糖尿病嗓子疼吃什么药(糖尿病人咽喉痛吃什么消炎药)

• 1、热门糖尿病药物二甲双胍被发现可缓解骨关节炎膝盖疼痛
• 2、复方甘草片糖友能吃？医生提醒：含糖量高，血糖失控风险大
• 3、糖尿病，肾阴亏虚！六味地黄丸加两味：滋补肝肾，养阴清热，有效

热门糖尿病药物二甲双胍被发现可缓解骨关节炎膝盖疼痛

莫纳什大学牵头的一项临床试验发现，常用的糖尿病药物二甲双胍显著减轻了骨关节炎、超重或肥胖患者的膝关节疼痛，并可能延缓膝关节置换的需求。在六个月的试验中，服用二甲双胍的受试者比服用安慰剂的受试者疼痛缓解更明显，这为一种有前景且低成本的替代疗法提供了可能。

莫纳什大学的一项试验表明，二甲双胍可以减轻超重骨关节炎患者的膝盖疼痛，为早期膝关节置换手术提供一种低成本的替代方案。

澳大利亚莫纳什大学领导的一项新研究表明，一种广泛使用的糖尿病药物可能有助于缓解超重或肥胖人群的膝关节骨关节炎 (OA) 疼痛，从而有可能延缓膝关节置换手术的需要。

这项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究调查了二甲双胍（一种常用于治疗 2 型糖尿病的药物）对膝关节疼痛的影响。研究人员进行了一项为期六个月的随机临床试验，比较了二甲双胍与安慰剂对有症状的膝关节骨关节炎 (OA) 患者（无糖尿病史）的效果。

这项以社区为基础的试验完全通过远程医疗进行，招募了107名参与者（73 名女性和 34 名男性），平均年龄为 60 岁。参与者每日服用最高剂量 2000 毫克的二甲双胍或安慰剂。所有参与者均患有糖尿病。

膝盖疼痛程度以 0-100 的量表进行测量，100 分为最严重。二甲双胍组报告称，六个月后疼痛减轻了 31.3 分，而安慰剂组减轻了 18.9 分。这被认为对疼痛有中等程度的改善。

研究人员发现：“这些结果支持使用二甲双胍治疗超重或肥胖患者的症状性膝骨关节炎。由于样本量较小，有必要进行更大规模的临床试验来证实。”

首席研究员芙蕾维亚·西库蒂尼（ Flavia Cicuttini ）教授是莫纳什大学肌肉骨骼科主任，也是阿尔弗雷德医院风湿病学主任，她表示，研究结果表明，二甲双胍是一种潜在的新型且经济实惠的治疗方法，可以改善膝关节骨关节炎患者和超重或肥胖患者的膝盖疼痛。

膝关节骨关节炎的治疗包括运动和减肥等生活方式的改变，但患者通常觉得这些改变很困难，以及扑热息痛、外用消炎药膏和口服消炎药等药物，这些药物的疗效较小，而且出于安全原因可能不适合某些患者。

自 1990 年代末西乐葆 (celecoxib) 和万络 (rofecoxib) 上市以来，澳大利亚尚未批准任何新的 OA 药物。

西库蒂尼教授表示，改善骨关节炎膝盖疼痛的有效治疗方法有限，这导致一些患者及其医生寻求包括手术在内的替代疗法。

这导致澳大利亚乃至全球膝关节骨关节炎的治疗面临重大问题，包括早期膝关节置换手术的比例上升。这种现象的根源在于，人们认为膝关节骨关节炎的有效治疗方法有限，而且膝关节置换手术的使用寿命很长。

“乍一看，这似乎合理，但这是一个大问题，因为即使手术技术上完美无缺，患者对膝关节置换的不满意度也高达 20%-30%。”西库蒂尼教授说道：“早期膝关节骨关节炎患者接受手术时，不满意度最高。”

“像膝关节置换这样的大手术，花费了这么多精力和金钱，却因为持续的疼痛和症状而对结果不满意，这绝对是低质量的护理。过早进行膝关节置换手术也会增加再次手术的可能性。”

“再次手术的费用大约是之前的3.5倍，大约是7万美元，而之前的是2万美元，而且效果往往不如第一次。对患者来说，最好的结果是推迟膝关节置换手术，直到绝对必要的时候。”

西库蒂尼教授表示，二甲双胍现在为全科医生提供了除了控制体重和增加活动量之外的另一种选择。“二甲双胍对膝关节有多种作用，包括影响低度炎症和其他对膝骨关节炎至关重要的代谢途径，这是一种治疗膝骨关节炎疼痛的全新方法。”

全科医生非常熟悉二甲双胍，它是一种低成本、安全的药物。它可以作为患者现有治疗方案的补充，并有可能在患者真正需要进行膝关节置换手术之前将其推迟。如果服用二甲双胍的患者膝关节疼痛减轻，并且能够进行更多体力活动，那么膝关节置换手术就可以推迟。

