糖前期到糖尿病多少年(糖前期到糖尿病一个月)

• 1、糖尿病发展三个不同阶段，你了解吗？不同阶段有不同的应对策略！
• 2、糖尿病的5个阶段，快来对照你到哪里了？
• 3、50年临床总结，国医仝小林：糖尿病控不住，问题可能出在这3点

糖尿病发展三个不同阶段，你了解吗？不同阶段有不同的应对策略！

如果你有·胰岛素抵抗·高血糖·视线模糊·糖尿病肾病·糖尿病合并其他疾病等问题

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糖尿病是一种慢性疾病，它的发展可以大致划分为三个阶段，每个阶段都有其独特的特点和管理目标。了解这些阶段有助于患者更好地管理自己的病情，延缓疾病进展，提高生活质量。下面，就让我们详细了解一下糖尿病的这三个阶段。

糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围，但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段。这一阶段主要包括以下两种情况：

1. 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在 6.1 - 6.9mmol/L 之间，糖耐量正常。
2. 糖耐量减低（IGT）：空腹血糖正常，但口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中 2 小时血糖在 7.8 - 11.0mmol/L 之间。

糖尿病前期是一个重要的预警信号，提示患者未来患糖尿病的风险显著增加。数据显示，每年约有 5% - 10% 的糖尿病前期患者会进展为糖尿病。

因此，对于糖尿病的高危人群或已经处于糖尿病前期的朋友来说，这个阶段至关重要。

• 生活方式干预：这是糖尿病前期管理的核心，旨在通过改善生活方式来延缓甚至预防糖尿病的发生。具体包括：
• 饮食控制：减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物比例。建议每天摄入的热量中，碳水化合物占 50% - 60%，蛋白质占 15% - 20%，脂肪占 20% - 30%。

• 运动锻炼：推荐每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以增加胰岛素敏感性，帮助控制血糖。
• 体重管理：对于超重或肥胖的患者，建议减轻体重的 5% - 10%，这有助于显著降低糖尿病的发生风险。
• 定期监测：定期检查血糖水平，包括空腹血糖和糖耐量试验，以便及时调整治疗方案。

当患者被确诊为糖尿病时，意味着血糖水平已经超出正常范围，具有典型糖尿病症状并有其他三大标准之一：

1. 具有典型糖尿病症状（多尿、多饮、多食、体重下降），且随机血糖≥11.1mmol/L。
2. 空腹血糖≥7.0mmol/L。
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖≥11.1mmol/L。
4. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。

确诊糖尿病后，患者需要采取更为系统和全面的管理措施，以控制血糖水平，预防并发症的发生。

• 综合控制：除了健康饮食和保持运动外，还需要在医生指导下使用降糖药物。根据患者的个体情况，选择合适的降糖药物，如胰岛素促泌剂、二甲双胍、DPP - 4 抑制剂等。同时，患者需要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，以评估血糖控制情况。
• 预防并发症：长期血糖控制不佳的患者可能会逐渐出现并发症，如心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足等。因此，预防并发症是这一阶段的重要目标。具体措施包括：
• 控制血压和血脂：高血压和高脂血症是糖尿病患者发生心脑血管疾病的重要危险因素。建议将血压控制在 130/80mmHg 以下，血脂水平中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）控制在 2.6mmol/L 以下。

• 定期体检：每年进行一次全面的并发症筛查，包括眼底检查、肾功能检查、神经.病变检查等，以便早期发现并及时治疗并发症。
• 教育与自我管理：糖尿病患者需要学习糖尿病的相关知识，提高自我管理能力。了解如何正确使用降糖药物、如何监测血糖、如何应对低血糖等，有助于更好地控制病情。

随着病程的延长或血糖控制不佳，部分患者可能会逐渐出现各种并发症。这一阶段的管理目标是延缓并发症的进展，减轻致残、致死的风险，提高患者的生活质量。

• 综合治疗：除了继续坚持饮食控制、运动锻炼和药物治疗外，患者需要更加密切地监测血糖，并根据血糖情况调整治疗方案。同时，要积极配合医生治疗已出现的并发症。
• 并发症管理：
• 糖尿病肾病：控制血压、血糖和血脂，使用肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）抑制剂如 ACEI 或 ARB 类药物，以减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。

