糖尿病一天多少次小便(糖尿病一天多少克主食)

• 1、“糖友”怎么吃 记住这三点
• 2、糖尿病患者一天内排便超过这个次数，需警惕糖尿病肾病
• 3、糖尿病友一天排尿超这个数，是肾病的信号， 防肾病请这样做！

“糖友”怎么吃 记住这三点

“水果不敢吃，肉食不敢多吃，各种点心基本不敢碰。”48岁的张先生是位老“糖友”，有着多年的糖尿病，最困扰他的是日常的吃喝问题。山东省济宁市中医院医师祝俊香介绍，随着人们生活水平提高和饮食结构改变，糖尿病的发病率逐渐上升，成为中老年人常见病和多发病。中医称糖尿病为消渴，其发病原因与素体阴虚、饮食不节、情志失调、劳欲过度等有关系，其中饮食方面是糖友们最为头疼的事情。祝俊香建议糖友们在日常饮食生活中注意以下三点。

制订饮食方案

科学制订饮食方案，有助于控制血糖。每个患者情况不同，可以请医院内分泌病科营养师根据患者症状、化验结果等，初步制订饮食方案，并定期复诊，根据患者情况再做凋整。

在日常生活中，糖友自己也应根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等，及时调整膳食。合理控制总能量，以能维持或略低于理想体重为宜。蛋白质摄入一般占每日总能量的15~20%；脂肪摄入占每日总能量的20~30%；碳水化合物摄入占每日总能量的50%~65%。三餐分配要合理，避免暴饮暴食。病情稳定的糖友，一天至少保证三顿饭；血糖波动大、易出现低血糖的糖友根据情况适当加餐，每日进餐5~6次，同等重量的食物分成五六份，既保证了一天总摄入量，又避免每餐摄入过多，使血糖升高。

注意饮食原则

《景岳全书》说：“消渴病，富贵人病之而贫贱者少有。”这说明中医早已认识到糖尿病是个富贵病，需要控制和调整饮食。

祝俊香指出，糖尿病饮食首要原则为合理控制饮食，不吃易导致血糖上升的食物，如糖果、可乐、蜜饯、甜点等。淀粉类含量高的食物也要限量，如番薯、土豆、芋头、玉米、菱角、烧饼等；各种年节食品如粽子、月饼、年糕等，糖友们均要“忌口”。

糖尿病饮食的第二个原则为少吃太咸、太油的食物。孙思邈是最早提出饮食治疗的医家之一，他认为，消渴病应慎饮酒、限盐等。由于肥胖是糖尿病的天敌，而且糖尿病患者患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油盐的摄取量非常重要。除了少吃油炸及高油脂类的食品，还要节制肉类食物，减少动物性脂肪的摄取量，烹调食物用植物油。胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等也要少吃。烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如清蒸、水煮、凉拌等。还要限制烟酒，因为烟酒中的有害物质会导致血糖不稳，也容易引发其他并发症。

合理调配饮食

很多糖尿病患者都有这样的一个错误观念，认为吃主食容易升高血糖，所以干脆不吃主食。事实上，只要掌握好量和搭配，糖友不但能吃饱，还能比较好的控制餐后血糖。

吃硬不吃软、吃干不吃稀 建议糖尿病人尽量吃硬一点、干一点的。比如馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥、泡饭、面条等。因为过于软烂的饭在胃里停留的时间短，进入肠道的速度快，容易吸收，因此升高血糖的速度也更快。

优选主食 大麦、荞麦面、玉米、燕麦、绿豆、大豆、薏米、黑豆、红小豆、莜面等食品相对其他主食来说，具有膳食纤维高、含糖量低、低热能等优点，推荐选用。建议糖友们合理搭配好主食，做到控制总量、粗细搭配，以达到既能吃饱还不升高血糖的目的。

优选蔬菜 优选具有生津润燥作用的蔬菜，比如洋葱、黄瓜、苦瓜、菠菜、白菜、萝卜、芹菜、黑木耳、银耳等，这些食物不仅膳食纤维含量高，增加饱腹感，还具备一定降糖作用，能协助身体降糖。