西库蒂尼教授及其同事目前正在与消费者、全科医生、骨科医生和其他医疗保健专业人士合作，将二甲双胍引入膝关节骨关节炎的治疗途径，以改善患者的预后，并可能更好地针对膝关节置换术。经患者与医生讨论后，二甲双胍可以“超说明书用药”。

“二甲双胍安全且耐受性良好，”西库蒂尼说道：“它也可安全用于治疗其他非糖尿病疾病，例如多囊卵巢综合征。正如我们在研究中所做的那样，二甲双胍可以通过远程医疗的方式简单安全地提供，这意味着它可以在整个社区，包括偏远地区和偏远地区提供。”

膝关节骨关节炎 (OA) 的有效治疗方法有限，尽管建议将手术仅用于有症状的终末期OA [2] ，但国际上对病情较轻的患者进行膝关节置换的趋势日益增长[1]。这种趋势的部分原因是缺乏有效的膝关节骨关节炎治疗方法，以及膝关节置换术后使用寿命的提高。

其他研究发现，疼痛是膝关节骨性关节炎的“无处不在”的特征，会干扰和阻碍行走等日常活动，使人们对自己的身体失去信心[3]。目前的指南将手术时机和患者是否适合手术交由主治医生自行决定[4]。然而，一项系统性回顾和荟萃分析提供了一致的证据，表明轻度放射学骨关节炎是 20-30% 患者对膝关节置换术不满意的主要原因，包括持续的疼痛[5]。

二甲双胍是一种安全、廉价、耐受性良好的口服药物，60 多年来一直是 2 型糖尿病的一线治疗药物。二甲双胍可减少肝脏产生和释放的葡萄糖，降低胰岛素抵抗，并改善低血糖水平。无论是否患有糖尿病，它都能轻度减轻体重并减轻炎症。二甲双胍的其他作用，例如抗炎特性，以及改善血糖和脂质代谢（例如降低胰岛素抵抗），可能减轻骨关节炎引起的膝关节疼痛[6]。

参考文献：《二甲双胍治疗超重或肥胖患者膝骨关节炎：一项随机临床试验》，作者：Feng Pan、Yuanyuan Wang、Yuan Z. Lim、Donna M. Urquhart、Mahnuma Mahfuz Estee、Anita E. Wluka、Rory Wolfe 和 Flavia M. Cicuttini，2025年4月24日，JAMA。DOI ：
10.1001/jama.2025.3471

这项研究得到了国家卫生和医学研究委员会（NHMRC）的支持。

[1] Shohat N, Heller S, Sudya D, Small I, Khawalde K, Khatib M, Yassin M. 与重度骨关节炎相比，轻度放射学骨关节炎与全膝关节置换术后疼痛和不满意度增加相关：一项系统评价与荟萃分析。膝关节外科、运动创伤与关节病学。2022;30:965-81。

[2] Kloppenburg M、Namane M、Cicuttini F 骨关节炎。柳叶刀。 405:71-85，2025 年 1 月 4 日 59 分。

[3] Wallis JA, Taylor NF, Bunzli S, Shields N. 膝骨关节炎患者的生活体验：一项定性研究的系统评价。BMJ Open。2019年9月24日;9(9):e030060。doi: 10.1136/bmjopen-2019-030060。PMID：31551381；PMCID：PMC6773287

[4] Usiskin I.骨关节炎的外科治疗。《欧洲风湿病学杂志》2023；11：S41-7。

[5] Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R, Blom A, Dieppe P. 有多少比例的患者在接受全髋关节或膝关节置换术治疗骨关节炎后报告长期疼痛？一项针对非选择性患者前瞻性研究的系统评价。《英国医学杂志·开放版》。2012；2:e000435。

[6] Lim YZ, Wang Y, Estee M, Abidi J, Udaya Kumar M, Hussain SM, Wluka AE, Little CB, Cicuttini FM. 二甲双胍作为骨关节炎潜在疾病修饰药物：临床前及人体研究的系统评价。《骨关节炎软骨》2022年11期；30(11):1434-1442

文章来源：莫纳什大学

免责声明：康加号聚焦全球健康科研进展，内容基于权威期刊编辑，著作权归原始作者或合法权利人；如有权益争议，敬请在线留言处理。文章旨在健康科普，不能作为独立诊疗依据；如需精准健康指导，请至正规医疗机构。

复方甘草片糖友能吃？医生提醒：含糖量高，血糖失控风险大

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请线下就医，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。

一颗咳嗽药，竟能把血糖搞得天翻地覆？不少人感冒咳嗽时，顺手就抓起那瓶“老朋友”——复方甘草片，没多想就吞了下去。可谁曾想，这一口下去，不只是止咳，还有可能“顺带”让血糖飙升。尤其是糖尿病患者，吃完之后血糖像坐上了过山车，直冲云霄。

