糖尿病并发症筛查套餐(糖尿病并发症筛查挂什么科)
糖尿病患者,去医院做两个检查就够了,其余的都是白花钱
血糖高了,很多人一脚踏进医院就像掉进了“检查的黑洞”,嘴一张,医生说抽血;手一伸,又让你拍片、验尿、测心电图、查眼底。头晕眼花还没缓过神,账单已经比血糖还吓人。真有那么多检查非做不可吗?一个糖尿病人,到底需要查什么,哪些是必查,哪些纯属烧钱?
糖尿病不是啥“稀罕病”,但治疗它的套路,确实容易让人走偏。到底是不是每次体检都得全套检查?有没有一种只做关键检查的方法,既省钱又靠谱?
先说清楚一点,糖尿病不是单纯血糖高那么简单。它像个不动声色的“慢性破坏者”,一点点毁掉你的血管、眼睛、肾脏,甚至心脏和大脑。
但问题是,大多数人一发现血糖高,就开始陷入一个误区:什么都查,查个不停,查个安心,结果钱花了不少,病情却没啥实质性进展。
其实,大多数糖尿病人,去医院只查两个项目,已经够用了。其余那些“例行检查”,如果不是特殊情况,真没必要年年做。
第一个不能漏掉的检查,是糖化血红蛋白。别被这个名字吓着,它不抽筋不拍片,就是抽管血。它能告诉你过去2到3个月的平均血糖水平,远比空腹血糖、餐后两小时血糖来得更靠谱。
为什么?因为空腹血糖只反映你那一刻的状态,而糖化血红蛋白是你近三个月的“血糖成绩单”。
很多人以为自己血糖控制得不错,结果一查糖化血红蛋白,发现平均水平还是高。原因很简单,血糖是会“作妖”的,有时候你测得低,不代表它一直低。
糖化血红蛋白就是把你这段时间的血糖波动全算进去了,一眼看出你到底是“装模作样控糖派”,还是“真正下功夫的实干派”。
第二个检查,是尿白蛋白/肌酐比值。这个听起来更像物理课的内容,但其实是糖尿病人最容易忽视、却最该重视的项目。
糖尿病最怕的并不是血糖高,而是高血糖悄悄毁掉肾脏,等你出现水肿、泡沫尿时,往往已经晚了。这个检测能提早发现肾损伤信号,比你自己“身体好像没事”的感觉更可靠。
有人奇怪,为什么不是查眼底?查心电图?查血脂?这些不是也很重要吗?是,但不是每次都查。
眼底病变和心血管问题,是糖尿病的“并发症”,不是每个人都会得,也不是每年都会变严重。一旦你血糖控制得不错,糖化血红蛋白长期稳定在6.5%左右,尿蛋白也正常,那些动辄上千块的影像检查,真不急着年年做。
再说现实点,很多医院的检查项目是“套餐式”的,你一坐下来,护士翻个单子,“这个要做、那个也建议查”,你一犹豫,钱就出去了。其实,只要带着明确目的去医院,知道自己要查什么,完全可以避免“被动消费”。
有个常年控制血糖的老病人,坚持十年每三个月查一次糖化血红蛋白和尿白蛋白,从来不乱查别的项目。结果到现在血糖稳得像老干部的作息表,肾功能正常,眼底也没出问题。
他说自己省下来的钱都够交医保了。这不是个例,而是一个非常现实的操作逻辑。少做无用检查,留着钱干正事,多买点新鲜蔬菜,比花几百块查个“没问题”的心电图实用多了。
很多人得了糖尿病,心理比身体先垮。每天活在“是不是又恶化了”的焦虑中,稍微头晕点、手麻点,就往医院跑,查个底朝天。可真正靠得住的控制方式,从来不是靠频繁检查,而是靠规律、靠坚持、靠了解自己身体的“关键数据”。
世界卫生组织早在几年前就提出,糖尿病的管理应以“简化、精准、个体化”为方向。不是说越查越多越好,而是要查得有用、查得精准。特别是老年糖尿病人,身体本来就容易疲惫,频繁检查反而增加风险。
说到底,一个人能不能把糖尿病控制好,看的是你查得准不准,而不是查得多不多。有些人十几年没查过眼底,眼睛依然清楚;
有些人年年查心电图,最后还是被一个血糖波动送进急诊。不是检查没价值,而是你得明白,哪些是“基础款”,哪些是“奢侈品”。
当然,也不是说永远不查别的。比如有视力模糊、眼前有黑影飘动,就该去查查眼底;有胸闷心悸,心电图该做也得做。但那是“有症状”时的针对性检查,不是“每年都要查一次”的惯例。
