糖尿病吃了甜的怎么办(糖尿病吃了甜的会怎么样)

• 1、糖尿病一口甜的都不能吃？反复提醒：等身体出问题，后悔也晚了
• 2、【医学小常识】甜食自由让孩子血糖失控，糖尿病饮食到底该怎么办？
• 3、“甜食自由”让孩子血糖失控，如何调整“糖尿病饮食”？

糖尿病一口甜的都不能吃？反复提醒：等身体出问题，后悔也晚了

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

糖尿病患者不能吃甜的？听着好像是常识，结果很多人就死在这个“常识”上面。

糖尿病患者并非绝不能接触甜物，而是不可随意触碰，并且并非所有的“甜”皆为同一性质。

最要命的是，一些看起来不甜的东西，杀伤力比糖还高。有人拼命戒糖，却天天喝“养生粥”；有人一口水果不吃，却天天靠米饭、馒头“补能量”。

到最后，血糖飙上天，肾都开始出问题了，才恍然发现，自己吃错了对象。

其实真正要提防的，不是糖，而是血糖负荷指数过高的生活节奏本身。

听起来有点玄，其实非常扎实。

从2022年《Diabetes Care》上一项对北美地区22万糖尿病患者追踪8年的研究就可以看出，饮食结构对血糖控制的影响，仅占血糖波动的34%，而进食频率、时间分布、摄入顺序和餐后活动量，这些行为模式合在一起，对血糖波动影响高达52%。

也就是说，哪怕吃的是“健康的糖”，只要吃得方式不对，一样爆雷。

比如很多糖友很喜欢早上来碗玉米粥，觉得粗粮养人。

但玉米是典型的高升糖指数食物，加上煮成粥之后已经预消化了一大半，进到肚子里几分钟就直接转化成葡萄糖进入血液。

再来一个热馒头，就像加了催化剂，血糖马上起飞。

而这时候人体的胰岛素分泌还在刚起步，根本来不及“救火”。

研究发现，空腹吃高GI食物，血糖波动区间能高出正常饮食的1.6倍，而持续出现这种波动的患者，5年内发展为糖尿病并发症（包括肾衰、视网膜病变、神经病变）的概率，是波动控制好患者的3.2倍。

不少人觉得自己没吃糖，就应该没问题，但忽略了真正能让血糖“出轨”的往往是米饭、面条、粉丝这类主食。

中国人这点最吃亏，饮食结构里以碳水为核心，哪怕不吃糖，靠主食一天三顿也能把血糖搞上天。

尤其是“白米饭 土豆 豆腐皮”的组合，看起来没毛病，实则是三重高淀粉打击。

糖尿病最怕的不是糖，而是持续的大量碳水，哪怕嘴里没一丝甜味，血糖照样哐哐往上窜。

再来一件很少人意识到的事，咀嚼次数的多少也影响血糖。听起来像玄学，其实是有硬数据的。

《Nutrition Journal》上有篇研究指出，吃饭咀嚼少于15次与每口咀嚼30次以上的人相比，餐后两小时血糖水平平均高出28%。

这不是说咀嚼能“降糖”，而是慢咀嚼延缓了胃排空，让糖分释放得更平稳，不会让胰岛素“被动追赶”。

而很多糖尿病患者吃饭快，进食时间短，本质上是给自己制造高血糖的陷阱。

还有一个隐藏在日常生活里的“甜”，就是酒。尤其是白酒和啤酒。

白酒虽然不甜，但乙醇进入肝脏之后会优先被代谢，抑制了葡萄糖的输出，还容易引发低血糖反应。

而啤酒中所含的麦芽糖和发酵淀粉，更是血糖炸弹。

很多糖尿病患者以为喝两口没关系，但美国CDC统计显示，糖尿病患者中饮酒者的胰岛素抵抗指数比不饮酒者平均高出17%，严重者甚至出现肝源性高血糖。

而一旦进入这个阶段，控糖就几乎变成“控不住”的局面了。

更“坑”的是那些标着“无糖”的食品。

比如无糖蛋糕、无糖巧克力、无糖酸奶，这些食品通常会使用代糖，比如阿斯巴甜、赤藓糖醇、三氯蔗糖等来替代蔗糖。

听着好像挺安全，但很多代糖会通过影响肠道菌群，间接提升胰岛素抵抗，长期吃会让血糖调节机制紊乱。

哈佛公共卫生学院有项横断研究发现，代糖摄入超过每日40mg/kg体重的人群中，糖尿病发病率比普通人高出22%，特别是与碳水合物同时摄入时，升糖效应甚至不输真正的蔗糖。

