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糖尿病一天一顿(糖尿病一天一顿饭减肥)

药师方健 0
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糖尿病疫苗要来了,糖友打一针就不需要每天吃药了?看专家怎么说

疫苗是人类预防很多疾病的方式,从最早的牛痘接种预防天花到最近的新冠病毒疫苗,人们在几个世纪之前就知道疫苗可以起到防止再次生病的作用。最近上市的“高血脂疫苗”让很多高脂血症患者可以有选择的一个月打一针,不需要天天吃药了。这让一些糖尿病患者也很感兴趣,而且网上也有糖尿病疫苗即将上市的消息。真的是这样吗?糖尿病疫苗也是可以打一针就不需要吃药了吗?

真的有糖尿病疫苗吗?

大家都知道,糖尿病目前并无根治的方法,它是一组由多种病因所导致以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起的。长期碳水化合物、脂肪以及蛋白质代谢紊乱可导致多脏器、多系统损害,导致眼睛、肾脏、神经、心脏以及血管等组织和器官的慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭;病情严重或应激状态时可出现急性严重代谢紊乱。

但是科学家对糖尿病的研究一直在进行,特别是Ⅰ型糖尿病,也就是我们说的“青少年糖尿病”,经研究发现在发病前存在较长一顿时间针对胰岛β细胞的自身免疫反应存在。所以科学家们就想通过疫苗来抑制这种自身免疫反应的发生,也就是我们所说的“糖尿病疫苗”的研究思路,也确实有这样的研究。

目前美国已公布进入临床研究的Ⅰ型糖尿病疫苗有3种[1]。我国解放军总医院第五医学中心奚永志教授团队也公布了Ⅰ型糖尿病疫苗的国际标准“三方”发明专利授权。也就是说确实是有针对糖尿病的疫苗研究存在,那么这些疫苗真的就能像天花疫苗一样可以打一针一劳永逸吗?

糖尿病疫苗可以打一针就一劳永逸吗?

这种可能性不大。首先无论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病,都不仅仅只是跟免疫相关,还跟很多因素,比如饮食、生活习惯等因素相关。而且目前很多疫苗大多都为自身抗原,自身耐受机制复杂,影响因素甚多,目前还没有非常好的证据支持,安全性也有待证实。

另外,国外有研究发现,对于婴幼儿时期感染了柯萨奇病毒的人,他们长大以后发生1型糖尿病的几率更高,而通过打柯萨奇病毒疫苗,就能降低1型糖尿病的发病风险。

因此,我们可以看出,即使糖尿病疫苗上市,也只是针对1型糖尿病,暂时没有2型糖尿病的疫苗研发进展。所以疫苗是很多研究团队的研究希望,有一定的研究前景。但是疫苗上市还有一段时间,而且即使上市,预防糖尿病也离不开科学的生活方式。不能仅仅只靠疫苗。

总结

总之,糖尿病疫苗目前还没有上市,期待科学家给我们带来更好的成果。糖尿病毕竟是代谢异常疾病,还是要有科学合理的生活饮食方式,即使患上糖尿病,也要有规范的治疗。

参考文献:

[1] 朱爱华,吴梧桐,刘景晶.Ⅰ型糖尿病疫苗的研究进展[J]. 中国药科大学学报,2005,01:3-8.

#谣零零计划#

上海交大发现:糖尿病人每天遛弯锻炼,或比吃药还管用?

说出来你可能不信,糖尿病这位“老熟人”,这几年在中国的存在感越来越高。家里有长辈的,可能饭桌上听得最多的不是“多吃点”,而是“你爸血糖又高了”“你妈这药得按点吃”。

可最近,上海交通大学的一项研究却让人眼前一亮——他们发现:糖尿病患者每天坚持遛弯锻炼,效果可能比单靠吃药还好。

要是这事搁十年前说出来,估计得被老邻居笑话:“你以为糖尿病是散步能散没的?”但如今,科学家拿着数据说话,这事就变得耐人寻味了。

咱们先从日常说起:为什么是“遛弯”?