从中医角度讲，食物有偏性，人的体质有差异，饮食亦有不同。如肝胃郁热，表现为口渴多饮，心烦宜怒，小便黄，大便干等，宜食开郁清热之品，如苦瓜、丝瓜、银耳等；脾虚胃热，表现为心下痞满、胃脘部烧灼感、大便稀等，宜食补脾清胃热之品，如山药、粟米、菠菜、赤小豆、鱼肉等；阴虚火旺，表现为心烦易怒、多食易饥、失眠多梦等，宜食滋阴降火之品，如老鸭、莲子、百合、茼蒿、枸杞子、银耳等；阳气亏虚，表现为畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力等，食宜温阳益气之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、干姜、黑豆等。

祝俊香称，长期过食肥甘，醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，即发为消渴。故建议广大糖友们在严格根据医嘱正规治疗之外一定要“管住嘴”，以利稳定血糖。

另外，控制并发症是治疗糖尿病的重点，在日常治疗过程中，要根据医嘱定期随访，及时调整治疗、饮食方案。平时也要注意多运动控制体重，作息规律，保持心态平和，方可使病情稳定，回归正常生活工作和学习。（王碧辉）

来源： 中国中医药报

糖尿病患者一天内排便超过这个次数，需警惕糖尿病肾病

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“尿多”是糖尿病患者常见的症状之一，可别以为这只是小问题。很多人以为排尿多只是喝水多的结果，却不知这背后可能隐藏着危及生命的“隐形杀手”——糖尿病肾病。如果一个糖尿病患者每天排尿量超过一定数值，就需要高度警惕自己的肾脏健康了。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致患者肾功能衰竭的重要原因。研究表明，糖尿病肾病的发生率在糖尿病患者中高达20%-40%。

如果不及时发现和干预，病情可能快速进展，最终发展为尿毒症甚至威胁生命。因此，观察排尿量和尿液的变化，是糖尿病患者日常管理中不可忽视的一环。

46岁的王先生确诊糖尿病已有8年。平时他并没有特别注意控制血糖，偶尔会饮食过量，甚至还喜欢喝含糖饮料。

一个月前，王先生开始感觉口渴明显加重，每晚要起夜四五次，每天排尿量接近4000毫升，而且尿液泡沫增多。他并未在意，认为只是喝水多的缘故，直到最近一次体检发现尿蛋白异常，这才前往医院进一步检查。

医院的肾内科主任接诊后，发现王先生的尿微量白蛋白已经达到每升300毫克以上（正常值应小于30毫克/升），肾小球滤过率（GFR）下降到每分钟60毫升（正常值应大于90毫升/分钟）。结合详细问诊和其他检查，医生确诊王先生患有糖尿病肾病，并已进入第二期（临床白蛋白尿期）。

这个病例并非个例。据《中国糖尿病肾病防治指南（2020版）》显示，糖尿病肾病的发病率在中国糖尿病患者中逐年升高，且大部分患者在早期无明显症状，仅通过尿液检查才能发现问题。因此，糖尿病患者定期监测尿液和肾功能至关重要。

糖尿病肾病的发生，与长期高血糖对血管和肾脏的损害密切相关。我们可以简单把肾脏比作一个“过滤网”，它负责将血液中的废物排出体外，并保留对身体有用的物质。

而长期高血糖会让这个“过滤网”变得越来越脆弱，导致肾小球内的压力过高，肾小球基底膜增厚，最终导致过滤功能受损。

值得注意的是，糖尿病肾病一般分为五个阶段：

微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志，但由于症状不明显，很多患者常常忽视，等到发现时往往已进入肾功能不全甚至尿毒症期。

健康成年人每天的排尿量一般在800-2000毫升之间，具体还会因饮水量、出汗量等因素有所波动。而糖尿病患者由于高血糖导致渗透性利尿，常常会出现明显的多尿现象。如果糖尿病患者的24小时排尿量持续超过2500毫升，尤其是超过3000毫升，就需要引起警惕了。

除了排尿量，尿液的其他变化也可能是糖尿病肾病的早期信号：

· 尿液泡沫增多且不易消散：提示尿蛋白升高；

· 尿液颜色变深或发红：可能是血尿；

· 尿液气味改变：部分患者可能出现氨味增强的现象。

根据《中华医学杂志》发表的一项研究（作者：北京大学第一医院肾内科刘文虎教授团队），严格控制血糖、血压和血脂，是预防糖尿病肾病的三大关键措施。研究表明：

1. 血糖控制：将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，可显著降低糖尿病肾病的发生风险；

2. 血压管理：将血压控制在130/80 mmHg以下，特别是使用ARB或ACEI类药物，可有效延缓肾功能衰退；

3. 饮食调整：低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。

此外，2020年中国工程院院士、南京大学医学院唐朝枢教授指出，早期筛查和干预是糖尿病肾病防控的核心。他建议糖尿病患者每年至少进行一次尿液检查和肾功能评估，以便及时发现问题。

