荷兰糖尿病(荷兰进口降糖药)

• 1、干细胞疗法、冷冻疗法，医学界贡献治疗糖尿病新招术
• 2、熬夜，增糖尿病风险！荷兰研究
• 3、荷兰科学家发明糖尿病治疗新技术 患者或无需注射胰岛素

干细胞疗法、冷冻疗法，医学界贡献治疗糖尿病新招术

治疗糖尿病，医学界又贡献了新招术

常规的糖尿病治疗包括控制饮食、增加活动量、口服降糖药、注射胰岛素等。多年来，一批一批研究人员致力于在遗传因素与环境因素方面探索糖尿病的发病机制，并在此基础上开发出各类创新疗法和干预措施。

11月14日是联合国糖尿病日。糖尿病是以高血糖为特征的一类代谢性疾病，现已成为威胁人类健康的重大疾病之一。目前，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

2021年，我国20—79岁糖尿病患者总数、因糖尿病导致的死亡人数均排名全球第一，20—79岁群体因糖尿病产生的医疗费用排名全球第二。据估计，2045年我国20—79岁糖尿病患者数将上升到1.744亿人。

常规的糖尿病治疗包括控制饮食、增加活动量、口服降糖药、注射胰岛素等。但这些治疗方案效果有限，且不能阻断并发症发生以及阻止病程进展。

为了突破治疗瓶颈，糖尿病领域的相关研究者在不断努力。近年来，出现的一些新的治疗方向和方案给糖尿病患者带来了福音。

干细胞疗法 有望使患者摆脱频繁的胰岛素注射

糖尿病的病因，简而言之就是在多种因素作用下病人胰岛β细胞出现罢工或怠工，导致胰岛素分泌减少或作用减弱。因此，恢复胰岛β细胞功能，有望使胰岛素依赖型患者摆脱频繁的血糖监测和胰岛素注射。

据悉，糖尿病干细胞疗法始于1998年。到21世纪初，该领域受益于模式生物胚胎研究取得了一些突破，2010年后加速发展。目前，干细胞强大的增殖和分化潜能使其成为胰岛β细胞的潜在来源。

在干细胞疗法治疗1型糖尿病方面，该领域需要进一步提高干细胞转化生成成熟的、可产生胰岛素的β细胞的能力，还需要解决移植的干细胞衍生的β细胞免受免疫排斥并确保其纯度等重要问题。

今年年初，国际权威期刊《自然·医学》在线刊发了我国科学家在干细胞治疗糖尿病研究中取得的重要进展——北京大学邓宏魁教授研究团队、中国医学科学院彭小忠研究员研究团队和天津市第一中心医院沈中阳教授研究团队合作，解决了高效诱导人多能干细胞（IPS）分化成为功能成熟的胰岛细胞的难题。

IPS是具有多项分化潜能的干细胞，可以在体外通过诱导分化成为功能成熟的胰岛细胞，但分化效率低下一直是阻碍其发展的重要瓶颈。邓宏魁研究团队大幅度优化了IPS向胰岛细胞的分化方案，重点解决了如何高效率地诱导从胰腺前体细胞向胰岛内分泌细胞命运特化的技术难题，从而使体外大规模制备功能成熟的胰岛细胞成为可能。

研究团队通过临床前期灵长类糖尿病模型，将人IPS来源的胰岛移植给糖尿病恒河猴，受体猴血糖控制水平较移植前得到明显改善，糖化血红蛋白显著下降，并且病理学检测结果显示移植的胰岛细胞存活并保持良好的功能。更为重要的是，研究团队在灵长类动物实验周期内，未发现移植细胞发生致瘤现象，初步验证了人IPS来源的胰岛移植治疗方案的安全性。

SGLT1/2双重抑制剂 降低葡萄糖吸收量，控制血糖水平

此前，欧盟宣布批准Zynquista（sotagliflozin，索格列净）用于胰岛素的辅助疗法，帮助1型糖尿病患者控制血糖，这是Zynquista在全球首次获批用于治疗1型糖尿病。

