糖尿病视网膜微血管瘤(糖尿病视网膜微血管瘤严重吗?)

• 1、疫情期间，如何有效控制糖尿病视网膜病变的发展？
• 2、贵州百灵：糖宁通络国家级课题获重要进展
• 3、糖友遇上眼病该怎么治

疫情期间，如何有效控制糖尿病视网膜病变的发展？

红网时刻3月10日讯（通讯员 周巧）疫情为许多眼病患者的出行及就医带来了诸多不便，近日，长沙爱尔眼科医院线上客服收到了多位糖尿病视网膜病变（糖网病）患者关于病情进展及复查就诊等各方面的咨询，为此，医院眼底病科主任陈忠平，为大家进行糖网病知识科普。

问：什么是糖网病？

答：糖尿病患者由于血糖升高，微血管发生病变，从而导致视网膜缺氧、缺血，造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体积血、新生血管形成及牵拉性视网膜脱离，称为糖网病。患病后可能出现视力下降、视物变形、看东西时伴有闪光感、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等。

问：糖尿病患者一定会得糖网病吗？

答：糖网病的发生与病程有关，多见于糖尿病病程7-10年者，患糖尿病20年以上者，几乎100%都会得糖网病，只是病情程度有轻重之分。

问：糖网病各个时期分别有哪些症状？

答：早期:眼底有些小的出血点，有一些小的微血管瘤，甚至不是在正中央的位置(黄斑区，影响视力的地方)会有一些轻度的渗出，这个阶段患者可能不会有任何察觉；

中期:看东西最敏感的位置一一黄斑区，发生黄斑水肿，导致中心视力下降，看东西会变形，变暗；

晚期:视网膜发生缺血性的改变，眼睛里会长出新生血管，病变进入重症期，容易发生眼底的大出血，还会发生视网膜脱离，甚至引起新生血管型的青光眼。

问：疫情期间，如何判断我是否需要来院就诊？

答：对于新冠肺炎的疫情来讲，糖尿病视网膜病变的进展相对很慢，在短时间内病程恶化的可能性并不大。如黄斑水肿引起的视力下降、已经完成了全视网膜光凝、定期注射抗VEGF药物的患者，不必焦急。但如果出现以下特殊情况，应及时到医院由医生评估治疗。

1、危重情况。比如独眼患者，另一只眼睛突然看不见了，要尽快到医院由医生评估到底是什么情况；

2、严重情况。视力完全丧失，如视网膜脱离，这个时候患者的视力会急剧下降，需要专业医生来评估是否需要做紧急手术。如果是发生了青光眼，眼压会特别的高，视力也会急剧下降，应尽可能及时救治。

问：疫情期间，如何有效控制糖网病的发展？

答：糖尿病视网膜病变有轻有重，是轻还是重取决于患者对于糖尿病的控制程度。

1、控制好血压、血糖、血脂

疫情期间，糖尿病患者切忌在家里大吃大喝，导致血糖控制不好，加重糖尿病病情。应规律用药，病情发生改变及时咨询医生，在家进行适量的运动。也就是说，只要控制好血糖、血压、血脂，糖尿病病情不恶化，糖网病就不会在短时间内恶化；

2、养成良好的用眼习惯

近距离看书或者用眼（看电视或手机），大概40-50分钟就要起来活动，眼睛向远处眺望，或者闭目休息，改善眼疲劳。

贵州百灵：糖宁通络国家级课题获重要进展

中证网讯（记者 康曦）5月23日晚间，贵州百灵披露糖宁通络国家级课题研发进展，公司收到《糖宁通络片治疗糖尿病视网膜病变非增殖期-阴虚内热、目络瘀阻证的有效性及安全性临床研究第一次期中分析报告》。结果显示，在此次临床研究试验中，糖宁通络片与唯一批准上市的治疗糖尿病性视网膜病变化学药——羟苯磺酸钙胶囊对照，表现出了更加显著的疗效优势。

具体来看，糖宁通络能够改善糖尿病视网膜病变患者的最佳矫正视力（BCVA），提高字母识别数量，其提高幅度显著优于羟苯磺酸钙胶囊（达士明）组并且能够逆转糖尿病视网膜病变的眼底血管病理改变，总体安全性良好。眼底照相显示糖宁通络能减少眼底微血管瘤、减少渗出、进而减少微循环淤血，改善微循环。

2021年2月，国家中医药管理局下达2021年度中医药科学技术研究专项课题立项计划通知，糖宁通络片防治糖尿病及视网膜并发症的多中心临床研究和机制探讨课题正式立项。贵州百灵作为课题承担单位随即开展了启动工作，截至2022年4月30日，全国共有20家医院通过伦理审查和签署合同。

“相较于其他并发症，糖网治疗的研究更为直观，可以通过眼底照相非常清晰地看到眼底的病变，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等指标都可以客观呈现和定量分析。”国家中医药管理局重点学科中医眼科学科带头人、成都中医大银海眼科医院院长段俊国教授表示，“通过科学客观指标得出的结论是过硬的，能够客观反映糖宁通络对糖尿病视网膜病变的疗效。”

贵州百灵董事长姜伟表示，经过多年科研及临床积累，此次糖网临床试验的成果完全符合预期。过去多年，糖宁通络已经在多项动物试验和临床应用方面取得积极表现。不同的是，此次在国家级科研课题的人体临床试验中，糖宁通络治疗和逆转糖网并发症的有效性再度取得关键证据，与之前研究成果相互印证，这对提升糖网患者生活质量、避免致盲具有重大意义。

糖友遇上眼病该怎么治

北京读者王先生问：我今年66岁，糖尿病5年，空腹血糖5.9~6.2，餐后9~10，糖化血红蛋白5.8~6.5。眼底检查结果：视网膜动脉硬化，玻璃体混浊。请问该怎么治疗？

中南大学湘雅医院内分泌科副教授蒋铁建解答：您的空腹和餐后血糖都控制得挺好，尽管糖尿病的常见并发症中有眼底变化，但根据您眼底检查结果来看，并不是典型的糖尿病眼底微血管瘤和眼底出血，更可能是眼睛的老年退行性病变，或者与高血压、动脉硬化等全身疾病相关，跟糖尿病的相关度不大。

引起玻璃体混浊的原因很多，程度也有轻重不同，需要通过专科医生根据检查结果来给予对症治疗和定期观察。眼底动脉硬化的病人在生活上要注意控制血压、血脂、血糖、血黏度，饮食清淡，控制体重；药物方面考虑用一些改善循环的药。有玻璃体混浊要多食含碘食物，如海带、紫菜等，平时要注意休息，不做重体力活动；药物治疗方面可以考虑用沃丽汀。

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