街坊四邻一打听，才发现不少“糖友”都中过招。有人感叹：“我这不是吃了块糖，是吃了颗糖雷！”更有甚者，一连几天血糖不降，还以为是饭吃多了，结果是那几片咳嗽药在搞事情。一个普普通通的止咳药，怎么就成了糖尿病患者血糖控制的拦路虎？

别以为药就是“治病”的代名词，药里头藏的“糖衣炮弹”，有时候比你想象得还狠。尤其像复方甘草片这种老药，很多人都熟得不能再熟了，家家都备着，但里面到底有什么成分，吃了以后会不会影响血糖，糖尿病患者能不能碰，真没几个人弄得明白。

这事儿不查不知道，一查吓一跳。

复方甘草片，全名听起来文质彬彬，但其实是一种经典的复合型止咳药。它的配方中，不仅有甘草，还含有阿片粉、樟脑、薄荷脑、桔梗等成分，其中甘草糖分含量不低，且阿片粉还可能影响胃排空速度，间接影响血糖水平。

重点来了：它的含糖量，是真的不低。

根据公开的药典数据，每片复方甘草片中所含的糖浆成分，换算下来，糖分的含量相当于一口糖水。一次吃个六片八片的，等于喝了一勺糖浆下去。对于普通人来说可能影响不大，但对糖尿病患者来说，这就是“饮鸩止咳”。

有些糖友会说：“我吃完也没觉得血糖有什么变化啊。”但你知道吗？复方甘草片的糖分影响不是立竿见影，而是温水煮青蛙。它会悄悄影响你的胰岛素敏感性，干扰你对食物的血糖反应，让你在几天后才看出端倪。等你反应过来，血糖早就出了轨。

这就好比捡芝麻丢西瓜，为了止咳省事儿，结果血糖却失控了。

更尴尬的是，很多糖友在吃药时并不会主动告诉医生自己有糖尿病，或者根本没意识到复方甘草片会影响血糖。医生一看你咳嗽，就按常规给药，结果你在家吃着吃着，血糖就“悄悄地，很温柔地”飙了上去。

这背后暴露的，是我们对“药品成分”的忽视。

生活中很多人对药物的认识还停留在“能吃就行”“老药安全”这两个层面？但实际上，药物是把双刃剑，尤其是对糖尿病这种慢性病患者来说，每一口药都可能是血糖战场上的一个变量。

复方甘草片的问题核心，不在于它本身有多“毒”，而是我们对它的“熟视无睹”。

在医生门诊里，常听到一句话：“我以为这是中成药，应该没啥副作用吧？”但恰恰就是这种“我以为”，才是最危险的陷阱。就像开车不看路标，开久了总会撞到限速牌。

所以糖尿病患者到底能不能吃复方甘草片？

从医生的角度来说，不建议。原因很简单：止咳药选择多的是，为什么非要选一个含糖量高、成分复杂、还有可能干扰血糖的药呢？这就像是已经进了糖尿病的考场，还非要带个作弊工具进去，图啥？

还有更深层的问题：很多老年糖尿病患者，长期服用药物，对自己的“药物地图”一知半解。咳嗽来了，就想快速止住，但往往忽略了药物背后的“糖陷阱”。尤其是那些习惯“自己抓药”的人，药房柜台一站，“来点止咳药”三五瓶就带回家，谁还看成分表啊？

但偏偏就是这些“看都不看”的小细节，决定了血糖的命运。

其实复方甘草片不止对糖友有影响，对高血压、心脑血管病患者也可能造成隐患。因为里面的成分——比如阿片粉，长期使用可能会有依赖性。再加上樟脑、薄荷脑等刺激性成分，对老年人肠胃也不是多么友好。

打开药盒那一刻，你以为是在“治病”，但如果忽略了这些细节，可能是在给身体埋雷。

有些人可能会说，那我就吃少点，不就没事了吗？这就像是说“我只喝半杯汽油，应该不会出事”。你永远无法保证药物对身体的影响是“线性”的，尤其是当你的代谢系统已经不太稳定时。

有人曾做过一个小实验，把复方甘草片泡在水里看融化速度，结果惊讶地发现，它几乎就是一块“药用糖片”。如果你正在控制饮食、精打细算每天的糖摄入量，结果一颗药片的糖分相当于你一顿饭的含糖量，那这顿饭你还吃不吃？

这一点真的不能不当回事。

其实从医生的角度看，最怕的不是药物本身的副作用，而是患者对药物的“想当然”。你觉得它安全，它就真的安全吗？你觉得它止咳，它就不影响血糖吗？身体不是你说了算，它有自己的规则。

