怎么能查出来糖尿病(怎么能查出糖尿病神经病变)

• 1、确诊为糖尿病该怎么办？
• 2、符合一下几点才能诊断糖尿病！看看您中招了吗？
• 3、糖尿病除了血糖，必查的5项关键检查，少做一项风险大增！

确诊为糖尿病该怎么办？

查出来了糖尿病了怎么办？我给大家几点建议。

·第一点，查出糖尿病要注意心态，它是典型的慢性病。我把怎么样用营养来调理各种各样的身体的问题，这些理论方法融汇到6天的营养课程里面，就算是零基础也能听得懂、看得懂。

慢性病有一个特点，它的发病很缓慢。慢性病得了就要树立打持久战的心态。慢性病来得慢，走得也慢。说病有来的路，就有回去的路。你用20年来的，博士，您的意思我得用20年回去。即使不用20年回去，可能在短时间内也不好那么快的回去。因为来的路上可是脚踏实地来的，可是一步一个脚印，基础打得很好来的。所以要回去，匆忙回不去。

·第二点，要做必要的生活方式的改变，饮食上的改变。第一就是生活要规律，第二运动方式不要乱变，饮食上也是这样。

·第三点，积极的治疗。

符合一下几点才能诊断糖尿病！看看您中招了吗？

前几篇的文章咱们聊了聊糖尿病的危险因素，临床表现，分型以及1型糖尿病和2型糖尿病的区别，今天咱们再聊聊糖尿病的诊断，到底怎么才算确诊呢？其实医生判断是不是糖尿病，主要看几个“硬指标”，

医生不会单凭“感觉”下结论，而是靠抽血查血糖，而且得看“特定时间点”的血糖值。为啥呢？因为血糖像坐过山车，吃饭前后会波动，得抓准几个关键“站点”来判断。

常见的检查有一下几种：空腹血糖、餐后2小时血糖，随机血糖，还有糖化血红蛋白。下面一个个说。

1. 空腹血糖：没吃饭时的血糖值

“空腹”的意思是至少8小时没吃东西，比如早上起床后没吃早饭就去抽血。

正常范围：低于6.1 mmol/L。

糖尿病标准：如果空腹血糖≥7.0 mmol/L，而且不止一次测到这么高，那就可能是糖尿病了。

2. 餐后2小时血糖：吃完饭后的血糖高峰

这个“餐后”一般指吃75克葡萄糖粉冲的水（或者正常吃一顿饭，按医生要求来），从吃第一口开始算时间，2小时后抽血。

正常范围：低于7.8 mmol/L。

糖尿病标准：如果餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，而且有糖尿病症状（比如多喝、多尿、吃得多但体重下降），也能确诊。

注意：如果没症状，得再测一次确认，比如第二天测空腹血糖或者再测一次餐后2小时血糖。

3.随机血糖：一日内的任何时间，如果血糖≥11.1 mmol/L，可能就是糖尿病了。要进一步检查空腹血糖和餐后两小时血糖。

4.糖化血红蛋白：2-3个月的血糖“平均成绩单”

这个指标有点像“血糖回忆录”，能反映过去2-3个月的平均血糖水平，不受某一顿饭影响。

正常范围：一般＜5.7%。

糖尿病标准：如果≥6.5%，也能作为诊断依据。

适合哪些人？：比如不方便多次抽血的人，或者想看看长期血糖控制得怎么样的人。

这几种情况，就算“糖尿病预备军”了！

如果血糖没到糖尿病标准，但比正常高，就算“糖前期”，得赶紧调整了：

空腹血糖：6.1~7.0 mmol/L之间，叫“空腹血糖受损”。

餐后2小时血糖：7.8~11.1 mmol/L之间，叫“糖耐量减低”。

重点关注：糖前期虽然不是糖尿病，但离糖尿病不远了，这时候控制饮食、多运动，还有机会“逆转”！

诊断糖尿病，还得看症状！上面说的血糖标准，如果同时有糖尿病症状（比如老觉得口渴、尿多、饿了心慌、体重下降），测一次达标就能诊断；如果没症状，得不同时间测两次都达标才行，避免误诊。

总结一下：诊断糖尿病的“金标准”

简单记就是：

空腹血糖≥7.0 mmol/L（两次）；

餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（有症状一次就行，没症状得两次）；

随机血糖≥11.1 mmol/L；

糖化血红蛋白≥6.5%（一次就行）。

如果您体检发现血糖高，别自己吓自己，赶紧去医院让医生看看，该复查复查，该调整生活方式就调整。糖尿病早发现、早控制，一样能过得好好的！

糖尿病除了血糖，必查的5项关键检查，少做一项风险大增！

糖尿病，听着耳熟，但真要说清楚它的“全貌”，怕是连许多老医生都得皱皱眉头。大家都知道要控血糖，可光盯着血糖这一个“树干”，却忽略了周围那一圈圈悄悄蔓延的“树枝”——肾脏、眼睛、神经、血管、心脏……哪个不是糖尿病盯上的软肋？

那有没有人想过，光查血糖是不是真的够了？忽略那些关键部位，是不是等于埋下一颗颗隐形炸弹？

老李头是村里出了名的“倔老头”，血糖高了五六年，嘴上总说“我血糖控制得稳当得很”，可从来不上医院体检。直到去年秋收时，突然视线模糊，走路直撞树，送去医院一查——糖尿病视网膜病变，已经到了中期。

糖尿病盯上的第一目标之一，就是眼底。它不像高血压那样“吵吵闹闹”，也不像心脏病那样“动静惊人”，它是个“哑巴贼”，不声不响地潜伏着，一旦发作，就像烟囱塌了房——晚了，补不回来了。