Zynquista是钠—葡萄糖协同转运蛋白1和2（SGLT1和SGLT2）的口服抑制剂。SGLT1主要负责调控胃肠道对葡萄糖的吸收，而SGLT2主要负责调控肾脏对葡萄糖的重吸收。抑制这两种蛋白的功能可以降低人体对食物中葡萄糖的吸收，从而帮助1型糖尿病患者控制血糖水平。

SGLT2抑制剂用于糖尿病的治疗也得到了权威指南的推荐。2021年12月，美国糖尿病学会（ADA）发布了新版指南《ADA糖尿病医学诊疗标准（2022版）》。美国糖尿病学会指南是糖尿病领域最著名、最客观、最前沿的指南之一，每年都会依据糖尿病诊疗领域的最新进展和治疗理念进行更新。

新标准推荐的治疗方案依然保留了二甲双胍一线用药的地位，但与以往不同，二甲双胍已不是唯一的一线用药。该标准推荐，GLP-1RA、SGLT2抑制剂可用于部分2型糖尿病患者的起始治疗，并且人们可根据降糖需要选择是否联用二甲双胍。

葡萄糖激酶激活剂类药物 修复“血糖传感器”，重塑血糖稳态

11月5日至10日，在第五届中国国际进口博览会上，多格列艾汀片（商品名：华堂宁），作为上海十年来医药界最新成果之一向全球进行展示。

该药品是葡萄糖激酶激活剂类（GKA）药物，是过去十年来糖尿病领域首个全新机制的原创新药，也是首次在中国推出的2型糖尿病全球首创新药。这款药物由上海企业华领医药技术（上海）有限公司研发，今年9月底获国家药监局批准上市。

“血糖传感器”——葡萄糖激酶在维持人体血糖稳态过程中发挥着核心作用。这款新药以葡萄糖激酶为靶点，通过修复2型糖尿病患者的葡萄糖激酶功能，恢复人体对血糖水平变化的敏感性，改善胰岛素早相分泌和β细胞功能，重塑血糖稳态，控制和延缓2型糖尿病的进展，并有望实现糖尿病停药缓解。

截至目前，多格列艾汀片可以单独使用治疗未经药物治疗的2型糖尿病患者；或在单独使用二甲双胍效果不佳时，搭配二甲双胍使用。对于肾功能不全患者，该药无须调整剂量。

中国科学院院士、国家重大科技专项“重大新药创制”技术副总师陈凯先表示，多格列艾汀片是一款具有新概念、新机制、新结构、新技术和新疗效等特征的全球首创新药。在国家重大科技专项支持的项目中，这是一个非常有标志性、有显示度的成就。

冷冻疗法 或为无法锻炼的糖尿病患者的降糖福音

在今年的欧洲糖尿病研究协会年会上，“冷到发抖有利于降血糖”成了一个热议话题。

来自荷兰马斯特里赫特大学的博士生亚当·塞勒斯在会上介绍了一项初步研究结果：对超重/肥胖成年人群进行的研究显示，反复短时间的冷暴露（达到颤抖）会提高人体葡萄糖耐量，降低空腹血糖和血脂水平，并显著改善血压。

塞勒斯表示，冷暴露改善了许多与2型糖尿病等疾病相关的心脏代谢指标。他认为，这种策略有望最终成为2型糖尿病的替代治疗或预防措施。

在未来的研究中，他们计划评估冷暴露对成年2型糖尿病患者的影响。塞勒斯认为，未来可能会出现像桑拿浴和蒸汽房一样的“冷藏治疗室”。

对此，斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的综合生理学教授安娜·克鲁克博士发表评论称，这项研究证明了“颤抖”带来的代谢效应。对于那些患有糖尿病但因各种原因无法锻炼的人而言，冷暴露可能是不错的降糖选择。不过，这种治疗策略能否付诸实践最终取决于其可被接受的程度。