退休的大爷大妈最喜欢干的事就是——遛弯。清晨六点,天刚亮,公园的石子路就已经热闹起来了。遛狗的、练太极的、跟着小喇叭跳广场舞的,个个精神头十足。可你可能不知道,这看似“溜达”的动作,其实是降低血糖的利器

根据《中华糖尿病杂志》2023年的一项全国性调查,轻至中等强度的运动,如快走、爬楼梯、做广播体操,对Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制具有显著作用。而这,正是“遛弯”的节奏。

糖尿病这病,真不是吃糖吃出来的

很多人一听“糖尿病”,就以为是吃了太多糖,其实这就像把“感冒”归咎于“吹了口冷风”一样片面。Ⅱ型糖尿病的“罪魁祸首”其实是胰岛素抵抗,也就是身体虽然还能产生胰岛素,但细胞懒得搭理它。

血糖控制的指挥棒挥出去,没人听指挥,糖自然就在血液里“游荡”开了。

这种局面,药物能帮忙,但效果有限。二甲双胍是目前最常用的降糖药,它的确能改善胰岛素敏感性,但副作用也不少,有的人吃了肚子咕咕叫,有的人干脆用完就拉肚子。

而运动——尤其是像“遛弯”这样的低强度持续运动,却可以像是给细胞“做心理疏导”,让它们重新对胰岛素产生响应。

饭后一根烟,快乐上西天;饭后一圈走,血糖往下走

很多阿姨叔叔习惯饭后“躺一会”,说是“养胃”。但你要真想养身体,咱得换个习惯——饭后走一走。上海交大那项研究就发现,坚持饭后30分钟内进行30分钟左右的轻走动,不仅能控制餐后血糖波动,还能减少糖尿病并发症的发生率。

研究团队追踪了500多名糖尿病患者,分成两组:一组饭后散步,一组按时吃药但不动。三个月后,前者的糖化血红蛋白下降幅度比后者还高1.2%。这可不是小数,医生都知道,哪怕下降0.5%,并发症的风险也能大大降低。

饭后运动还有一个意想不到的好处——控制体重。你别小看这点体重的波动,哪怕瘦个三斤,胰岛素敏感性也能明显改善。

不是所有走路都叫“遛弯”

有些人听了这话,立马把手一拍:“我每天上下班走路,算不算?”这个嘛,还真得分情况。遛弯,讲究的是节奏、时间和持续性。那种边走边玩手机、走几步就停的散步,不算;一边走一边生气、从地铁口冲到办公室的“赶路”,那更不算。

研究中最有效的方式,是那种略微出汗、还能说话但不能唱歌的快走。大概时速在4~5公里左右,心率维持在最大心率的60%~70%。怎么判断有没有到这个程度?你就想象一下自己在追公交车,但还没开始跑。

药不能停,但运动不能少

在这里必须强调一点,别误会了交大的研究结论:锻炼不是让你停药,而是让药效更好地发挥。就像一个人感冒了,吃药是治疗,休息是恢复,两者缺一不可。

有个真实的例子,北京协和医院的一位60岁男性患者,血糖控制不理想,医生建议他每天饭后在小区里绕圈走。他起初不情愿,说自己吃了药就行。但后来被老伴拉着每天走45分钟,3个月后血糖从9.2mmol/L降到了6.5,还减了5斤肉,血压也稳了。

你知道糖尿病“最怕”的时间段吗?