很多糖尿病人都有一种惯性思维:只要钱花到了,心就安了。可真正的安心,不是靠花钱买来的,而是靠你对身体有清晰的掌握和判断力。
你要知道自己血糖的趋势,知道肾有没有问题,知道自己的糖尿病有没有“走偏”。而不是查了几十项,却连糖化血红蛋白都搞不懂是啥意思。
有些人拿着一大摞检查单子,眼神迷茫地问“我这是好还是不好?”说明他根本没理解这些数据的意义。真正的糖尿病管理,是你能看懂自己的报告,知道哪个指标代表什么,哪项异常说明什么。否则你只是“被管理”,不是“自我管理”。
这就是为什么我说,一个糖尿病人,最该做的检查只有两个:糖化血红蛋白,和尿白蛋白/肌酐比值。这两个项目能告诉你血糖控制得怎么样、肾有没有出问题,其他的,得看情况,不必年年来一遍。
别再被“全面体检”“套餐优惠”这些词忽悠了。糖尿病不是靠查出来的,是靠日常管理出来的。
那些一年查五次、每次查十项的人,不一定比一年只查两项、但日常控制严的人活得健康。你不是去医院“交学费”,而是去“看成绩单”。
别小看这两个检查,它们像是你身体的“黑匣子”,能提前告诉你是不是在往危险的方向飞。听懂它们的信号,比你一年做十次彩超都值。
参考文献:
[1]钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
[2]李玲,王丽.尿白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].中华肾脏病杂志,2023,39(3):210-214.
[3]高志敏,张梅.糖尿病患者糖化血红蛋白检测意义分析[J].中国实用内科杂志,2024,44(5):431-434.声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生,喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。
降血糖的新药来了,一月只需服两次,控糖更轻松!
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中国工程院院士宁光教授在《中国糖尿病防治蓝皮书》中指出:我国糖尿病患者人数已超过1.4亿,是全球第一“糖尿病大国”。更值得警惕的是,不少人虽查出高血糖,却在“控糖”这件事上走了不少弯路,不是吃药断断续续,就是血糖波动过大,结果拖成了“糖尿病并发症套餐”。
就在大家对“天天吃药、严格控糖”感到头疼的时候,新药传来了好消息,一种只需每月服用两次的新型降糖药在临床试验中表现出色,有望为广大糖尿病患者带来新的控糖方式。
这不是噱头,而是经过权威验证的科学突破。文章将从药物机制、临床研究、适用人群、用药注意事项等多维度展开,讲清楚这个新药到底值不值得用,怎么用才安全有效。
不再天天吃药?新一代GLP-1RA来了这款新药的名字叫:Orforglipron(奥贝鲁肽),是一种口服长效GLP-1受体激动剂。过去几年,GLP-1受体激动剂类药物(如司美格鲁肽、利拉鲁肽)因其控糖、减重“双重功效”受到广泛关注,但大多数都需要每日或每周注射一次,使用不便。如今,奥贝鲁肽的问世,打破了这一局限——只需每月服用两次,便能稳定血糖水平。
来自美国礼来公司的一项3期临床研究(SURPASS-EARTH Study)显示,在接受奥贝鲁肽治疗的2型糖尿病患者中,HbA1c(糖化血红蛋白)下降幅度超过2.1%,而且体重平均下降近8%。这一表现不仅优于传统的二甲双胍 磺脲类药物组合,也优于一些每日口服的降糖药。
药效稳定,靠的不是“神药”,而是机制新颖奥贝鲁肽作用的靶点是GLP-1受体。这种受体本身存在于胰腺、胃肠道、中枢神经系统,参与调节胰岛素分泌、胃排空和食欲控制。
通俗说,就是:
· 它能让胰岛素分泌更“聪明”,只在吃饭时释放,避免低血糖;
