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糖尿病一周一针(糖尿病一周一针多少钱)
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一周打一针！降糖周制剂来了，“糖友们”需要注意啥？
近年来随着医学的发展，胰岛素周制剂及胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂横空出世，大大改变了糖尿病管理的方案。
相比每日繁琐多次的服药进程，越来越多的糖尿病患者更愿意接受1周1次的长效针剂治疗。既往的研究已经证明，与日制剂相比，胰岛素和GLP-1RA的周制剂能带来相似的降糖效果，且不良反应发生率也没有明显增加。
一周打一次的方便性让糖尿病患者们跃跃欲试。但是使用这样的周制剂降糖药物需要注意些什么呢？本文就为大家讲解这2种周制剂药物的注意事项。
一、胰岛素周制剂
01 注射时间与频率
Q：每周哪一天打针比较好呢？
A：选取任意一天的固定时间（比如每周三晚7点），像“每周约会”一样雷打不动！
小贴士：设手机闹钟 冰箱贴提醒，再也不怕忘记～
Q：错过打针时间怎么办？
A：3天内：立刻补打，下周按原计划执行；
超过3天：仍应尽快补打，随后将下次注射时间调整为补打后的第 7 天（例如：原计划周三注射，错过后补打在周六，则下次应在下周六注射。）如果希望恢复至原始给药日，则可将后续给药之间的时间间隔相继延长以最终恢复至原始给药日。
02 保存方法
Q：没开封的胰岛素要放冰箱吗？
A：是的！未开封的胰岛素要住在冰箱冷藏室（2-8℃），有效期18/24个月（新旧说明书存在差异）。但不可急冻！开封后可室温最多放12周（不超过30℃）。
Q：保存时需要避光吗？
A：对的，胰岛素都要避光保存。不管是没开封的还是开封后的，都尽量别让它直接晒太阳，也别放在光线很强的地方，不然胰岛素会变质的。
03 注射技巧
Q：针头可以重复使用吗？
A：绝对不行！重复使用会让针头变“毛刷子”，不仅更疼，还可能打不进去药！
实验证明：用过的针头表面有大量毛刺（显微镜下可见）
Q：打之前需要把药水摇匀吗？
A：不需要特意摇匀哦。目前市面上胰岛素周制剂是预混好的，正常拿出来直接注射就行。如果胰岛素看起来浑浊或含有颗粒，就不要用了。
Q：打在肚子上好还是大腿？
A：肚子上注射，注意在肚脐周围 5cm 以外区域注射；大腿则是在前外侧；还可以选择臀部外上侧、手臂外侧等部位。打在肚子吸收速度最快，大腿吸收较慢，对于胰岛素周制剂来说无明显区别。长期同一部位注射可能导致脂肪增生或硬结，建议每次换位置，别在同一个地方“开垦”！
Q：不小心打深了或者打浅了会怎样？
A：打深了可能打到肌肉里，会疼，而且吸收也可能受影响；打浅了可能药物吸收不好。所以要按照正确的方法和深度注射，要是不小心打错了，下次注意就行，偶尔一次问题不大，要是经常这样，就得找医生再教教你啦。
04 危险信号
Q：哪些情况要立刻停药？
A：出现以下情况请及时就诊或拨打120：
1. 全身乏力 意识模糊 口渴 腹痛 呕吐 呼气有烂苹果味（酮症酸中毒）
2. 注射部位流脓 发烧（感染）
3. 全身荨麻疹 呼吸困难（过敏）
4. 冒冷汗 头晕 乏力 饿（低血糖）：注意服用葡萄糖水或进食葡萄糖块！
二、GLP-1RA周制剂
01 起效与副作用
Q：打完多久能瘦？
A：1个月开始见效，6个月达到巅峰（平均瘦10-15斤，具体效果因个体差异和生活方式而异）。注意要同时配合“迈开腿 管住嘴”哦！
Q：恶心呕吐正常吗？
A：前4周常见，可能会有晕车一样的感觉。对策：
1.从小剂量开始
2.餐前打针
3.避免火锅、炸鸡、奶油、蛋糕等高脂食物
小妙招：打针后通过喝茶等方式缓解恶心。
Q：血糖恢复正常了，能停用吗？
A：可别自己擅自停药呀！血糖变正常可能是GLP-1RA起作用了，但糖尿病是慢性病，通常需要长期治疗。要是想停用药物，一定要先咨询医生，医生会根据你的具体情况进行评估，看看是否能调整治疗方案。
02 保存方法
Q：没开封的GLP-1RA周制剂要放冰箱吗？
A：是的！在冰箱冷藏室（2-8℃），可保存36个月。同样不可急冻！开封后可室温放6-8周（不超过30℃）。
03 特殊人群要注意
Q：孕妇能用吗？
A：不行！目前没有孕妇安全数据，孕期请用胰岛素～
Q：做手术前，需要停用GLP-1RA周制剂吗？
A：在手术前使用GLP-1RA周制剂的患者可能增加的胃内容物反流、肺误吸风险，如果是择期手术，建议术前至少停药大约三周时间。
04 联合用药
Q：GLP-1RA和胰岛素一起打要注意什么？
A：联用GLP-1RA时，需在医生指导下调整胰岛素剂量（可能减少10-20%），以避免低血糖。