糖尿病肾病可防可控，但关键在于早发现、早干预。以下是一些实用建议：

1. 定期体检：每年至少进行一次尿微量白蛋白、肾小球滤过率（GFR）等检查；

2. 控制“三高”：严格管理血糖、血压和血脂；

3. 饮食合理：减少高盐、高脂肪和高蛋白食物的摄入；

4. 戒烟限酒：吸烟会加速肾功能恶化，而饮酒过量可能加重高血糖；

5. 合理运动：适量运动可以改善胰岛素敏感性，但要避免过度疲劳。

糖尿病患者的肾脏健康，常常隐藏在日常生活中的细节里。如果每天排尿量超过3000毫升，或者尿液出现泡沫增多、颜色异常等现象，请及时就医检查。糖尿病肾病是可防可控的疾病，但必须依赖早发现、早治疗和长期管理。

肾脏是生命的“过滤器”，别等它“堵塞”才后悔莫及。愿每一位糖尿病患者都能重视肾脏健康，过上健康而有质量的生活。

参考文献

1. 刘文虎，《中华医学杂志》，《糖尿病肾病的防控策略》，2020年；

2. 唐朝枢，《中国工程院院士讲堂》，《糖尿病肾病的早期筛查与干预》，2020年；

3. 《中国糖尿病肾病防治指南（2020版）》。

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糖尿病友一天排尿超这个数，是肾病的信号， 防肾病请这样做！

李先生患糖尿病8年，近半年总感觉夜里频繁起夜，每晚要排尿2-3次，尿量也比以前多。起初他以为是"喝水太多"，直到体检报告显示尿蛋白异常，才被确诊为糖尿病肾病Ⅱ期。医生提醒：糖尿病患者若24小时尿量持续超过2500毫升（约5瓶矿泉水量），可能是肾脏发出的求救信号！

正常尿量范围：1000-2000毫升/天（约2-4瓶矿泉水）。若出现以下情况需警惕：

• 24小时尿量＞2500毫升（尤其夜间尿量＞500毫升/次）
• 夜尿≥2次（肾小管浓缩功能受损的早期表现）

自测方法：晨起第一次排尿后开始计时，收集24小时全部尿液，用量杯测量总量。

单纯多尿可能是高血糖导致的"渗透性利尿"，但若伴随以下表现，需立即就医：
1️⃣ 泡沫尿：尿液静置30分钟后泡沫仍不消散（蛋白尿特征）
2️⃣ 身体浮肿：眼睑或下肢按压后凹陷（常见于晨起时）
3️⃣ 血压骤升：收缩压＞130mmHg（肾脏受损会加剧高血压）
4️⃣ 尿量突然减少：可能提示肾功能急性恶化

1. 尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）：每年1次，最早发现肾损伤
2. 血肌酐 eGFR：每半年1次，eGFR＜90提示肾功能下降
3. 晨尿观察法：将晨尿倒入透明杯，泡沫层＞1厘米且不散需警惕

1. 控糖：空腹＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%（一般情况）
2. 控压：血压＜130/80mmHg，每日盐＜5克（一啤酒瓶盖量）
3. 限蛋白：优选鱼、鸡蛋，每日0.8克/公斤体重（60kg约48克）
4. 避雷区：戒烟酒、不熬夜、慎用布洛芬及不明中药

• 糖尿病肾病1-3期可通过治疗逆转，4期后难以挽回
• 建议每3个月测一次24小时尿量，血糖波动时加密监测
• 发现泡沫尿或尿量异常，2周内务必检查尿常规 肾功能

肾脏的损伤是沉默的，但并非无迹可寻。就像王先生的经历，看似普通的"夜尿增多"背后，可能隐藏着重大健康危机。转发给身边的糖友，早一步发现，多一份逆转的希望！

健康寄语：
别让疏忽成为遗憾，守护肾脏从今天开始——每一次排尿，都是身体在与你对话。