· 它能减缓胃排空速度,让人吃得慢、饿得晚;
· 它还能抑制大脑食欲中枢,让“嘴馋”变少,体重自然下降。
传统降糖药大多以“催促胰岛素”为主,容易引起低血糖。而GLP-1RA属于“有饭才工作”的聪明药。
奥贝鲁肽通过特殊的化学修饰,延长了半衰期,使其在体内持续作用时间大幅提升,从而实现了每月仅需服用两次的疗程设计。
谁适合用?这类患者或将受益最大不是所有糖尿病患者都适合使用奥贝鲁肽,下列人群更有可能从中获益:
1. 2型糖尿病患者,尤其是肥胖型:因为GLP-1RA类药物能控制体重;
2. 对传统口服药效果不佳者:如二甲双胍、格列本脲等药物控制血糖不理想;
3. 有心血管高风险或既往事件病史的患者:多项研究表明,GLP-1RA有心血管保护作用;
4. 担心低血糖的老年患者:该类药物诱发低血糖的风险较低。
但仍需强调:任何降糖治疗都必须在医生指导下个体化制定方案,不能盲目跟风。
用药方便,不等于可以“乱用”奥贝鲁肽虽然服药频率低,但疗效并不打折。正因如此,更要重视用药规范和个体差异。
几点用药注意事项如下:
· 服药时间必须遵守医生指示,不可随意更改剂量或服药间隔;
· 服药前后注意空腹或用餐状态要求,有些药需空腹服用以保证吸收;
· 初期可能出现恶心、食欲下降等轻微胃肠道反应,多数人在持续使用后可耐受;
· 孕妇、哺乳期妇女、有严重肝肾功能障碍者慎用,应由专科医生评估风险。
更重要的是:不可将其视为减肥药随意使用。即便具有体重控制作用,也不能脱离控糖这个主轴随意操作。
中医怎么看“控糖”这件事?中医认为,糖尿病属于“消渴”范畴,病位在脾、胃、肾,病机以阴虚燥热、气阴两虚为主。
中医调糖讲究“养阴润燥,健脾益气,固肾生津”,强调综合调理而非头痛医头。如今西医的GLP-1RA类药物以“调节胃肠激素”为桥梁,恰好与中医“调脾胃以固本”的思路可形成互补。
例如:
· 山药、黄芪、白术:健脾补气,利于胰岛功能稳定;
· 天花粉、麦冬、玄参:养阴生津,缓解口干多饮;
· 葛根、地黄、知母:清热润燥,改善血热型高血糖。
在现代医学指导下,部分中药可作为辅助治疗,提升整体疗效,改善症状。
药物之外,控糖的“根”仍在生活新药再好,也只是工具。真正能掌控血糖的,是日复一日的生活习惯。
几个被反复验证的控糖关键点,不容忽视:
· 饮食:以高纤维、低GI(升糖指数)食物为主,定时定量;
· 运动:每周中等强度运动≥150分钟,重点在“持续”二字;
· 情绪:避免长期应激状态,焦虑本身可引起血糖波动;
· 监测:定期测血糖、糖化血红蛋白,掌握趋势,及时调整药物。
血糖就像水龙头,不是关死就好,而是要稳稳地、匀匀地、不多不少地流。
展望未来:控糖方式正在“变革”从一天三顿药,到每周注射一次,再到如今的“每月只吃两次”,糖尿病治疗正在向“轻负担、高依从”转变。
奥贝鲁肽的出现,提示我们:慢病治疗不再是“天天吃药”的苦差事,而是可以更智能、更个性化。
中国工程院院士宁光教授在2023年中华医学会糖尿病年会中指出:“未来糖尿病管理的方向,是科技赋能 患者自控 多学科整合。” 新药不是终点,而是起点。
结语:控糖之路,没有奇迹,只有积累糖尿病不是“吓人病”,但一定是“拖不得的病”。药物只是船,生活才是帆,方向掌握在每一个患者自己手中。
新药的出现,带来的是更轻松的选择,但不是放松的借口。真正的控糖,是脚踏实地,是点滴积累,是不断学习。每一个认真对待身体的人,终会收获一份稳稳的健康。
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生,喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。
阳康体检套餐热销,CT检查量每日接近5万人次,是否有必要?