讲这些不是让糖尿病患者“什么都不敢吃”，而是要明白一个核心逻辑——不是糖的问题，是身体调控糖的能力出问题了。

糖尿病不是吃糖引起的，而是胰岛素系统崩了。

那些靠“绝对不碰糖”来控血糖的人，其实容易陷入另一个极端。

长期处于碳水不足的状态，会让脂肪代谢异常，酮体积累，尤其是老年糖友，很容易出现酮症酸中毒。

而且，大脑是需要葡萄糖的，如果完全断糖，可能会导致注意力下降、睡眠紊乱、情绪低落等连锁问题。

血糖控制关键不在于一口甜的吃不吃，而在于甜的东西什么时候吃，和什么一起吃，吃完之后干啥。

不少研究都指出，同样是吃100g面包，如果前10分钟先吃一点鸡胸肉或坚果，血糖波动就会明显减缓；而如果吃完马上出去散步15分钟，血糖水平下降速度比坐着不动快2.4倍。

用生活节奏去“稀释糖”，远比一味地戒糖更管用。

最反直觉的一点在于：睡眠质量对糖尿病控制的重要性，居然超乎饮食本身。

2021年柳叶刀子刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》的一项数据回顾分析指出，糖尿病患者中，睡眠时间不足6小时或超过9小时的人，血糖控制指标（HbA1c）异常的概率比正常睡眠时间者高出58%。

睡眠质量差会影响胰岛素敏感性，使得即使吃得再健康，血糖也难控制。

而且睡眠紊乱还会干扰瘦素、胰高血糖素等代谢激素的分泌，造成更严重的代谢混乱。

不少人觉得只要不吃甜的，就能控制糖尿病，但现实是，很多人就是在这个误区里越陷越深。

他们不吃甜点、不喝饮料，却因为工作压力、失眠、晚饭吃太晚、饮食结构不平衡，导致糖尿病越来越严重。

更有甚者，一边服药，一边以为“吃的清淡”就万事大吉，结果血糖控制不理想，药量越吃越大，最后发展到每天三针胰岛素，还控制不住早上空腹血糖。这些例子不是个别，是常态。

对此，您有什么看法？欢迎在评论区一起讨论！

[1]“四高”人群该怎么吃[J].农村新技术,2024,(10):72-74.

【医学小常识】甜食自由让孩子血糖失控，糖尿病饮食到底该怎么办？

本期专家：北京中医药大学东方医院经开区院区副主任医师 王志程 主治医师 王利莹

张女士的孩子今年14岁了，前些日子学校开学进行学生体检，结果发现不仅体重超标，血糖也12mmol/L。张女士马上带着孩子到医院内分泌科就诊，经过详细的询问，张女士回答说她和孩子的爸爸都没有糖尿病，就是平时比较娇惯孩子，各种甜品、饮料管吃管饱，孩子也特别爱吃甜食，平时因为功课比较多，也很少活动，最近几个月孩子总是说口干，喝水也特别多，经常尿床。“孩子都已经胖成这样了，就没发觉不对劲吗？”“没有想到会发展成这样。”张女士一脸愁容。一系列检查之后，孩子的胰岛功能还不错，没有明显的衰竭，只是胰岛素抵抗比较明显。医生说：“如果继续这么吃下去，就得长期打胰岛素了。”

什么是2型糖尿病？

糖尿病分为多种类型，张女士的孩子属于2型糖尿病，在儿童当中还是比较少见的。2型糖尿病通常是由于胰岛素抵抗，合并有相对性胰岛素分泌不足所致的一类疾病，可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病，起病多隐匿，症状相对较轻，易被患者忽视。世界人口中2型糖尿病平均患病率为2%~6%。成人糖尿病中90%为2型，儿童2型糖尿病占所有2型糖尿病的1%~2%。由于成人2型糖尿病并发的心血管疾病、终末肾病、视力减退及肢体坏死等是伤残及死亡的主要病因，因此儿童2型糖尿病的急剧增多引起医学界高度重视，应该积极加以早期诊治及预防。

糖尿病常见症状有哪些？

糖尿病典型症状“三多一少”：口渴明显，排尿增多，特别是夜间经常起床排尿；饥饿感明显；体型消瘦。早期可能会出现皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等情况，也要引起重视。如果合并其他并发症，还会出现视物模糊、肢体麻木、疼痛等症状。

如何诊断糖尿病？

1.空腹血糖大于等于7.0mmol/L；

2.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L或随机血糖大于等于11.1mmol/L；

3.伴有糖尿病典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。

满足上述三点的任何2项，就可以诊断为糖尿病。

4.特别注意的是糖化血红蛋白作为最新成人糖尿病的诊断指标，不适用于儿童。（HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病）