复方甘草片的问题，并不孤单。市面上不少中成药、复合药都有相似的问题：含糖量高，成分复杂，副作用不透明。糖尿病患者在选择用药时，务必要看清楚说明书，尤其是“辅料”部分。一旦看到“糖浆基质”“葡萄糖”“蔗糖”等关键词，就要立刻提高警惕。

就像吃饭前看菜单一样，吃药前也要“点菜”。不看成分，就像闭着眼点菜，结果吃出过敏反应，怪不得别人。

医生接诊时最怕遇到的，是那种“我一直吃这个药，怎么突然出问题了？”的病人。其实问题早就埋下了，只是你没发现。糖尿病不是一天得的，血糖也不是一天升的，都是长期“小忽视”的结果。

所以糖友们千万别掉以轻心。止咳药有很多替代选择，比如一些不含糖的复方制剂，或者单纯的祛痰剂、抗过敏药等，完全可以根据自身情况，选择更安全的方案。关键在于别图省事，别靠“老经验”，别自己当医生。

一个小小的决定，就能让你的血糖稳如老狗；也可能，一个不经意的药片，就让你血糖炸锅，后悔莫及。

咳嗽不是大事，但血糖失控却是大事。你可以忍一下咳嗽，但血糖上去了，脏器损伤、神经，病变、视力模糊，这些后果可不是一两片药能解决的。

止咳几天，血糖失控，却可能影响几年。

所以不要再迷信“老药安全”，也别再用“反正吃了也没事”来安慰自己。健康这件事，从来不是靠运气，而是靠细节堆起来的。

你吃进去的每一片药，身体都会记得。你不在意它，它却在意你。

糖友慎药，从复方甘草片做起。

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

［2］国家药典委员会. 《中华人民共和国药典》2020年版. 化学药品第一部[M]. 中国医药科技出版社, 2020.

［3］张建华, 周丽萍. 含糖中成药对糖尿病患者血糖影响的研究进展[J]. 中国糖尿病杂志, 2023, 31(3): 178-182.

糖尿病，肾阴亏虚！六味地黄丸加两味：滋补肝肾，养阴清热，有效

北中医李教授原创人文医学科普第950篇

大家好，这篇科普分享中医巧用名方六味地黄丸有效治疗肾阴亏虚型糖尿病的详细案例和解读。

52岁老于多次空腹血糖在 7.2～7.4 之间波动，检查尿糖为 2 ，不过没有明显的三多一少症状，形体肥胖，看起感觉口渴，尿量不多，不过小便浑浊，饮食基本正常，舌红苔少，脉沉细数。

据此中医辨证为肾阴亏虚型轻症糖尿病。

治疗则施以六味地黄丸打底加两味，就是下面的调理方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻。知母、天花粉。

服用中药同时，注意饮食调养，生活要节制。

果然老于服药半个月后口渴消除，查血糖尿糖都在正常范围。

改服六味地黄丸半年巩固，随访没有出现异常。

这个案例怎么看？

老于作为一个轻型糖尿病患者，中医依据症状结合舌苔辨证为肾阴亏虚型消渴症。因此投以六味地黄丸加味方，方中熟地黄能补血、滋肾填精。辅之以山茱萸可滋养肝肾而强固肾气。用山药来健脾益胃帮助运化。

方中泽泻能淡渗泄肾浊。茯苓可淡利脾湿。这两味药合用，可以导引浊邪下行，还能起到“推陈出新”的效果。

方中丹皮能凉泄肝火，有利于山茱萸的养肝。

全方补泻结合，开合相济。

方加知母、天花粉和养阴清热。

而且上面的方剂，并不单单是治肝肾不足，而且还是一个三阴并治的方剂。

六味地黄丸是大家熟知的一个传统方剂，具有广泛的治疗效果。相关药理学研究表明，六味地黄丸具有延缓衰老，调节免疫，改善肾功，抗肿瘤，抑制骨质疏松，抗氧化等功效。可以抑制血管内皮凋亡、益智和抑制黑色素细胞生成等。

临床验证，六味地黄丸不仅可以治疗高血压、脚后跟痛、痛风，上面的案例还证实六味地黄丸还能治疗糖尿病。

中医的其他研究，证实六味地黄丸还能广泛应用于治疗老年高血脂、冠心病、乙型肝炎、慢性肾炎、脑血栓、更年期综合征等只要具有肾阴虚症状的。

不过六味地黄丸方药性平，偏于补益肾阴，而阳虚气虚和内热偏盛的人久服不但无益反而有害。

所以虽说六味地黄丸应用广泛，但也不是所有疾病的灵丹妙药，也不能一方治百病，这是要注意的。

对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论。

本文参考文献（图文来源于网络）：2012年第8C期《临床合理用药杂志》何杰文章《六味地黄丸的临床应用》。#以书之名#。