“阳康”体检密集上线——近段时间,白肺、心肌炎让不少“阳过”的人感到焦虑,需不需体检成为热门话题。
随着“阳康”人数逐渐增多,部分患者出现疲惫感、胸闷气短等症状,开始考虑胸部CT等体检事宜。对此,爱康国宾、美年健康、数字健康企业善诊等多家体检机构、线上平台争相推出针对预防新冠后遗症的阳康体检套餐,体检赛道再次被关注。
《中国卫生健康统计年鉴(2021)》显示,2020年疫情后,整个体检市场稳健提升。2020年全国健康检查人次为4.31亿,全国体检行业渗透率为31%左右。从健康体检总量来看,体检人次由2009年的2.3亿增长至2020年的4.31亿,年复合增长率5.37%。
有线上平台数据显示,近7日含肺部CT的体检套餐环比上周成交额增长了70%。此外,“阳康体检套餐”中,除肺部CT检查,还包含多项科室检查、心肌酶等实验室检查、医技检查等,价格从几百元到几千元不等,若要打印结果胶片还需另外付费。
一、多家体检机构和医院推出“阳康”体检套餐,价格数百元到上千元
据媒体报道,近日,有投资者在互动平台向健康体检及医疗服务商美年健康提问,公司网站新推出的“阳康”安心检标准款目前销售了155815件,单件529元,成交额8242万,数据是否真实有效?美年健康表示,公司官网目前显示的相关数据包括已经下单并已经完成支付的订单数量,数据准确有效。
据了解,2022年12月27日起,美年健康针对“阳康”人群推出“阳康”安心检标准款和特定款套餐,并在美年大健康官方商城、京东、拼多多、天猫、抖音等平台上线。截至1月8日,在美年健康官网,其“阳康”安心检套餐标准款已售16万 件,特定款售出一万 件。照此推算,短短两周不到时间,这块收入可能已经近亿元。
除美年健康外,各大体检机构和医疗机构都陆续推出了“阳康”体检套餐,涵盖肺部CT以及心功能检查项目,价格从几百元到上千元不等。
瑞慈医疗在官网宣布,在各大电商平台的瑞慈体检旗舰店上线“阳康”后遗症预防筛查产品,其旗舰店显示,“阳康”体检重点筛查版售价在599元,深度筛查版售价在999元。
瑞慈医疗旗下高端体检品牌幸元会也面向“阳康”群体针对性推出新冠并发症筛查套餐,大众点评APP显示体检套餐叠加优惠后价格从2643元到4173元不等。
爱康国宾健康服务小程序显示,该机构也推出了多个预防新冠后遗症体检套餐,预防新冠后遗症体检套餐的基础价格为1261元,肺部深度专项筛查为759元、“预防新冠后遗症专项检查 深度免疫力检测”为2298元、中老年鸿福VIP体检为3545元等。在套餐基础上根据自身需求,可自愿选择加项,包括心脑血管深度检测、新冠康复后专项检测、肺部深度检测等数十项检测,价格在几十元、上百元、上千元不等。
“阳康”体检套餐与普通体检套餐有什么不同?美年健康方面人士表示,普通体检是根据不同年龄人群设置的全身各种疾病的早期筛查,“阳康”体检套餐则是针对新冠可能会引发的呼吸系统、循环系统、免疫系统的症状而设置的深度筛查套餐,更有针对性。“普通体检包含的检项,如颈椎、腰椎、甲状腺功能、肿瘤标志物等检测,阳康安心检则不涉及。”上述人士说。
瑞慈医疗方面则表示,“阳康”后遗症预防筛查重点关注新冠病毒容易攻击的肺部、心脏以及新冠用药可能引起的肝肾功能损伤。比如,其推出的重点筛查款包含了肺部CT、心脏彩超、超敏C反应蛋白、免疫球蛋白3项、肝功能15项等,深度筛查款则是在上述项目上,升级了免疫力检测方面检测、肾功能5项、肿瘤标志物三项等。
有业内人士表示,不止民营机构,很多医院也推出了针对‘阳康’人群的医疗服务,其内部预估体检机构的套餐会热销到2023年上半年甚至一整年。
美年健康方面则表示,针对奥密克戎变异株XBB,集团还会推出消化系统的检测服务。
二、CT检查火热,机器满负荷运行
据了解,在众多体检项目中,肺部CT检查需求更旺盛。