三、通用生存指南
01 出差旅行
胰岛素：开封后室温保存，注意盖上笔盖避光。
GLP-1RA：开封后室温保存。
02 饮食搭配
避免：酒/奶茶/自助餐
推荐搭配：杂粮饭 清蒸鱼 绿叶青菜
03 心理建设
“糖友们”不要因打针而产生沉重的心理负担。“打针就像给手机充电，每周一次，让身体保持满电状态！”——来自10年糖友的心得。
文末彩蛋：周制剂口诀
01 胰岛素周制剂
每周一针要固定，冷藏保存别急冻错过三天要补充，低血糖时糖救命
02 GLP-1RA周制剂
小剂量起慢慢来，恶心呕吐会拜拜
减重降糖护心脏，手术孕妇不能尝
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---中山大学附属第七医院---
文 | 利泽庭
指导科室 | 内分泌科
编辑 | 陈泽淳
初审 | 李芳萍
审核 | 江清浩、李艾琳
审核发布｜陈起坤
一周只需要一次注射就能平稳降糖？糖尿病防治的路径就是越简单越好
我接触过一位24岁的患者，他是个医学生，很胖，在医院临床实习体检中被诊断为糖尿病，需要打胰岛素。可他因为担心每天打针会影响生活、学习和工作，一直抗拒。直到2016年开始使用一周注射一次的降糖药，血糖得到了稳定控制。他再也不用担心因为打针繁杂影响学业和工作了！
这是近日一位来自宝岛台湾的内分泌专家在上海与记者分享的一则患者故事。
据国际糖尿病联盟公布的最新数据显示，2017年全球糖尿病患者已达到4.25亿人。而我国糖尿病患者数量约1.1亿人，相当于每10位国人当中就有一位糖尿病患者。不过，我国糖尿病防治并不乐观。
我国糖友血糖达标率不足两成
中华医学会糖尿病学分会主任委员朱大龙教授介绍，目前我国居民糖尿病的知晓率、治疗率都比较低，特别是血糖达标率仅为15.8%。
血糖达标率低和患者用药依从性不好有密切关联，不愿意每日接受注射治疗是患者用药依从性不好的原因之一。据《糖尿病患者的注射给药方式负担研究报告》数据显示：90%的患者认为每日注射治疗对日常生活造成影响，72%的患者认为每日注射治疗的种种不便影响了他们遵照医嘱坚持注射，32%的患者因为每日注射的不方便考虑放弃注射治疗。
“超过一半的慢病患者心理健康堪忧，担心治疗影响日常生活，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响治疗效果。”中华医学会精神医学分会名誉主任委员于欣教授谈道，“许多需要注射治疗的患者，或是出于对针头的恐惧，或是因为每天注射不方便，产生了严重的心理负担从而影响治疗依从性，导致血糖控制不理想。”
糖尿病患者长期血糖控制不佳，不仅影响其健康和生活质量，也会加重患者精神负担和压力。长此以往，患者的治疗信心受到影响，就可能陷入疾病治疗结果不佳的恶性循环。特别是对于成人2型糖尿病患者而言，持续的高血糖状态是导致中国糖尿病患者并发症率高的主要因素，不仅严重影响患者生活质量，同时大大增加住院、急救相关的医疗成本。据统计，并发症的医疗及处理支出占到了全部糖尿病相关治疗费用的95%以上，给家庭、社会造成巨大的经济负担。
治得易，才能防得好
“良好的心理状态对患者平日的生活质量和病情的转归、预后，都能产生很大的促进作用。”于欣教授这样说。
糖友们一直在呼吁：能不能不要每天打针，或者打一针能管的时间长一些，控糖效果好一些？而且，不要老是看到那个明晃晃的针头？这些问题有了肯定的答案。6月16日，礼来公司名为度拉糖肽的新一代GLP-1受体激动剂周制剂在中国正式上市了。“它适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，包括单药以及接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的患者，一周只需要一次注射就能平稳降糖。”朱大龙教授介绍。
中华医学会糖尿病学分会候任主任委员郭立新教授还介绍，周制剂的优势就是每周一次自动注射，操作简便，其注射装置的隐形针头设计可以减少患者的注射疼痛和恐惧，且可以在任意时间注射，能够提高患者用药依从性。
“很遗憾我们错过了医保谈判的时间窗口，一旦有机会，我们会积极地参与到下一轮谈判中。我们也会积极推进产品在各个层面的市场准入，提升药物可及性。”礼来中国政府与公司事务部副总裁高彤女士补充表示。
正如专家们所说，科技的进步不仅仅是要让患者有药可医、有法可治，还要让患者可获得，提升幸福感。专家们认为，如今糖尿病的防治已经有了一条明晰的路径———那就是，越简单越好！
记者：付振强
编辑：王丽鑫
审核：周佳佳
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