百年来，一批一批研究人员致力于在遗传因素与环境因素方面探索糖尿病的发病机制，并在此基础上开发出各类疗法和干预措施，包括最初的动物提取胰岛素、重组与合成胰岛素，到后来的单克隆抗体、干细胞疗法及免疫细胞疗法等。与此同时，基于发病机制的糖尿病分型与诊断不断细化，人们可根据分型不同采取不同干预措施。

目前，人类已实现了糖尿病的长期、有效管理。征服糖尿病，未来可期。（记者 代小佩）

来源： 科技日报

熬夜，增糖尿病风险！荷兰研究

一项荷兰研究表明，习惯晚睡的人比早睡的人糖尿病风险高出46%。

而且，即使考虑了不良饮食、体力活动不足和睡眠不足，习惯晚睡与糖尿病的这种相关性仍存在。

这项研究共纳入5 026人，平均年龄56岁，54%为女性，平均体重指数为30 kg/m。中位6.6年的随访期间，共有225名参与者患糖尿病。

在考虑了年龄、性别、教育水平、体力活动、吸烟、饮酒、饮食质量、睡眠质量和睡眠时间以及总体脂率等后，习惯晚睡者2型糖尿病罹患风险增加了46%。

进一步分析发现，习惯晚睡者的体重指数较早睡者高0.7 kg/m2 ，腰围大1.9 cm，内脏脂肪多7 cm2 ，肝脏脂肪含量高14%。

研究者表示，习惯晚睡者异位体脂的增加与2型糖尿病风险增加有关。

人体昼夜节律调控睡眠-觉醒周期、体温、激素分泌和代谢等多种生理过程，当生物钟紊乱时或导致“昼夜错配”，进而引起代谢紊乱。

此外，晚睡还与夜间暴饮暴食有关，进而增加体重，增加糖尿病风险。

研究者表示，尽早扭转晚睡习惯，对青少年和高危个体进行健康睡眠习惯健康教育，或有助于降低未来心血管代谢风险。

来源：Night Owls May Be at Greater Risk for T2D, Beyond Lifestyle. EASD. September 10, 2024

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荷兰科学家发明糖尿病治疗新技术 患者或无需注射胰岛素

据欧联网援引欧联通讯社报道，日前，荷兰科学家发明了一种治疗糖尿病的新技术。该项医疗技术有望使二型糖尿病患者病情得到有效延缓，甚至患者不再需要注射胰岛素。

据报道，荷兰阿姆斯特丹医学院对50名糖尿病患者进行新疗法的临床实验，已取得了明显的治疗效果。该治疗技术的应用主要是通过使用“黏膜重修”技术，来改善患者的血糖水平。

在实际医疗应用中，其治疗方法首先是将一个“囊球”通过口腔送入患者小肠顶部，然后用热水灌充“囊球”，使旧小肠粘膜受热溶解，新的粘膜会将会在一至两周内形成。新的小肠粘膜形成后，可有效调节患者的血糖水平，甚至可以使患者永久性告别胰岛素。

近日，在维也纳举行的国际医疗学术研讨会上，研究人员展示了该项技术的临床成果。通过一年多的临床实验，接受此项技术治疗的糖尿病患者中，大约有90%的人病情得到了控制。尽管接受治疗的患者依然需要服用药物，但该技术能够使患者体内血糖保持较低水平，大大降低了患者患心血管疾病、肾功能衰竭、失明和手脚麻木的风险。

阿姆斯特丹医学院胃肠病学及肝脏病学教授雅克•伯格曼表示，该项糖尿病医疗技术的发明，将使很多饱受糖尿病折磨的患者，病情得到有效缓解。

据悉，阿姆斯特丹医学院针对该项医疗技术，已经启动了一项针对二型糖尿病全新的国际医疗研究项目。该项目旨在通过对100名患者的临床试验，来进一步证实此项技术适用的普遍性。目前，主动接受试验的患者年龄在28岁至75岁之间，均在服用一种或多种降血糖药物，尚未注射过胰岛素。转自：中新网