疗。

积极治疗

如果医生建议使用胰岛素，准妈妈不必过于担心。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，是安全有效的控糖手段。一定要按医嘱使用，切勿自行停药或调整剂量。

准妈妈们不必过于焦虑，妊娠糖尿病是可以管理的。只要科学应对，你和宝宝都能健康平安！如果你身边有正在经历妊娠糖尿病的朋友，不妨把这篇文章分享给她，一起轻松控糖，迎接健康宝宝！

你有妊娠糖尿病的经历吗？你是如何控糖的？欢迎在评论区分享你的故事和经验！

策划：龙溪

作者：龙溪

配图：三诺讲糖自拍

妊娠期糖尿病不可怕，跟着我们学控糖，轻松应对孕期挑战

在妊娠期，孕妇的身体经历了许多生理变化，妊娠期糖尿病（GDM）便是其中一种常见的并发症。根据世界卫生组织的统计，全球约有7%到10%的孕妇会在孕期患上妊娠期糖尿病。然而，尽管听起来令人担忧，妊娠期糖尿病是完全可以通过科学的管理与控制来应对的。许多孕妇在经过正确的治疗后，既能够确保胎儿健康，又能顺利度过孕期。

那么，妊娠期糖尿病到底是什么？又该如何控制呢？让我们一起来了解一下。

1. 什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指孕期首次发现的高血糖症状。它通常发生在怀孕24至28周之间，此时怀孕女性体内的激素变化可能导致胰岛素功能受损，使得胰岛素的分泌无法满足身体的需求，导致血糖升高。正常情况下，胰岛素能够帮助身体将食物中的糖分转化为能量，但在妊娠期，随着体内激素水平的变化，胰岛素的作用变得不那么高效，血糖容易升高。

一些孕妇可能没有明显的症状，因此定期进行糖尿病筛查十分重要。根据诊断结果，孕妇需要通过饮食、运动和药物治疗来控制血糖。

2. 如何有效控制妊娠期糖尿病？饮食和运动是关键

饮食调节：合理搭配，控糖更精准

控制血糖的首要步骤就是调整饮食。孕妇患有妊娠期糖尿病时，合理的饮食搭配是血糖管理的基础。重点在于低糖、低脂肪和高纤维的食物。通常建议孕妇选择低血糖生成指数（GI）的食物，比如全谷物、蔬菜、豆类和水果等。避免过多食用含糖量高的食品，如糖果、甜饮料、精加工食品等。

此外，分餐制也很重要，小餐多餐可以帮助控制血糖波动，使得血糖保持在稳定状态。

适度运动：血糖调节的重要手段

适度的运动有助于增强胰岛素的效果，降低血糖水平。孕妇可以选择轻松的运动方式，如散步、孕妇瑜伽或游泳等。这些运动不仅能改善血糖控制，还能增强体力，缓解孕期的不适。

但需要注意的是，孕妇在运动时应该根据医生的建议来选择合适的运动量，避免过度劳累。

3. 维生素D2：助力控制血糖

近年来的研究发现，维生素D对胰岛素的分泌和血糖代谢有积极影响。维生素D可以通过调节免疫系统和减少胰岛素抵抗，帮助控制血糖水平。尤其是在孕期，维生素D的需求量会有所增加。

维生素D2作为维生素D的补充形式之一，可以帮助孕妇在怀孕期间保持足够的维生素D水平。适当补充维生素D2不仅有助于降低妊娠期糖尿病的风险，还能支持胎儿的骨骼健康。

4. 监测血糖：确保血糖水平稳定

妊娠期糖尿病的管理离不开血糖的定期监测。孕妇可以通过家庭血糖仪监测血糖，确保血糖水平在正常范围内。通常，医生会根据测量结果调整治疗计划，并制定个性化的饮食和运动方案。

对于部分孕妇来说，仅靠饮食和运动控制可能无法达到理想的血糖水平，这时医生可能会建议使用胰岛素或其他药物治疗，以确保血糖稳定。

5. 分娩后的管理：血糖恢复的重要性

尽管妊娠期糖尿病通常在分娩后得到缓解，但部分女性可能会在产后继续面临血糖问题。因此，产后应继续监测血糖水平。产后2至6周内，建议进行糖尿病筛查，确保血糖恢复正常。如果血糖仍然偏高，需根据医生建议进行进一步的治疗。

此外，分娩后，保持健康的生活方式仍然十分重要。健康饮食、适度运动以及保持合理体重，能够有效降低将来患2型糖尿病的风险。

6. 妊娠期糖尿病的预防：保持健康的生活方式

虽然妊娠期糖尿病的发生无法完全预防，但通过保持健康的生活方式，能够有效降低其发生的风险。

保持健康体重：在怀孕前，保持一个健康的体重是预防妊娠期糖尿病的重要步骤。如果体重过重，怀孕前的体重管理对于降低患病风险至关重要。

合理饮食和运动：怀孕前应保持合理的饮食习惯，控制饮食中的糖分和脂肪摄入量，增加膳食纤维的摄入。适当的运动不仅有助于控制体重，还能提高胰岛素的敏感性，降低妊娠期糖尿病的风险。

妊娠期糖尿病并不可怕，关键是要保持良好的生活习惯，按时进行产检，合理控制饮食，定期运动，并在医生的指导下管理血糖。适量的维生素D2补充也能够帮助维持健康的血糖水平，保证母婴的健康。