糖尿病除了药物控制外，饮食如何调整？

1.保证食物多样化，要讲究膳食均衡，而不是少吃、不吃。否则长期饮食单一，可以引起营养不良。

2.少荤多素，高脂肪膳食不仅会增加体重，而且会降低体内胰岛素敏感性，升高血糖，所以糖尿病患者要少吃荤和油炸食品。最好选择蒸、煮、炖、氽、拌、卤的烹调方式。多吃素食。

3.少吃或不吃甜食，糖尿病患者要严格限制甜食，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。

4.食物宜粗不宜精，精细面粉制作的食物升血糖快，不建议糖友食用。建议在主食定量范围内多食用粗粮、豆类、蔬菜，尤其是绿叶蔬菜。

为了引起全球对糖尿病的警觉和醒悟，2006年底联合国通过决议，从2007年起将每年的11月14日定为"联合国糖尿病日"，并将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。

经过三个多月对甜食的“忍痛割爱”和运动调理，张女士的孩子体重明显下降，又恢复了青春的活力，血糖也控制在正常范围。张女士心有余悸的说：“再也不敢让孩子乱吃甜食了！”

“甜食自由”让孩子血糖失控，如何调整“糖尿病饮食”？

张女士的孩子今年14岁了，前些日子学校开学进行学生体检，结果发现不仅体重超标，血糖也达到12mmol/L。张女士马上带着孩子到医院内分泌科就诊，经过详细询问，张女士回答说她和孩子的爸爸都没有糖尿病，就是平时比较娇惯孩子，各种甜品、饮料管吃管饱，孩子也特别爱吃甜食，平时因为功课比较多，也很少活动，最近几个月孩子总是说口干，喝水也特别多，经常尿床。

孩子都已经胖成这样了，就没发觉不对劲吗？张女士一脸愁容地表示，没有想到会发展成这样。

检查结果显示，孩子的胰岛功能还不错，没有明显的衰竭，只是胰岛素抵抗比较明显。医生说：“如果继续这么吃下去，就得长期打胰岛素了。”

什么是2型糖尿病？

糖尿病分为多种类型，张女士的孩子属于2型糖尿病，在儿童当中还是比较少见的。2型糖尿病通常是由于胰岛素抵抗，合并有相对性胰岛素分泌不足所致的一类疾病，可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病，起病多隐匿，症状相对较轻，易被患者忽视。

世界人口中2型糖尿病平均患病率为2%~6%。成人糖尿病中90%为2型，儿童2型糖尿病占所有2型糖尿病的1%~2%。由于成人2型糖尿病并发的心血管疾病、终末肾病、视力减退及肢体坏死等是伤残及死亡的主要病因，因此儿童2型糖尿病的急剧增多引起医学界高度重视，应该积极加以早期诊治及预防。

糖尿病常见症状有哪些？

糖尿病典型症状是“三多一少”：口渴明显，排尿增多，特别是夜间经常起床排尿；饥饿感明显；体型消瘦。早期可能会出现皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等情况，也要引起重视。

如果合并其他并发症，还会出现视物模糊、肢体麻木、疼痛等症状。

如何诊断糖尿病？

1、空腹血糖大于等于7.0mmol/L；

2、餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L或随机血糖大于等于11.1mmol/L；

3、伴有糖尿病典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。

满足上述三点中的任何2项，就可以诊断为糖尿病。

需要特别注意的是，糖化血红蛋白作为最新成人糖尿病的诊断指标，不适用于儿童（HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病）。

除了药物控制外，糖尿病患者如何调整饮食？

1、保证食物多样化，要讲究膳食均衡，而不是少吃、不吃。否则长期饮食单一，可以引起营养不良。

2、少荤多素，高脂肪膳食不仅会增加体重，而且会降低体内胰岛素敏感性，升高血糖，所以糖尿病患者要少吃荤和油炸食品。最好选择蒸、煮、炖、氽、拌、卤的烹调方式。多吃素食。

3、少吃或不吃甜食，糖尿病患者要严格限制甜食，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。

4、食物宜粗不宜精，精细面粉制作的食物升血糖快，不建议糖友食用。建议在主食定量范围内多食用粗粮、豆类、蔬菜，尤其是绿叶蔬菜。

为了引起全球对糖尿病的警觉，2006年底联合国通过决议，从2007年起将每年的11月14日定为“联合国糖尿病日”，并将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。

经过三个多月对甜食的“忍痛割爱”和运动调理，张女士的孩子体重明显下降，又恢复了青春的活力，血糖也控制在正常范围。张女士心有余悸地说：“再也不敢让孩子乱吃甜食了！”

作者：王志程（北京中医药大学东方医院经开区院区副主任医师）、王利莹（北京中医药大学东方医院主治医师）

策划：谢芸

来源： 光明网