现代医学研究表明，糖尿病视网膜病变的发生率高达30%以上，尤其在病程超过10年的人群中更为常见。科学家发现，即使空腹血糖正常，眼底也可能已经“暗流涌动”，因为高血糖会损伤微血管，导致微循环紊乱，视网膜缺血、渗漏、出血。

所以，糖友们，别光顾着盯血糖，记得一年至少查一次眼底，哪怕只是看看有没有“前兆”。

“脚底像踩棉花，晚上还老是烧得慌。”听起来像是老寒腿，可一查才知道，是糖尿病周围神经病变。

这个毛病，农村叫“糖脚”，城里叫“糖尿病神经病变”，不管叫什么，它的折磨可都是“刀刀见骨”。医学上说，高血糖会导致神经髓鞘受损，就像电线皮破了，信号传不过去，所以才会出现麻木、刺痛、灼热感。

更可怕的是，人一旦失去了“疼痛感”，就像打仗没了警报器，小小的脚伤，可能变成溃疡、感染，甚至截肢。

有项来自复旦大学附属中山医院的研究指出，糖尿病人群中超过50%存在不同程度的神经病变，其中最早期的病变往往发生在足部。而很多病人等到“脚都烂了”才来医院，这时候，医生也只能“补锅”了。

所以，哪怕脚底有点“发麻”，也别当回事儿，该去查查神经传导速度、足底温度感知、震动觉等检查，别等“走不动”了才想起“走错了路”。

糖尿病对肾脏的“下手”，可谓温水煮青蛙。它不疼不痒，却能把人推向透析机前。

糖尿病肾病是全球范围内终末期肾病的首要病因。在中国，糖尿病肾病患者人数已经突破2000万。更值得注意的是，很多患者在尿蛋白升高前，血肌酐和血尿素氮都可能还在“正常范围”内。

这就像是“水面下的冰山”，看不见，不代表不存在。一个简单的尿微量白蛋白检查，就能揭示肾脏是否已被糖尿病“盯上”。

有研究指出，早期糖尿病肾病病变首发信号是“微量白蛋白尿”，而非血肌酐异常。南京鼓楼医院的一项临床研究更进一步强调，若能在微量白蛋白升高初期进行干预，超过70%的患者可以避免进入透析阶段。

所以，那些觉得自己“尿正常”的糖友们，年年查尿蛋白，别等肾脏出问题了才来后悔。

“我血糖控制得好，怎么还中风了？”这是很多患者的疑问。

其实，糖尿病的“死对头”并不只是血糖，还有“隐身”的血脂。高血脂与糖尿病联手，简直就是“狼狈为奸”。

研究发现，糖尿病患者中有超过60%存在血脂异常，尤其是甘油三酯升高、HDL胆固醇降低，这种血脂模式在医学上被称为“糖尿病性脂代谢紊乱”。

它不像高胆固醇那样“声名远扬”，但它的危害，却像锈蚀在水管里的铁锈，一点点堵塞血管，最终导致心梗、脑梗。

美国哈佛大学医学院的一项研究指出，糖尿病合并高血脂患者的心血管事件风险是正常人群的4倍以上。而中国人民解放军总医院的流行病学调查也证实，血脂控制不良是糖尿病人群心脑血管事件高发的“幕后推手”。

所以，别以为血糖控制得稳就万事大吉，血脂这根“绳子”也得拽牢了。

心脏和糖尿病的“关系”，就像是老两口吵架，表面平静，实则暗流涌动。

糖尿病会影响心肌细胞的能量代谢，导致心律失常、心肌缺血，甚至糖尿病心肌病。特别是一些没有明显症状的“无痛性心梗”，常常就是在糖尿病人身上悄无声息地发生。

中国医学科学院阜外医院的一项研究指出，超过三成的糖尿病患者在心电图检查中可发现早期心电异常，而这些异常往往是心血管事件的前兆信号。

一张心电图，不过几分钟，却能为心脏这台“发动机”做个全面体检。别等心口痛得像被铁锤砸了，才想起曾经“心电图没做”。

要说糖尿病，很多人一听就觉得“控制住血糖就行了”，可这话就像是说“只要锅底没漏，饭就不会煮糊”一样——问题往往出在你看不见的地方。

糖尿病不是“一座孤岛”，它是一整条“健康的河”，血糖只是河面，下面的暗流——眼睛、神经、肾脏、血脂、心脏——哪一个不可能掀起波澜？

更值得警惕的是，有一类人群叫“代谢正常但器官受损型糖尿病”，他们的血糖、血压、血脂都在“参考值”里，却已经出现肾病、视网膜病变等并发症。医学界把这类人称为“糖前期器官病变型”，极具隐匿性。

这也说明，糖尿病绝不是“糖尿”那么简单，它是一个全身系统疾病，一旦“开工”，就可能“牵一发而动全身”。

有人说，“年年查这查那，一年下来几千块，花得值不值？”这个问题，老百姓问得实诚。可医生只回一句话：“命值不值钱？”

医学的本质不是治病，是“防病于未然”。一个人一生的健康，不靠运气，靠的是对身体的敬畏与了解。

所以，糖尿病不是“光查血糖”那么简单。那五项检查——眼底、神经、肾功能、血脂、心电图——任少一样，就像是少装了一块瓦片的房顶，风雨一来，漏的是命。

别让自己走到“后悔药都买不到”的那一步。

参考文献：

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［2］吴煜,张丽,周平红. 糖尿病视网膜病变的早期筛查及防治进展[J]. 中华眼底病杂志, 2024, 40(03): 238-243.
［3］李晓峰,刘志红,王伟. 糖尿病肾病早期诊断及干预措施探讨[J]. 中华肾脏病杂志, 2024, 40(05): 401-408.

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