据美年大健康官方2022年12月30日发布的信息显示,2022年12月28日、29日、30日,美年健康集团肺部CT检查分别达到1.8万多、2.3万多、2.8万多人次。元旦后的1月3日及4日,美年健康集团肺部CT检查达到7.5万多人次。
美年健康方面人士表示,这个情况还会持续增长一段时间,公司根据一些需求量大的城市还要开设下午CT专场。截至到1月6日,已有北京、上海、深圳等城市的近200家多家分院推出下午体检专场。1月5日,美年健康也在投资者互动平台表示,最新每日CT检查量已经接近5万人次,创历史新高。
同样的,瑞慈医疗相关工作人员表示,“阳康”套餐上线一周卖了36万件,肺部CT检查一周卖了14万件,全国63家门店都有CT机器,这些机器现在基本处于满负荷运行状态。以往情况下,瑞慈医疗一台CT机器平均一天能接待二三十位顾客,现在平均每家门店每天肺部CT检查人数达到85人,且仍有上升趋势,“到检含CT项目检查的比例达到60%,以往是低于50%的。”
在线上平台上,有部分体检机构还推出单独的肺部CT专项检测,售价280元、299元、343元……不同商家的肺部CT专项体检售价不同,价差约在20元至100元之间。
此外,虽然个别肺部CT的检查费用较便宜,但如果需要打印结果胶片仍需另外收费。以某线上医药平台商家为例,打印胶片需另外加50元费用。美年健康客服也表示,如果有肺炎等病症要去医院进一步诊断,机构只出具体检报告,打印片子需要另外收费80元。
三、“阳康”之后是否有必要体检?
针对“阳康”后是不是要做身体检查,网友们争论不休,有部分网友认为检查后能安心,也有网友觉得没必要。
“不是所有‘阳康’人群都需要去做体检,可根据自身实际需求选择是否进行专项体检。”昆明市第二人民医院呼吸科主任谢作舟介绍,新冠病毒感染后期出现的一些症状,比如咳嗽、咳痰、疲乏、气短等症状,是病毒损伤机体导致的,病毒的清除与机体修复需要一定的时间,患者不用过于焦虑。
在临床上,感染后出现的咳嗽也被称为亚急性咳嗽,会持续4周甚至更长的时间,如果咳嗽症状没有加重,可以服用一些中成药成分的糖浆。如果随着时间推移,咳嗽、咳痰等症状没有缓解,反而加重,就需要及时就医检查。
“但是,对于一些特定人群,比如老年人,特别是合并有糖尿病、慢阻肺等基础疾病的老人,发生病毒性肺炎的概率会更高,有必要检查评估,判断是否对心肺等功能造成损伤。”谢作舟表示,近段时间以来,科室收治新冠病毒感染的老年患者明显增多,虽然部分患者出现肺部病变,但都以轻微肺炎为主,重症肺炎和白肺的情况很少见。轻微肺炎不需要多过干预治疗,只需要进行止咳、化痰、补充维生素C等方式治疗。
“关于感染新冠病毒后会不会导致心肌炎这个问题,提高警惕是好事,但不应该过度焦虑。”昆明市第二人民医院心内科副主任医师王云表示,新冠病毒有可能会侵犯心血管系统,有高血压、冠心病等基础疾病的老年人,更容易受到病毒影响。如果老人出现心跳加快、胸闷、胸痛、气促加重等情况,可能是原有的心血管疾病加重,要尽快就医。年轻人感染新冠病毒后,身体和心理都会出现一些变化,不必太焦虑,但也要注意自己的身体情况,特别是心肺功能的变化。锻炼也必须循序渐进,平时要多注意休息。如果出现胸闷、胸痛、心慌等症状,没有改善反而加重,要引起重视,可以做心电图、心肌酶等检查。
【完】
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来源:人民日报社《民生周刊》人民名品引用澎湃新闻、昆明日报、中国网、Pexels、Pixabay
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编审:郭梁、赵慧
编辑:唐晓彤
责任编辑:魏良炜
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