• 糖尿病视网膜病变：定期进行眼底检查，必要时进行激光治疗或手术治疗，以防止视力进一步下降。
• 糖尿病足：加强足部护理，预防感染，定期检查足部皮肤和神经状况。对于已经出现溃疡或感染的患者，及时进行清创和抗感染治疗。
• 心理支持：长期患病和并发症的出现可能会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等。患者和家属需要关注心理健康，必要时寻求专业心理咨询或治疗。

高血糖三个阶段各有特点，管理策略也有所不同。无论处于哪个阶段，患者都需要积极采取措施，控制血糖，预防并发症。

良好的自我管理、定期监测和积极配合医生的治疗是糖尿病管理的关键。如果您对糖尿病管理还有其他疑问，或者想了解更多信息，请随时在评论区留言。

告诉我，您现在处于哪个阶段呢？让我们一起携手，共同应对糖尿病，迎接更加健康美好的生活！

糖尿病的5个阶段，快来对照你到哪里了？

二型糖尿病并不是突然出现的，在临床上，为了好区分通常分为5个阶段：

隐形期、前期病变期、早期并发症期、延迟并发症期、失代偿期。

一般到第2个阶段，就必须要积极治疗调理了。

快来对照你到哪个了？

糖尿病隐形期

这个阶段是我们常说的“糖调节受损”时期。虽然血糖开始有些偏高，但是还没到真正的糖尿病。这时需要注意饮食和运动方面的管理，就有可能把病情扭转过来。

糖尿病前期病变期（1-3/5年）

这个阶段是糖代谢变得不太稳定，不过基础胰岛素分泌还是可以的。

所以这个阶段是治疗的黄金时机，恢复逆转的机会非常高。

糖尿病早期并发症期（3/5-8/10年）

这个阶段是胰腺受到了损伤，糖代谢已经影响到了各个器官，甚至会出现并发症的症状，比如手脚麻木、四肢发冷、视力模糊或者尿液里有少量蛋白质等。

这时必须要积极治疗，中西医结合的方式，看看能否改善症状和体质。如果控制得当的话，10-20年内应该不会出现太大的糖损伤问题！

糖尿病延迟并发症期（8/10-15/20年）

这个阶段胰岛功能越来越差，血糖很难被控制住，各种各样的并发症也都开始出现了。

比如说眼底出血、蛋白尿、身体水肿等，很多人在这个阶段西药已经无法控制血糖了，依赖注射胰岛素，中医治疗调理。

在这个阶段一定要认真地控制血糖，积极治疗并发症及不适症状。

糖尿病失代偿期（20年以上）

这个阶段并发症会越来越严重，甚至可能导致残疾或者死亡。

对于处在这个阶段的朋友们，就必须要严格遵守医生的建议，要定期去医院做眼睛、心脏、肾脏、皮肤等各方面的检查，以防万一。

当然糖尿病的分期并不是绝对的，每个患者的具体情况可能会有所不同。并发症出现时间也取决于患者的血糖控制水平、病史长短以及个体差异等因素。

糖尿病患者应尽早发现、尽早治疗，并严格控制血糖水平，以延缓并发症的发生和发展。

50年临床总结，国医仝小林：糖尿病控不住，问题可能出在这3点

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本文1866字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“你不是吃得太多，而是管得太松。”

这是国医大师仝小林在一次糖尿病科普讲座上的一句话，直击人心。很多人把糖尿病不当回事儿，觉得吃点药、少吃糖就够了。但事实是，中国有超过1.4亿糖尿病患者，控制率却不足一半。问题到底出在哪儿？

仝小林教授在50年的临床经验中，发现很多糖尿病患者控糖失败，不是药不对路，也不是饮食不节制，而是忽略了3个关键点。今天，我们就来把这3个“隐形地雷”拆开讲，看看你是不是也踩中了。