说个小知识,糖尿病患者的血糖波动最“狡猾”的时候,不是早上起床,不是晚上睡觉,而是饭后的1小时到2小时。这时候胰岛素的需求量最大,身体的代谢压力也最重。

而遛弯,恰恰是在这个关键时刻出手相助,一边帮你“搬运”血糖进入肌肉细胞,一边舒缓胃肠道的蠕动速度,让糖的吸收没那么猛。

咳咳,说到底,糖尿病和生活就像一对“老冤家”

很多人以为糖尿病是医生的事、医院的事,其实真正的战场在生活里。饮食结构、运动习惯、作息时间,这些看似琐碎的细节,才是真正左右血糖的“幕后黑手”。

你吃一口红烧肉,血糖不会马上爆表;你连续三个月天天夜宵加啤酒炸鸡,身体才会悄悄“撂挑子”。糖尿病不是一天形成的,也不会因为一顿米饭就恶化,它更像是一个“生活方式的镜子”。

原来,最好的“降糖药”,藏在你家楼下的公园里

你不信?下次傍晚六点,别急着关灯看电视,穿上舒服的鞋,拉上老伴,或者喊上孩子,一起去小区里遛一圈。你会发现,不是你在控糖,而是生活在帮你调理

哪怕你今天血糖还正常,哪怕你说自己年轻力壮,但这个习惯养成了,往后几十年,你会感谢当初那个愿意“多走几步”的自己。

参考文献:

[1]王建华,李蕾.Ⅱ型糖尿病患者饭后运动对血糖控制的影响[J].中华糖尿病杂志,2023,15(3):218-222.
[2]于晓明,刘俊.运动干预对胰岛素抵抗的调节机制研究进展[J].中国运动医学杂志,2024,43(2):130-135.
[3]吴丽娜,张晓峰.饭后步行对糖尿病患者餐后血糖的影响[J].中国实用内科杂志,2022,42(8):640-643.

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各类食物,-糖尿病患者每天可以吃多少,一个拳头搞定

各类食物,糖尿病患者一天可以吃多少,最简单的方法就是“手掌法则”。手掌法虽然不是特别精确,但具有直观、形象和可操作性强的优点。

主食(粮谷类):一天2~3个拳头

普通成人一天的主食(即碳水化合物)为250~300克。糖尿病患者每顿吃的淀粉类主食(如馒头、米饭或面食等),一顿1个拳头大小就够了。一天2~3个拳头量的主食即可。

水果(维生素):一天一个拳头

蔬菜和水果都含丰富的膳食纤维和维生素C,且蔬菜含糖量较水果低,但蔬菜中的维生素易被破坏,而水果的维生素则能保留较好。水果的含糖量比蔬菜多,可酌情选用一点儿,一天需要的水果量一拳头大小就可以了,大约200克。当然这些水果指的是血糖生成指数不高的水果,如苹果、桃、梨、樱桃、李子、杏、柑、橙或火龙果等。

瘦肉:两指并拢量,与食指厚度相同

与两指(食指与中指并拢)的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量,可满足一天需要。

鱼肉、蛋、豆制品类:一个手掌心的量

每人每天摄入的蛋白质量大约每千克体重1克。比如体重50千克,那么,一天50克的蛋白质即可,50克蛋白质如果换算成鱼肉、蛋或者豆制品,大约相当于掌心大小、约为一指厚的一块。蛋白质可以改善患者的营养状况。

蔬菜(膳食纤维等):一天一捧

两手一捧的蔬菜量大约有500克,每天进食500克以上的蔬菜可满足需要。注意,蔬菜是指低碳水化合物的蔬菜,如卷心菜、白菜、菠菜或苘蒿等。而土豆、红薯、藕和山药等根茎类蔬菜含淀粉多,属于主食类。

油脂类:每天一个拇指尖

油脂类食物的能量很高,较少摄入量就可能使能量超标,因此,需能明确限制摄入量。人们每天摄入的油脂不局限于烹饪油,肉类、蛋类和坚果等都含有油脂。因此,烹饪时不宜放太多油,用量相当于拇指的第一节。如果是三口之家,那么,全家一天摄入3个拇指的第一节的量就够了。

您学会了吗?

作者:于菲