通过这些科学的管理方法，大多数孕妇都能够顺利度过妊娠期，迎接健康的宝宝。让我们保持积极心态，轻松应对孕期挑战，享受健康美好的孕期时光。

孕期发现血糖升高，怎么办？

孕期发现血糖升高，怎么办？,杨宁医生,7分钟

本文作者

杨 宁

天津康汇医院高血压科主任

慢病管理部主任

妊娠期高血糖（HIP）是常见的妊娠期并发症，对母子两代人均带来深远影响。孕前、孕期、产后良好的筛查和管理十分重要。

一

妊娠期高血糖(HIP)，包括几种情况？

1

妊娠期糖尿病（GDM）：

GDM 是指妊娠期间首次发生的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平，占妊娠期高血糖(HIP)的83.6%。流行病学显示，我国GDM 的患病率为14.8%。

哪些人算是GDM呢？

GDM 的诊断标准为：妊娠任何时期行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），5.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L，OGTT1h血糖≥10.0 mmol/L，8.5mmol/L≤OGTT 2h血糖<11.1 mmol/L，任1个点血糖达到上述标准即诊断为GDM。

（孕12 周之前仅空腹血糖>5.1 mmol/L不能诊断GDM）

2

妊娠期显性糖尿病（ODM）：

也称妊娠期间的糖尿病，指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准，约占妊娠期高血糖(HIP)的8.5%。

普通成人（非孕期）糖尿病诊断标准：（详见链接随机血糖≥11.1mmol/L，能诊断糖尿病吗？）

（图片由杨宁医生提供，

中国糖尿病防治指南2024版）

3

孕前糖尿病（PGDM）：

指孕前确诊的糖尿病，约占妊娠期高血糖(HIP)的7.9%。

二

妊娠期高血糖的综合管理

1

饮食和运动的指导：

妊娠期间的饮食原则为既能保证孕妇和胎儿的营养需要，又能维持血糖在正常范围，同时不发生饥饿性酮症。

尽可能选择血糖升糖指数不高的食物（链接：健康人选食物，也要看看“升糖指数”）。

应实行少量多餐制，每日分5~6餐，主食的1/3~1/2分餐到加餐，这样有助于餐后血糖的控制。随孕周调整每日热量摄入，孕中晚期需增加200~300 kcal/d的能量。

鼓励孕期适当运动，包括有氧运动及抗阻运动。每次运动时间小于45min。

02

合理的体重管理：

孕期合理的体重增加非常重要。增加的太多不好，增加的太少也不好。

孕前超重或肥胖者孕期体重增加过多，正常或偏瘦者孕期体重增加过少，都是妊娠期糖尿病（GDM）的高危因素。

三

孕期血糖控制目标：

孕期血糖控制目标和普通糖尿病患者有所不同：

（1）孕期血糖目标为空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1h血糖<7.8 mmol/L，餐后2h血糖(2hPG)<6.7mmol/L。

（2）在加强血糖监测的前提下，尽可能保证更多的时间内血糖达标。专业术语称为葡萄糖在目标范围内时间（TIR）。

葡萄糖在目标范围内时间（TIR）也可作为血糖控制的重要指标，力求T1DM 孕期TIR>70%，T2DM和GDM的TIR 至少应>90%，尽可能减少葡萄糖低于或高于目标范围时间。

（3）避免低血糖：低血糖对胚胎形成和胎儿生长发育同样有不良影响。T1DM低血糖风险最高，其次为T2DM和妊娠期显性糖尿病（ODM），妊娠期糖尿病（GDM）最低。孕期血糖<3.3 mmol/L，需调整治疗方案，给予即刻处理。

四

孕期可以用哪些降糖药？

特别提示，孕期用药关乎母胎安危，要遵医嘱使用降糖药物。目前，可以用于孕期的降糖药物包括胰岛素和二甲双胍。

(1)胰岛素：人胰岛素(短效、中效及预混的人胰岛素)、速效胰岛素类似物(门冬胰岛素、赖脯胰岛素)及长效胰岛素类似物(地特胰岛素、德谷胰岛素和甘精胰岛素U300)。

(2)二甲双胍：除二甲双胍外，其他口服降糖药均不推荐应用于孕期。

对于孕前就有糖尿病的患者，建议在备孕阶段换用孕期可以使用的降糖药物。

孕前血糖控制目标为：在不出现低血糖的前提下，空腹和餐后血糖尽可能接近正常。建议HbA<6.5%时妊娠，而应用胰岛素治疗者 HbA<7.0%，餐前血糖控制在3.9~6.5 mmol/L，餐后血糖<8.5mmol/L。在孕前药物应用方面，对二甲双胍无法控制的高血糖及时加用或改用胰岛素控制血糖，并且停用二甲双胍以外的其他类别口服和注射类降糖药。

总之，孕期血糖管理关乎母子两代。妊娠期糖尿病（GDM）对母子两代心血管和代谢健康的影响深远。这种影响并不会因为妊娠结束而终止。妊娠期糖尿病（GDM）患者需产后4~12周行75gOGTT评估糖代谢状态，产后1年再次行75g OGTT评估糖代谢状态，无高危因素者每1~3年筛查1次OGTT。

对于妊娠期糖尿病（GDM）患者，即便是产后血糖恢复正常水平了，以后发生2型糖尿病的风险也明显增加。要注意强化生活方式干预，养成良好的运动习惯。同时，加强针对血压、血脂、血糖等心血管危险因素的长期随访监测。