很多人一查出糖尿病，就开始吃药降糖，吃得一丝不苟，却还是控不住。为什么？

因为真正的问题，可能不是血糖，而是胰岛功能出了问题。

仝小林强调，“糖尿病的核心不是血糖，而是胰岛。”血糖高只是表象，胰岛功能紊乱才是根本。胰岛素分泌不足或作用受阻，才导致血糖升高。你光降血糖，不顾胰岛功能，就像头疼医头、脚疼医脚，治标不治本。

更重要的是，长期使用降糖药物可能掩盖了胰岛功能的恶化。有些人血糖看似控制得不错，但胰岛已经“耗竭”，一旦药物失效，血糖立刻飙升。

所以，治疗糖尿病不能只看“数字”，更要关注胰岛细胞的健康状态。一味压血糖，可能反而加速病情恶化。

很多人以为糖尿病就是“吃甜的多了”，其实不然。情绪和睡眠紊乱，是糖尿病控制的隐形杀手。

仝小林在临床中发现，有些病人饮食控制得很好，但情绪波动大，一生气血糖就上来了。为什么？因为情绪会直接影响内分泌系统，尤其是肾上腺素和皮质醇，这两种激素会让血糖升高。

同样，长期熬夜、睡眠不足，也会让胰岛素敏感性下降，血糖难以控制。你以为只是“晚睡晚起”，其实是在透支胰岛功能。

很多患者忽略了这些“生活习惯”的影响，只盯着饮食和药物，却放任情绪和作息失控，结果血糖波动大得离谱，控制越来越难。

还有一类人，看似没得糖尿病，体检报告上血糖也“正常”，但其实已经走在危险的边缘。

这就是所谓的“糖尿病前期”。

仝小林指出，糖尿病不是一夜之间发生的，它有一个潜伏期。在这个阶段，空腹血糖可能在6.1到7.0之间，餐后血糖可能略高，但还没到诊断糖尿病的标准。很多人不当回事，继续该吃吃、该熬熬，结果几年后转成糖尿病。

数据显示，中国有超过5亿人处于糖尿病前期状态，但知晓率不足20%。这意味着，大量人群正在无声无息地滑向糖尿病，却浑然不觉。

仝小林提醒，糖尿病前期是最后的“拐点”，一旦错过，回头路就难走了。

在仝小林看来，治疗糖尿病，不能只盯着“病”，更要看“人”。

“糖尿病不是一个病，而是一种状态的失衡。”他强调，要从整体上调节身体。调脾胃、调情绪、调作息、调代谢，才是真正的控糖思维。

比如，他主张“以脾为本”，认为脾虚是导致糖代谢异常的重要原因；同时强调肝气郁结、肾精亏损也会影响血糖波动。这些中医理论，虽然和西医手段不同，但目标一致：恢复身体的自我调节能力。

在一项由中日友好医院主导的中医干预糖尿病的研究中，使用中药进行综合调理的患者，其血糖波动幅度明显小于仅使用西药治疗的对照组。这也从侧面证明了“调人”思路的有效性。

糖尿病不只是控制血糖的数字游戏，而是一场身体全系统的修复过程。仝小林总结了三个控糖原则：

调： 调整体机能，恢复胰岛功能，调整情绪与作息。

稳： 稳定血糖波动，避免大起大落，减少并发症发生。

防： 防止病情进展，尤其是从糖前期到糖尿病的转变。

这三个字看似简单，做起来却要全方位配合。吃药只是第一步，生活方式的调整和身体状态的管理，才是决定能不能控糖成功的关键。

仝小林曾说：“糖尿病不是不能治，而是不能懒。”这句话说得直白，但很真。

控糖这件事，不在医生手里，而在你自己手里。你吃什么、怎么睡、心态如何，每一个选择都在影响血糖的走向。

别等到并发症来了才后悔莫及。从现在开始，管好情绪、睡好觉、吃对饭，才是真正的“控糖高手”。

资料来源：

①.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021
②.仝小林.糖尿病治疗的中医思路[J].中国中医药信息杂志,2019,26(6):1-3.
③.中国疾病预防控制中心.《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》

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